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優質服務理念范文1
中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)2-0090-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.2.051
隨著社會-心理-生物醫學模式的轉變和興起,“以患者為中心”的服務原則逐漸貫徹于臨床和護理工作中?!耙曰颊邽橹行摹本褪侵冈谒枷胗^念和醫療行為上,處處為患者著想,任何醫療活動都要把患者放在首位;緊緊圍繞患者的合理需求,提高服務質量,控制服務成本,制定方便措施,簡化工作流程,為患者提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務[1]。“優質護理服務理念”就是這種原則在臨床實踐中的具體體現?!皟炠|護理服務理念”是指以患者為中心,強化基礎護理,全面到位落實護理責任制,深化護理專業內涵,整體提升護理服務水平。近年來這種理念已經受到了來自醫學界和廣大患者的關注[2-3]。本研究為了探討優質服務理念對于提高手術室護理的應用價值,選取筆者所在醫院2013年12月-2014年12月手術室收治的手術患者120例,對比觀察常規服務理念和優質服務理念的護理效果,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫院2013年12月-2014年12月手術室收治的手術患者120例,年齡28~50歲,平均(32.5±3.2)歲,其中男30例,女90例。包括闌尾切除手術20例,骨科類手術40例,剖宮產手術60例。將這120例患者按照隨機數字表法分為對照組和觀察組兩組,每組各60例,對照組患者為闌尾切除術和骨科類手術,在進行手術治療的同時予以常規服務理念的護理,觀察組患者均為剖宮產手術,在手術治療和常規服務理念的同時貫徹優質服務理念。排除標準:(1)年齡65歲者;(2)患者合并其他嚴重的系統性疾病,如心、腦、腎等重要臟器的功能障礙或衰竭;(3)患有腫瘤正在進行治療或已經到達晚期者;(4)患有嚴重的神經精神系統疾病,如癲癇、抑郁或躁狂而不能配合者;(5)有手術禁忌證者,如凝血功能障礙者;(6)患者本人不同意參加研究者。兩組患者的年齡、性別比例(男性比例)、身高、體重等一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護理方法
1.2.1 對照組 對照組患者予以常規服務理念,主要包括:飲食護理、基礎護理等。
1.2.2 觀察組 觀察組患者在給予常規護理服務的同時,貫徹優質服務理念,具體方法如下。(1)術前護理:主要包括告知患者術前注意事項、給予一定的心理支持。術前注意事項:為防止術中出現麻醉意外或窒息,患者應在術前8~12 h開始禁食,術前4 h開始禁水,必要時可應用胃腸減壓。對于闌尾切除手術,對消化道要求更高,患者應在術前1~2 d開始進食流食,必要時可酌情在術前1 d或手術當天進行灌腸清洗,并于術前2~3 d開始口服腸道制菌藥物,預防術后感染。此外,由于術后患者短時間內不能下床走路,很多日常生理活動需要在床上進行,如進食、大小便等,提前告知患者術前有意識地練習一下,提早適應術后的生活,同時教會患者正確的咳嗽和咳痰方法,以免術后長期臥床發生呼吸系統感染。術前2周應該戒煙戒酒。給予心理支持:患者術前難免會有緊張不安、恐懼焦慮的負面情緒,并對手術的治療效果和遠期預后有顧慮,這時護理人員應該從專業角度出發,幫助患者客觀分析病情,就手術施行的必要性。實施手術的效果、預后以及可能帶來的并發癥作簡單明了的評估,使患者樹立戰勝疾病的信心,能夠積極配合手術治療。包括手術知情同意書等各種醫療文件都應簽署妥當。(2)術中護理:患者被推入手術室后,由于環境的改變等因素難免會產生緊張情緒。這時醫護人員應該熱情迎接并主動問候患者,打消患者的顧慮,緩慢平穩地將患者安置在手術床上,調節手術室的溫度和濕度以患者感到舒適為準[4]。麻醉時可以與患者聊天以轉移注意力更快達到麻醉效果;麻醉后完成后盡快行氣管插管和留置導尿管以保證手術的順利進行。手術過程中,密切監測患者的各項生命體征變化,發現異常立即報告麻醉師和術者,做出及時準確的處理。(3)術后護理:首先患者由于剛剛經過長時間的手術,各種途徑導致的體內液體大量丟失,加上麻醉的作用,術后不能立即進食進水,故此時患者應該通過靜脈補液接受足夠的能量和液體直到恢復正常飲食。術后補液要注意補液量和速度,速度不宜過快,以免發生肺水腫和充血性心力衰竭,增加患者的痛苦。其次,注意患者導尿管和引流管的護理。由于麻醉的作用,患者術后常規留置導尿管,要注意導尿管的清潔,防止發生泌尿系感染。對于手術部位留置的引流管,要經常檢查引流管有無堵塞、扭曲或打結等,記錄引流物的量和顏色,換藥時注意引流管的固定,防止異物掉入阻塞等。最后,密切觀察患者的生命體征,包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、每小時尿量和24 h出入水量。
1.3 觀察指標
比較兩組患者的術后感染發生率、護理滿意度和住院天數。
1.4 統計學處理
采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料均為連續性,先做正態性檢驗,符合正態分布的用均數±標準差(x±s)表示,不符合正態分布的用中位數表示,組間比較采用兩獨立樣本t檢驗;計數資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗。P
2 結果
觀察組患者的術后感染發生率和住院天數均明顯低于對照組,差異均有統計學意義(P
3 討論
手術室是體現一所醫院水平的重要窗口,其醫護人員的服務質量直接影響患者對醫院的評價,優質服務理念應用于手術室護理時,不僅能夠使患者更加積極地面對手術,同時還能提高患者的護理滿意度,減少術后感染的發生率[5]。優質服務理念作為一種全新的護理理念,通過加強對患者的細節護理,能夠提高患者的自我保健意識,并明顯降低術后并發癥的發生率,提高患者的康復效果[6-7]。
本研究通過對比觀察優質服務理念和常規服務理念應用于手術室護理的臨床效果,結果顯示觀察組患者的術后感染發生率和住院天數明顯低于對照組,差異均有統計學意義(P
參考文獻
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優質服務理念范文2
關鍵詞:優質護理服務理念;腹腔圍手術期;膽囊手術
隨著醫學護理模式的轉變,優質護理服務已經成為臨床護理工作的核心內容。其科學、有效的護理程序以及"以患者為中心"的程序化、人性化的主要特征,也為醫護人員提供了全新的臨床護理理念,同時,既利于護理人員提高專業技能、拓展知識面、提升主動服務意識,也極大地提升了護理服務質量[1]。本文通過對筆者單位2013年1月~2014年4月間收治的50例實施腹腔膽囊手術患者進行常規臨床護理和優質服務護理的對比研究?,F將結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 文中資料均源自筆者單位2013年1月~2014年4月間收治欲實施腹腔膽囊手術的50例患者。其中,22例男性,28例女性;年齡25~72歲,平均年齡(49.1±2.9)歲。50例患者中,40例為膽囊炎膽囊結石,6例急性膽囊炎膽囊結石,4例膽囊息肉樣病變。所有患者均經CT、B超檢測確診。排除嚴重心肝腎以及其他機體系統嚴重疾病者。按患者入院順序分成兩組,常規組:25例;優質組:25例;組間一般資料比較無差異(P>0.05),具可比性。
1.2方法 兩組患者均行常規全麻腹腔鏡膽囊切除術;并行常規抗感染、留置引流管等對癥支持治療。常規組:行常規臨床護理。優質組:常規臨床護理基礎上結合患者實際病情等設計圍手術期護理方案。具體方法如下:①入院護理。當接到患者入院通知后,協助患者進行相關入院手續的辦理。安置好患者之后,應及時與患者建立良好的情感溝通與交流,以進一步增強患者的歸屬感與安全感[2]。②術前護理。雖然腹腔鏡下膽囊手術具有極高的安全性,但很多患者仍會產生不同程度的緊張、焦慮、恐懼等情緒,護理人員要緩解患者心理壓力;向其詳細介紹相關疾病知識、手術方法和步驟等[3]。并于術前一天,協助患者進行各項術前檢查;依據患者實際情況,進行術前宣教工作。術前12h禁食,4h禁水;做好臍部及周圍皮膚清潔。術日晨灌腸。③術中護理。保護手術室室溫在22~25℃左右;以防因CO2氣腹導致患者體溫下降。同時,協助患者采取平臥位,將床頭搖至頭高腳低、左側斜臥位。護理人員還須密切觀察術中患者的各種反應及生命體征變化。④術后護理。術后,使患者去枕平臥,頭偏向一側,全面保持其呼吸通暢;嚴密觀察其生命體征變化以及切口的滲血、滲液等情況;另外,還應加強對患者的切口疼痛以及肩背部酸痛護理工作。⑤飲食護理。因物刺激,一些患者會出現惡心、嘔吐等,護理人員可根據反應程度的不同建議醫生給予口服多潘立酮或禁食等措施。同時,還應囑患者術后第1d時可進半流質食物;并逐漸轉為進全食。⑥術后住院護理:患者在術后住院期間,優質護理服務對患者的恢復會發揮著積極的促進作用。因此,護理人員必須注重人性化服務細節,如睡前將窗簾拉上,對探訪時間加以適當的限制等。對一些行動不便的患者要定時為其翻身、按摩;并保持患者傷口干燥、整潔[4]。⑦出院指導。護理人員應在患者出院前,應指導患者養成良好的生活飲食習慣,以清淡、易消化食物為主,忌食油炸、油煎、肥肉等高脂食物。
1.3觀察指標 患者觀察兩組患者護理滿意度、并發癥發生率。
1.4統計學 利用SPSS18.0軟件進行統計學處理,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗;組間對比采用x2檢驗,P
2結果
優質組患者無并發癥發生,而常規組則有4例(16.0%)發生切口感染,兩組比較(P
3討論
優質護理服務理念的兩大主要特征就是:科學、有效的護理程序化和以及"以患者為中心"的人性化。本文經對50例實施腹腔膽囊手術患者進行常規臨床護理和優質服務護理的對比研究發現,優質組患者術后并發癥、患者滿意度均明顯優于常規組(P
參考文獻:
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優質服務理念范文3
【關鍵詞】優質護理服務理念 護理學基礎教學 應用
2010年衛生部決定,在全國衛生系統開展“優質護理服務示范工程”活動,優質護理服務的本質是以病人的最終滿意為目標。將優質護理服務理念貫穿于《護理學基礎》教學中,護理操作中注重學生的禮貌、禮儀、禮節、言談的培養,規范執行護理操作技術,將學生的能力培養與優質護理服務理念有機結合,使學生更好地體會"以病人為中心"的服務理念。作者在2011年~2012年《護理學基礎》課堂教學中貫穿優質護理服務理念,取得一定效果,現報告如下。
1 對象和方法
1.1 對象 選擇我校三年制護理專業中專生,2009級3個班159名護理學生為對照組,2010級3個班176名護理學生為實驗組,年齡17歲~19歲。對照組采用傳統教學法,實驗組采用優質護理理念指導下教學,兩組學生的前期基礎課程相同,《護理學基礎》均由同一名教師授課,具有可比性。采用全國中等衛生職業教育衛生部“十一五”規劃教材《護理學基礎》,李曉松主編?,F以“入院護理”教學為例進行闡述。
1.2 方法
1.2.1 教學方法 在授課前教師根據教材及教學大綱要求, 將下次課的教學內容和教學目標告訴學生。學生根據教學內容和目標,結合自己學過的基礎理論知識對“入院護理”知識進行預習。本次課教學計劃為1學時,每學時45分鐘。
1.2.2 教學過程①迎接新病人入院,根據病情合理安排床位:護士面帶微笑、起立誠摯熱情地接待新病人,進行自我介紹,給病人和家屬留下良好第一印象,使病人感到賓至如歸的溫馨。②護理工作:接住院處通知后,主班護士及時通知責任護士根據病情需要安排床位,并通知醫生。主班護士填寫住院病歷和有關護理表格、完成測體重、生命體征資料的收集。③介紹入院須知:責任護士先自我介紹并護送病人至床前, 插入床頭卡,主動介紹病房用物及同室病友。向病人或家屬介紹主管醫生、科主任及病區護士長,介紹開水間、衛生間、呼叫鈴的使用、作息時間及有關醫院管理規定等。指導其留取常規檢驗標本的方法和各標本的存放處。交流中評估病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況,掌握動態病情變化,并及時配合治療或協助搶救。④鼓勵病人和家屬表達自己的需要和顧忌,建立信賴關系,減輕患者住院的陌生感或孤獨感。
2 結果 兩組學生理論考核成績、操作技能考核成績比較見表。結果實驗組成績明顯好于對照組,且有統計學意義(P
3討論
3.1 夯實基礎,提高服務 臨床護理工作直接服務于病人,通過護士主動、優質的護理服務,使病人感受到護理服務的改善,感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于病人的職業文化,感受到護理行業良好的職業道德素養和高質量的護理服務。在教學中面對的學生為90后的獨生子女,自我意識較強,為了適應優質服務示范工程“陪而不護”“人人參與基礎護理”的理念,授課中讓學生明確其將來工作的服務態度、技術水平等直接影響著病人對醫院服務質量的滿意度和信任度,直接影響著醫院開展優質護理服務的成效,逐步懂得現在學習的重要性,促進學生更加積極認真地學習每一項護理技術操作,正面引導學生,激發其對護理專業的熱愛,夯實基礎護理知識。
優質服務理念范文4
首先,我認為我國發電、供電的需求量巨大,是一個巨大的消費市場。我國地域遼闊且人口眾多,現階段我國正處于現代化建設當中,各行各業都在迅速發展的同時,基于對電力的消耗與依賴,電力行業應該大力提高供電能力,滿足社會經濟發展的供電需求。再者,我認為是對電力行業服務的期待有所提高。一方面隨著普通大眾的人文素養、法律意識以及物質水平的不斷提高,對電力行業的服務質量也有了一個評定和要求標準,特別是我國《電力法》的頒布,可以使大家更清楚地認知雙方之間的權利與義務,做出要求的同時也具有法律保障,針對電力行業的不規范行為,投訴行為和案件也越來越多。另一方面,隨著電力行業的改革,逐漸從賣方市場向買方市場過渡,也相應的對電力行業提出了新的要求,即調整思維、依法經營、優質服務,并以此做基礎建立營銷方案。
二、電力行業未來的發展前景
電力行業面臨著一個巨大的消費市場,也同樣有著良好的發展前景。未來電力行業發展,要實現法制化、市場化、現代化,以優質的電能和高質量的服務是未來電力行業發展的趨勢,也是核心競爭力之所在,具體來講:首先,要實現行業轉變:從賣方市場向買方市場轉變、從行業壟斷向開放競爭轉變、從管理型向服務性轉變、從限制性想開放性轉變。再者,良好的服務并不能僅僅體現在對故障的處理上,或者停留在微笑、熱情的接待上。從用戶需求—設施設計—施工—運行—售后—故障處理—擴大需求的各個階段出來,來給與客戶,更深層次、更高內涵、更全方位的服務。
三、以優質服務為宗旨的電力行業營銷方案
優質服務是電力企業市場營銷的重要組成部分,如果說沒有優質服務,那也就沒有市場營銷。因此,只有對電力市場營銷新觀念以及優質服務有了全新的認識,才可以更好的進行電力營銷工作。政企分開后,電力企業仍然是一個接受國家監管和控制的企業,再加之電力行業的壟斷性地位,長期以來,電力行業工作人員的服務意識并不強。當下,電力行業面臨著體制改革的“壓力”,也是其謀求科學發展的新機遇,只有把握機遇,做出及時有效的改革和切實有效的營銷方案,才是其不斷進步和發展的動力。建立以優質服務為宗旨的電力行業營銷方案,切實保護好消費者的合法權益,通過便民化措施、方便快捷的服務來提高企業形象和信譽。同時,結合環保理念,推動電力行業健康有效的發展。
優質服務理念范文5
在電力系統“優質服務年”宣傳動員會議上的致辭
(2008年4月14日)
尊敬的各位領導、各位朋友、同志們:
為全面落實國家電網公司開展的“優質服務年”活動工作承諾,華北電網有限公司于今天集中組織了冀北地區電力企業聯合宣傳活動。本次活動的開展是國家電網公司繼“戶戶通電”工程后,進一步落實黨和國家富民政策的又一重要舉措。這一舉措既是供電企業自身發展的戰略之舉,也是促進社會和諧發展的關鍵之舉,更是富民強縣的重要之舉。我縣供電部門也屆時開展了以“光明照紫塞,服務進萬家”為主題的大型宣傳活動,讓我們以熱烈的掌聲對該活動的啟動表示熱烈的祝賀。
近年來,我縣供電部門狠抓企業管理,加強行風建設,積極爭取跑辦項目,努力改變我縣電力建設投入不足現狀,為縣域經濟的發展、社會的和諧進步起到了積極的推動作用。借此機會,我代表縣政府向我縣供電系統的廣大干部職工所做出的突出貢獻致以衷心的感謝和誠摯的謝意!并希望你們要緊緊抓住此次活動這個難得的契機,以踐行“三個代表”重要思想為宗旨,繼續秉承“新農村、新電力、新服務”的工作理念,大膽創新,科學實踐,努力拼搏,把各項工作往深里做、往細里做、往實里做,全面提升我縣供電水平和質量,更好地服務于縣域經濟發展和人民生活的需要。同時,縣政府也將一如既往地支持你們的工作,為你們的發展保駕護航。
優質服務理念范文6
【關鍵詞】優質護理服務;老年病房;臨終護理
【中圖分類號】R426 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2014)07-4465-02
臨終又稱瀕死,指患者在已接受治療性或姑息性治療后,雖然意識清醒,但病情加速惡化,各種跡象顯示生命即將終結[1]。而臨終護理則是對生存時間有限(6個月或更少) 的患者及家屬提供護理[2],是現代護理學中的一個重要分支,體現了現代醫學整體護理模式: 即為臨終患者及家屬提供全面的心理、生理、社會的支持和照護。本研究對 32 例臨終患者實施優質護理,使患者的舒適度及對護理工作的滿意度明顯提高,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我科2012年2月~2014年3月共收治臨終患者64例,男39例,女25例。年齡17~98歲,平均71歲。病種:肺癌18例,胃癌11例,肝癌 9例,腦梗死9例,糖尿病5例,腦出血4例,肝硬化4例,骨癌1例,胰腺癌 1例。其中慢性臨終者61例,急性臨終者5例。文化程度: 本科7例,高中12例,初中19例,小學15例,文盲11例。職業: 農民17 例,工人21 例,干部9 例,商人 7 例,失業人員 10 例。將其隨機分為對照組和觀察組各32 例。兩組患者在性別、年齡、病情、文化程度、職業等方面比較無統計學意義( P >0.05) ,具有可比性。
1.2 方法 對照組采用常規的臨終護理方法護理患者,觀察組采用常規護理措施的基礎上加用優質護理進行宣教,具體方法如下:
1.2.1 評估 患者入院就由1名工作5年以上的護士接待,首先做好自我介紹,同時向其介紹住院環境、規章制度等,做到具體、全面,增加患者對住院環境的了解,使患者產生親切感及歸屬感; 其次對患者進行全面的評估,包括環境、心理、生理、社會及家屬的評估,根據評估結果,針對性地采取個性化護理,改變了過去冰冷的床號稱呼,聽到的是“李大爺、周奶奶、鄭阿姨等稱呼”。另外責任護士每日早晨查房時根據患者的病情隨時評估,并給予有針對性的護理,從而為患者提供優質、連續、全程、無縫隙的責任制整體護理。
1.2.2 實施
1.2.2.1 首先護士應具備的素質 從職業道德觀、對臨終護理的認識、溝通交流技巧、實踐操作技能4個方面進行培訓。開展“五心”服務,即責任心、愛心、細心、耐心和熱心。舉辦各種臨終護理的專題講座、培訓班,學習與臨終護理相關的醫學知識; 普及和宣傳臨終關懷意識。規范護士的語言等方面進行規范化培訓。運用情景性教學培養護士對不同的對象、環境、時間應用不同的語言。同時學會運用非語言溝通技巧,科室定期組織業務學習及技術考核,每月舉行1 次護理技術學術報告小講座,挑選一些具有豐富經驗及操作技巧的護理骨干,給大家進行技術表演和經驗交流,使大家相互學習,取長補短。另外舉行有關疼痛治療方面的知識講座,從而達到知識全面化,技術嫻熟化。
1.2.2.2 提供安全、舒適、優美的環境 環境直接影響患者的心理狀況,安靜、舒適、優美的醫療環境對臨終患者的心理產生一種良性刺激。據調查,70%的臨終患者,尤其是40歲以上的患者在希望親人陪伴身邊和需要舒適、安靜的病房條件及渴望能治愈疾病等方面有突出的要求[3]。我們首先營造溫馨的氛圍,保持病房地面清潔,物品擺放整齊,床單元干凈,有污漬及時更換; 病房光線充足、空氣新鮮、色調和諧,懸掛色調溫馨的窗簾,床頭可擺設一些鮮花、照片等,尊重患者的信仰;提供人性化的護理,一切從患者的角度出發,鼓勵家屬探視,讓病人喜愛的人陪伴,使病人多享受一份人間情誼,安詳地度過余生[4]。
1.2.2.3 心理護理 心理護理是指護理人員通過采取護理方法和技能對存在心理問題的患者進行心理及行為指導。正確掌握患者的心理特點是心理調適的關鍵
[5]。護理人員應結合患者的年齡、性別、性格、心態、職業、文化程度、所患疾病等,正確判斷患者的心理承受力:①提供恰當的信息。 大多數臨終患者都希望盡早知道真實情況,但告訴患者之前一般應先征求其家屬的同意。與患者交談時要態度誠懇,語氣要平和,切忌行為輕率,三言兩語了事。②遵守知情同意的原則,實施保護性醫療,告知各種治療方案。③全面的心理支持。醫務人員應給患者最大的心理支持和安慰[6],護士在這方面要發揮重要作用,爭取患者信任,增強安全感,調動其積極的心理因素,動員患者的社會支持,讓親人、朋友、恢復較好的病友給予心理支持[7],護士必須耐心細致觀察, 鼓勵患者表達自己的意見和感情,盡可能地滿足他們的需求,只要患者意識清醒,就應尊重他們的意見和日常生活習慣,建立良好的護患關系,同時盡量減輕患者的痛苦,做好對家屬的心理支持,使患者平靜度過最后時刻。
1.2.2.4 溫馨祝福 將入院病人的生日做好記錄。每逢病人生日,送上全區醫務人員簽名的祝???,使病人覺得有那么多的人陪伴著他,他并不孤獨。而且還可以進一步融洽護患關系,使其更好地配合治療和護理。
1.2.2.5 做好基礎護理 設置護理巡視單,記錄實施的基礎護理、生活護理、功能鍛煉、健康教育等內容[4]。每周根據患者的情況給予洗澡或床上擦浴、洗頭1~2次。定時協助更換,維持良好、舒適的,加強皮膚護理,按需使用氣墊床;對于二便失禁的患者,注意會陰、皮膚的清潔,保持干燥,必要時留置導尿管; 做好患者的口腔護理,在晨起、飯后、睡前協助患者漱口,保持口腔清潔; 給予高熱量、高蛋白質、高維生素、易消化的食物,少量多餐,對有吞咽困難的臨終患者,必要時給予鼻飼流質飲食,以保證營養的供給。
1.2.2.6 減輕軀體痛苦 在64例臨終患者中以癌癥患者的疼痛對其影響最大。癌性疼痛是晚期腫瘤患者中最普遍、最重要、最痛苦的一種癥狀,它不僅局限于生理范疇,還涉及心理、社會及精神等領域,嚴重影響著患者的生活質量。緩解疼痛是首要任務,我們采取如下止痛方法: (1) 非藥物止痛??刹扇“参?、同情、鼓勵的方法與其溝通,以及聽音樂、針刺止痛、熱敷等方法,穩定其情緒,轉移其注意力。(2) 藥物止痛。采用WHO推薦三步階梯法控制疼痛,采取口服、直腸給藥、皮下注射和藥物阻滯,安置鎮痛泵,持續給予鎮痛藥物,使疼痛降到最低程度。選擇藥物止痛者,在用藥后1~2 h 及時評估,選擇最好的藥量,保證藥效,降低副作用。
1.2.2.7對臨終患者家屬的護理 由于臨終患者引起家庭平靜生活的失衡、經濟條件的改變、精神支柱的倒塌等一系列問題,使患者家屬的心理處于應急狀態,可表現為否認、逃避、憤怒、極度悲傷、內疚負罪感等[8]。護士是與家屬接觸最多的人,應對他們表示充分的同情和安慰,告訴家屬患者病情的嚴重程度,使其有充足的思想準備,以良好的情緒給予患者無微不至的照料。同時要真心實意地幫助他們解決一些實際問題,如指導家屬一些生活護理技能,使其在患者去世前充分盡到應盡的義務,減少遺憾,同時達到滿足患者和家屬的共同心理需要。
1.3 觀察指標 觀察兩組患者的身體舒適度及對護理工作的滿意度。通過發放問卷形式,從住院環境、生理、心理等方面對護理工作的滿意度進行綜合評價,共發放問卷64份,均有效回收,有效收回率 100%。
1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行分析,兩組患者對護理工作滿意情況及身體舒適情況的比較采用兩獨立樣本χ2檢驗,檢驗水準α=0.05。
3 討論
通過優質護理的開展,使我們意識到做好臨終患者的護理不僅是患者、家屬的需要,更是新型護理模式的需要和社會的需要。護士的一言一行對患者有著深刻的影響,首先要正確對待本職工作,做到不怕臟、不怕累,全心全意為患者服務;其次有效的溝通交流技巧能增進護患間的相互理解、提高信任度、減少護患矛盾; 第三嫻熟的護理技術操作不僅能減輕患者軀體、心理的痛苦,還能給患者安全感、信任感,是維系護患關系、建立護患和諧的橋梁。優質的臨終護理充分體現了“以患者為中心”、“人性化護理”這一責任制整體護理的內涵[4]。它不僅解除了患者的軀體痛苦,而且從心理上緩解其對死亡的恐懼與不安,使臨終患者生命得到尊重,癥狀得到控制,生命質量得到提高,使臨終患者安詳、無痛苦、有尊嚴地走完自己的人生旅程。同時通過對臨終患者家屬的照料,減輕了家屬悲傷的程度,使家屬最終能夠坦然地接受患者死亡的現實,幫助臨終患者家屬安全度過心理重創期,提高對護理工作的滿意度,降低護理投訴率。臨終護理是對臨終患者生命性質和死亡意義系統深刻理解基礎上的專業服務。優質臨終護理的最終目標是要達到四贏: 患者贏―獲得生活品質的提升和善終; 家屬贏―因生死兩相安而順利度過哀傷期; 醫師、醫院贏―達到醫療使命并且獲得合理報酬; 國家贏―節省了不必要的資源及提升了精神文明的國家形象[9]。隨著社會的進步,文明的發展,人口老齡化的進展,社會對臨終護理的需求越來越多,這就對我們新時期的護理人員提出了更高的要求和挑戰,需要不斷地學習新知識、新理論,為臨終患者提供更優質的護理服務。
參考文獻
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