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護理實習生在校期間總結范文1
【關鍵詞】
臨床實習是護理學生從學校走向護理崗位之前一個必須經過的階段，是學生從理論走向實際、從課堂走向病房、從學校走向社會的重要階段［1］。我院近年來帶教的護理實習生以本科學歷和中專學歷為主，在帶教過程中尤其是中專學生存在諸多問題，現總結帶教體會如下。
1 護理中專實習生特點
1.1文化素養欠缺 在帶教中發現，護理中專實習生人文教育缺失，只重視專業課的學習，整體文化素養不高，缺乏很好的基本道德素養，對師長尊重不夠，審美能力低，著裝不嚴肅，濃妝艷抹，有些穿著拖沓，不符合職業規范要求。實習期間不安心，請假多，上班時間心不在焉，嚴重者甚至無心繼續實習［3］。
1.2專業知識基礎差 一些基礎知識、基本理論不清楚，講解后反應能力差，技術操作不規范，在學校見習和模擬實驗課中掌握的操作知識太少。還有個別學校為單純追求執業考試通過率，壓縮減少實習教學時間，弄虛作假，應對考試的做法［2］。
1.3溝通能力差 平時不主動與帶教老師或其他醫務人員溝通，遇到問題選擇逃避。與患者交流溝通更不到位，健康教育知識缺乏，理論功底差，常出現患者或家屬問及相關問題時，不能及時解釋，而且與患者交流時沒有耐心和同情心，態度差，易導致護患矛盾發生。
1.4文字表達能力差 書寫護理文書困難，甚至不能準確應用一些基本的醫學術語，條理不清，不能正確反應患者病情變化，不能反應護理問題及其解決、處理的結果。
2 應對措施
2.1對護理實習人員進行崗前培訓和日常的帶教工作中時，增加人文方面的教育。隨著醫學模式的轉變，改變過去只研究人的生理屬性，忽視人文方面的教育的狀況［4］，在臨床實習中增加人文講座，舉辦護士禮儀規范培訓。設計人文講座時，密切聯系學生的特點和現實生活，堅持高格調、高品位，結合臨床工作實際，創造出本院的風格和品牌。
2.2護理專科實習學生在校期間，在帶教臨床操作的同時，應加強理論知識的教育。因為這些學生沒有經過高中階段的學習，在接受專業知識理論教育方面存在著一些缺陷，理解存在一定困難，我們要求帶教教師在臨床教學中結合臨床上的一些生理現象、用藥知識對這些學生進行針對性講解。同時加強臨床教學質量督導工作，提高學生的臨床實踐能力。加強對實習帶教教師的培訓，充分發揮教師的主導作用，更好地完成實習教學任務。
2.3溝通交流方式的引導。來院后我們組織護理實習生學習交流溝通方面有關知識，并請帶教老師進行一對一的示范、授課，學會交流溝通技巧。多聽患者說話，掌握病情和檢查結果，掌握醫療費用給患者造成的壓力，留意患者的情緒狀態及對溝通的感受，留意自身的情緒反應，學會自我控制，提高忍耐力。在與患者溝通時盡量面帶微笑，避免過多使用對方不易聽懂的專業詞匯。
2.4針對護理?？茖嵙暽淖止Φ撞畹膯栴}，我院要求帶教老師對每個實習護生的護理文字書寫嚴格把關，要求每人在相應科室實習期間要用草稿的形式對該科常見病寫完整的護理文書，帶教老師逐份進行修改，遇到不明白的醫學術語，及時請教老師，不明白的書寫格式，及時查閱護理記錄書寫規范，提高其寫作能力。
3 結果
通過采用上述針對性的措施，本院對對護理?？茖嵙暽膸Ы倘〉昧嗣黠@的效果，達到了從工作作風上以患者為中心，做好了患者的心理護理和健康教育；服務態度達到了服務周到熱情，解釋耐心、工作細心，杜絕了交流溝通中的生、冷、硬現象；上班時舉止端莊大方，著裝符合護士著裝規范要求；在業務技術方面做到了認真學習專業知識，規范各項技術操作；認真規范書寫各種護理文書，通過臨床實習完善了學校沒有學到的知識，提高了基本理論、基本技能、基本技術操作等業務技術水平，為各級醫院輸送了大批合格護理人才。
參 考 文 獻
［1］ 田素霞.臨床實習質量影響因素分析及對策.中國護理管理,2009,9(7):32-34.
［2］ 姜小鷹,高驥.高等護理教育與臨床實踐銜接的影響因素與對策.中國護理管理,2009,9(1):12-15.
護理實習生在校期間總結范文2
對齊齊哈爾市5所三級甲等醫院進行了調查,調查對象包括護理管理者和實習學生,發放護理管理者問卷80份,有效回收率100%,發放學生問卷200份,回收有效195份,回收率97.5%。對回收的調查問卷進行檢查,剔除不合格的,所得數據進行統計學處理。
2結果與分析
2.1基本情況
在被調查中5所三級甲等醫院護理管理者80人,其中護理部管理人員17人(占21.3%),護士長63人(占78.7%)。學生195人,其中本科學生49人(占25.1%),?？茖W生62人(占31.8%),中專學生84人(占43.1%)。男護生21人(占10.8%)。
2.2帶教教師學歷結構
本科占75%,大專占25%。
2.3醫院對實習學生全部實施崗前培訓
培訓時間為3~7d。
2.4實習管理
大多實行省3+1的管理模式,醫院護理部、護士長、帶教教師、學校的管理模式。有10%的學生為自己聯系的實習醫院,調查顯示有的學校重視實習管理,有的學校不重視實習管理,與醫院溝通較少不掌握學生的基本情況。
2.5醫院組織學生參加護理業務學習情況
3所醫院能經常性地組織學生參加護理業務學習和開展專題講座,2所醫院基本沒有開展。教學醫院重視對學生的業務學習,并且有制度、計劃、考核。
2.6學生值班情況
68%的學生能隨帶教老師值班,其他的學生不參與值夜班,尤其是男護生不跟老師的夜班值班,原因是沒有男護士的值班室,不方便跟女老師值班。學生反映不能跟老師值班護理工作掌握的不全面,嚴重影響了實習質量。
2.7執行實習計劃情況
由于醫院接受的實習學生比較多,有的科室不能安排學生實習,所以,36%的學生不能按照學校的實習計劃到內科、外科系統進行全面輪換,而是到一些小科室如中醫科、腫瘤科等科室實習。一般教學計劃安排畢業實習32~40周并有詳細的實習輪科計劃,醫院不嚴格執行教學計劃也會影響實習質量。
2.8學生掌握的基本護理技能水平
參差不齊,素質高低不一,遵守紀律情況也有區別,調查表明本科學生好于?？茖W生,?？茖W生好于中專學生。中職業教育的生源質量不高,學生成績較差,違紀現象較嚴重。學生在校進行理論學習期間,主要依靠班主任采取“人盯人式的緊密防守”策略,管理十分嚴格,一旦學生走出校門,進入實習醫院后,在校期間的一切規矩都沒有了,學生將所有的規章制度、行為規范皆拋在腦后,養成教育以失敗告終。實習期間學生違紀現象比較嚴重,主要表現在以下幾個方面:第一,遲到、早退、缺勤現象常見。第二,學生安全意識淡薄,職業保護意識差。第三,學生違反實習管理規定,出入不宜進入場所,尤其是上網直接影響實習。第四,學生在實習期間談戀愛,甚至有學生影響極壞。第五,有的學生自己租房住,學校管理差。
2.9學生提前結束實習現象越來越嚴重
由于學生就業壓力越來越大,不少學生為了能盡快找到一份工作,而在實習尚未結束時就東奔西走,到處聯系工作單位,嚴重影響了其自身的實習[1]。同時,使實習醫院編排的實習輪轉表無法正常運行,醫院意見較大。還有一部分學生過早結束實習進行復習,準備執業護士資格考試。
3討論
3.1校院合作加強實習管理畢業實習是護理專業教學計劃的重要組成部分,是實現培養目標的重要環節。培養計劃要求必須經過至少8個月的畢業實習,進行大量的操作訓練,逐漸掌握這些操作,才能做到理論聯系實際。因此,要加強實習管理,保證實習時間和質量,學校應該重視實習管理,有專門的管理部門和人員負責。醫院護理部有專人管理實習工作,重要的是醫院和學校的聯合管理非常重要。
3.2加強在校的養成教育學生的行為的培養是一個過程,是知-情-意-行的過程,在學校期間從入學開始就應該進行護理職業情感、職業道德、職業理想的教育,應該重視第一課堂和第二課堂相結合,把育人工作滲透到日常教學過程中和其他的課外活動去,做到潤物細無聲。加強學生的自我管理意識的培養,充分鍛煉學生的各種能力重在培養學生遵章守紀的自覺性,使養成教育落到實處。
3.3建立和實施實習生的院前、進院的二級崗前培訓制度崗前培訓可使護理專業學生了解醫院護理工作概況,明確實習目標,減少護生無所適從感,在課堂和臨床之間架起溝通的橋梁[2]。崗前培訓有實習前學校的培訓和護理部負責組織實施的進院培訓兩種形式,這兩種形式的培訓必須有機結合,培訓主要內容有:學習醫院的有關規章制度,如交接班制度、勞動制度等;護士的素質要求,如護士禮儀、著裝、行為規范、服務態度等;護理管理的有關制度,如實習生管理制度、三查七對制度、護理安全防范制度、護理文件管理制度、護理差錯事故的防范等。
3.4執行實習前考試讓學生重視護理理論學習針對近年來實習醫院反映學生理論知識不夠扎實的問題,學校應該做到加強教學督導,提高課堂教學效果;加強實踐性教學,在操作室模擬練習的基礎上,恢復臨床見習制度,使學生增強學習興趣,激發學習熱情,提高學習效率。在下醫院實習前培訓后學校組織考核,按照成績分配實習醫院。學生進入醫院后護理部也組織考試。
護理實習生在校期間總結范文3
1 崗前培訓
1.1著裝禮儀培訓 良好的儀容儀表是精神面貌的體現，以高度的熱情及面貌融入崗位。
1.2實習醫院的概況、醫院各項規章制度、實習期間學習的方式和特點等介紹，使學生對實習的醫院先有一個感性認識，消除他們對醫院和護士工作的陌生感。并且建議臨床護士長、帶教組長盡量能參加護生的崗前培訓。
1.3并根據科室特點對科室相關疾病護理常規和科室特殊用藥的注意事項對護生進行培訓，要求護生加強相關理論知識的學習，并能將理論聯系實踐。
1.4培養慎獨修養，安全教育 加強安全教育，提高法律意識。
1.5學習護理前輩的先進事跡，從而樹立正確的職業道德修養及價值觀。
2 操作培訓
2.1加強基礎操作培訓，不但使學生熟練地掌握臨床常用護理技術的操作方法，而且還要盡可能的結合現代臨床護理。
2.2把最新的護理技術充實到護理技能的培訓中，以便使護生在最短的時間內盡快適應臨床護理實習。
3 帶教老師
帶教老師是護生走入臨床的領路人。
3.1教師規范操作訓練技能是教學基礎，包括教學理念、動作規范等。一個好的帶教老師是學生學習模仿的對象，教師要身體力行，以身作則，因此教師必須統一認識并規范動作。
3.2培養一定數量的在校兼職老師。兼職老師將臨床的適用性帶到理論中，使授課更加通俗易懂，一些實例更生動，同時可彌補教材的滯后性。
3.3學校的專職教師定期可與臨床兼職教師進行互動，理論與實際結合，完成互補。這樣打造高水平的帶教老師，要使護理教育不落后于護理臨床，護理專業教師必須首先更新知識，改變觀念，掌握新技術與新醫療技術的使用方法.通過不定期進行臨床進修，使教師在護理理念和操作上保持與臨床護理的一致，也能使新知識、新技術在教學中及時應用。
4 重視臨床抽查
4.1護士長對帶教老師進行量化考核 理論考試，操作考試，實習同學的滿意度調查等。
4.2對護生進行抽查。
4.3護生出科前對自己的實習進行總結。
4.4護理基礎操作與?？撇僮鞒隹瓶荚?，基礎操作各科不重復。
4.5護生主管2～3例患者，作整體護理表格書寫。
4.6護理查房變被教學為主動教學。
5 小結
現在的中專護生中，獨生之女偏多，且專業知識不夠扎實。在實習的整個過程中，首先要做好思想素質教育，建立高度的責任感及慎獨精神，其次應加強對帶教老師綜合素質的培養，同時在臨床帶教中，應讓護生理論聯系實際，盡快適應護士角色，同時調動他們的學習積極性，提高她們發現問題、分析問題和解決問題的能力，培養良好的職業道德，提高專業技術水平，是帶教老師的努力方向，是使實習生順利走向臨床一線，成為一名高素質護理人員的關鍵。同時可計劃性為醫院選擇儲備優秀的護理隊伍。
護理實習生在校期間總結范文4
存在的問題
護生方面的問題：①專業思想不穩定：有的護生并不熱愛護理工作，選擇護理專業有的是迫于家長的壓力，有的是出于易就業的考慮，進入臨床實習，加上受到社會對護理專業各種偏見的影響，使其缺乏職業認同感，工作及學習不積極主動。②專業知識不扎實，理論與實際脫節：有的護生在校期間基本知識及基本技能不夠扎實，只會死記硬背書本上的知識，不會靈活運用于實際，當臨床實習中遇到問題及特殊情況時，不知道變通，找不到相應的理論依據來進行指導。③人際溝通及動手能力欠缺：初到臨床的護生缺乏社會經驗及溝通交流的技巧，面對不同文化層次、經濟、家庭、社會地位、信仰背景的患者，在與之溝通時表現得拘謹、生硬、寡言少語，會使患者產生不信任感［2］，加之其臨床實習前護理操作訓練不足，部分基礎護理操作不熟練、不規范，讓患者產生不信任感，對護生的操作難以接受，影響護生臨床實習的質量。④考研和就業的影響：進入臨床實習后，一部分護生選擇考研以便將來得到更理想的職業，考研使部分學生只重視理論知識的復習而忽視臨床實習，除考研外護生還面臨著就業的問題，為找到理想的崗位，實習的下半年頻繁請假忙于用人單位的考試、面試等，這些都影響了臨床實習的質量。
帶教老師方面的問題：①帶教老師能力不足：帶教教師長期從事臨床一線工作，所受的教育基本上是為滿足患者及社會的需要，很少接受與教學相關的規范化培訓［3］。臨床帶教中缺乏正確的帶教理念及方法，一些帶教老師只注重操作技能的傳授，缺乏理論與實際相結合的指導。一些帶教老師停留在原有的知識面，不善于學習新業務、新知識、新技術，對護理前沿動態缺乏了解，這些都影響了臨床帶教的質量及水平。②帶教老師素質欠缺：一部分帶教老師對護生缺乏責任心，不認真履行帶教的職責，把他們當幫手使用，讓其跑腿做些事務性的工作，不傳授技巧，不講授護理的過程，致使護理實習生臨床實習收效甚微。一部分帶教教師由于擔心護生出差錯承擔責任，凡事親力親為，使得護生動手機會減少，獨立操作能力得不到更好的鍛煉及發揮。③帶教時間及精力不足：因臨床護理工作繁重，且病床使用率高，床位周轉率快，加之患者對護理要求提高，以及新技術、新業務的應用，使護理工作量不斷增加，帶教老師必須在完成大量臨床護理工作同時再負責帶教，時間與精力都不夠。
對 策
嚴格選拔帶教老師，加強護生專業思想的培養：臨床帶教老師的職業素質對實習護生起著潛移默化的示范、引導作用。因此帶教老師的選拔應是大專以上學歷或主管護師以上職稱，具有扎實的基礎理論知識，熟練的臨床操作技能，并對學生給予關愛和精心培養，勤奮敬業者，通過帶教老師的熏陶，使學生樹立正確的人生觀、鞏固專業思想。同時臨床帶教過程中帶教老師應讓護理實習生充分認識到隨著社會的進步，經濟的發展，人民生活水平的日益提高，護理工作越來越顯示出它的重要性，將有著較廣闊的前景，激發護生學習專業知識的熱情，通過實習堅定專業思想。
加強帶教老師自身素質及能力的培養：具備本專業扎實的理論基礎和專業知識是教師應具備的基本素質，我院護理部定期組織帶教老師學習相關專業的新理論、新知識、新技術，邀請各地醫療、護理專家來院舉辦講座，定期進行教學方面的培訓，優先選送帶教老師外出學習、培訓，提高帶教老師的的整體素質，以滿足臨床帶教工作需要。
培養護生理論與實際相結合：護理部每個月組織1次基礎理論講課，科室每周1次常見病護理知識的小講課，每周1次的護理查房，同時帶教老師在指導學生操作時，提問并講解相關的理論知識，通過多種方法培養學生養成正確的學習習慣，使學生在學中用，在用中學，用理論指導實踐，做到理論與實踐相結合。
培養護生人際溝通及動手的能力：帶教老師應培養護生人際溝通的能力，教給學生與患者交流的方法，引導學生微笑服務，學會尊重患者。護生在與患者良好溝通建立信任的基礎上，帶教老師放手不放眼，讓護生從事基本的護理操作，針對操作中存在的問題，給予指導，碰到特殊操作時，首次老師要邊操作邊講解，然后讓護生多做多練，這樣才能使護生掌握操作的基本功，提高護生的操作技能。
充分認識實習的重要性，正確處理考研、就業與實習的關系：報考研究生是時展的需要，求職擇業也是畢業生一項重要使命，應給予支持及鼓勵，但是，臨床實習是一個護生學習臨床實踐技能的最佳時機，護理學專業又是一門實踐性很強的學科，招收的研究生不僅要有過硬的理論知識，更要具備較強的臨床實際工作能力，而實習護生在臨床實習期間復習考研，求職擇業，勢必對臨床技能的學習造成較大的影響，導致實習質量的下降。因此考研及求職擇業不應以放棄實習為前提，而應以完成實習任務為基礎，合理解決臨床實習與考研、求職擇業之間的關系，避免相互矛盾。
隨著醫療模式的轉變及護理專業的不斷發展，對護生實習帶教的要求越來越高，找出實習過程中護生和帶教老師雙方存在的問題并采取積極的對策，提高護生的綜合能力，為將來進入臨床工作，成為一名合格的護士打下堅實的基礎。
參考文獻
1 李小妹.護理教育學［M］.北京：人民衛生出版社，2002.
護理實習生在校期間總結范文5
【關鍵詞】高職護生;問卷調查;合理引導;職業競爭
一、對象與方法
(一)調查對象:大二大三護理專業大專學生500名,年齡19～23歲,有3名男性,其余均為女性。
(二)方法:采用自行設計的問卷表,內容主要涉及對專業及從業的認識,共9個問題(均為單選題),運用半封閉式無記名問卷法,先向護生講清填表注意事項,當場發放問卷填寫完畢后立刻收回,共發放500份問卷,逐一審查,篩除未完成的問卷4份,有效問卷496份。
二、結果
調查結果顯示比例并按照題目類別不同分以下兩個方面分析:
(一)對于大專護生對所學專業信念及未來職業追求方面(涉及1―6題),見表1。
(二)對于大專護生對自我素質認識及要求方面(涉及7―9題),見表2。
三、分析與討論
(一)針對護生專業及未來職業信念方面
從1―6題的相關比例數據看出,護生中有將近一半出于就業來考慮選擇自己的高等教育專業方向,實際為追求理想的并不多;在校期間護生可以在不斷接觸護理專業知識中達到逐步提高興趣的目的,但仍能有較多不確定因素左右;被調查護生多數對于自己的職業發展沒有明確的目標,有清楚目標的不到1/3,出于模糊地帶的學生仍然較多,缺少對個人職業生涯的合理規劃,對于未來職業的選擇眼光仍比較狹隘,從中體現出護生專業思想的不穩定性,擇業觀念有待改進。
(二)針對護理學生素質方面
從7―9題的數據看出,在被調查的護生心目中位列第一位的仍然是自身對護理專業知識的掌握程度,其次是一定的溝通能力,較強的心理素質也占有較高的比例,外語和計算機能力方面學生普遍認為不能成為他們所考慮的護理最需要的素質,也有的認為是自身外在及個性品質;問及自己在校期間最希望提高及自身最欠缺的與前題基本對應,體現出了學生對于自我認識定位還是十分清晰,在實際與畢業生交流的過程中也體現出了專業知識、溝通交流能力及心理素質對一個人的影響,因此要合理利用學生在校的短暫兩年時光,讓學生的潛能得到更大的發揮。
四、目前對策及改進方法
(一)針對加強護生相關職業信念方面
1.目前我系已采取的有針對性的措施
(1)新生入學教育:對學生進行不間斷職業道德教育,包括職業安全防護、校園主人翁意識培養等。開展一系列活動,如“天使風采系列大賽”(護理禮儀、護理操作、主題征文、演講比賽等)、個人職業生涯規劃大賽等。平時管理加強培養護士素養,使學生能以護士的標準要求自己,從而為將來成為一名真正的、合格的護士作好準備。
(2)大二時期護生開展貫穿參與“天使風采”大賽,有意識在學生實習前開展相關職業指導講座,邀請相關各大醫院護理部主任開設實習前相關講座;加強專業思想教育,使學生了解護理專業及其發展趨勢;組織學生多參加實踐活動,通過提前接觸臨床護理工作等活動,引導學生從身邊的事做起;加強實習前指導工作及技能訓練,引導護生學會自立,幫助樹立信心,為后一年的就業鋪墊。[2]
(3)大三實習生的管理引導應保持時時遠程監控,幫助畢業生樹立積極的專業信念,盡量減少醫院及社會給護生帶來的負面影響,恰當安排有條件回校的優秀實習生面向低年級護生開設經驗交流會,及時解答在校護生的困惑,達到雙向溝通目的。[3]對即將走上工作崗位的護生舉行“護士帽授帽”儀式,增強她們的職業使命感和責任心。
2.除以上,建議在提高高職護生的素質方面還可以加強如下
(1)面向全體新入學護生集體頌讀“南丁格爾誓言”,提升專業意識;實施“零距離”入學教育,第一堂入學教育課將護生帶到臨床教學醫院;通過“身邊人”使護生更明白護理專業學習的真正意義;請一位護理臨床教學醫院的帶教老師現身說法對護生進行“愛崗敬業”教育,并提出對新生的希望和要求;播放自制專題片,該專題片可以包括以下內容:①護理專業創始人南丁格爾生平事跡介紹;②中外護理事業的發展簡史;③國內護理行業的現狀及其與困外之間的差距;④專業課程介紹,畢業后就業前景展望。[4]
(2)以政治輔導員為對象,設立專門的職業指導教師,對護生未來從事的護理職業進行詳細的職業描述,充分借用職業測試軟件或問卷對每個學生的個人特質進行簡單摸底,幫助學生明確自身的優劣勢,避免客觀原因導致專業選擇不當的遺憾。
(3)貫穿整個三年學習過程,嘗試讓學生尋訪已在護理行業工作較長時間的護理工作者,用自我的方式與其交流心得匯總成文字及幻燈材料開設主題交流班會及系部學生大會,獲得護理職業心靈的釋放。
(4)最大程度發揮護理教師及所屬班級輔導員、班主任對護生的影響力,在平時專業知識的傳授和思想教育過程中,接受先進的護理哲理,使護生能在濃厚的興趣中學習,熱愛護理專業。
(5)以系部為單位,開展各種形式的講座、專題討論會,及時了解國內外護理發展動態,牢牢把握好“護理榮譽感”這個主線,幫助學生對護理專業形成正確的認識,培養其興趣。
(二)針對在校護生綜合素質提高方面
1.目前我系已采取的有效的針對性措施
(1)護理專業技能素質:把加強護生實踐能力培養作為教育的中心,培養護生實踐動手能力。安排學生在課時和課余時間到市區醫院、社區集中見習、分散見習和到生產實習醫院頂崗生產實習等,保證護生校內實驗實訓和校外臨床見習及生產實習。
(2)我系在開展的辯論賽、護理禮儀操作大賽中,融入護患溝通技巧訓練,增加“護理治療性溝通示例”和“多元文化背景下的護理人際溝通”等內容,讓護理生自編自演“護患溝通”情景小品、角色扮演等,培養護生在面對不同的患者時的語言表達、人際交往能力,提高護生職業適應能力。[5]
(3)關注在校護生的心理動態跟蹤,發揮好“心理健康月”在學生心中的影響力,培養正確的處事態度,為提高未來職業環境所需的抗壓能力打下基礎。[6]
(4)教學中讓護生學會運用禮貌用語、關心體貼語言及安慰性語言,借助鏡子、留影和他人評價等方法進行自我調整,課外我系設立“護理禮儀督導隊”,通過護生自我督促;開展“護理學生禮儀風采大賽”,樹立護生心目中的禮儀形象典范。[7]
(5)在三年護理專業學習過程中,貫穿對護生“五心”教育;培養護生學習自覺性,提升其邏輯思維、判斷、創新和獨立解決分析問題的能力。
2.除以上方面,建議還可以在以下方面努力加強
(1)加大對護生的職業教育力度,使職業指導與職業態度教育貫穿于護理教育全過程,以滿足護士職業形象的要求。
(2)進一步擴大針對護理專業特點的實用性強的選修課程數量,讓學生根據自己的興趣選擇。
(3)將溝通能力納入專業考核中,修改操作考核評分標準,使學生的儀表、態度、溝通意識和能力在考評中占一定比例,根據患者情況進行恰當的護患溝通。
(4)可組織觀看電視錄像“護士的職業行為規范”,為應聘做好充分準備。以護士的行為規范為主題,定期舉辦護生職業禮儀素質培訓班。
(5)充分發揮政治輔導員在護生三年學習過程中的積極作用,多激勵性語言、肯定性評價,善于發現培養學生的“一技之長”,實行輪流班委制,讓每個學生都有當“管理者”的機會。
(6)面對醫療這一高風險職業,護生必須涉略相關護理臨床的法律知識,適時提高自我的維權意識、極強的身體素質,因此在校期間因注意加強護生的體質鍛煉,實習期間讓護生書寫“護患交流記錄”,鍛煉其交流及書寫能力。[8]
護士的角色是“白衣天使”,高職護生的培養要牢牢把握這一目標,在校期間注重護生職業信念的積極引導,綜合素質的提高,突出校園護理職業文化的影響力,全面提高我校護理專業畢業生的就業軟硬實力,幫助其成為日趨激烈職業競爭中的佼佼者。
參考文獻
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護理實習生在校期間總結范文6
【關鍵詞】骨科；護理；臨床帶教；問題；對策
臨床實習是實現知識向能力轉化的過程，是護理教育的重要組成部分，是從理論到實踐的過渡，臨床帶教正是將學生的理論與實踐知識相結合的紐帶，護理臨床帶教的好壞關系到護生能否勝任將來的護理工作[1]。我院是一所綜合性的國家三級甲等醫院，每年承擔著大量的臨床教學任務 ，如何做好臨床教學，提高護生的崗位適應能力、實際操作能力和繼續學習能力，使其具備進一步發展的潛力[2]，一直是現代護理教育者關注和探討的熱點。為確保護生圓滿完成教學大綱的要求，針對骨科帶教中存在的影響因素，制定了相應的對策，取得了預期的帶教效果，現就此談談自己的一些體會。
1 骨科護理臨床帶教的影響因素
1.1 骨科護理工作的特點
骨科患者多行動不便，需長時間臥床。因此本科工作的特點是基礎護理工作量大，護士必須從基礎護理人手，雖然看起來都非常簡單 ，但要做好本科的基礎護理不是一件容易的事。做基礎護理的同時既可以與患者更好的溝通又可以預防并發癥，很多并發癥如壓瘡、傷口感染等都可能與基礎護理不到位有密切的聯系。帶教之前，應當將本科的護理特點告知護生，將注意問題明確告知護生，引起注意，引導護生正確看待骨科基礎護理，擺正心態，不要把基礎護理看成是一種負擔，覺得護士做基礎護理就沒有技術含量，護理也是一門藝術，做好了也同樣會得到人們的愛戴和尊罩?；蛟S ，你比別人接觸患者的機會多 ，得到患者的滿意率會更離 .觀察到的病情更及時、了解到的信息會更全面 。因此 ，要帶教學生用良好的心理狀態對待每一天的工作，會取得更滿意的效果。
1.2 新形勢下護生的實習特點
1.2.1 護生角色轉換
實習護生在家長和老師的關愛下一路成長起，由校園走進醫院， 由受照顧轉為去照顧 他人 ， 角色的轉換這是一個新的挑戰，加之護理工作的緊張和勞累 ， 極易導致思想情緒的波動，以致削減學習熱情。另外，護生因為習慣于課堂上的學習方式，在實習過程中往往缺乏主動學習意識，嚴重地影響著學習的最終效果。帶教老師需加強與護生的心理溝通，融真情于帶教中，掌握帶教過程中護生的心理變化。
1.2.2 護生心理狀態
初期：護生對陌生的環境、臨床工作存在好奇、緊張的心理，同時陌生的護理教員，也產生了擔心、惶恐的心理。中期：護生認為自己已經掌握了大部分護理技能及理論知識，出現了浮躁情緒，不認真學習，容易發生醫療事故及糾紛。晚期：部分學生已不再安心于實習，忙于聯系就業單位和考學，嚴重影響了教學質量。
1.2.3 護生自身因素
1.2.3.1護生在校期間掌握的理論水平以及個人的綜合能力、學歷、對護理專業的熱愛程度等方面的差異，給臨床帶教帶來了不同程度的影響。
1.2.3.2實習期間理論與實踐脫節。護生初到臨床，不能將書本知識靈活地運用到臨床實踐中，造成理論與實踐脫節，直接影響了護生實習效果。
1.2.3.3護生對護理工作認知度欠佳。實習中后期，護生認為護理工作無非就是注射、輸液、發藥等瑣碎事，不需要高深理論，實習態度變得不端正，思想上放松。在遇到危重癥患者或急癥病人時，難以完成高難度的操作及病情的觀察等，從而影響了護生的實習效果。
1.2.4 護生法律意識淡薄
由于學校對護生法律知識教育滯后于專業知識教育，使護生法律知識缺乏，致使在護理實踐過程中缺少法律意識和向我保護意識，防范醫療風險意識淡薄[3]，一旦發生醫療糾紛則舉證困難，也給護生的臨床技能訓練造就了一定的障礙。
1.2.5 護生溝通能力差。
護生對所掌握的醫學理論知識有限，在面對不同疾病的患者進行溝通時表現出害怕、緊張、不知所措等，并且不愿主動和患者溝通。
1.3 患者方面
從患者的角度來講，患者大多對其所熟悉的醫護人員產生信賴感和依賴感，對護生產生懷疑感和抗拒感，給護生造成一定心理壓力，從而影響實習效果。
1.4 帶教老師方面
護理工作繁雜瑣碎，工作壓力大，帶教老師往往忙于日常工作而忽略理 論講解和操作示范， 使學生看得多， 實際操作少；部分教師只注重操作能力， 使護生只知道做而不知其所以然 ；還有部分教師擔心護生會出差錯或操作速度慢，凡事親力親為， 使護生動手機會減少，獨立操作能力得不到培養； 部分教師教學方式一成不變，不能做到因人而異、因材施教，不能很好的發揮護生的潛力。不注重培養護生臨床思維 ， 不能很好的調動護生的學習積極性等。
2 對策
2.1重視入科教育
護生進入新科室時會有陌生感，需要有一個適應過程，護士長應熱情接待，與其親切交談，并將護生親自帶到帶教老師面前，將護生的情況和要求告知帶教老師，同時指導帶教老師在工作中多與護生進行交流與溝通，讓護生在一種輕松和諧的氣氛中學習。護士長負責介紹科室成員和帶教制度，宣布勞動紀律、規章制度，進行職業道德教育。同時，對一些需要特別強調的如骨折病人的制動、搬運、病情觀察等予以重點的指出，使她們在日后的工作中引起重視，并對護士容易犯的錯誤、以前發生差錯予以點評，避免再現同樣的錯誤，起到警示作用。
2.2 明確的實習目標
根據整個醫院的帶教計劃及學校的教學要求，明確4 周的實習目標，使每個護生心中有數，師生共同配合朝這個目標前進。
2.3 制定帶教計劃
由總帶教老師負責詳細講解帶教計劃，介紹本科室的護理常規、常見病種，進行護理安全、法律意識教育，分派分管床位，介紹一對一帶教老師。一對一帶教老師負責講解各班流程，落實帶教計劃。我科從入科的第1 天起就把整個帶教計劃告知護生，配合每周1 次的小講課，制定每周應掌握的護理知識及技能。
2.3.1制定階段性帶教計劃
首先制定階段性帶教計劃：第一階段 （第1周）熟悉病區環境，掌握骨科常用藥物劑量、用法、作用及副作用；熟悉出、入院病人處理流程；掌握骨科病人的基礎護理；能運用護理程序的方法對骨科常見疾病病人進行病情觀察和身心護理；正確處理醫囑；操作示教。第二階段 （第2、3周）熟練對骨科病人進行護理評估，制定護理計劃，對骨科病人進行整體護理；能運用溝通技巧，對骨科病人及家屬進行健康教育；能熟練掌握骨科常用儀器的操作方法；一次小講課；一次護理教學查房。第三階段 （第3、4周）能正確處理骨科常見危重病癥及臨床較為復雜的護理問題；掌握骨科常見手術的術前、術后護理；能熟練進行骨科常見的護理技術操作；能正確書寫骨科常見疾病的護理記錄；出科理論及操作考核。
2.3.2 對帶教老師的要求
2.3.2.1帶教老師的選擇及培養
帶教老師是護生臨床實踐的啟蒙者，在臨床教學中師德、師風直接影響著護生的心理和行為，選好帶教老師是提高臨床教學的根本保證。我科對護生帶教老師的選擇甚為重視，主要選擇基礎理論知識扎實、操作技能嫻熟、臨床經驗豐富以及工作責任心強、語言表達能力好、護師以上職稱人員為帶教老師。另外，為了適應新形勢新技術的發展，科室領導對帶教老師的要求是，學習上要“常抓不懈、與時俱進”，鼓勵帶教老師積極參加函授、自考，遠程教育以及各類護理培訓等繼續教育項目以適應新形勢下骨科護理技術的變化，不斷學習，不斷進步，開闊視野，為帶好實習生奠定基礎。
2.3.2.2 實行一對一帶教
帶教老師及學生熟悉帶教計劃，了解各階段需要完成的任務并按計劃逐步實施，帶教過程中做到耐心細致，言傳身教，放手不放眼，老師在業務素質、醫德醫風、儀容儀表等方面都要起到表率作用。護士長及教學組長在晨會交班、床旁交接班及護理查房時可以提問一些?？谱o理知識、核心制度、基礎護理等方面的問題，從而將所有知識貫穿于教學工作的始終。 2.3.2.3 改進教學方法，因材施教
根據護理教育現狀及學生的個體差異，明確培養目標，因人施教。對于中專生、大專生和本科生的培養目標就耍各不相同，各個層次具備不同的專業能力，因而臨床教學應分層次帶教。如在進行靜脈輸液時，對于層次高的護生，不僅要求她們必須掌握靜脈穿刺要領，輸液滴數的調節，還要要求她們根據患者局部血管、神經生理分布特點選擇適宜穿刺部位，以減輕疼痛[4]。運用靈活多樣 的教學方法 ，對實習護士進行逐步教育。在傳統的 “一對一”專人帶教的基礎下設立總帶教教師，由總帶教教師制定實習教學計劃 ，每周進行 一次教學盤房 ，要求是本科室最前沿的臨床護理知識。先提問后講述 ，以加強實習護士的記憶 。每一位實習護士在結束本科實習前～天進行理論和操作考核 ，合格者出科 ，不合格者將繼續在本科窀學 習；要求每一位學生做好實 習筆記 ，把每天在科室所學 、所感記錄下來 。做實習筆記不僅能督促實習護士繼續加強各種護理知識，更有助于教師去 了解她們的心聲，更好的去關心鼓勵她們 。
2.3.2.4 創造機會以增加護生動手能力和溝通能力
在帶教過程中主動與護生交流、溝通，要使用積極的體態語言，用鼓勵的眼光、激勵的語言充分調動護生對工作的興趣，讓其積極參與、主動配合。在保證護理安全的前提下，“放手不放眼”，創造機會，鼓勵護生大膽實踐，增強其自信心。對于護生實施的每項操作，老師還要進行提問和講解，隨時觀察護生的每一個動作和表現，并給予精心指導，老師只有隨時做到觀察她們，才能了解實習內容的完成情況，才能保證醫療安全，避免護理帶教差錯、事故的發生。在保證護理安全的情況下多在患者面前給護生以贊賞和鼓勵，告知患者這個實習學生的操作水平和工作能力很強，以增強其自信心，提高其操作成功率。與護生共同為患者進行病程各階段的健康指導，鼓勵護生獨立完成患者的入院和出院指導。開展“溫馨溝通30分” 活動，每日安排護生與其所分管床位的患者進行至少30分鐘交流。
2.4 關愛護生，關注心理動態，建立良好的師生關系。
帶教過程是師生信息交流的過程，良好的師生關系是誘發學生興趣的重要因素，是教育成功的基礎[4]。在生活中、工作中主動關心、愛護、幫助護生，對做得好、表現好的護生及時給予，對做不好的護士保護其自尊心，避免訓斥、責備，既保證臨床帶教質量又提高護生成熟度。及時發現護生在臨床實習過程中的心理變化，及時疏導心理壓力，讓護生在臨床學習過程隨時中感受到關懷，有利于養成學生良好的工作心態，具備一定的抗壓能力，為將來護生向護士角色的轉變奠定心理基礎。
2.5 加強法律意識 隨著醫學知識和法律知識的普及，患者自我保護意識不斷增強，為使護生對醫療護理工作的安全有足夠的重視，在臨床護理教學中進行法律意識、醫療安全教育必不可少，也是帶教工作的一項重要內容，帶教老師要引導護生換位思考，尊重患者權利，如知情權、隱私權等，使護生及早樹立法律觀念，增強法律意識，盡責慎獨。加強工作責任心，嚴格三查七對，正確執行醫囑。在護理患者時用法律法規來規范自己的言行，使護理事業在法律軌道上健康發展[5]。
2.6 實習帶教效果評價
一方面，根據護理部安排，采用帶教老師與實習生之間的互評反饋，實習結束前讓實習生填寫對帶教老師的評價。另一方面，在每一批的實習帶教最后一周，進行出科考試，要與實習同學進行交流，總結經驗和不足。在骨科學到了什么？看到了什么？哪些是成功的？哪些是失敗的？原因在哪里？通過反思并進行針對性的?？朴柧?。使實習生和操作能力不斷提高，產生質的飛躍。帶教過程中，嚴禁帶教無目標、學生無方向；嚴禁帶教無耐心、傷害實習生自尊心；嚴禁以考驗實習護士醫德為名讓其行做臟臭活之實；嚴禁把實習護士當累贅、給冷面孔；嚴禁業務水平不高，卻又浮夸 。克服了以上不足，在實習帶教方面一定會取得良好的效果。
3 小結
骨科護理是一門操作性較強的專業，在帶教過程中，帶教計劃的制定必須嚴謹、切合實際、具有可操作性；帶教老師綜合素質必須過硬且能不折不扣落實帶教計劃，關鍵性的操作必須反復講解、示范；對護生嚴格要求，護士長及帶教老師要利用晨會、床旁交接班及護理查房等時問不失時機的提問，了解護生知識掌握情況；嚴格出科考試，嚴禁流于形式；實行雙向評定。通過五周的實習，提高了護生對護理工作的興趣，培養了動手操作能力，熟悉了骨科的工作環境，掌握了骨科常見疾病的護理及手術前后的護理，掌握了常用護理操作技能及儀器設備的使用方法。護生出科時對我科的帶教形式及方法均表示認同，對帶教老師尤其是帶教組張的評價都很較高。實行雙向評定，促進了教與學的主動性，進一步提高了教學質量。
參考文獻：
[1] 劉元霞，孫霞.現代高護生帶教體會[J].中華實用醫藥
[2] 杜玉鳳.f臨床護理帶教老師的選拔與培養[J].護理管理雜志，2004，4（7）：40―42.
[3] 李加寧，宋雁賓。加強護理風險管理的思路與方法。中華護理雜志，2995，
40（1）： 47-48 o
