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國旗多美麗范文1
【關鍵詞】晚期乳腺癌;化療;多西他賽;表阿霉素
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，其發病率呈逐年上升趨勢，目前手術仍然作為乳腺癌的主要治療方式之一，但化療的重要性愈來愈受到臨床醫生的重視，特別是晚期乳腺癌和轉移性的乳腺癌的治療，化療具有很重要的臨床意義，而聯合化療是轉移性乳腺癌的姑息性治療手段，有效率30%～80%［1］。2006年8月~2009年8月我科采用國產多西他賽聯合表阿霉素治療晚期乳腺癌36例，取得較好的臨床效果，現匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 全組共36例，全為女性，年齡28～65歲，中位年齡49歲，
1.2 阿霉素50 mg/m2靜脈推注，第1天；國產多西他賽（多帕菲，山東齊魯制藥生產）75 mg/m2靜脈滴注，第2天。在用國產多西他賽前1 d開始口服地塞米松8 mg，2次/d，連用3 d。21 d為一周期，至少2周期評價療效。
1.3 評價標準
本組病例的療效評價按WHO實體瘤近期療效標準判定［2］，分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩定(SD)及進展(PD)，以CR+ PR為總有效(RR)。疾病進展時間(TTP)指從化療開始至病情復發或進展的時間。生存時間(MST)指從化療開始至死亡或末次隨訪時間。毒性反應按WHO標準分為0～Ⅳ度。
2 結果
2.1 療效 每例患者接受2～6個周期的聯合化療，中位4個周期。整個治療過程中， CR 5例(13.9%)，PR 19例(52.8%)，CR+PR共24例，近期客觀有效率66.7%，SD 4例(11.1%)，PD 8例(22.2%)。中位TTP 8.7個月。病變累及1個、2個以上轉移部位患者的有效率分別為75.9%（22/29）和57.1%（4/7）。
2.2 毒副反應 每例患者接受2～6個周期的聯合化療，中位4個周期。整個治療過程中，主要毒副反應為骨髓抑制及消化道反應。Ⅲ度以上白細胞減少發生率38.9%(14/36)，給予G CSF處理后可以恢復。本組未出現水鈉潴留及過敏反應,消化道反應多為Ⅱ～Ⅲ以內,未出現不可耐受的毒副反應。
3 討論
乳腺癌是危害婦女健康的惡性腫瘤之一,全世界每年約有120萬婦女發生乳腺癌，50萬婦女死于乳腺癌。我國乳腺癌發病率雖低，但人數多，近些年來發病率也逐年上升，而且乳腺癌具有易復發和多途徑轉移的特性，臨床確診時5%～15%已有遠處轉移。近年來隨著手術、放療、化療、內分泌治療等系統化規范化的治療，乳腺癌患者的生存期明顯延長，但隨之而來的轉移性乳腺癌的發病率也明顯上升，轉移性乳腺癌仍然是威脅患者生存的主要因素。轉移性乳腺癌的治療手段主要是化療，尤其是進行聯合化療方案。雖然一般認為聯合化療療效優于單一藥物治療而常用于轉移性乳腺癌的一線治療，但也有人認為聯合化療和單藥序貫化療在患者的生存期上并無差別，且單藥治療毒性低、生活質量好。本組病例采用國產多西他賽聯合表阿霉素對晚期乳腺癌進行聯合化療，取得了較好的臨床療效。因此，在進行聯合化療時，藥物種類不要過多，以2~3種為宜。
近年來的研究顯示，多西紫杉醇是目前轉移性乳腺癌治療中療效優于阿霉素的最有效的藥物。本研究采用多西他賽為主的聯合化療治療轉移性乳腺癌，對于既往未用過蒽環類藥物治療的患者聯合阿霉素治療，對既往采用蒽環類藥物治療失敗者聯合卡培他濱治療，無論初治或復治，受體陽性或陰性以及不同臟器的轉移均顯示出較好的療效。多西他賽屬紫杉醇類藥物，主要作用機制是促進微管蛋白裝配成微管，并抑制其解聚，導致微管束的排列異常，形成星狀體，使紡錘體失去正常功能，導致細胞死亡。其水溶性比紫杉醇好，抑制微管解聚的能力較紫杉醇大二倍［3］。文獻報道以紫杉醇為主的聯合化療方案治療轉移性乳腺癌的總有效率61.4%；多西他賽單藥治療蒽環類治療失敗的復發轉移性乳腺癌的有效率34%～58%，聯合化療有效60%~80%［4］。從國際多中心研究TAX306和TAX307多西紫杉醇聯合阿霉素(TA)治療晚期轉移性乳腺癌的Ⅲ期臨床研究結果看，TA方案總有效率64.9%［5］。本組患者有效率TE方案組66.7%，與上述文獻報道相近，另外，多西他賽在肝臟分布濃度較高，可能是其治療肝轉移有效率較高的原因之一。
在本組化療中，最常見的毒副反應是骨髓抑制，本組患者Ⅲ～Ⅳ白細胞減少的發生率偏高可能與復治患者所占比例偏大、既往接受多療程化療、骨髓可能存在累積毒性有關，但給予G CSF治療后很快恢復,持續時間不長，血小板下降不明顯。另一常見的毒副反應是脫發，這與阿霉素的使用有關，胃腸道反應及心、肝、腎損害輕微，經對癥處理后較快恢復。而且在臨床使用過程中預防性的使用地塞米松,尚未出現過敏反應，國產多西他賽治療組的療效和毒副反應與進口藥物組文獻報告相似。因此以國產多西他賽為主的聯合化療治療轉移性乳腺癌的療效值得肯定,治療耐受性和臨床受益反應良好,具有比單藥治療更好的應用前景，且國產多西他賽價格明顯低于進口多西他賽，適宜于在經濟相對較差的縣市級醫院使用，值得在廣大的基層醫院進一步開展研究和推廣。
參考文獻
［1］ 申戈，江澤飛，宋三泰，等.NVB聯合順鉑治療蒽環類和/或紫杉類化療后的晚期乳腺癌.癌癥進展，2004，2(4):255.
［2］ 江澤飛，宋三泰.紫杉醇在乳腺癌化療臨床應用的新進展.中國癌癥雜志，2003，13(4)：289 292.
［3］ 孫清，巢琳，趙偉,等.多西紫杉醇聯合卡培他濱治療晚期乳腺癌22例的臨床觀察.中國癌癥雜志，2006，16（3）：229.
國旗多美麗范文2
輕輕打開地圖，
我第一眼看到了彩色的中國，
碧綠的是草原，
金色的是沙漠，
藍藍的是大海，
彎彎的是江河。
在我們祖國的版圖上，
一片五顏六色，
就像盛開的鮮艷花朵，
面對這美麗的圖畫，
我們放聲歌唱：
國旗多美麗范文3
重慶市渝北區 重慶市渝北實驗小學校二年級一班 桂林志
我有一盒美麗的水彩筆，這盒水彩筆是我過生日的時候我的姐姐送給我。
這盒水彩筆一共有十八種顏色，在包裝盒上畫了兩個人，一個人在打棒球，另外一個人在給那個人照相，在畫面上還有紅紅的太陽和幾只美麗的小鳥，這一幅畫面配合很默契，好像是一起到大自然中來旅行的。
我喜歡畫畫，我每天都用這盒水彩筆畫畫：用藍色畫藍藍的天空、美麗的小溪；用金黃色畫過那黃澄澄的稻子、明亮的星星；我用紅色畫過紅紅的太陽、祖國的國旗，還有我心愛的紅領巾；我用灰色畫過大灰狼……我還用這盒水彩筆畫過那悶熱的夏天、寒冷的冬天、金黃的秋天、美麗的春天、高高的樓房、可愛的家鄉……
這盒水彩筆引導我畫了很多很多美麗的畫，我很喜歡這盒水彩筆，我一定要珍惜姐姐送給我的這盒水彩筆。 指導教師：唐建紅
國旗多美麗范文4
汶川地震，刻骨銘心的日子，時隔一年，仿佛一切已經成為歷史，然而，心中依然保存那份悸動，眼中依然跳躍著淚花，依然難以割舍瓦礫下的孩子，那么孤單、恐懼而凄涼……。
祖國的花朵——多么美好的稱號...一張張粉嫩的笑臉，一雙雙泉水般清澈的眼睛...伴著朗朗的讀書聲，轟然間教室坍塌，震驚的眼神里飛揚的塵土，震落了棟梁磚瓦，一個個瘦弱的身體被轟然倒塌的石板撕裂壓碎，慘痛得一片陰冷的漆黑里閃爍著多少絕望驚恐的眼睛...
孩子別怕，輕輕地起身，幽暗的眼光里，袁文婷老師的笑容如昨天一樣燦爛，譚千秋老師依舊張著雙臂……孩子別怕，惶惶同行的幾萬人里有，和藹的鄉親，善良的父母，忠誠的戰士，盡職的警察，不會孤單的，呵護你生死相依……孩子別哭，淚水浸滿了你無邪的眼睛，那眼神是痛苦、是恐懼、是不舍...孩子，我知道你還有很多美麗的期盼、還有很多關于明天的理想、還有讓你難以割舍的親人、朋友...孩子別哭，你的靈魂將從明日朝陽的金輝中再度升起，孩子，你將去到另一個世界，不久，你將銜接下一度輪回，孩子，有多少愛你的人再祝福你，你知道嗎？孩子慢走，再看看，云霧里飄降的傘花，那是最莊嚴的承諾，嗚咽的警報，下降的國旗，那是告訴你，不管怎樣的匆匆，已刻在民族的歷史，你是我年幼的國殤。。。。。。孩子慢走，你知道嗎？多少父母哭喊著，用沾滿泥土和鮮血的十指在廢墟瓦礫中拼命的挖掘著，他們多想，多想用自己生命，喚起，那群瓦礫下一身塵土帶著紅領巾的你們。孩子你可曾知道，樓板下，那一雙雙稚嫩冰涼的小手，早已揉碎萬千父母的心肺；殘垣中，那一雙雙痛苦驚恐的眼睛，傾訴了人世間刻骨的傷痛和銘心的別離；你可看到，多少叔叔阿姨、哥哥姐姐在拼命的拯救、哪怕是一線的生機？孩子別走，人間還有這么多美好，這么多愛你的人的期盼，經歷這樣的災難，還有什么能阻止你回頭，再來人間吧，找回你的眷戀，找回你的期待，找回你的不舍...災難興邦...我流淚，雙手合十，等你的歸來，等你的團聚，等你的銜接起下一度的輪回...
國旗多美麗范文5
身著灰色西服的小麻雀輕快敏捷地躍上枝頭，將頭埋進翅膀里梳理羽毛。太陽照在了小麻雀身上，小麻雀一驚，飛走了。
輕輕地，一陣微風拂過，校園中的雪松點點頭，小草欠欠身，向來往的師生們問好。
足球場左邊有一個美麗的花壇。黃色的瓷磚臺，白色的水泥底墻，像包裝紙將鮮花、碧葉和雨露包起來，送給晨光中每一個匆匆忙忙可愛的身影；花壇中錯落有致的鮮花，有牽?；?、石榴花、燈籠花、葉子花等。花瓣上還有未干的露珠，在陽光的折射下出現了小小的七色彩虹。啊，美極了！
操場邊有十幾棵雪松?？囱剑筮吥强脠A錐形的小松樹，多么像中世紀貴族們住的城堡上頂尖兒呀！微風一吹，小松樹就表演起了舞姿動人歌聲悅耳的歌舞劇。
升旗臺上那面鮮紅的紅色，風阿姨一吹，國旗像手一樣跟來往師生招手，問好。
國旗多美麗范文6
一、看拼音寫詞語：10%
shān yáng shǒu zú shū běn huíshēng pímáo
xià ba zǒu kāi měi zhōng bù zú zìjǐ tiān píng
美
二、比一比，再組詞：12%
東( )木 ( ) 半( )廣( ) 足( ) 片( )
車 ( ) 本 ( ) 米( )方 ( ) 走( )業( )
三、把正確的讀音用“√”畫出來。(7分)
京(jīng jīn)城(chéng chén)景(jǐng jǐn) 興(xìng xìn) 訴(sù shù)
數不清(shǔ bù qīng)(shǔbùqīn)(shùbù qīng)什么(shén me)(shé me)
四、寫一寫，數一數，填一填。8%
片共有( )，第四筆是( )
皮共有( )筆，第二筆是( )
西共有( )，第六筆是( )
方共有( )，筆順是
五、照樣子說一說：5%
(彎彎) ( )
( ) 的小路 ( ) 的雨點兒
( ) ( )
六、找到意思相反的詞，連一連。18%
小 深 去 好 笑 細 仔細 高興 進步
淺 壞 大 來 粗 哭 退步 馬虎 難過
七、選詞填空，把序號寫在括號里：11%
1、友 2、有
1、我家門口( )一棵小樹。
2、小山羊和小牛是好朋( )。
3、小朋友之間要團結( )愛。
1、一群 2、一幅(fú) 3、一盞(zhǎn) 4、一位 5、一座
1、幕(mù)拉開了，出來( )老公公。
2、雪地里來了( )小畫家。
3、江邊有( )高高的塔(tǎ)。
4、不用顏料(yán liào)不用筆，幾步就成( )畫。
5、多美的塔，就像( )明亮的宮(gōng)燈。
1、嗎 2、呢 3、吧
1、你去過美麗的北京城( )？
2、這道題目怎么做( )？
3、這道題目你會做了( )！
八、把句子補充完整：9%
1、我們是( )人。
2、( )是國慶(qìng)節。
3、我們的祖國(zǔ guó)叫( )。
4、我國的首都(shǒu dū)在( )，( )前國旗升。
5、( )是( )。
6、( )愛( )。
九、閱讀短文，回答問題。(10分)
六月二日是小兔的生日，許多小動(dòng)物(wù)都來向他祝(zhù)賀(hè)。小狗(gǒu)送骨(gǔ)頭，小牛送牛奶(nǎi)，小猴(hóu)送桃(táo)子，小貓(māo)送魚。大家一起唱(chàng)歌(gē)，祝(zhù)小兔生日快(kuài)樂(lè)。
1、 這一小節(jiē)有______句(jù)話(huà)。(3分)