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神奇燕尾服范文1
關鍵詞：腹腔鏡；異位妊娠；圍手術期；護理體會
中圖分類號：R714.15 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2013）6-135-01
1.資料與方法
抽取近2年來我院治療的異位妊娠患者92例，年齡21一40歲；已婚60例，未婚32例；病史：有停經，伴腹痛，陰道不規則出血，尿HcG陽性，血日一HCG）600IU/L。體檢：有壓痛，后彎隆穿刺抽出不凝暗紅色血液，B超檢測輸卵管增粗，盆腔內有積液。
2.護理與體會
2.1術前護理：①心理護理：異位妊娠破超過gkg為宜。預防感染：因血糖高使血滲透壓增高而抑制白細胞的吞噬能力，降低對感染的抵抗力；另外由于血糖、尿糖濃度升高，有利于某些細菌的生長。因而，妊娠期、分娩期、產褥期，上呼吸道、泌尿生殖系統、皮膚均易感染，護士需加強對患病孕婦的衛生宣教，并協助其增強機體抵抗力，以防發生感染。胰島素治療：按醫囑準確使用胰島素，用量必須精確計算。如測體重應保證空腹，排空大、小便，并仔細觀察用藥反應。護士向孕婦講解胰島素注射的種類、劑量、輪換注射的部位及藥物作用的高峰時間，從而調整飲食攝人量，以減少低血糖的發生。如孕婦出現低血糖時，可飲糖水或靜注50%葡萄糖40一60ml，并立即通知醫生，若為酮癥酸中毒，則遵醫囑給予胰島素治療。裂內出血病情發展較快，患者在短時間內經歷劇烈腹痛，暈厥等而急診人院，患者對這突如其來的變化缺乏思想準備，感到恐懼、焦慮、自尊心的改變，不能盡快進人病人角色。加之缺乏疾病知識多會擔心手術后能否影響生育，是否危及生命安全而產生恐懼猜疑等情緒圖。此時，我們應耐心、細致講解有關異位妊娠的醫學知識，手術的目的，術中和術后可能發生的異常情況及處理的方法，增強她們的信心，使患者在最佳心理狀態下接受治療。②皮膚準備：雖說腹腔鏡手術與傳統的開腹手術備皮范圍相同，但應注意臍部清潔應徹底，防止術后打孔切口感染。用消毒棉簽、軟皂徹底清潔污垢，清洗臍部動作輕柔，用力適當，以免擦傷臍部。③抗生素應用：異位妊娠主要是患者由于慢性輸卵管炎癥，流產史，多合并支原體、衣原體、厭氧菌感染。所以術前3天多應用高效、廣普抗菌藥，主要是頭抱三代抗生素或喳諾酮類藥物。
2.2術后護理：①心理護理：手術患者最想了解的就是手術與診斷是否相符，手術是否成功，今后會不會影響生育。護理人員要積極主動地做好溝通，解除其顧慮，使其主動配合治療，并讓患者了解治療過程，參與治療決策，增強治療信心，消除恐懼心理。②觀察病情：按全麻病人護理。去枕平臥，頭偏向一側，遵醫囑給予心電監護，氧氣吸入。嚴密監測生命體征及指脈氧，并詳細記錄。③飲食護理：手術因對患者胃腸無損傷、無刺激，應盡早進食，分娩期陰道分娩：臨產時，產婦情緒緊張，可使血糖水平波動增大，加之飲食減少，容易出現低血糖。應嚴密監測血糖，鼓勵產婦進食，必要時可由靜脈補充熱量及液體，遵醫囑給予胰島素以確保血糖在正常范圍內。嚴密觀察產婦生命體征、產程進展及胎兒情況，連續胎心監護，以了解胎兒的狀況及對宮縮的反應，及時與醫師共同討論終止妊娠的方案。剖宮產：若采用擇期剖宮產，則在手術前1天停止應用長效胰島素及手術當日長、短效胰島素，術前6一8小時不應進食或糖水，糖尿病病人胃排空緩慢，高滲糖因滲透壓關系可增加容積，術時易因刺激而致嘔吐吸人氣道；術后予常規護理，密切監測血糖及酮體情況，根據醫囑予靜脈給藥，指導飲食恢復。術后清醒后可飲水，6小時后給予患者半流質飲食，排氣后可進高蛋白、高營養、富含維生素易消化飲食。④管道護理：嚴密觀察尿管情況，防止扭曲，堵塞，每2小時擠壓1次尿管并準確記錄尿液的顏色、性質及量，防止翻身或活動時引起疼痛及移位。⑤疼痛護理：腹腔鏡因腹部打3個小孔，在麻醉清醒后，部分患者僅有輕微的傷口疼痛，可固定腹帶，取舒適臥位，分散注意力，必要時雙氯芬鈉栓50mgl枚由塞人，并進行評估。
2.3產褥期。產褥期是產婦重要的生理恢復期，產后對胰島素需求量急劇下降，但產婦糖代謝恢復到孕前水平尚需時日，仍應對血糖進行嚴格監測和控制。指導產婦注意休息和適當飲食，常規用抗生素預防感染。注意產婦體溫變化，每日測體溫4次，如體溫正常3天以上可與醫生聯系考慮停用抗生素。產后觀察腹部或會陰傷口情況，子宮復舊情況，以及惡露的量與性狀。保持外陰清潔，勤換消毒會陰墊。重癥糖尿病的產婦不宜哺乳，應退奶；輕癥可以哺乳，注意的護理，防止發生乳腺炎。根據產婦的不同情況提供心理支持。若產婦生下不健康新生兒或新生兒死亡，護士應及時做好產婦及家屬的情緒疏導，為其提供合適的環境和機會，指導產婦以積極的態度面對壓力，積極接受治療，結合病情考慮再孕。
3.討論
腹腔鏡手術治療異位妊娠對盆、腹腔臟器干擾小、切口小、創傷小、療效好、術后恢復快、疼痛輕等優點，還有視野清晰，易發現盆腔的其他小病灶，可立即進行處理。在對異位妊娠的診斷治療價值方面已得到廣泛公認，充分體現了微創的特點，既滿足了女性對手術安全、美觀的需求，又使患者達到了最佳的舒適狀態。
參考文獻：
[1] 馬珂茜. 腹腔鏡手術治療輸卵管妊娠的護理[J]. 現代中西醫結合雜志. 2008（36）
[2] 余麗婭. 輸卵管妊娠腹腔鏡手術的護理[J]. 中國初級衛生保健. 2010（11）
[3] 陳艷. 腹腔鏡手術治療異位妊娠的觀察與護理[J]. 河北醫學. 2007（04）
神奇燕尾服范文2
2009年國務院辦公廳批準深圳等20個城市為中國服務外包示范城市，并在20個試點城市實行一系列鼓勵和支持措施，加快我國服務外包產業發展。
在此背景下深圳金融服務外包業實現了跨越式的發展。迄今深圳已經形成了以銀行、證券、保險機構為主體，其他金融機構并存的現代金融組織體系。截至2009年末，全市分行、分公司以上金融機構總數超過200家，金融機構“家底”十分雄厚。根據深圳人民銀行調查，2007--2009年57家深圳金融機構外包項目支出分別為3.48億元、4.5億元、8.28億元。2010年全市200多家金融外包企業實現了28.42億元的產值，同比增長105%，承接的合同項目金額共計23.68億元，同比增長140%。且深圳七成金融機構都和外包機構簽有合約。
深圳發展金融服務外包發展如此迅速，除了政策支持外，還因為它有發展金融服務外包得天獨厚的優勢。一是區位優勢。港澳臺金融機構眾多，金融服務外包需求大，由于深圳毗鄰港澳，開拓港澳臺客戶的地緣優勢顯著。深圳作為區域金融中心，具有比鄰香港國際金融中心的地域優勢?！跋愀劢影钲诜铡钡母窬忠呀浶纬珊笪C時代，深圳成為香港金融業個人理財中心等服務性機構和輔助環節業務外包的落戶地和承接地。二是人才優勢。深圳高科技行業及金融業發展迅速，聚集了很多高端的金融、軟件及IT行業的專門人才，發展金融服務外包產業的人才隊伍已經具備。三是外包服務提供商優勢。深圳當地金融外包服務商發展迅速，深圳鵬元資信評估公司、威豹押運公司以及金融電子結算中心都是全國成立時間最早、發展水平最高的專業性的金融服務外包提供商。
四、深圳市發展服務外包策略
1. 建立和完善內部風險管理制度，降低外包風險
金融服務外包過程中，不可避免地面臨著許多的風險因素，一旦監管和控制不當，后果將會非常嚴重，損失也會非常大 [ uuubuy.com]。因此對于深圳而言，應當及早加強金融服務外包風險的防范與控制。主要包括以下幾個方面：一是利用國際金融服務外包監管制度和經驗，從自身金融服務外包產業發展需求和特點出發，出臺金融服務外包的法律法規，規范相關市場行為。二是建立金融服務外包提供商的資格審查制度及信用評級制度，重點考察金融服務外包商的專業資質、內部控制、財務管理、風險管理等情況，最大限度地防范金融機構發包風險。三是增強金融服務發包方及金融服務外包商的自我風險防范意識和風險管理能力，促進深圳金融服務外包業務健康有序發展。
2. 建立金融服務外包行業協會
該協會一方面負責協調與服務外包有關的政策的制定與實施，制定與外包服務產業相關的產業發展戰略，落實各種優惠措施；另一方面建立企業聯盟組織，負責收集來自企業的信息反饋、遇到的問題，反映企業的需求并加強與政府的溝通，協助企業了解并幫助它們切實享受各種優惠措施。此外，還要推動企業之間的合作，通過多種渠道向國內外市場做好宣傳推介工作，制定研究計劃，做好數據與重要信息的收集與整理等。
3. 發揮比較優勢，逐漸擴大外包業務范圍
目前，深圳金融機構業務外包的范圍還十分有限，應循序漸進，逐步擴大。從節約成本、優化資源配置的角度看后危機時代，以下幾類業務比較適合外包：信用等級評估、市場調研、后勤保障、計算機業務及系統的維護維修、人力資源管理、企業形象建設和金融機制安全保衛。此外，深圳要充分發揮與港澳山水相連，語言相通，習俗相近，交往頻繁的優勢，從向港澳機構提供外包服務逐步擴大服務范圍。
4. 加快金融服務外包產業基地建設，強化資源整合。目前，北京、上海等金融發達城市都規劃建設了金融服務外包產業基地，大力發展金融服務外包產業。但深圳金融機構后臺業務處理中心仍散落于各地，難以發揮集聚效應，造成了土地資源浪費。深圳是區域金融中心，有豐富的地理優勢、人才優勢，完全有實力建設國際金融服務外包交付中心。因此應加快建立深圳金融服務外包基地，加快改善產業基地基礎軟硬件環境建設，借鑒國內外先進服務外包基地的發展經驗，建設“聯通港澳、服務全國、輻射亞太”的金融服務外包基地。
參考文獻
[1]張建軍,金融服務外包產業發展現狀及前景， wenku.baidu.com /view/ d6a2b2260722192e4536f6b2.html
神奇燕尾服范文3
這是一個天氣很不錯的早晨，我決定進城一趟。我所在的鄉下，離城市大約十五千米。我進城有兩種選擇，要么坐車前往，要么步行。如果沒有什么特別重要的事情急需處理，我一般選擇步行，我不喜歡坐車，說嚴重一點，我害怕坐車。
我每次進城都會帶上我的狗——一只叫柚子的狗。我院子里有一棵柚子樹，每年秋天都會給我一個莫大的驚喜，結出許多金黃色的果實。柚子樹的果實散發出一種略帶酸甜味道的氣息，讓我著迷和陶醉。秋天，我最喜歡做的事情就是坐在樹下，一動不動地注視著這些金色的果實在微風中輕輕晃動。出于這種原因，我給自己的狗取了這么一個別致的名字。
和我一樣，我的這條叫柚子的狗也不喜歡坐車。
可是，這一天早晨，柚子卻堅決要坐車前往。
“柚子，為什么要選擇坐車呢？”我問它。
平時，我和柚子從家里出發，一路步行，沿途要經過好幾個村莊。這些村莊里都有與柚子一模一樣的狗，每次柚子經過，它們都蜂擁而至，圍著柚子蹦來跳去，那情景就好像分別多年的老朋友終于相聚在一起，噓寒問暖，其樂融融。其中，有一只叫咚咚的狗和柚子的關系特別要好，我親切地稱呼它們為“哥們兒”。
有必要交代一下，自從我給狗取了柚子這個名字，它就不再稱呼我“老大”了，而是喊我“蘋果”。我不知道我的狗為什么要稱呼我蘋果？是因為它喜歡蘋果嗎？……謝天謝地，幸好它沒有稱呼我“臭魚”或“耗子”。
“蘋果，為什么一定要選擇步行呢？”柚子反問我。
“步行的話，你就可以見到你的哥們兒咚咚了?！蔽冶M量不解釋自己選擇步行的原因。
“難道你不想念咚咚嗎？”我緊接著問道。
我的話音剛落，柚子就齜牙咧嘴，幾乎咆哮起來。
“我不想見到咚咚！永遠也不想見到它！”
就在這時，車來了。柚子像箭一樣朝車子飛奔而去。等我上車時，柚子已經給我占好了座位。柚子真是一只善解人意的狗啊。這是一個臨窗的位置，可以看到沿途的風景。
二
我這次進城的主要目的，是打算買二十支素描鉛筆。
不知什么原因，每當我想要作一幅速寫的時候，總是找不到已經削好了的鉛筆。我懷疑是柚子藏起來了。和柚子相處了這么久，我發現它有收藏小零碎的嗜好。當然，玫瑰夫人也有很大的嫌疑。玫瑰夫人是我家那只貓的名字。
啊，對了，這次我要給玫瑰夫人買一把梳子，它的毛發夠凌亂的了。
買好了鉛筆和梳子，我想去旋轉咖啡廳喝一杯咖啡，在那里度過一個冗長的正午。
另外，我還準備給柚子買一罐韓國進口的狗食。據說，那是用深海小銀魚做成的，味道特別鮮美。柚子曾不止一次對我說，如果能吃一罐這樣的狗食，此生便無憾了。
可以想見，柚子對食有多么向往。
這一次，我決定滿足柚子這個其實很簡單的愿望。
懷揣著這些美好的愿望，一邊觀看沿途美麗的風景，我的心情不能不說好極了。但這種愉快輕松的心情轉瞬便煙消云散。
汽車開出去不到兩百米，就如同一匹狂野的馬駒，開始顛簸起來。
這就是我討厭坐汽車的原因。和以往任何一次一樣，劇烈的顛簸使我感到五臟六腑都顛倒過來了。不一會兒，我開始嘔吐起來。漸漸地，連說話的力氣都沒有了。我用央求的眼神注視著駕駛室里那個小伙子，希望他能放慢一點速度。
可以想象，顛簸所帶來的痛苦一定將我的整張臉扭曲變形了。
可是，一旁的柚子卻對我的痛苦表情視而不見。
它竟然朝那小伙子大喊大叫起來：“開快一點！再開快一點！”在柚子歇斯底里的喊叫聲中，小伙子更加亢奮，加大了油門，像馬駒一樣狂奔的汽車最后像飛機一樣飛了起來……我差一點昏厥過去。
柚子是不是瘋啦？
三
原來，柚子所做的這一切都是為了爭取時間。
這一次進城，柚子想去影子商店買一條影子。影子商店每天上午九點開始營業，十點打烊關門，營業時間只有短短一個小時。這是一條雷打不動的規矩。
當柚子告訴我它想買一條影子時，我真的吃驚不小。我長這么大，竟然還不知道世界上有出售影子的奇怪商店。那一刻，我的臉像一朵雞冠花一樣變得緋紅，慢慢又變成了藍色。我為自己的孤陋寡聞羞愧不已。
在柚子的催促聲中，我匆匆忙忙買好了鉛筆和梳子。
經過咖啡廳時，我實在抗拒不了誘惑，準備進去喝一杯，柚子索性將我一把拽住了。
柚子用央求的語氣對我說：“蘋果，求求你了，再不去就關門打烊了?！?/p>
“不行！”盡管我對影子商店充滿了好奇，但柚子剛才的表現讓我窩了一肚子火，我想為難一下它。再說，柚子不是有一條影子嗎？而且好好的！干嗎還要買一條？
“可是……可是……”面對我的責問，柚子支支吾吾起來。
最后，柚子終于鼓起了勇氣，它指著自己那條灰不溜秋的影子囁嚅道：
“蘋果，你看看吧，是不是很臟了？”
柚子的話讓我很難堪，因為我從來沒有給柚子洗過澡，更不用說給它洗影子了。我只瞥了柚子拖在地上的影子一眼。必須承認，確實很臟，上面還可以看見許多五顏六色的斑斑點點。那肯定是一向粗心的我作畫時將顏料灑在上面。我每次作畫的時候，柚子喜歡蹲在我腳邊。我在心里反復告誡自己：下次作畫時一定要注意！
“……而且，我的影子破破爛爛了?！辫肿拥穆曇敉蝗粔旱煤艿?。
它的兩只耳朵耷拉著，仿佛一個做錯了事情的孩子在承認自己的錯誤。
我仔細一看，柚子的影子果然裂開了一道長長的口子。從這個破裂的口子來分析，一定是某種銳器所致，比如兩根鋒利的犬牙。我差一點尖叫起來：
“誰……到底是誰，把你的影子撕破了？”
柚子沒有回答我的問題，它沉默著，似乎有什么難言之隱。
過了一會兒，等我的怒氣稍稍平息了，柚子再次央求我：
“蘋果，求求你！”
“蘋果，我不要深海小銀魚了，你給我買一條影子吧！”
晶瑩的淚珠突然從柚子的眼睛里奔涌出來。我可從來沒見過柚子這么傷心過，不免有些手足無措。一向心腸很軟的我此時再也無法拒絕柚子的央求了。我決定給它買一條影子。在柚子的帶領下，我們沒費多少周折就找到了那家快要打烊的影子商店。
也許你不會相信吧——但我要告訴你，這世界上確實有這樣神奇的商店！
它坐落在我們這個城市的一條小巷盡頭，門口矗立著三棵高大的法國梧桐樹。
柚子反復挑選之后，最終，它買了一條燕尾服式的影子。
可在我看來，這條燕尾服式的影子根本不適合它。調皮而且有點魯莽的柚子，無論怎么看都不像一個紳士啊。
商店的老板——一個戴著眼鏡的老奶奶卻連聲說：
“不錯的影子！不錯的影子！”
“……對你來說，這條影子太合適了！”
老奶奶似乎揣摩透了柚子的心理，她的話讓柚子高興得許久都合不攏嘴巴。
這一次進城，盡管給柚子買了新的影子，可我還是沒有忘記自己的承諾，依舊給柚子買了一罐它夢寐以求的深海小銀魚。柚子對我的慷慨大方感激不已。
四
回去的時候，我和柚子選擇了步行。
一路上，柚子高興得活蹦亂跳。只有經過咚咚所在的那個小村莊時，柚子一下子緊張起來，它躡手躡腳地悄悄走了過去。
等我和柚子回到家時，已經是這一天的黃昏。
玫瑰夫人接過我送給它的小梳子，嗖的一聲，便消失在黑暗中。我猜想，它一定是跑到某個水洼前梳理自己蓬亂的毛發去了。柚子也迫不及待地脫下那條又臟又破的影子，換上了“燕尾服”。
當穿著“燕尾服”的柚子轉過身來時，我簡直認不出它來了。
曾經那個調皮的、魯莽的、渾身臟兮兮的柚子突然不見了，出現在我眼前的，是一個彬彬有禮的紳士。頗具紳士風度的柚子在我面前來回踱了幾個方步。
“怎么樣？蘋果……”柚子問我。
“好極了！”我情不自禁地發出贊嘆。
一時之間，我懷疑這燕尾服式的影子是否具有某種神奇的魔力，因為它給柚子帶來了脫胎換骨的變化。
這天晚上，柚子穿著它的燕尾服興沖沖出去了。臨走前，柚子告訴我，它去小溪旁散一會兒步，然后馬上回來陪伴我。事實上，整整一個晚上，我都沒有再見到柚子的身影。
沒有誰知道柚子跑到什么地方去了。
這樣的事情以前可從來沒有發生過。
第二天早晨，我還是沒有發現柚子的身影。我瞥了墻角一眼，昨晚柚子換下的那條又臟又破的影子依舊堆放在那里，散發著一陣陣屬于柚子的那種特殊的氣息。我想，有了“燕尾服”的柚子大概已經不需要這條又破又舊的影子了吧，于是，我決定立即將它處理掉。
令人感到棘手的是，這條又破又舊的影子怎樣處理才好呢？
焚燒掉吧？我可聞不了那種燃燒的味道！
當我站在院子里犯難的時候，那棵高高的柚子樹讓我眼前一亮。我三下兩下就爬到柚子樹的最高處，將這條又破又舊的影子掛在一個樹杈上面。我希望一陣風將它刮走。越遠越好。
中午時分，柚子依然沒有出現。
直到傍晚降臨的時候，滿臉疲憊卻又意猶未盡的柚子終于回來了。
我有些氣惱，準備狠狠責罵柚子一頓。但轉念一想，柚子在外面跑了整整一天，已經餓極了，于是，我特意給它加了兩條深海小銀魚。我希望等它吃完了再詢問它到底干什么去了。不料，將小銀魚狼吞虎咽之后的柚子眨眼之間又消失不見了。
寂寞的漫漫長夜，沒有了柚子陪伴，我只好一個人獨自坐在燈下看書。
我不時抬起頭來聽一聽外面的動靜。
“柚子到底干什么去了呢？”我在心里嘀咕。
“莫非……”我突然找到了答案。
第二天傍晚，柚子吃完了我給它的小銀魚又馬上開溜跑掉了。我悄悄跟在柚子后面決定去看個究竟。
五
我發現了柚子的秘密。當我悄悄跟著柚子來到小溪旁時，只見月光下面，一只和柚子差不多大小的狗正等候在那里。聽見柚子奔跑而來的腳步聲，它立即站立起來。
這是一只我從未見過的狗。
我熟悉附近村莊所有的狗，顯然，它不屬于這里。
這只陌生的狗站立起來的剎那，我驚呆了。這是一只毛發純白的狗，除了黑色的鼻頭和兩個紅色的眼珠子，身體其他部位都是純白色的，就連它的影子也仿佛一襲白色的拖地長裙。
一時之間，我不知道該如何來形容這種純白。
突然，我的腦海里浮現出一個詞語——棉花。啊，不錯，這只陌生的狗就仿佛一朵秋天大地上開放的小棉花，遠遠望去，那種純白能給你一種暖暖和和的感覺。
月光下面，柚子和小棉花粘在一起說著悄悄話。
眼前的情景讓我有一種說不出的高興。我知道，我家的狗開始談戀愛了。
我不想打擾它們，可就在我轉身離去時，只見不遠處的草地盡頭還有一只狗蹲伏在那里，一副神情落寞的樣子。那不是咚咚嗎？
我頓時明白，柚子為什么說再也不想見到咚咚了。原來，小棉花的出現讓這對哥們兒“反目成仇”。我還聯想到柚子那條裂開了一道口子的影子，難免不是咚咚鋒利的牙齒撕破的。啊啊，為了小棉花，這兩個勇士說不定還“大打出手”了呢！
毫無疑問，最終，我家的柚子贏得了小棉花的芳心。
柚子又是一夜未歸。
整個白天也依然看不到柚子的身影。
傍晚，柚子回來了。我給了它兩條深海小銀魚。就在柚子匆匆吃完準備離開時，我喊道：“柚子，把這兩條小銀魚帶上吧！”我從罐子里又拿出兩條小銀魚，在柚子眼前晃了晃。
“給小棉花帶去?！蔽艺f道。
柚子一怔，很快就明白過來，它有些羞怯地問道：
“蘋果，我和小棉花的秘密你都知道了？”
我點了點頭。既然連我都知道了，柚子也就用不著躲躲藏藏了。它可以大大方方出去和小棉花約會。有一次，它還將小棉花帶回了我家的這個小院子。
當小棉花出現在院子里時，一向自命不凡的玫瑰夫人悄悄溜走了。我近距離打量了小棉花一眼，它比在月光下顯得更加漂亮更加溫柔。我不由得在心里暗暗想，倘若我是一條狗的話，我肯定會喜歡上小棉花的，說不定還會加入到競爭的行列里。
從柚子嘴里，我知道了不少小棉花的情況。
原來，小棉花來自一個很遙遠的地方——那是我和柚子從未去過的一個陌生地方。那里，有一望無際的麥田和棉花地，一輛噴著蒸汽的小火車在大地上轟隆隆駛過……
那地方遙不可及，對我和柚子來說，仿佛另一個世界。
小棉花是跟隨一個走親戚的小女孩來到我們這個村莊的。
從柚子口中得知小棉花的這些情況，我不免有些憂心忡忡。我知道，遲早有一天，小棉花會離開我們這里的……柚子卻沉浸在快樂之中。
“汪！汪！汪！小棉花！”
“小棉花，汪！汪！汪！”
漸漸地，柚子那“汪汪汪”的口頭禪被“小棉花”取代了。
六
不幸的事情還是不可避免地發生了。
一天，柚子一大清早就回來了，它滿臉悲傷，垂頭喪氣。
原來，小棉花明天就要離開了。
“蘋果，你知道嗎？”柚子對我說，“小棉花其實一點都不愿意離開這里！”
柚子用茫然的眼神注視著我。
“可是……那個小女孩，她為什么一定要帶走小棉花呢？”
柚子的聲音哽咽起來。
我突然有了一種沖動，我要去勸說那個小女孩，希望她能將小棉花留下來。但我知道，就像寂寞的我需要柚子一樣，那個小女孩肯定也有需要帶走小棉花的理由。這樣一想，我便打消了心中剛剛冒出來的這個念頭。
在柚子和小棉花面前，無論是我還是那個小女孩，都太自私了。
對柚子來說，這是多么難熬的一天啊。
接下來的整整一天，束手無策的柚子一直在院子里徘徊。
不停走來走去的柚子也許是在琢磨一個兩全之策吧。
毫無疑問，最后，它什么辦法也沒有想出來。
分別的時刻終于到了。我想，柚子一定會去送一送小棉花的，做一個最后的告別。出乎我的意料，第二天當我早早起床時，發現柚子一動不動地趴在院子里。
“柚子，為什么不去送送小棉花呢？”我有些不解。
“這……會讓小棉花更傷心的?！辫肿哟怪^，聲音低低的。
柚子的話讓我的心為之一動。
接下來我和柚子誰也不說話，沉默籠罩著整個院子。
過去了許久，突然，柚子豎起了尖尖的耳朵，喃喃自語：
“蘋果，你聽……車子來了?！?/p>
在早晨的寂靜中，從不遠處，果然傳來了隱隱約約的汽車的聲音。
“蘋果，你聽……那小女孩從村莊里走出來了?！?/p>
“蘋果，你聽……那小女孩把小棉花緊緊摟在懷里?！?/p>
“蘋果，你聽……那小女孩摟著小棉花走上汽車了?！?/p>
“蘋果，你聽……汽車開動了！”
在柚子的喃喃自語中，我仿佛看見那輛載著小棉花的汽車疾馳起來。剛開始，像一匹狂野的小馬駒，最后，仿佛一架離開了地面的飛機一樣飛了起來……
七
大約過去了一個月。有一天，柚子突然問我：“蘋果，我那條影子呢？”
“什么影子？影子不是在你身上嗎？”我一時沒有反應過來。
“我以前那條影子??！”柚子比劃起來，“又臟又破的……還裂開了一道口子的那條影子?！?/p>
柚子的話讓我猛地記起來了，我曾經將它掛在柚子樹上。我趕緊抬頭在天空中尋找起來。在柚子樹高高的枝丫上，那條灰不溜秋的影子依然掛在那里。
謝天謝地，風還沒有將它刮走。
我趕緊爬上去取了下來。
柚子將“燕尾服”脫下來，重新穿上了這條又臟又破的影子。
出現在我眼前的柚子，又恢復了以前那種調皮、魯莽的樣子。
柚子朝地上那條“燕尾服”努努嘴。
“蘋果，幫忙燒掉吧！”柚子一副漫不經心的口吻，“或者……深深埋起來。”
可是，我并沒有按照柚子的意見將“燕尾服”處理掉，而是擅自做主將它整整齊齊疊好，然后放在我自己的大衣柜里。
我還是給柚子好好保留著吧。
神奇燕尾服范文4
【關鍵詞】 腹腔鏡手術；開腹手術；急性闌尾炎；妊娠期患者
為了研究分析腹腔鏡手術和開腹手術對妊娠期急性闌尾炎患者進行治療的臨床效果和安全性，使臨床對患有急性闌尾炎的妊娠期患者的癥狀有更加詳細的了解，為臨床提供有效治療方案[1]，使該類患者的臨床手術治療的安全性得到有效保障，我們組織進行了本次研究。在研究過程中，我們抽取在過去一段時間內來我院就診的88例患有急性闌尾炎的妊娠期臨床確診病例，將其隨機分為兩組，分別采用開腹手術方式和腹腔鏡手術方式進行治療。對兩組患者手術時間、住院治療時間、術中出血量、并發癥和不良反應情況、生產情況進行比較分析?，F將分析結果報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 采用臨床研究過程中常用的隨機抽樣方法，抽取2009年7月～2011年7月來我院就診的88例患有急性闌尾炎的妊娠期臨床確診病例，將其分為兩組。A組患者中年齡最大者39歲，年齡最小者19歲，平均年齡27.4歲；有25例初產婦和19例經產婦。B組患者中年齡最大者41歲，年齡最小者18歲，平均年齡28.2歲；有23例初產婦和21例經產婦。抽樣患者所有自然資料，統計學差異并不明顯，在研究過程中可以進行比較分析。所有患者在接受治療前，均經過相關的臨床檢查后確診，并由患者本人或家屬在同意書上簽字。
1.2 方法 將抽樣中的88例臨床確診病例，采用隨機分組方法分為A、B兩組，平均每組44例。A組患者采用開腹手術方式進行治療；B組患者采用腹腔鏡手術方式進行治療。對兩組患者手術時間、住院治療時間、術中出血量、并發癥和不良反應情況、生產情況進行比較分析。
1.3 數據處理 在本次研究過程中所得到的所有相關數據，均采用SPSS14.0統計學數據處理軟件進行處理分析，當P
2 結 果
經過仔細研究后，我們發現，B組患者的手術時間和住院治療時間明顯短于A組患者，且統計學差異非常明顯（P
3 討 論
腹腔鏡手術能使患者住院時間顯著降低，就提高患者生活質量而言要比傳統的開腹手術好許多；因為妊娠期的特殊生理特點，血液處于高凝狀態，對手術之后血栓形成的風險減少十分有利[2]。采用腹腔鏡手術進行治療，術后恢復快、住院時間短、創傷小、粘連少，并且能較快恢復正?；顒?。采用腹腔鏡手術進行治療，術后疼痛程度相對較輕，與開腹手術組比對鎮痛藥的需求要少，進而使胎兒暴露于鎮痛藥的風險大大降低[3]。在大多數情況下，急性闌尾炎一經確診就要立即進行闌尾切除手術，孕期盆腔內血供比較豐富，毛細血管的通透性較高，而且自身的免疫功能會降低，若是有宮縮的狀況更加會促進炎癥的擴散，容易引起彌漫性的腹膜炎，出現十分嚴重的后果，所以妊娠期間對于急性闌尾炎更加不適合進行非手術治療[4]。相關研究表明，因病癥表現較輕而選擇保守治療進而致使流產的病例大大存在。因此，選擇合適的手術方式對患者預后以及生活質量都有著十分重要的作用[5]。妊娠期進行腹腔鏡手術的過程中，CO2氣腹導致的酸中毒所引起的母體傷害以及胎兒畸形是其安全性受到質疑的主要原因之一。針對此種狀況，相關學者對采用妊娠期腹腔鏡手術進行治療的患者在手術之后予以長期隨訪，有幾例妊娠16～28周的患者進行CO2氣腹腹腔鏡手術，手術之后進行1～8年隨訪，沒有發現子代生長發育不良的現象[6]。
總而言之，采用腹腔鏡手術方式對患有急性闌尾炎的妊娠期患者進行治療的臨床效果非常理想，與開腹手術治療相比，該項技術的安全性更高，在治療過程中基本不會出現并發癥和不良反應現象。
參考文獻
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神奇燕尾服范文5
關鍵詞：妊娠期；糖篩選；圍產期預后
妊娠期糖篩選主要是針對妊娠期糖尿?。℅DM）而進行的一項檢查，因為孕婦如果在妊娠期出現該病，會使自身的身體情況受到不同程度的影響，從而涉及到圍產兒，如果沒有得到及時有效的治療會使孕婦和圍產兒的生命健康受到威脅。本次我們選取我院2014年～2015年接收的40例妊娠期糖篩選試驗異常的孕婦作為觀察組，同時選取來我院進行檢查的40例正常孕婦作為對照組，對孕婦糖篩選實驗結果進行對比，旨在分析孕婦圍產兒預后的臨床情況?，F將詳細情況進行整理，報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2014年～2015年接收的40例妊娠期糖篩選試驗異常的孕婦作為觀察組，另選取同時期來我院進行檢查的40例正常孕婦作為對照組；觀察組40例孕婦的年齡為25.5～32歲，平均年齡為（36.21±4.25）歲，有33例為初產婦，7例為經產婦；對照組40例孕婦的年齡為24.5～29.5歲，平均年齡為（36.13±4.32）歲，有34例為初產婦，6例為經產婦。兩組在年齡，產次等一般資料方面均無顯著差異，P>0.05，故具有可比性。
1.2方法 對孕婦進行糖篩選，在妊娠24～28w對尚未被診斷為糖尿病的孕婦進行75gOGTT。
OGTT方法：OGTT前1d晚飯后禁食，最短需超過8h至次日晨（最遲不超過上午9時），且前3d正常體力、正常飲食，檢查期間另孕婦靜坐、禁煙[1]。檢查時，5min內服含75g葡萄糖的液體300ml，分別抽服糖前、服糖后1h、2h的靜脈血測定血漿葡萄糖水平。
1.3觀察指標 將觀察的指標按照糖篩選結果進行分類，診斷標準：空服及服糖后1、2h的血糖值分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一點血糖值達成或超過上述標準即診斷為GDM。將75g糖篩選正常陽性和正常產婦的妊娠預后進行比較[2]。在此過程中，記錄孕婦體重增加情況，體重指數（BMI）變化情況及新生兒的體重，新生兒出生體重如果≥4000g則定為巨大兒[3]。
1.4統計學處理 采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。P
2 結果
觀察組40例孕婦經過初步篩選試驗后將1例孕婦確定為妊娠期糖尿病。通過對孕婦的臨床資料記錄和觀察發現，觀察組的孕婦剖宮產率高于對照組，出現巨大兒情況多于對照組，組間比較差異明顯，P
3 討論
妊娠期糖尿病在我國發生率1%～5%，近年有明顯增高趨勢，患者在出現該病后會有葡萄糖不耐受的現象，隨之發生血糖升高的現象，此時孕婦如果沒有得到及時有效的干預，就容易出現血管病變的情況，而且也會非常容易出現妊高癥的情況，繼而對孕產婦自身的生命安全產生威脅，而胎兒在出生時也很容易出現巨大兒的情況，增大了難產的風險和剖宮產的可能，嬰兒在出生后因為母體的血糖供應中斷，就會及其容易出現反應性低血糖，也從一定程度上威脅著嬰兒的生命安全。究其發生原因，我們發現妊娠期糖尿病與孕婦的生活習慣、飲食習慣等有密切的關系，如果孕婦的生活不規律且飲食不得當，就會導致體重增加的情況出現異常，而此時出現該癥的幾率就會大大增加[4]。隨著我國社會經濟的不斷發展和進步，人們的生活水平和生活習慣也發生了較大的變化，很多孕婦就會不注意飲食合理的控制，因而出現體重增長的情況，多種原因綜合作用出現該病癥，而病情發生后將會對孕婦及其胎兒均產生不同程度的影響，因此在臨床中需要盡早進行篩選和診斷，妊娠期糖篩選可以通過口服葡萄糖進行檢測，而且正常的孕婦與有危險征兆的孕婦往往會存在明顯差異，利于臨床分析，在確定為妊娠期糖尿病的時候，我們就要對孕婦進行合理的飲食和生活指導，如脂肪類含量過高的食物應該減少食用，多食用新鮮的瓜果蔬菜，保證充分的維生素和微量元素攝入，以調節孕婦的血糖，同時控制體重穩定的增長[5]。
本研究結果說明，妊娠期糖尿病會增加出現巨大兒的情況，同時增加了母嬰雙方的危險性，因此要早發現早干預。綜上所述，糖篩選可以盡早判斷出孕婦有無異?，F象出現，對于篩選異常的孕婦進行飲食和營養方面的干預，可以改善其預后，對于臨床具有重要意義。
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[3]張紅萍，陳益川，張德亭.聯合檢測血糖、糖化血清蛋白在妊娠期糖篩查中的價值[J].中國婦幼保健，2010，27（14）：1987-1988.
神奇燕尾服范文6
十幾年的學習，詩念得也不少了，記憶深刻的卻不多。唯有高鼎的這首《村居》，牢牢地刻在了心里。在那春風微醺的二月，和著草香，伴著鶯歌，拂著柔柳，醉著春煙，便記起了；在那春光明媚的午后，窗前偶爾掠過的拖著長尾的風箏時，便記起了。
紙鳶，記憶中的童年，似乎除了紙鳶再也沒有其他特別深刻的東西了。還記得兒時，周日總是我最愛的日子。午間小憩后，爺爺便會一手帶上他自己做的風箏，一手牽起我的小手，帶我到九山放風箏。我喜歡拉著紙鳶在草地上繞著圈兒的瞎跑，可惜小小年紀的我尚沒有放飛紙鳶的能力，只能乖乖地舉著風箏退到離爺爺有些許距離的空地上，待聽到爺爺說聲“放”后，再松開風箏一溜煙兒地跑起來。不過等待總是漫長的，在風箏線沒交到我手上之前，只能無聊地蹲在草地上撿草籽，一聽到爺爺叫我，卻總能在第一時間起身跑到爺爺身邊接過風箏線，開始我同風賽跑、同風箏嬉鬧的旅程。于是那些個午后，九山的草地上總能看見一個瘋瘋癲癲的野丫頭帶著她獨一無二的風箏在草地上瘋跑。
窗外的風箏拉回了我遠去的思緒，風箏長長的尾巴在空中正與風兒纏綿細語，在江上劃出一道陰影。許是太久沒放風箏了，心底一霎間竟涌上一股跑出去的沖動。看了看桌前的紙張，理智終是壓過了情感，搖了搖頭，又動起筆來。
“兒童散學歸來早，忙趁東風放紙鳶”。二月雖已過，春色卻依在?？珊螘r我才能散學早，何時我才能再放一回紙鳶？
何以攻玉
本文以“紙鳶”為切入點，充分利用高鼎的《村居》，開頭從“草長鶯飛二月天，拂堤楊柳醉春煙”詩意引發出去，想到了自己童年放風箏的快樂情境。結尾以“兒童散學歸來早，忙趁東風放紙鳶”，委婉而有力地表達了對學業壓力過大的質問，同時也傳達出再也無法如童年、古代孩子一樣享受快樂時光的惆悵。此外，本文還在行文中借用了《村居》的詩句，通過改造讓語言優美。
[概說]
子曰：“智者樂水，仁者樂山?！痹谑ト丝鬃涌磥?，仁者在山的穩定、博大和豐富中，積蓄和錘煉自己的仁愛之心；智者則涉水而行，望水而思，以碧波清流洗濯自己的理想。由此看來，山與水是仁愛與智慧的原點，游歷山川，放飛心靈，歷數文人騷客，哪個不熱衷游歷名川大山？哪個不鐘情探攬險峻奇秀？神奇的大自然讓他們豪情萬丈，詩興大發：獨坐幽篁，可以怡然彈琴長嘯；登臨山頂，可以一覽眾山??；捷足黃河，可以遠眺白云孤城；縱情山間，可以細數寒山石徑。當然，詩人們呈現在我們面前的不僅是秀麗的山川，更是能滌蕩我們心靈的啟悟：“鳶飛戾天者，望峰息心；經綸世務者，窺谷忘返”，是隱士的感慨；“不識廬山真面目，只緣身在此山中”，是智者的獨白；“問渠哪得清如許，為有源頭活水來”，是逸人的徹悟。
