前言:中文期刊網精心挑選了分數除法的意義范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感,歡迎閱讀。
分數除法的意義范文1
教學目標:
1.使學生通過觀察與操作,探索分數與除法的關系,會用分數表示兩個整數
相除的商。
2.能運用分數與除法的關系,用分數表示有關單位換算的結果,能列式解決
求一個數是另一個數的幾分之幾的實際問題。
3.使學生在自主探索、合作交流的過程中,進一步發展數感,培養觀察、比
較、分析、推理等能力;使學生在探索的過程中體現到數學學習的樂趣。
教學重點:歸納并理解分數與除法的關系。
教學難點:3/4既表示1的3/4,又表示3的1/4分數的兩種意義的理解
教學準備:(1)學生準備12個完全相同的圓和一把剪刀。
(2)教師準備若干個圓和課件
教學過程:
一、情境導入,激發興趣
1.這一階段,新《西游記》正在熱播,同學們喜歡嗎?
現在有個關于他們師徒四人的數學問題,想請你們幫助他們解決,愿意嗎?解決好了,才能說明是真正的“西游迷”。
2.故事開始了:話說唐僧師徒4人前往西天取經,一路上風餐露宿,很是辛苦。一日,他們又趕了大半天的路,又累又餓。于是,唐僧命悟空和沙僧去找些吃的。不一會兒,他們回來了,還真找著食物了。有8個桃子,4個梨,1個大西瓜,還有3張餅??吹竭@么多食物,這可樂壞了八戒,剛想伸手去拿,唐僧“慢——”,八戒只好把手縮了回去。唐僧這時還沒有想好怎么分呢。同學們,你能幫他出出主意嗎?
【設計意圖】心理學家說過:“學習的最好刺激就是對學習的材料的興趣?!睂氲?/p>
設計采用故事形式,結合當前熱點,貼近學生的生活實際,會使他們情緒高漲,從而激發學生學習新課的積極性,為有效深入的探究做好準備。
二、嘗試解決,溝通比較
(一)引導學生說出分配方案,一樣一樣公平分配。
(二)口答桃和梨的分配情況,板書:1.分桃:8÷4=2((個);2.分梨:4÷4=1(個)。
(三)現在重點是研究西瓜和餅的分配問題。
1.學生嘗試列式,板書:分西瓜:1÷4;分餅子:3÷4
2.為什么這樣列式?引導比較四道算式:得出數量關系式是一樣的,也就是用:分配總量÷總人數=平均每人分的個數。
3.每人分的桃,結果怎樣表示?每人分的餅子結果又怎樣表示呢?估計有(1)小數0.25;小數0.75;(2)還有別的表示方法嗎?大膽讓學生說出自己的看法(1/4,3/4),這個結果是否正確呢,需要我們來自己驗證一下。
【設計意圖】課堂提供充裕的時間讓學生嘗試解決,自主探究,同時教師發揮引領作用,組織學生把分數除法的數量關系與整數除法的數量關系進行溝通,初步建立數學關系模型,從實質上理解平均分配的含義。
三、動手操作,驗證答案。
1.我們用圓片代表西瓜和餅。
2.師生很快地一起驗證每人所分的西瓜個數,把一個西瓜,平均分成四份,每人分得其中的1份,可以用分數1/4來表示(把圓片對折再對折,取其中的一份)。
3.重點研究:3個餅的分配方案。(1)提出要求:同桌合作,說說自己的想法和做法。(2)學生合作操作(拿出課前準備的3個同樣大小的圓,同桌合作),教師巡視參與。
4.匯報分配方法:
(1)一塊一塊地分(請人上來演示)。出示課件演示分、取的過程(書上第44頁的圖1)。一塊一塊地分,每人每次分得1/4塊,這樣分3次,每人一共分得3個1/4塊。(板書:3個1/4塊)
(2)3塊一起分(請人上來演示)出示課件演示分、取的過程(書上第44頁的圖2),把3塊餅看做一個整體,疊在一起分,每人分得3塊的1/4。(板書:3塊的1/4)
【設計意圖】《數學課堂標準》明確指出:“小學數學教學目標不僅僅要使學生掌握基礎知識及技能,而且要讓學生在日常的教學活動中經歷、感受、體驗、探索,讓學生在探索學習中實現過程性目標,在探索過程中獲得充分發展?!痹谶@一理念指導下,課堂上讓學生充分操作、交流,以一種親身體驗的學習方式來主動建構數學知識。
四、概括提升,形成概念
1.若小龍馬也參加餅子的分配。也就是把3張餅子平均分配給5個人,平均每人分得多少塊?(用分數表示)
(1)和同桌說說自己的想法,并列算式解答。
(2)交流匯報想法和算式。(教師板書:3÷5=3/5張)
2.仔細觀察這幾道算式(指黑板上的1÷4=1/4,3÷4=3/4,3÷5=3/5),你發現分數與除法有什么關系?
板書課題:分數與除法的關系
3.引導歸納得出:
(1)除法里的被除數相當于分數里的分子,除數相當于分數里的分母。那么,除號相當于分數里的什么呢?分數線。
板書:被除數÷除數=被除數/除數
如果用a表示被除數,b表示除數,那么分數與除法的關系還可以怎樣表示?
板書:a÷b=a/b
想一想:這里的b能為0嗎?為什么?啟發學生說出在整數除法里,除數不能是零,在分數中分母也不能是零,所以這里
b≠0。板書:(b≠0)
(2)分數與除法的關系可以用表格簡潔地表示出來:
聯系 區別
除法 被除數 除號 除數 商
分數
【設計意圖】要真正建立概念,教師要提供豐富的素材,使學生充分感知,豐富其表象,并引導學生通過自主比較、分析、歸納、抽象等方法,讓學生弄清分數與除法的關系。
五、加強鞏固,形成技能
1.學習了分數與除法的關系,可以運用這一知識來解決一些簡單的實際問題。完成書上第45頁的試一試和練一練,學生解答后說說怎樣想的?
2.完成書上第46頁的第1、2、3題,一條一條地完成,然后校對糾錯,重點評講有錯誤的題目。
3.完成書上第46頁第5題。
4.完成書上第46頁第4題。
學生完成后,提問:這兩個問題,有什么不同?
重點評講:每人分得這袋糖果的幾分之幾?是把單位“1”平均分成5份,每人拿其中的一份,每人分得多少千克?是把總量2千克,平均分給5個人。
5.把第4題中的2千克改成3千克。平均每人分得這袋糖果的幾分之幾?變化嗎?平均每人分得幾分之幾千克?變化嗎?改為4千克呢?你有什么想法?
分數除法的意義范文2
消滅天空
中國的山水畫自南宋以來的截取式山水畫構圖(邊角法、截斷法),即馬一角、夏半邊的特寫鏡頭式的山水畫,突破了北宋時盛行的全景式構圖,即上留天下留地,中間立意定景的構圖模式,這在山水畫的構圖上是一次重大的創新性突破。這種截取式構圖像攝像抓特寫鏡頭一樣推拉搖移地自由選取景物,集中表現景物的某一局部,以精巧地取景和詩意地追求細節的描寫為基本特征,在構圖上呈現更多的變化,突破了全景式構圖容易雷同化的局限性。消滅天空,即不留天空之位,景物隨著地面、水面或山巒突然截斷,截取一截,形成一定的空間圍合,閉鎖狀態,常以云氣、水流、點景人物的走勢加以調節疏通。這種構圖方式、空間布局,使得畫面景象顯得無邊無際,給人以無限深遠的感覺,啟收集整理發人們的想象。有象外之象,象外之景,象外之韻。這種構圖常俯瞰取景,居高臨下,有種言有盡而意無窮的美感,具有濃厚的抒情性。
打倒近景
這里牽涉到透視觀念。中國山水畫講究散點透視、多點透視、游點透視等,不強調固定視點,不理會焦點透視中過于強調近大遠小的透視效果,認為這會造成畫面景物的不協調,因此有將建筑中過于強調透視的表現譏為掀屋角之說。所以盡量將透視關系減弱。不要有很大面積的太近的景,習慣把畫面中的主要部分推到中景去處理。就像沈括講的以大觀小,如觀盆景法。正像宗白華所說:“中國畫的透視法,是提神太虛,從世外鳥瞰的立場觀照完整的律動的大自然,它的空間立場是在實踐中徘徊移動,游目周覽,集合數層與各方面的視點譜成一幅超象虛靈的詩情畫境?!?宗白華《美學散步》,上海人民美術出版社,1981年版,第111頁)
吳冠中作畫經常山上山下,房前房后,移花接木,驅山走海。根據畫面的需要,經常移動視點,搬動畫架,完成一幅畫要數次移動寫生地點,像一個導演一樣,自由調度景物安排畫面。這正是中國山水畫散點透視的特點,視點不是固定的,可以根據表現的需要自由地上下、左右游移展開,講求神游、心游,講究造境與寫境結合,是以意構象、因情造景的美學原則的實踐運用。
不見陽光
這句話牽涉到色彩的光色觀念。
吳冠中喜歡陰天寫生畫畫,在他的成熟期作品中,很少看到陽光或強烈的光色表現,正如喬十光所說,他的畫大多數是陰天或云遮太陽時所畫,這與山水畫家也喜歡陰天寫生是一個道理。陰天是最能反映景物固有色特征的天氣,中國畫就講究固有色與固有色之間的對比與協調,并以墨線或墨塊加以連接和調和不同的色彩構成。這種做法決定了畫面結構的某種裝飾性和平面性。
分數除法的意義范文3
多年從事初中數學教學工作,一直為嚴重的“兩極分化”問題而頭痛,德國教育家第斯多惠說過:“教育的藝術,不僅在于傳授本領,而更主要的是善于激勵、喚醒和鼓舞?!币淖儗W生不愿學習的現狀,就必須調動學生“學”的積極性。為了改善這一狀況,嘗試改革,總結出了初中數學以”學”為主的“自悟式”分層教學法。
二、個性教學法的內涵:
以“學”為主的“自悟式”分層教學法,“學”既是指“學生”,又是指“學習”;“自悟式”主要是指學生通過自學構建知識網絡并感悟、體會知識之間的聯系;“分層”是指在課堂上分層分組,分層提問,分層指導,作業、考試分層要求,尤其是針對不同層次的學生設計有效的練習題,通過分層教學的實施使各層次學生經過努力都能夠嘗到成功的喜悅,體會到學習的快樂和幸福。
“學習”“討論”“展示”“評價”貫穿于課堂的始終,讓不同層次的學生都能在課堂展示中得到充足的發展,體驗到成功的樂趣,引導學生會學、愛學、樂學。
三、理論依據:
(一)“掌握學習”理論?!罢莆諏W習”理論是美國著名教育家和心理學家布盧姆于20世紀70年代提出來的?!罢莆諏W習”就是在“所有學生都能學好”的思想指導下,以基礎知識和能力傾向各有差異的學生組成的學習集體(班級授課制)為前提,要求教師對教學目標進行精選和結構化,在學生學習的過程中,進行適時形成性評價(反饋),為不同的學生設計“矯正學習”或“深化學習”,從而使大多數學生達到課程目標所規定的掌握標準?!罢莆諏W習”作為一種新的教學模式和教學方法,對教學實踐與教學理論尤其是教學方法產生了廣泛而深遠的影響。
(二)認知心理學理論。認知學派(建構主義者)對學習有以下幾點共識。(1)學習是學習者主動建構內部心理表征的過程,強調學習過程中學習者主動性的發揮。(2)學習過程同時包含兩方面的建構。一方面是對新信息的意義建構,運用原有的經驗超越所提供的信息,另一方面又包含對原有經驗的改造和重組。所以學習并不單單是信息的量的積累,它同時包含由于新舊經驗的沖突而引發的觀念轉變和結構重組。(3)學習既是個性化行為,又是社會性活動,學習需要對話與合作。(4)強調學習的情境性。傳統的“講解―接受”教學模式與心理學中的行為主義或新行為主義有著密切聯系,創建新的教學模式必須尋求新的心理學理論的支持。
四、操作程序:
(一)展:即由學生自己制定學習目標并展示,學生展示不全面的則在學習過程中隨時發現,及時補充,做到在錯誤中進步,在補錯中升華。因為學生要參與學習目標的制定,這就要求學生必須對下節課要學習的內容進行提前預習,久而久之,學生的學習力、思考力便會得到提高。
(二)學:
即學生的自學,就是讓學生自己學習課本知識、感受課本內容,抓出課本重點,記錄學習中遇到的困惑。這個環節主要是為了培養學生的自學能力,讓學生真正的從學會到會學。
首先教師在教學中要注意創設輕松愉悅的學習氛圍,讓每一位學生充分感受到教師的愛、教師的關注與關心;其次班里本身就有學習能力很強的學生,也有學習能力較弱的學生,安排小組時一定要注意強弱結合,引導學生互相學習,取長補短,共同進步。
這一環節是學生學好一節課的前提。此環節中教師一定要針對不同層次的學生進行個別指導,因材施教。每個學生的潛能都是無限的,只要持之以恒,不用多久學生的自學能力就會形成了。
(三)述:
“述”即“說”,包括兩個層面,先在小組內交流、展示,再由學生在班內展示,由教師或學生點評、補充,使一節課的核心內容在展示、點評、補充中展現在學生面前。
在這個環節中,學生有充分的發言權,可以說收獲、困惑,也可以補充他人所說,點評他人意見、提出個人意見,只要想說的都可以說,不論對錯,教師給予及時的評價與點評。通過第一環節的學習,對一節課要掌握的內容已經有了初步的認識,在展示收獲、提出困惑、解決困惑的過程中,通過討論甚至爭論的方式將一節課的重、難點知識真正理解、把握。
展示時教師需根據學生情況,先讓能掌握的學生展示,再慢慢由接受的慢的重復展示,先展示了的進行點評、指導,這樣便能保證每一個學生都處在一個緊張而又思維活躍的狀態。學生思維活躍了,便能聽明白他人所說,便能產生自己的想法、認識。
(四)練:
包括兩個層面的練習,教師先展示與本節課息息相關的典型習題,多少可根據題目的難易程度而定,可先讓學生自主完成,再由學生在小組內展示或到講臺上展示。第二個層面的練習就是每個小組的學生輪流著根據所學內容自行出題,然后小組內共同完成。這一做法,可真正激起學生內心學習的欲望,有些學生為了能出好題,就不得不將一節課的內容提前學習,從而也提高了學生的學習力與思維力。
整節課下來,展示時,若答對,教師做適當肯定、表揚,不必重復答案,如果學生回答不全面或有錯誤,就由其他學生自主幫助補充,更正,若其他學生難以完成,則由教師先點撥,提示。這個時候教師切不可簡單的批評,應盡量鼓勵學生勇于發言,大膽爭論,可引導學生同桌或在小組內討論學習,同時可引進競爭機制,給敢于發表見解的同學適當加分,對答到一點內容的同學加較大的分,對答的比較完整的同學加重分。一節課下來,以小組為單位,累計加分,具體計分方法根據內容設計的不同靈活設定,得分最多的小組給予適當獎勵,以精神鼓勵為主。久而久之,學生就能夠形成良好的課堂學習習慣,提高競爭能力,陶冶了情操。
(五)查:
即對這一節課所學內容進行學情調查,由教師根據教學內容準備必做題和選做題, 學生可根據自己的情況選擇適合自己的選做題。這一輪的展示尤其要關注題目的完成情況,引導學生總結方法及注意性問題,教師也應對學生在做題時出現的問題做綜合性指導。
(六)結:
分數除法的意義范文4
關鍵詞:死因不明動物;處罰;動物衛生監督執法
中圖分類號:S851.2;D922.1 文獻標識碼:B 文章編號:1007-273X(2016)10-0058-01
《中華人民共和國動物防疫法》第二十五條第五項明確規定,禁止屠宰、經營、運輸病死或死因不明的動物和生產、經營、加工、貯藏、運輸病死或死因不明的動物產品。但是,有一部分人視國家法律法規于不顧,為了牟取暴利,鋌而走險,加工、經營、運輸、貯藏病死或死因不明的動物產品,嚴重危害了廣大群眾的食品安全和身體健康。祥云縣動物衛生監督所查處了一起運輸死因不明動物產品案件,依法對違法者進行了懲處。
1 案件概述
1.1 案件來源
2014年12月24日,祥云縣交通警察大隊執法人員舉報,在祥臨公路彌渡至祥云方向原收費站外10 m處公路東面查扣到一輛運有一匹死騾子的車輛。接到舉報后,祥云縣動物衛生監督所立即派執法人員到達現場。
1.2 案件查處經過及事實認定
執法人員對當事人李某的運輸車輛停放現場進行檢查,檢查情況記錄如下:該運輸車輛被祥云縣交警大隊執法人員截獲,為輕型載貨汽車。車廂內有成年死騾子一頭,身上蓋有十余根樹枝和毛毯一條,騾子四蹄捆綁擺放,脖子被切開,已經放血,車廂底部有大量血跡,該騾子總重量預計為120 kg,無檢疫合格證及標識?,F場拍攝3張照片,并經當事人李某核對無誤。經報領導同意,討論后決定于當日立案,同時對該匹死騾子及其運輸車輛進行證據登記保存,向當事人李某出具了登記保存物品處理通知書和責令整改通知書,并在調查筆錄上簽了“以上內容屬實”及本人姓名。
1.3 適用法律及處罰決定
根據以上事實,祥云縣動物衛生監督所認定:嫌疑人李某運輸死因不明動物產品違法事實清楚,證據確鑿,違反了《中華人民共和國動物防疫法》第二十五條第五款之規定。
依據《中華人民共和國動物防疫法》第二十五條第五款之規定,祥云縣動物衛生監督所于2014年12月27日對當事人李某下達了祥動監(防疫)告[2014]1號《行政處罰事先告知書》;擬對當事人作出如下處罰:(1)負責將死騾子進行無害化處理,費用自己承擔;(2)處罰人民幣叁仟元整。當事人在《送達回證》上簽字;當事人在規定期限內未進行申辯、陳述、聽證。
祥云縣動物衛生監督所于2014年12月30日對當事人下達了祥動監(防疫)罰[2014]1號《行政處罰決定書》,當事人在規定期限內未申請復議,也未在規定時間內,并按時繳納了罰款。
2 思考與分析
2.1 執法能力不足
該案的辦理過程中,執法人員的行政執法能力也存在一些不足,比如某些證據的連續性和關聯性上需要進一步的證實、推理。
2.2 懲治力度不足
本案涉及對監管經營、運輸死因不明動物產品的行為。針對此類行為大多給予行政罰,而且以經濟處罰為主。這種處罰手段威懾力不足,犯罪成本較低,由于受經濟利益的驅使,當事人往往會鋌而走險,容易出現一查即停,停即反彈的惡性循環。
2.3 調查取證困難
動物衛生監督執法屬于農業行政執法范疇,現階段縣級農業行政執法部門配備執法記錄儀的較少,在執法調查取證過程中,大多還是采用最原始的辦法取證,這就容易出現證據不足或證據被當事人損害的情況。農業行政執法權限有限,無權在公路上任意設卡檢查,本案的由來,是通過交通執法單位設卡檢查后舉報而來。
2.4 強化法律法規宣傳教育
經營死因不明動物,不但能造成動物疫病傳播,還直接威脅人民生命安全,已死動物價格便宜,經加工處理后利潤巨大,當事人李某法制意識淡薄,在經濟利益的驅動下鋌而走險,因此要加強《動物防疫法》等法律法規的宣傳,使廣大人民群眾知法、守法,并積極舉報違法行為。健全全民參與監管,鼓勵廣大人民群眾積極參與畜產品質量安全監督管理,積極營造“人人關心食品安全,人人重視食品安全”的良好社會氛圍。
分數除法的意義范文5
[關鍵詞]土壤 金屬測定 樣品制備技術 預處理方法
[中圖分類號] P632+.1 [文獻碼] B [文章編號] 1000-405X(2013)-11-245-1
0引言
重金屬具有三大危害,分別是有毒性,毒性持久性以及造成生物富營養化、迅速且密集生長,這三個方面無疑會對人類生存的環境造成嚴重的破壞,從而影響人類身體健康。土壤中重金屬污染與其他重金屬污染相比,具有危害隱蔽性、且出現危害的時間滯后、持續時間長等特點,因此,對土壤中的重金屬進行采集和預處理必須采用更加先進的技術和設備,這樣才能精確的獲得痕量元素并對其進行準確的分析。此外,土壤具有不可溶解的特征,因此對重金屬進行分離之前,必須對土壤進行預處理,包括對土壤進行溶解、消解、分解等等,使土壤變成溶液的狀態,這樣便防止固體的障礙和其他干擾因素。
1采集土壤樣品及其前期制備技術
土壤的深度不同,采集的樣本就不同,由于重金屬大多會囤積在土壤的表層,因此要測定土壤中的重金屬污染狀況,只需采集土壤表層五十厘米以上的土壤。將土壤帶回實驗室后,還需對土壤進行前期處理,處理措施包括將土壤風干,風干的溫度需保持在二十五度到三十五度之間。也可以采取烘干的方式,烘干的溫度需保持在三十五度到六十度之間。在干燥的過程中,重金屬不會與其他物質發生化學反應,也不會被揮發掉,但是在制作樣本過程中就不一定了,我們需要隨時關注其會不會受到外界影響,防止被污染或者被揮發,同時也要避免暴曬在太陽下。因此制作樣品時必須把溫度控制在一百零五度到一百一十度之間,譬如汞元素在超過60度的溫度時就會出現被揮發的狀況,因此,對溫度的控制十分必要。烘干必須持續二十四小時。待土壤完全干燥后,還需對其進行有機物和其他侵入物體的剔除工作,經過打磨、過篩,便可使用了。
2土壤樣品的預處理方法
2.1“可給態”金屬的預處理方法
對于土壤中可溶出的重金屬,可以采取兩種方式進行預處理,分別是浸提法和分級浸提法
浸提法是利用浸提液提取土壤中的金屬離子,使這些離子變成液態形式,然后再測定它在土壤中的比重。酸、鹽溶液、螯合劑等是實踐中常用的浸提液。這些浸提液一般只適用于一種金屬的溶解,因此,這種預處理方法多適用于單一金屬的預處理,但是有些可以溶解多種金屬。
分級浸提法是分步驟提取金屬離子的預處理方法,這種處理方法第一步是選取一款試劑溶液,然后對試劑溶液進行反復搖晃,離心倒出干凈透明的溶液,用去離子水將剩下的土壤再次洗凈,將水濾干之后再次加入別的溶液,就這樣循環往復的操作,提出各自溶液浸提下樣品的反應。這種處理方法適用于分離多種形態的金屬離子,且誤差很小。
2.2總量金屬的預處理方法
對土壤全量的預處理方法有三種,分別是微波消解法、堿熔融法、電熱板加熱消暑法(濕法消解)。微波消解法,是相對較新穎的預處理方法,具體消解過程為:取適量土壤樣品置于消解罐中,加入兩毫升水,在加入適量的酸,通常是選用HNO3、HCI、HF、H2O2等,然后改好罐蓋,將其放入消解儀中消解。這種消解方式不僅速度很快,消解也非常完全。
熔融法是指將選定的助溶劑與土壤樣品混在一起,放在高溫中加熱,使樣品在助溶劑的幫助下發生分解。這種分解方式一般適用于許多電熱板一起工作都無法一次性溶解的土壤中。在酸性助溶劑、堿性助溶劑和氧化還原助溶劑中,堿性助溶劑操作方式最簡便,其在高溫中溶解的過程不需要有人照看,且溶解的速度很快,對土壤樣品一次性溶解的數量沒有限制,溶解的過程中不會排出污染環境的氣體。但是這種溶解方法適用堿性助溶劑的劑量很大,這樣會造成許多可溶性鹽被稀釋出來,進而使得許多污染物質參雜到分解后的溶液中,嚴重影響溶液的純度,從而影響分析結果。此外,該種處理方法使用鉑坩堝做容器,也是一種成本非常高的方法。
電熱板加熱消解法是現在比較常用的預處理方法,它通常會運用在不易揮發的土壤中金屬的消解上。它和微波處理法一樣要用到酸,但是它使用的酸是混合酸,通常有三種酸的組合來進行消解,譬如硝酸、鹽酸、氫氟酸三者的組合。為加快溶解的速度,通常會加入高錳酸鉀等氧化劑或者還原劑,這種消解方式操作也相對簡便,且不受樣品重量限制,最主要的是成本比其他消解方式低很多。但是這種消解方式也存在著速度相對較慢,容易產生其他雜質,同時會排出一些酸性有毒氣體,造成大氣污染。有時候沒有把握好混合酸的劑量,土壤樣品就可能被空氣中的污染物質侵蝕,特別是有時一些金屬可能會從容器中滲透出去,運用高氯酸處理一些高有機質的土壤樣品還可能會產生爆炸。
3結語
通過文章分析可知,對土壤樣品測定的制備技術需要注意的事項比較繁瑣,因此做該階段的工作時,我們應該本著細心周到的態度,注意每一個細節。土壤樣品的預處理方式有很多種,文中對比較有效和相對常用的三種消解方式進行了分析,闡述了其優點和缺點,希望對實踐中土壤金屬的測定有所幫助。
參考文獻
[1]彭書傳,魏鳳玉,崔康平,等.B-奈磺酸鈉生產廢水的處理[J].中國環境科學,1998,18(5):455.
分數除法的意義范文6
[關鍵詞] 肺癌;肺切除;孤立性轉移;射頻消融;復發;生存質量
[中圖分類號] R734.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2016)18-0023-04
肺癌是臨床診療中較為常見的惡性腫瘤之一,臨床上常采用外科手術進行治療,但是部分早期非小細胞肺癌患者在接受腫瘤切除后仍然會出現局部復發,導致臨床治療無效[1]。近年來,射頻消融術以其高效的治療效果成為肺癌切除術后局部復發患者的主要治療手段,臨床上關于射頻消融術治療肺內孤立性轉移復發灶的研究及相關報道少之又少[2]。本文選取在我院治療的95例肺癌切除術后肺內孤立性轉移復發灶患者為研究對象,進一步探討射頻消融的治療效果?,F報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究對象均為2013年10月~2014年8月期間到我院肺癌切除術治療的患者,入選標準[3]:①所選患者均在CT引導下行皮肺穿刺活檢檢查確診;②經臨床影像學診斷為肺內孤立性轉移與局部復發;③患者肺部檢查無其他并發病灶;④患者能夠接受并自愿接受射頻消融術治療。排除標準:①患者身體素質較差不能耐受射頻消融術;②患者出現腫瘤病灶合并遠處轉移;③患者腫瘤病灶復發時間與手術之間0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 對照組患者在經臨床檢查確診腫瘤復發局部病灶后,給予相應的放療、化療治療?;颊弑3盅雠P位,在負壓真空體模立體定位體架上,雙手上舉置于前額部,抽空負壓真空體模,讓患者的身體相對固定,患者的體表以及定位架上的標記相對應,使用CT掃描,對患者制定三維適形放療方案。以患者身體為放射治療的中心,采用4~7個適形野,使用放射劑量激進型治療。放射劑量為4 Gy/次,3次/周,先進行10次,然后進行重新定位,再進行7次放射治療,同期化療治療方案為1~3個周期VP-16 100 mg靜脈滴注,在第1~3天,CDDP 40 mg靜脈滴注,化療在患者放射治療的第1周、4周、7周進行。
1.2.2 觀察組 觀察組患者采用射頻消融術治療,首先實施局部麻醉后,在CT引導下,采用“四步法”整形穿刺定位,靶溫度設置在90℃,采用250 W射頻發生器和射頻針,消融時間控制在30~60 min,平均消融時間(37.92±8.39)min。其次,射頻消融處理后,再經CT掃描檢查確認肺癌病灶沒有出現氣胸、出血等并發癥,可安排患者返回病房休息。術后給予患者預防性抗菌素治療,并對后期出現咳血、發熱等患者采取對癥治療。
1.3 觀察指標
兩組患者在接受治療后均進行隨訪調查,觀察兩組患者的術后并發癥情況及生存質量。
1.4 評價標準
1.4.1 術后并發癥評估 依據美國介入放射學會(Society of Interventional Radiology,SIR)分級標準[4],其中死亡病例需要經臨床檢測確定死亡原因,并說明與射頻消融術治療的關系;嚴重并發癥患者出現致殘現象,應增加住院時間,采取輸血、胸腔閉式引流術等臨床處理;輕微并發癥包括腫瘤種植、氣胸等;副作用包括肺內出血、胸腔積液、疼痛、血痰、胸膜反應以及射頻消融綜合征等,常伴隨射頻消融治療出現,但是較少造成患者的實際損害。
1.4.2 生存質量評定 采用SF-36健康調查問卷對患者進行生存質量的評定[5],該量表分為8個維度,即軀體功能(PF)、日常活動功能(RP)、身體疼痛(BP)、活力(VT)、社會交往功能(SF)、精神活動功能(RE)、心理健康(MH)、總體健康(GH)。數據收集過程中采用雙盲法,每個維度分值范圍0~100分,分值越高,表示患者的生存質量越好。
1.5 統計學分析
采用SPSS18.0統計學軟件進行處理,計量資料采用均數±標準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,多組間數據對比采用ANOVA方差分析,計數資料用率(%)表示,采用χ2檢驗,檢驗標準α=0.05,P
2 結果
2.1 射頻消融術治療過程中的CT掃描結果
射頻消融后經CT掃描可觀察到腫瘤病灶呈現結節樣(圖1)或者空洞樣(圖2)。
2.2 兩組患者并發癥比較
術后分別采用不同的護理干預,兩組患者均出現不同程度的高燒不退、惡心嘔吐、呼吸道感染等并發癥,其中觀察組患者的并發癥發生率為12.50%,遠遠低于對照組的23.40%,觀察組患者半年生存率為97.92%,對照組半年生存率為93.62%,兩組比較差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。
2.3 兩組患者的生存質量比較
治療前,兩組生存質量的各維度指標比較,差異無統計學意義(P>0.05);隨訪6個月發現,觀察組患者生存質量的8個維度評分與對照組比較,差異具有統計學意義(P
3 討論
近年來,隨著腫瘤熱療學的研究發展,射頻消融術開始使用在腫瘤治療中,臨床研究發現射頻消融術治療肺部惡性腫瘤效果較好。此外,臨床上采用的化療方式也常因腫瘤耐藥性而治療失敗,而射頻消融術能夠有效治療肺部惡性腫瘤,加強對腫瘤轉移的控制,具有較好的臨床價值[6-8]。腫瘤病灶局部區域組織在射頻消融后出現的相關病變征象是否完全覆蓋腫瘤病灶,是臨床上判斷射頻消融術是否成功的重要依據[9]。
國內外研究報道顯示[10-12],射頻消融術對早期肺癌切除術后復發、無法耐受手術患者等均具有較好的治療效果。經CT引導下射頻消融治療能夠減少患者的痛苦,提高患者生存質量,同時能夠有效抑制周圍殘留癌組織,增強術后化療敏感性。但是很多研究也發現CT引導下經皮穿刺射頻消融治療容易產生多種并發癥,如氣胸、感染等。是由于射頻消融技術作用范圍遠遠超過腫瘤病灶范圍,再加上射頻消融處理區域組織的成分較為復雜,在進行射頻消融處理之前應先行CT掃描,初步判斷腫瘤復發區域,以此提高手術治療結果的準確性[13-15]。為了增加腫瘤抑制的效果,本研究中的手術治療效果評價以術后1個月的CT增強掃描作為臨床依據。本組研究中觀察組患者術后的生活質量顯著優于對照組,說明觀察組患者采用射頻消融治療的效果良好,能夠顯著改善患者的腫瘤病灶治療效果,提高生活質量。且對照組放化療過程采用的化療藥物對機體具有一定的毒副作用,術后并發癥發生率較高,容易產生嘔吐、惡性等癥狀,也在一定程度上影響了患者的生活質量。另外,考慮到穿刺活檢在臨床病理檢測中的重要作用,腫瘤病灶的復發也可依據肺癌患者的穿刺活檢進行合理預估判斷[16]。射頻消融治療,相對于手術切除以及放化療治療而言,其創傷小、安全性高,患者的可承受性高,射頻消融可以對病灶進行清除,并最大限度地減輕對正常肝組織的損傷,完成射頻消融之后,腫瘤組織可以吸收入血,形成一種內源性腫瘤抗原,激發患者機體的抗腫瘤免疫反應。射頻消融治療,患者的住院時間短,術后恢復好,創傷小,安全性高,且可以降低術后并發癥等[17-20]。對于射頻消融治療的遠期復發及預后需要進行長期跟蹤調查,本組研究對其遠期腫瘤復發率暫不作詳述。
綜上所述,肺癌切除術后肺內孤立性轉移復發灶采用射頻消融治療的效果顯著,能夠明顯提高患者的生活質量,但是如何從影像學上判斷及時療效并采取合理的粒子植入、靶向藥物等聯合治療,是臨床上治療肺癌腫瘤病灶的關鍵,也是今后射頻消融技術治療的研究方向之一。
[參考文獻]
[1] 趙洪偉,劉福全,岳振東,等. DSA旋轉重建技術引導下射頻消融治療肺門區惡性腫瘤的臨床療效分析[J]. 實用醫學雜志,2013,29(5):779-782.
[2] Schlijper RCJ,Grutters JPC,Houben R,et al. What to choose as radical local treatment for lung metastases from colo-rectal cancer:Surgery or radiofrequency ablation?[J]. Cancer Treatment Reviews,2014,40(1):60-67.
[3] 章麗,嚴志芳,王蕾,等. 射頻消融輔助肝細胞肝癌切除術6例的手術配合[J]. 中國鄉村醫藥,2012,19(8):63-64.
[4] 劉寶東,支修益. 影像引導射頻消融治療肺部腫瘤專家共識(2015年版)[J]. 中國肺癌雜志,2015,18(5):251-259.
[5] 伍時佐. CT引導經皮肺穿刺錨狀電極高溫射頻消融治療肺部腫瘤臨床研究[J]. 中國實用醫藥,2015,9(13):108-109.
[6] 張康,張魯昌,張廣敬,等. CT 引導下射頻消融治療肺癌36例臨床分析[J]. 山東醫藥,2015,14(5):77-79.
[7] 陳仕林,許林,張勤,等. CT導向射頻消融治療肺部惡性腫瘤[J]. 中國癌癥防治雜志,2014,10(3):271-274.
[8] 周愛芽,馬萍,許懌靚,等. 房顫射頻消融術后抗凝治療的觀察與護理[J]. 中國鄉村醫藥,2015,22(19):73-74.
[9] 賴全圖,顧萍,陳衛群,等. 超聲引導射頻消融治療肺腫瘤的臨床觀察[J]. 實用癌癥雜志,2013,28(6):768-769.
[10] 楊??惖侣? CT引導下腫瘤四維立體定位精確穿刺弓箭射頻消融治療肺癌[J]. 中國腫瘤外科雜志,2014, 6(3):153-157.
[11] Modesto A,Giron J,Massabeau C,et al. Radiofrequency ablation for non-small-cell lung cancer in a single-lung patient:Case report and review of the literature[J]. Lung cancer:Journal of the International Association for the Study of Lung Cancer,2013,80(3):341-343.
[12] Angela C Tramontano,Lauren E Cipriano,Chung Yin Kong,et al. Microsimulation model predicts survival benefit of radiofrequency ablation and stereotactic body radiotherapy versus radiotherapy for treating inoperable stage i non-small cell lung cancer[J]. AJR:American Journal of Roentgenology: Including Diagnostic Radiology,Radiation Oncology,Nuclear Medicine,Ultrasonography and Related Basic Sciences,2013,200(5):1020-1027.
[13] 楊宇輝,陳仲武,林征宇,等. CT引導下射頻消融治療肺部惡性腫瘤的療效評價[J]. 中國介入影像與治療學,2015,11(2):77-79.
[14] Simon TG,Beland MD,MacHan JT,et al. Charlson Comorbidity Index predicts patient outcome,in cases of inoperable non-small cell lung cancer treated with radiofrequency ablation[J]. European Journal of Radiology,2012,81(12):4167-4172.
[15] 劉寶東,劉磊,李巖,等. 射頻消融治療100例肺部腫瘤的遠期療效[J]. 中國肺癌雜志,2011,14(4):335-339.
[16] 韓景奇,李涌,陳明,等. CT引導結直腸癌肺內孤立性轉移灶的射頻消融治療[J]. 中國醫師進修雜志,2015, 38(5):342-345.
[17] 祝明華,江寅芳,楊運海,等. 肝癌術后孤立性肺轉移灶切除術的臨床應用[J]. 醫學研究雜志,2013,42(5):117-119.
[18] 龔柳. 射頻消融術治療肺部惡性腫瘤的臨床觀察[D]. 浙江大學醫學院,2009.
[19] 羅君,邵國良,鄭家平,等. CT引導下射頻消融治療33例肺癌的回顧性分析[J]. 介入放射學雜志,2015,11(6):530-533.