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母嬰護理范文1
1.1研究對象隨機抽取本校2013級護理專業2個行政班89名學生實施教學研究,實驗組(CBL教學組)44人和對照組(傳統教學組)45人,兩組護生授課教材、教師、學時及教學進度相同,其年齡、實驗前成績比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1教學方法兩組均根據母嬰護理課程大綱和標準由同一教師授課。
1.2.1.1對照組教師按傳統講授式教學方法完成教學任務。
1.2.1.2實驗組教師主要采用CBL教學法,輔以講授式教學。具體程序如下:教師根據教學內容認真篩選臨床典型病例;根據教學的重點難點和學情設計若干核心問題,問題難度呈遞進式。如在學習產后出血患者護理時,可提出該患者是不是發生了產后出血?如果是,引起該患者產后出血的主要原因是什么?引起產后出血還有哪些因素?作為產科護士你將如何對該產婦進行搶救和護理?教師通過世界大學城空間將病例和問題到每個學生的空間。實驗組同學按照5-6人為一小組,課前根據問題去收集、整理資料,思考和解決問題,并寫出匯報材料。課堂上教師根據相關病例,以問題為基礎,引發學生的學習討論興趣,每小組選出一名代表闡述本組討論結果,其他同學可以做補充。教師根據學生討論情況進行點撥,答疑,最后精講本小節重點內容。
1.2.2評價方法
1.2.2.1考試成績評價課程結束后,兩個班由學校統一組織期終考試??荚囋囶}從試題庫隨機抽取,共100分,包括兩部分:基礎理論知識(50分)和分析應用題(50分)??偡执笥?、等于60分為合格,低于60分為不合格。
1.2.2.2教學效果評價課程結束后,采用自行設計的調查問卷對兩組護生進行回訪調查,了解護生對教學的滿意程度和評價。當場發放89份問卷,收回問卷89份,有效回收率100%。
1.2.3統計學方法應用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計分析,樣本比較:計量資料采用t檢驗,率采用χ2檢驗,以P<0.05作為判定有統計學意義的依據。
2.結果
2.1學生成績比較實驗組護生基礎理論知識、分析應用題以及母嬰護理考試的總成績均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)
2.2教學效果評價比較教學效果評價實驗組在激發學習興趣、學習主動性、理論知識的理解掌握、理論聯系臨床實踐和溝通交流能力方面優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
3.討論
《母嬰護理學》是護理專業的主干學科之一。它是研究女性生殖系統的解剖生理、妊娠期、分娩期、產褥期以及新生兒的生理病理狀態的臨床醫學學科。傳統教學方法是教師通過“填鴨式”,在規定的學時內將大量的信息傳授給護生。護生學習過程中常感覺枯燥乏味、難以理解。大部分學生在臨床實習過程中遇到具體病例時,不能靈活運用所學基礎理論知識,缺乏臨床思維能力,分析解決問題的能力較差。在教學改革過程中,CBL教學法被應用到醫學教育領域。CBL教學法就是教師選取有代表性的病例,提出問題,引導學生分析討論病例,最后教師進行總結,并將病例提升為抽象的理論。從本次研究的結果來看,《母嬰護理學》應用CBL教學法,護生學習能力和成效都有很大改善。
3.1CBL教學法是以教師為主導、學生為主體的教學方法表一顯示:實驗組護生不論基礎理論的掌握,還是臨床思維、分析解決問題的能力明顯優于對照組。究其原因是CBL教學法是以教師為主導、學生為主體的教學方法,很好地調動了師生的教學熱情:
(1)采用CBL教學法,教師要主導、駕馭好課堂必須具備以下條件:首先,課前要科學嚴謹地設計教學流程:規劃好母嬰護理相關章節的重點與難點,精選產科臨床典型病例,合理設置恰當的問題,這樣環環相扣,逐步引導護生進入課堂的主題;其次,教師不僅要牢固掌握母嬰護理基本理論知識,還要有一定的婦產科臨床實踐經驗,理論和實際相結合,才能更好地為護生答疑解惑;再次,教師還要不斷擴大自己的知識面,善于激起學生興趣、寓教于樂、控制課堂節奏,規范引導護生。
(2)CBL教學中護生不再被動接受知識,其是課堂的主體。這便要求護生:首先,課前要預習課本知識,根據教師布置的病例和問題查閱母嬰護理相關文獻資料,整理資料積累知識;其次,課堂中分組討論,積極表達自己的觀點,分析解決問題,討論過程其實也是學習思考過程,同學間可以相互學習。讓護生學會分析解決問題的思路,如在討論產后出血時,知道什么因素會導致產后出血,針對病因止血的方法,如何對產婦進行全面護理評估,做出正確的護理診斷和護理計劃,如何采取恰當的護理措施等等。從而逐步形成臨床思維能力和分析解決問題的能力。使用CBL教學過程中教師主導課堂而不是主講,循序漸進,積極引導,促進護生對知識的掌握;護生主動探索性地學習知識,通過匯報討論表達自己的觀點,更好地理論聯系實際,學會解決問題。課堂氣氛的活躍、師生信息的交流反饋,均有利于激發護生對母嬰護理的興趣,提高其理解分析能力。因此,使用CBL教學法,只要師生共同努力,就會取得較好效果。
3.2CBL教學法應用于《母嬰護理學》的優勢“授人以魚,不如授人以漁”。現代教育界廣泛認同“:教會學生學習,使之成為一種終身享用的行為習慣”。從表二結果可以看出:CBL教學法在《母嬰護理學》教學中有明顯幫助。這是因為相對于傳統教學方法而言,其有以下幾個優點:
(1)激發護生學習母嬰護理的興趣,調動學習的主動性,利于理論知識的理解把握。步入大學二年級護生接觸護理專業課程增多,其對臨床的好奇日益增加。教師選取的產科臨床典型病例,再現了臨床相似的護理情境,且將枯燥乏味的母嬰護理理論知識變得直觀形象,促進學生不斷思考如何解決問題。這有效地激發了護生學習和探索的興趣。(2)促進母嬰護理理論聯系產科臨床實踐。教師在應用CBL教學中使用具有代表性的典型產科病例,針對病例中的問題,護生會產生“我是她的責任護士,我要幫助她”。為解決問題,課前主動查閱文獻,課堂中積極參與討論,靈活應用母嬰護理理論知識。
母嬰護理范文2
【關鍵詞】優質護理;母嬰同室;應用
隨著優質護理服務的不斷深化,臨床護理服務模式也在不斷轉變。母嬰床旁護理是在母嬰同室內為分娩后的產婦及新生兒提供個性化的臨床支持和服務,包括新生兒沐浴、游泳、撫觸、臍帶護理和臀部護理,新生兒注射及母嬰健康宣教等。母嬰床旁護理的實施最大限度地滿足了產婦、新生兒和家庭的需求;減少了年輕人初為父母的不安和焦慮;減少了產婦產后抑郁癥的發生;降低了產科因母嬰分離核對的出錯率;融洽了護患關系。母嬰床旁護理是實現產科優質護理服務的核心內容。我科利用母嬰床旁護理新生兒及產婦,效果滿意?,F報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2012年1月―2015年1月我院住院分娩產婦3000余例,平均年齡29.5歲,平均孕周為39.6周;自然分娩 2320例,剖宮產680例;
1.2 實施方法
1.2.1 應具備的條件
①護士具備熟練的業務素質、專業操作技能,有較強的敬業精神及人際溝通能力。②環境:病室每天通風2次,每次15 min~30 min,溫度26℃~28℃,濕度50%~60%。
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③管理:減少陪護探視人數,配備足夠數量的護士;
1.2.2 健康宣教
①講解母乳喂養的好處,早接觸、早吸吮及按需哺乳的重要性,指導母親正確的哺乳及新生兒含接姿勢,教會產婦如何保持乳汁充足。②現場指導并給產婦及家屬示范新生兒沐浴、撫觸、臍帶護理、臀部護理的方法,邊做邊講解,鼓勵家人動手參與;講解新生兒喂養、新生兒黃疸等方面的基本知識,使家人更加科學地育兒。③出院前進行出院指導,包括產后避孕指導、產褥期相關護理、出院后飲食、新生兒預防接種及家庭回訪等指導。發放宣教的文字資料,如怎樣開具出生證明、母嬰分離時如何喂養等。
2 實施效果
通過母嬰床旁護理,責任護士對產婦身心需求有了更加全面的了解,使責任護士更加深入細致地觀察新生兒的一般情況,有針對性地制訂并實施護理措施。在與產婦的溝通交流中需要大量的專業知識,母嬰床旁護理的開展督促護士更加主動、自覺地學習??评碚撝R和護理操作技能,更加注重知識的積累和更新,可以形成良好的學習氣氛[1]。
3 討論
3.1 母嬰床旁護理提高了對優質護理服務的認識及整體護理質量
母嬰床旁護理變被動護理為主動護理,要求責任護士對產婦各方面有完整的了解和觀察,改變了以往“以疾病為中心”的護理,責任護士增強了“以人為本”的整體護理理念,責任護士提高了實施優質護理的能力。
3.2 母嬰床旁護理提高了護士的??评碚摵图夹g操作水平
在母嬰床旁護理整個實施過程中,產婦及家屬要求護士對產科相關知識了解全面,專業操作技術熟練。為了勝任此項工作,護士只有不斷充實自我,才能贏得產婦及家屬的信任和肯定。
3.3 母嬰床旁護理提高了護理滿意度,融洽了護患關系
通過母嬰床旁護理,產婦近距離、無間隙地感受到責任護士對母嬰的重視和愛護,使她們產生安全感和信賴感。同時,產科相關知識教育與家人共同參與的過程,促進了產婦對護理工作的理解和配合,融洽了護患關系。
3.4 實施母嬰床旁護理,保證了醫療護理安全
實施母嬰床旁護理,減少了差錯事故,提高了產婦的滿意度,減少了醫療糾紛,從而保證了醫療護理安全。母嬰床旁護理是一種新的發展趨勢,是推動產科護理新模式實施的重要方法,是回歸自然的家庭溫馨護理,也是現代產科護理新模式的核心內容。
通過母嬰床旁護理,使產婦及家屬對疾病知識及基本的新生兒護理知識有一定了解,增加了產婦與責任護士之間的溝通與交流的機會,有利于產婦的身心健康。通過臨床調查,產婦對床旁護理感到滿意,最大限度地實現以家庭為中心式護理服務,滿足產婦、新生兒和家庭的需求,提供個性化的臨床支持和服務。
母嬰護理范文3
【關鍵詞】產科 母嬰護理 效果
中圖分類號:R473.71文獻標識碼:A文章編號:1005-0515(2011)8-035-02
Maternal and infant to the bed the clinical effect of nursing mode
ZHAO Min
(Sichuan province in Guangyuan city maternity and child care centers 628000)
【Abstract】Objective to explore the nursing of maternal and infant bed model and their family members, the influence of women in maternity care work. Guide Methods 120 maternal divided into the experimental group and control group and control group in the 60 to in the traditional mode, and the nursing care maternal and infant implementation by the bed nursing mode (the care and health education by the specialized subject operation nurse in the bed finish). Before discharge two groups of maternal health education statistics knowledge, nursing skills masters, survey and their family members in the nursing mothers to job satisfaction. Results the maternal health education knowledge and infants increase nursing skills master in much better than control group, the difference was statistically significant (p
【key words】maternity Maternal and child health nurses effect
隨著醫學模式的轉變,產科護理也非常重視產婦及家屬的生理、心理及社會需要,在產科實施母嬰床旁護理,可以滿足孕產婦住院的日常生活照顧,也可以提供更優質的健康教育服務及母嬰護理技能。我們對母嬰采取床旁護理模式取得滿意效果,現報告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2010年3月~7月在我院產科分娩60對母嬰為對照組,2010年8月~12月分娩的母嬰60對為實驗組。入選標準:①所有的產婦都是足月初產婦;②排除心、腦、腎等器官疾病及精神疾患;③所有患者意識清楚、溝通良好,且知情同意。兩組產婦年齡、文化程度、孕周、分娩方式、住院時間等比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 實驗組采取母嬰床旁護理模式:嬰兒的一般治療及護理工作都安排在病房完成。護理包括:新生兒洗浴、撫觸、臍部護理、更換尿布、皮膚護理、預防接種等在產婦病房完成,采取個體一對一的護理及健康教育,專業護士邊操作邊講解,要求產婦及家屬均參與;健康教育指導采取示范、講解、書面資料及多媒體播放等形式,內容包括:護理方法、母乳喂養優點及技巧、飲食搭配、產婦合理活動和休息、產褥期常見癥狀處理方法、新生兒常見生理現象的觀察及處理方法、新生兒預防接種、撫觸、臍帶護理、大小便的處理、產后復查、計劃生育知識等
1.2.2 對照組采取產科常規治療和護理模式:對產婦進血常規的護理,健康教育內容與實驗組相同,采取發放資料、多媒體播放和集中集體講解形式,如產婦遇到具體問題后再行指導。
1.3 判定標準 ①知識達標:自行設計問卷共40個條目,涉及健康教育的所有內容,每一條目回答正確得1分,部分正確得0.5分,錯誤0分,總分40分,如≥30分為達標,≤29分為未達標。 ②護理技能掌握:包括產婦護理技能(正確喂養、會陰護理)及新生兒護理(洗浴、撫觸、臍部護理、皮膚護理),出院前由產婦操作,家屬協助完成,專業護士采用產婦護理技能評分表測評,總分100分,≥75分為掌握,60~74分為部分掌握,≤59分為未掌握。③患者及家屬對護理工作的滿意度:采用我院自制的“住院病人對護理工作滿意度調查表”,包括:護理人員的態度、耐心、健康教育、病情觀察、及時處理產婦需求、技術熟練程度、對護士的工作是否信任及滿意等。所有測評工作都在產婦出院前完成,由護士長和科室質控小組成員進行測評,測評調查表回收有效率為100%。
1.4 數據處理 所有數據均采用SPSS17.5軟件處理,計數資料用卡方檢驗,P<0.01差異有顯著性意義。
2 結果
從表1看出,實驗組產婦健康知識達標率明顯高于對照組(p
3 討論
3.1 母嬰床旁護理模式有助于產婦掌握健康知識及母嬰操作技能 母嬰床旁護理是一個連續的、有針對性及程序化的護理過程,幫助產婦及家屬樹立現代健康觀,改變錯誤認知,有利于產婦康復[1],它不僅重視宣教,還強調護理技術的掌握。傳統護理模式,沒有把理論與實踐結合起來,因此健康教育效果不理想。母嬰床旁宣教將所需物品及操作過程全部展現在產婦及家屬面前,護士邊操作邊講述,讓產婦及家屬提高了對護理技能的學習興趣,同時可以解決產婦及家屬的疑問,有許多交流的機會,有利于產婦及家屬掌握知識和技能,提高了產后教育的實際效果。從結果中看出,母嬰床旁護理組的知識達標率及護理技能明顯高于傳統護理模式組。
3.2 母嬰床旁護理模式可以提高產婦及家屬的滿意度表1結果顯示,實驗組對護理工作的滿意度明顯高于對照組。傳統護理采用產前、產時、產后分階段服務,母親與嬰兒被認為是分開的對象,這種分段分離的傳統模式致護患溝通受損,護理的連續性中斷,淡化了人性化服務[2]。實施母嬰床旁護理,注重新生兒心身護理,增強了母嬰感情,有利于母嬰接觸,保護了母嬰安全,可以增加新生兒體重、減少嬰兒患病率和死亡率[3],取得了產婦及家屬的信任,滿足了健康服務的需要,讓健康服務對象享受知情、選擇、參與、監護、隱私權,陪受產婦及家屬的歡迎,因此提高了護理滿意度。
3.3 母嬰床旁護理促進護理工作質量母嬰床旁護理模式要求護理人員必須具備良好的溝通能力、周到的服務、嫻熟的操作技能及豐富的專業知識,才能取得產婦及家屬的信任、尊重,也才能更好的服務于產婦及嬰兒,因此專業護理人員必須提高自己綜合素質,主動進取,保證護理工作的可持續發展。
3.4 母嬰床旁護理需要注意的問題①環境:要求產科要求病床單元寬敞便于操作,病房的環境要清潔、通風良好、光線充足、能有取暖及降溫設施,病房有消毒設備及措施,防止母嬰感冒及發生感染。②護理人力資源:母嬰床旁護理要求“一對一、個體化”護理,護理時間相對較長,因此要求有足夠的護理人員編制,并注意合理安排工作流程。③產婦睡眠:保證產婦每天至少睡眠累計8小時,有充足的休息時間,教會產婦養成與嬰兒同步睡眠的習慣。
4 小結
母嬰床旁護理模式應用于臨床,可以讓產婦及家屬掌握相關母嬰知識及操作技能,提高母嬰生活質量;同時體現了人性化服務的理念,提高了護理工作的滿意度,也進一步推動了護理質量的提高。母嬰床旁護理是今后產科護理發展的方向。
參考文獻
[1] 漲淑杰,王虹,高霞.產后健康教育方式探討[J].吉林醫學,2009,30(22):2826-2827.
母嬰護理范文4
【關鍵詞】母嬰護理;實踐;基本理論
1980年美國護理學會將護理定義為:“護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應?!睆倪@一定義引申出:現代護理學是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應的一門科學。強調“人的行為反應”,表現在人們對一件事從生理、心理、社會、文化和精神諸方面的行為反應。
護理學是以自然科學和社會科學理論為基礎的研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論、知識、技能及其發展規律的綜合性應用科學。護理學包含了自然科學,如生物學、物理學、化學、解剖學、生理學等知識。
人、環境、健康、護理被大多數學者認為是護理學的基本概念。在長期的護理工作中,筆者發現母嬰護理有其獨特性,結合實踐來理解護理學當中的這些基本概念:
1人
人是一個整體,是生物、心理、社會的統一體(任何一部分不適或失調都會影響到其它部分以至整體);人與環境密不可分;人有群體屬性,有獨特的家庭和社會文化背景,有不同的習慣、信仰、價值觀,人有獨特的情緒和情感。
人是開放系統,與環境不斷進行物質、能量、信息的交換,其基本目標是保持機體內環境的穩定和平衡,以適應外環境的變化。
人在不同階段、不同時期有不同層次的基本需要。
婦女在醫院待產至產后機體基本恢復出院的這段時間,對女人而言是生理心理的一個重要階段,首先在接待方面要做到態度應認真、熱情,做好解釋工作,,解除其思想顧慮,,取得合作,要使產婦感覺如家人,并對醫護人員感覺專業并產生信任感,運用良好的溝通技巧,取得病人的信任,獲得病人全面的信息,并以此為依據,為病人制定個性化的護理計劃,滿足病人生理、社會心理、精神文化等多方面的需要。
產婦在生產前后容易出現的問題,一是未曾經歷,缺乏信心,尤其是有反復流產經歷的病人,較易感到緊張,失去信心,甚至可能換上產前憂郁癥,產生消極態度,對即將來臨的分娩產生畏懼情緒;另外一個就是過分關心,促成懶惰,對產婦來說,家屬的過分關心照顧,什么事情都包辦代替,反而促成沉溺于“病人角色”中,表現為不應有的懶惰,產生消極作用。
2環境
內環境指人的生理以及思維、思想、心理和社會等方面。外環境是指自然環境、社會環境,包括經濟條件、勞動條件、生活方式、人際關系、社會安全、宗教文化、健康保健條件等。
對于產婦住院待產和產后的康復,醫院提供良好的環境十分重要,這里的環境包括安靜舒適的居住環境,安全可靠的醫療環境,溫暖信任的心理環境。
護理人員首先對產婦進行基礎護理,包括研究并應用護理的基本理論和基本技術來滿足病人的基本生活需要和心理干預的需要,通過臨床護理工作,為診斷和治療及時提供病性發生、發展的動態信息,有效地配合并參與治療、檢查,以積極的安全的護理對策,使病人處于最佳心理狀態。
對于新生兒,要注意尿布、衣物、毛巾、奶瓶等用品用具消毒、清洗及整理。
盲目追求奢華環境,盲目擴大化,都是環境建設中的誤區。母嬰病房應有適當空間,既有利于產婦與護理人員和家屬的活動,也有利于新生兒感知空間,感知小環境里的物理環境。因此其空間大小應適宜,色調應柔和,光線充足,應有溫馨的家庭氛圍。
3健康
健康不但是沒有疾病或缺陷,而且是身體,精神和社會的完好適應狀態,是一個動態的,連續變化的過程,沒有絕對分界線,是一個整體的概念,應包括身體,心理和社會等各方面,健康是機體內部各系統之間的穩定,協調,機體與外環境之間的平衡,和諧,適應良好。
分娩前后是一個特殊的護理時期,它不同于患病,卻更要求精心細致,并且女性特別的生理構造在這一特殊時期要求不同的護理和安全。它要求??谱o理,結合臨床婦產科的特點,應用??谱o理理論和護理技術,如強化對婦產病人的監護,密切注意體溫變化、體表特征和行為變化,觀察產婦身體情況(主要是、惡露、大小便),清洗、消毒產婦衣物,尤其是要保持母嬰室內衛生。
4護理
護理的服務對象是整體的人,是為人的健康提供服務的過程,護理程序是護理的基本方法。護理活動是科學、藝術和人道主義的結合。
對于產婦的護理包括: (1)身體護理――在產婦不能自理時幫助產婦擦洗身體;(2)護理――幫助產婦清洗、熱敷、按摩,減輕脹痛,指導產婦正確的哺乳姿勢;(3)指導產后恢復――指導產婦做好產后恢復操,指導恰當運動,避免身體不動或過量造成身體傷害。
母嬰護理范文5
關鍵詞:母嬰;床旁;護理模式
產婦住院生產,除了保障分娩過程安全順利、產婦及新生兒健康以外,產科護理的重點還在于提供健康教育及咨詢,向產婦及家屬傳授科學的育嬰知識和技能,協助他們完成初為人父人母的角色轉換。隨著醫療護理模式的轉變,母嬰床旁護理應運而生。其強調以家庭為中心,突出產婦及其家庭成員的知情同意、選擇、參與,提供個體化的高質量護理服務[1]。為了觀察母嬰床旁護理模式在產科的應用效果,2012年4月~2013年4月我科對120例產婦進行了對比觀察,現報道如下[2]。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我科2012年5月~2013年5月收入院孕產婦120例,觀察組產婦60例,初產婦52例,經產婦8例;年齡23~37歲,平均年齡(29.1±2.5)歲;孕周38~41w,平均(40.2±0.6)w。對照組60例,初產婦42例,經產婦18例;年齡22~38歲,平均年齡(28.8±1.7)歲;孕周37~42w,平均(40.1±0.5)w,兩組產婦文化程度、經濟狀況、嬰兒性別、分娩方式、住院時間等幾方面差異有統計學意義(P
1.2方法
1.2.1觀察組 觀察組給予母嬰床旁護理模式。
1.2.1.1人員及物品準備 對產科所有護士進行護理操作流程和健康知識宣教培訓,責任護士需經培訓考核合格,具備新生兒撫觸師資格證書方能上崗。病室要求溫度在21℃~24℃,相對濕度50%~60%,通風2次/d,15~30min/次;進行新生兒洗澡、撫觸時室溫控制在25℃~28℃。同時配備母嬰護理車、新生兒洗浴用品、一次性用品等。
1.2.1.2具體實施 責任護士實行"一對一"的健康教育及護理,新生兒的撫觸、沐浴、換紙尿褲、臍部護理、臀部護理、預防接種疫苗的操作全部在產婦床旁進行,護士在操作的同時講解注意事項以及要領,產婦和家屬共同參與。指導產婦護理以及母乳喂養的正確方法,講解產褥期常見并發癥以及處理方法、新生兒常見的生理現象和處理方法,產婦產后飲食搭配、運動、產后復查和避孕方式。早晨進行1次/d床旁護理,時間約為30min左右[3]。
1.2.2對照組 對照組采用傳統護理模式,即護士每天將新生兒抱到新生兒洗澡間,完成洗澡、臍部消毒、新生兒撫觸的操作,預防接種則統一在注射室進行。產婦健康宣教按照集體講解的形式進行,責任護士組織產婦集中到宣教室集體講解和現場示范,宣教內容同觀察組。
1.3觀察項目 我院自行設計了護理滿意度調查表和健康知識掌握情況調查表,用文獻介紹的方法進行信效度測量均滿意,出院前向產婦及家屬發放當場填寫并回收,有效回收率為100%。護理滿意度主要針對病房管理,護士的服務態度、操作技能,護患溝通幾個方面進行調查,以滿意和基本滿意所占比例統計滿意度[4]。將1.2中介紹的母嬰健康知識設計為選擇題,以回答正確率統計健康知識掌握情況。出院前由產婦實際操作一次新生兒護理項目(包括撫觸、沐浴、臍部護理、臀部護理),固定一名??谱o士進行考核評價,分為掌握、部分掌握、未掌握三級。
1.4統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行處理,組間率的比較采用四格表χ2檢驗,等級資料采用秩和檢驗,P
2 結果
兩組產婦和家屬以及對護理工作滿意度、新生兒護理技能及健康教育知識掌握情況的比較,觀察組各項指標明顯高于對照組,差異有統計學意義(P
3 討論
作為一種新型產科護理模式,母嬰床旁護理在我科實施半年多來,取得顯著效果,具體體現在如下幾個方面。
3.1增加產婦及家屬的護理滿意度 新生兒護理操作在床旁進行,產婦及家屬可直接看到操作的全過程,消除了其猜疑和擔心,極大地提高了對護士的信任度。護士在為患兒進行護理同時,向產婦和家屬講解患兒疾病護理常識,指導產婦喂養,講解母乳喂養的優點[5],產婦如何觀察患兒的反應、呼吸運動、大小便性狀以及測體溫、換紙尿褲等,產婦參與直接操作,可以使其在心理上得到滿足和幸福感。母嬰床旁護理模式改變了傳統的新生兒集中沐浴,母嬰分離的弊端,實現了住院期間母嬰全程不分離,責任護士為新生兒專業護理的同時,將育兒常識、育兒技巧傳授給產婦和父親,父母同時親自參與為寶寶洗澡、撫觸。同時,據報道母嬰床旁護理可降低因母嬰分離、"嬰-嬰"同室護理引發的交叉感染[6];產婦住院時即獲得完整準確的嬰兒喂養知識,并有了一定的實際操作經驗,對減少產后抑郁癥的發生也有明顯效果[7]。
3.2促進產婦及家屬對健康知識和新生兒護理技能的掌握 母嬰床旁護理模式的理論基礎是健康行為"知、信、行"-健康知識的知曉,健康觀念的建立,健康行為的實行。傳統護理模式中,健康宣教和護理操作示范集中進行,忽視產婦和嬰兒的個體差異、以及接受和理解能力不同滿堂灌,極易流于形式。而母嬰床旁護理模式下的健康教育,用通俗易懂的方法將產褥期衛生保健及新生兒護理知識和技能傳授給產婦及其家屬,嬰兒護理實施過程中,物品放置在產婦及其家屬面前,產科護士在床旁采取邊講解、邊操作示范的形式,使產婦及其家屬提高了學習的興趣。另外,產婦或家屬有任何疑問均可直接提出,且有多次演練和討論交流的機會,使之可以更快地掌握相關知識、學會護理技能;逐步掌握健康教育內容,提高了健康教育的實效[8]。
3.3提升科室整體護理質量和人員素質 在母嬰床旁護理過程中,責任護士通過與產婦深入接觸,對其身心需求有了更加全面的了解;在產房時間的增加,可以更加深入細致地觀察新生兒的情況,制訂并實施針對性護理措施;床旁護理操作時,每次操作前護士和產婦認真核對,不必將新生兒推出推進,很大程度上減少打錯針、抱錯孩子的幾率,使新生兒得到更加安全的服務。母嬰床旁護理實施前的全員培訓,使護理人員護理常規操作技能得到進一步加強和提高,母嬰健康知識掌握更加全面,強化了溝通宣教能力。責任護士的操作全部都在產婦和家屬的注視下完成,對護理技術及心理素質都有很高要求,只有不斷積累和更新知識,才能得到產婦及家屬的信任和肯定,促使其主動學習,持續提高自身綜合素質;同時,只在全面掌握產婦及其家屬的心理狀態,準確評估其接受能力的前提下,一對一、個體化的健康宣教和護理指導模式才能獲得預期的效果,要求責任護士必須具備一定的心理學、社會學知識,以及綜合分析、判斷能力,客觀上促進了護士綜合素質的提高[9]。
隨著整體護理、人性化護理在臨床的深入,特別是在衛生部提出"優質護理服務示范工程"的大背景下,產科臨床如何提供更具特色、個體化、更有針對性的護理服務,成為迫切需要解決的課題[10]。母嬰床旁護理為之提供了一條頗具可行性的思路,其在充分保障產婦及家屬各項權利的基礎上,以家庭為護理服務中心的特點,使之能更加兼顧產婦、嬰兒、家庭的需求,促進母嬰情感交流,保障母乳喂養成功;在產婦和家庭成員一起學習和掌握嬰兒護理知識及操作的過程中,進一步融洽了關系,增進了感情,同時樹立了接納和護理新生兒的信心。本組結果證明,母嬰床旁護理能有效提高產婦及家屬對護理工作的滿意度,使之快速、準確地掌握足夠的健康知識和新生兒護理技能,值得臨床繼續研究推廣。
參考文獻:
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母嬰護理范文6
【關鍵詞】母嬰分離;產婦護理;臨床研究;進展
產婦經過分娩后,角色轉變,心理多會發生較大變化,而由于早產、新生兒疾病等因素導致新生兒必須進入新生兒監護室做相關護理及治療,常導致產婦承受較大的恐懼、低落、緊張等不良情緒,導致產婦生理受到一定的影響。近年來隨著臨床對母嬰健康的重視,母嬰分離對產婦的心理及生理影響的研究逐漸增多,而心理護理、教育引導等方法在臨床廣泛使用,獲得了較大成效。
1母嬰分離存在的問題
新生兒出生后由于早產、窒息、高膽紅素血癥等因素導致新生兒出生后需要母嬰分離,產婦易出現嚴重的情緒不良,如失眠、愛哭、少言寡語等,而母嬰分離會導致產婦未得到及時有效的吮吸,導致乳腺管淤塞不同,極易出現脹痛情況,生活滿意度明顯下降。國內對母嬰分離產婦護理關注發展較晚,產婦心理護理干預及生理干預尚不全面,導致產婦存在較大的心理問題。而國內臨床研究中關于母嬰分離的研究多集中于分離產婦心理狀況的調查及護理,關于其心理護理干預及干預后臨床效果的研究則比較少,從而導致臨床護理及觀察缺乏一定的參考及標準。
2母嬰分離產婦心理狀況
母嬰分離會對產婦心理造成較大精神負擔已經成為臨床研究者的共識,而產婦心理狀況亦會對其生理狀況及產乳情況產生影響。高文[1]等在臨床研究中采用抑郁自評量表及焦慮自評量表對產婦的心理狀況進行觀察,研究結果顯示,母嬰分離的產婦在7天時發生抑郁及焦慮的幾率分別為45%、68.3%,相較產前1天的抑郁及焦慮(22.5%、51.7%)明顯增高,作者認為雖然產婦自身妊娠合并癥及并發癥有關,然而母嬰分離亦有一定的影響,而通過母嬰分離產婦與母嬰未分離產婦比較證實這一觀點。韓冬韌[2]等采用愛丁堡產后抑郁量表對母嬰分離產婦的產后抑郁狀況進行評價,結果顯示,即使到了產后6周,仍有43.2%母嬰分離產婦存在產后抑郁現象。楊海虹等[3]在對溫州市490例產婦的母乳喂養情況進行調查時發現,產后住院期間的純母乳喂養率母嬰分離者為80%。而母嬰同室者為88.3%,比較有統計學意義,P
3母嬰分離產婦臨床護理研究
母嬰分離對產婦生理及心理均造成較大的不良影響,這就要求醫護人員在日常生活中對其進行有效的生理及心理護理干預,充分與其進行溝通交流,將母嬰分離的必要性告知產婦,從而獲得其諒解。近年來隨著母嬰分離產婦護理的探究,對產婦護理方式逐漸深入及擴展。許孟希[4]等在對136例母嬰分離產婦進行研究時將其分為觀察組與對照組,給予觀察組產婦一對一的護理模式,給予參考組產婦平常集體宣教護理方式,結果顯示觀察組產婦嬰兒護理知識及技能掌握能力、母乳喂養及護理滿意程度等水平均明顯高于參考組,P
4結束語
在臨床護理中,醫護人員在對產婦進行心理護理干預的同時,需要加強嬰幼兒護理知識的宣傳與教育,同時對出現脹痛等情況的產婦進行針對性護理,從而增加產婦生理及心理舒適度。而部分臨床研究顯示,家庭系統的支持對母嬰分離產婦的護理亦有著重要作用,因此護理人員要給予產婦有效支持。隨著母嬰分離研究的深入,母嬰分離產婦護理必定出現更優質更多的護理方式,從而為產婦心理及生理健康提供更好的治療及護理,保證產婦及新生兒健康。
參考文獻
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