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疫情期間幼兒園整改措施范文1
一、幼兒入園需查驗預防接種證
二、查驗范圍:所有入園新生
三、查驗時間:幼兒辦理新入園時進行
四、查驗內容:
1.有無預防接種證。
2.國家免疫規劃五苗(卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗)及風疹疫苗完成情況,其免疫程序按省衛生廳的規定要求執行。
五、將查驗情況登記在《新希望幼兒園幼兒接種證查驗登記表》中,凡無接種證的,責令家長到居住地的預防保健機構辦理或補辦《接種證》。
六、發現未依照國家免疫規劃受種的兒童,書面通知家長,并配合接種單位督促其監護人及時到接種單位補種。
七、幼兒完成補種和補證后,要將補種信息及時登入《新希望幼兒園幼兒接種證查驗登記表》并存檔,同時將此表交接種單位。
八、對因落實查驗《預防接種證》制度不力而導致幼兒園相關傳染病暴發流行的,將嚴肅追究有關人員的相關責任。
2020.2.4
幼兒園應急接種操作規范應急預防接種就是在發生了某種疫苗可預防的傳染病暴發流行時,對疫區內的易感者進行的緊急接種,也就是我們常說的“應急預防接種”。
應急性接種應注意以下幾點:
一、疫苗選擇準確
應急接種的疫苗必須是產生免疫力快,接種后產生免疫力(即對機體起保護作用的時間應短于該病的潛伏期。另外,應注意選擇對潛伏期病人注射后沒有危險的疫苗如麻疹疫苗、小兒麻痹糖丸、白喉類毒素、百日咳疫苗等。而乙腦疫苗、卡介苗一般不用于應急接種。疫苗使用不當可引起發病或加重病情。
二、接種范圍和接種對象選擇要適當
通過流行病學調查來確定疫區、易感人群及傳染病的密切接觸者。
三、接種時間愈早愈好
如果發病的時間短于先天免疫力產生的時間則達不到控制額定的目的。
2020.2.4
師生晨午檢制度一、每天統計患病幼兒人數及情況,確保有疫情立即報告,同時要及時做好清潔消毒、切斷傳染途徑。
二、保健室是晨檢工作的督促管理部門,應具體做好晨檢工作的監督和指導。
三、學校各班主任為本班幼兒健康情況檢查報告第一責任人,負責本班幼兒的晨、午檢工作;托幼機構的保健老師為第一責任人,負責園內幼兒的晨、午檢和報告工作,托幼機構可根據實際情況,安排人員協助園醫(保健老師)。
四、晨午檢時間 :在每天上午8:30與下午2:50之前完成幼兒的晨午檢,同時,保健醫生填寫《晨午檢登記表》,各班班主任填寫《幼兒缺勤排查登記表》。
五、班主任、保健老師對早晨到校的每個幼兒進行觀察、詢問,了解幼兒出勤、健康狀況。做到“一看、二問、三摸、四量”。一看:膚色、有無皮疹、情形;二問:有無腹瀉、腹痛、發熱等不適癥狀;三摸:有無發熱、發冷;四量:必要時量體溫;并做好記錄。發現幼兒有發熱(體溫超過 37.5℃)、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸、眼結膜充血、腮腺腫大、咳嗽或身體異常等傳染病早期癥狀以及疑似傳染病,保健老師要及時排查,以確保做到對傳染病病人的早發現、早報告、早隔離。
六、嚴格執行疫情日報告及管理制度。
(一)每天上午第一節課前,班主任要將晨檢結果向校醫(保健老師)報告;若班級的幼兒,無人出現上述癥狀,亦要實行“零”報告制度。
(二)發生疑似傳染病的幼兒必須回家或在幼兒園專設隔離室隔離,及時診治,不得帶病上課;患有氣管炎、胃腸炎等常見病、慢性病的幼兒,在發病時期,以幼兒身體健康為主,指導就醫,勸其回家休息治療,不帶病上課,以免貽誤病情。
(三)保健老師每天根據晨檢情況及時進行匯總,如發現聚集性疫情、突發公共衛生事件或不明原因疾病的,按照流程和標準,及時報告。
(四)幼兒園發生疑似傳染病、疑似聚集性疫情或暴發疫情時,班主任或保健老師應在每日下午第一節課前增加午檢,內容同晨檢。發生傳染病的班級幼兒在該傳染病的最長潛伏期內,與其他班級幼兒在用餐、游戲和戶外活動時要相對隔離。
(五)在傳染病流行的高發季節,幼兒園應盡量避免舉行春游、秋游、運動會、晚會等集體活動。如不可避免的,幼兒園在活動前應加強晨、午、晚檢,充分隔離傳染源,及時規范處理公共場所嘔吐物,避免疾病傳播流行。
(六)在晨檢時間以外,師生、教職員工中發現有疑似傳染病患者,均有責任及時向健老師報告。
(七)因晨檢不落實責任制,或落實不到位導致幼兒園或班級出現傳染病疫情,對事發幼兒園進行倒查,對緩報、瞞報、漏報者追究法律責任。
2020.2.4
因病缺勤與病因追查登記制度為了建立突發公共衛生事件的檢測體系,幼兒園教師應負責對缺席兒童情況逐一登記,查明缺席原因并進行跟蹤觀察、隨訪,及時發現可能發生的突發事件,確保在第一時間能采取相應的應急措施。針對家訪登記特制定如下制度:
一、家訪頻率:
對一天不來園的幼兒要進行家訪,并有記錄。對生病的幼兒要了解疾病的癥狀、診斷的結果、發病日期、就診日期、診斷日期、就診醫院。
二、家訪形式:
1、電話訪問或咨詢聯系等;
2、幼兒家長自行請假等;
3、上門家訪關心慰問等;
三、家訪登記:
1、對缺席兒童的缺席原因,班級教師應及時、準確地進行記錄、反饋。
2、發生傳染病的患兒,保健教師及班級教師必須共同上門進行家訪,宣傳防病常識,幫助幼兒早日康復。
3、當班級發生同種病例2例或以上要及時做好《病因排查登記表》并上報鎮中心校。
為規范我園傳染病管理,防范流行性疾病在我園暴發流行,根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和預防接種管理條例》有關規定,制定本制度:
一、幼兒入園需查驗預防接種證二、查驗范圍:所有入園新生三、查驗時間:幼兒辦理新入園時進行四、查驗內容:
1.有無預防接種證。
2.國家免疫規劃五苗(卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗)及風疹疫苗完成情況,其免疫程序按省衛生廳的規定要求執行。
五、發現未依照國家免疫規劃受種的兒童,書面通知家長,并配合接種單位督促其監護人及時到接種單位補種。
六、幼兒完成補種和補證后,要將補種信息及時交靖安中心幼兒園查驗,同時將此表交接種單位。
七、對因落實查驗《預防接種證》制度不力而導致幼兒園相關傳染病暴發流行的,將嚴肅追究有關人員的相關責任。
2020.2.4
幼兒園衛生管理制度一、環境衛生
1.建立健全室內外環境清掃制度,每天一小掃,每周一大掃,分片包干,定人、定點、定期檢查。
2.幼兒玩教具要保持清潔,定期要消毒、清洗。
3.經常保持室內空氣流通、陽光充足,冬天也要定時開窗通風換氣,室內有防蚊蠅、防暑設備。
4.廁所清潔通風,定時打掃并消毒。
二、個人衛生
1.幼兒每人一巾一杯,日常生活用品專人專用,做好消毒工作。
2.幼兒飯前便后要洗手,用流動水或干凈水洗手和洗臉,經常保持清潔。
3.飯后漱口,教育幼兒養成早晚刷牙的習慣。
4.要求幼兒每周剪指甲1次,每天帶干凈的小手絹。
5.要求幼兒服裝整潔,被褥勤曬,床單每月洗1次。
6.工作人員個人衛生,經常保持儀表整潔,勤洗頭洗澡,勤剪指甲,幼兒開飯前用肥皂洗手。
2020.2.4
幼兒園預防接種管理制度(1)貫徹預防為主的方針,做好經常性的疾病預防工作。
(2)按年齡及季節完成防疫部門所布置的預防接種工作(要求麻疹、脊髓灰質炎的接種率在百分之九十五以上,百白破、卡介苗接種率在百分之九十以上),建卡率在百分之百。凡有禁忌癥者不應接種或暫緩接種。
(3)及時了解疫情,發現傳染病要及時報告,做到早預防、早發現、在報告、早診斷、早治療、早隔離。實行及時正確的檢疫措施,對所在班級進行嚴格的終末消毒,對接觸傳染病的兒童立即采取必要的預防措施,并按各種傳染病規定的檢疫期進行檢疫。檢疫期間不辦理入托和轉托手續。積極采用各種辦法防治疾病,降低發病率。杜絕脊髓灰質炎、白喉、麻疹、猩紅熱、百日咳的發生,控制肝炎的暴發和續發。
(4)在傳染病流行期間不要帶幼兒到公共場所。
(5)加強體格鍛煉,增強兒童體質,提高對疾病的抵抗力。
2020.2.4
傳染病發后教室、生活場所消毒制度為保證學生的身心健康,做好幼兒園傳染病發生后的消毒工作,防止幼兒園傳染性疾病的傳播和蔓延,特制訂消毒制度。
一、消毒時間
每天放晚學后,消毒人員對學校重點部位進行消毒。持續一周。
二、消毒范圍
學校所有教室(地面、桌椅、門扶手等)、走廊、宿舍、廁所以及手可以觸摸的地方都要進行徹底消毒。
三、消毒藥品濃度配置、
使用1:100的84消毒液或用二氯異氰尿酸鈉每20克(1小袋)兌8000毫升水(濃度為0.05%)。
四、消毒方式方法
放晚學后消毒員對地面、桌椅、門扶手先用消毒液進行第一遍擦拭,第二天早晨學生到校前再用清水進行第二遍擦拭。
五、消毒員設置
學校指派專人負責每天消毒工作。學校分管領導監督、指導消毒員消毒工作。
六、消毒員要每天將消毒情況填入《學校消毒情況登記表》。
2020.2.4
傳染病疫情登記報告制度為認真執行中華人民共和國《傳染病防治法》,依照《傳染病防治法》疫情報告規定,特制定我園傳染病登記報告制度如下:
1、我園由時佩蓓同志具體負責傳染病疫情登記和報告。
2、傳染病疫情報告員要積極參加縣教育局及衛生部門的培訓,培訓合格方可上崗,傳染病報告員未經上級領導許可,不得隨意更換。
3、傳染病報告員有權對轄區內的班級和個人進行傳染病預防、治療實施監督,定期檢查,有權對違反《傳染病防治法》的行為提出處罰建議。
4、傳染病報告員應有傳染病登記本,做好登記項目齊全、材料完整。
5、幼兒園要加強傳染病防治工作,發現傳染病病人、疑似病人,要認真填寫傳染病登記本,并及時上報。
6、傳染病報告員必須按照法定時間進行傳染病報告,不得遲報、漏報、瞞報或謊報疫情。
7、傳染病報告要加強責任心,對玩忽職守、瞞報或謊報,不按時報等造成傳染病傳播或流行的,要給與行政處分,情節嚴重構成犯罪的,依照《傳染病防治法》有關規定追究其法律責任。
2020.2.4
傳染病疫情報告制度為加強幼兒園傳染病疫情管理、預防、控制和消除傳染病在幼兒園內的發生與流行,依據《中華人民共和國傳染病防治法》和國務院《學校衛生工作條例》有關規定,制定本制度。
一、為嚴防傳染病疫情在幼兒園的傳播流行,確定專人負責傳染病疫情登記與報告工作。
二、幼兒園疫情報告要依法履行職責,一旦發現傳染病人或疑似傳染病病人要按照下列要求向縣疾病預防控制機構報告,同時,向教育局報告。
1.在同一班級,1天內有3例或者連續3天內有多個學生(5例以上)患病,并有相似癥狀(如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)或者共同用餐,飲水等,學校疫情報告人應在24小時內報出相關信息。
2.當幼兒園發現傳染病或疑似傳染病人時,疫情報告人應當立即報出相關信息。
3.個別學生出現不明原因的高熱,呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時,疫情人應當在24小時內報出相關信息。
4.學校發生群體性不明原因痛病或其它發生公共衛生事例,疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。
三、學校疫情人發現傳染病人或傳染病疑似病人時,不得隱瞞、謊報或緩報,如因疫情報告人玩忽職守造成幼兒園內傳染病傳播流行,將依法追究法律責任。
2020.2.4
傳染病管理責任制為推進我園健康、穩定發展,堅持“安全第一,預防為主”的方針,嚴格落實責任制,及時發現問題和整理隱患,扎扎實實做好我園安全工作。
1、責任制:
園長是學校安全教育與管理的第一負責人,負總則。
層層落實責任制,明確責任人為各班班主任。
2、追究制:
原則:事故原因不查清不放過,事故責任者不處理不放過,整改措施不落實不放過,教訓不吸收不放過。
3、措施:
(1)實行一票否決制,依法嚴肅處理事故責任人。
(2)對存在失職、瀆職的行為,要依法追究法律責任。
(3)嚴重危害社會的,立即上交司法部門處理。
2020.2.4
幼兒園傳染病后停課復課制度為保證學生的身心健康,做好幼兒園傳染病發生后的隔離工作,防止幼兒園傳染性疾病的傳播和蔓延,特制訂停課復課制度。
一 、停課要求
嚴格按照衛生部門的要求:若發現一兩個傳染病者將立即對發病人進行隔離治療,并立即讓發病者停課,若在一個班級同時發現四個以上傳染病者應立即對整個班級進行停課。
二 、停課時間
嚴格根據各類傳染病的隔離時間要求及衛生院對幼兒園的停課時間指令。
三、 復課要求
發病者在規定的隔離時間后,并在制定醫院復查開痊愈證明后方可復課。
四 、復課要求
疫情期間幼兒園整改措施范文2
一、上半年主要工作
(一)醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德建設三項聯動,促進衛生系統內涵建設
醫療服務質量和衛生行業作風是衛生系統內涵建設的主要內容。今年上半年,衛生局強化措施,從五方面入手,全面啟動和深入實施醫院管理年活動、治理商業賄賂和黨風廉政衛生行風三項建設,促進衛生系統醫療質量和行業作風的全面好轉:一是召開衛生系統醫院管理年活動、治理商業賄賂暨行風職業道德建設動員大會,對繼續深入開展醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德三項建設進行全面部署;二是分別成立了相應的領導組織和工作機構,不同的工作機構各負其責,各盡其職,做好工作;三是制訂并下發了《山陰縣衛生系統治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案》、《醫院管理年活動實施細則》等文件,對不同的活動明確不同的工作重點,使三項建設具有更強的針對性和互補性;四是設立專用的舉報電話,并派出督查組對全縣醫療衛生單位進行了治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作的督查和指導;五是在醫療衛生行業大力開展反腐倡廉教育和“八榮八恥”教育,利用正反兩方面典型開展示范和警示教育,使廣大醫療衛生工作者增強遵紀守法、廉潔自律意識,恪守職業道德,樹立正確的價值觀和利益觀。
目前衛生系統各單位已按照衛生局的統一部署,結合本單位的實際,有計劃、有步驟地開展活動,一些單位三項建設已取得初步成效,商業賄賂現象被有效遏制,群眾對醫療服務滿意度有所提高。
(二)全面實施新農村建設規劃工程
全市衛生工作會議召開以后,市政府下發了新農村建設規劃實施意見,我局根據市、縣要求對新農村衛生所建設進行了周密細致的規劃。首先對我縣20個新農村建設試點村和20個新農村建設治理村進行了實地調查,摸清了底數,并在調查中適時提出了整改意見和建議。通過調查研究我縣的20個新農村建設試點村和20個新農村建設治理村的衛生所無一達標。為此,我們按照省衛生廳下發的農村衛生所達標要求,提出了20個新農村建設試點村和20個新農村建設治理村衛生所規劃標準,現已上報市衛生局和縣委縣政府。
(三)以醫院管理年為契機,扎實開展醫政管理工作
上半年,在狠抓診療技術規范、臨床質控、藥品質量、招生體檢等日常性醫政工作的同時,突出重點,抓好四項工作:一是進一步規范急診急救工作。組織醫療單位對急診急救有關規定和規范進行學習,加大硬件設備的投入,加強急診設施建設,縣級醫療單位的應急搶救能力得到進一步提高。二是加強村衛生室的整治工作。上半年,我們組織人員對全縣部分村衛生室進行了一次監督檢查,內容包括診所面積、內部布局、醫療設施配置、診療規范、執業合法性等,對發現的問題下發了整改通知書,限期整改。這次共檢查村衛生室152家,下發整改意見書98份。通過整治,使全縣村衛生室規范化建設程度得到了較大的提高。
(四)加強以結核病、艾滋病、腸道傳染病為重點的疾病防治工作
繼續實施全球結核病控制策略,全面落實肺結核病人的歸口管理和督導治療,上半年已完成省下達的結核涂陽病人38例。按照艾滋病項目工作要求,重點落實“四免一關懷”政策,繼續在公共場所、服務行業推廣使用安全套預防艾滋病,在縣疾控中心成立了艾滋病高危人群干預工作隊,對公共場所開展行為干預,實施艾滋病免費咨詢檢測工作,接受自愿咨詢檢測32人次。開展門診性病病人HIV監測工作。
強化腸道傳染病防治,在縣、中兩院開設了腸道門診,以主動監測腸道傳染病病人。按照《疫苗流通和預防接種管理條例》的要求,對全縣198家預防接種門診進行了驗收和確認,對經培訓合格的249名預防接種人員發放了《預防接種資格證書》和《預防接種上崗證》,全面有效落實以免疫接種為主導措施的疾病預防控制工作。
(五)以學校食堂衛生整治為重點,加強食品衛生安全監管
學校食品衛生安全是整個食品安全工作的重要組成部分,學校食堂衛生是學校食品衛生工作主要環節。今年上半年,衛生局把學校食堂衛生監督作為食品衛生許可整治工作的重點,制訂具體實施方案,歷時2個月,對全縣所有學校、幼兒園食品衛生安全情況進行全面梳理,并根據每個學校食堂現狀和存在的問題,提出針對性的整改指導意見,對于一些問題比較嚴重的學校,給予相應的現場技術指導,甚至直接參與食堂改造設計。為確保整改措施落實到位,衛生監督所還舉辦了三期由學校領導和食堂從業人員參加的衛生知識培訓班,就學生食堂衛生管理規范、食物中毒預防控制及相關法律法規知識進行培訓。目前,各學校正按照衛生部門的指導意見加快食堂硬件設施的建設改造。
上半年,我們還從以下幾個方面做好我縣食品衛生安全工作:一是首次在我縣食品行業推行食品衛生監督量化分級管理工作;二是在全縣范圍內開展了熟肉制品業的專項整治工作,有效凈化了我縣餐飲業及熟肉制品市場;三是為防止“春節”、“五一”期間發生食品安全事件,分別對有關商場、超市、批發部、副食品店、餐飲單位進行節前專項執法檢查,防止各種劣質不安全食品上市。通過上述措施,我縣目前食品安全形勢良好,未發生食品安全事件。:
(六)加強人禽流感疫情監測,及時啟動應急預案
4月底我縣發現疑似人禽流感疫情,為嚴防人禽流感,5月1日上午,衛生局迅速行動,召開了有關人員會議。安排部署了防控工作。并做了具體安排一是加強領導,落實責任制,克服麻痹松懈思想,嚴格執行“人間禽流感應急預案”。二是加強主動監測,確保數據的及時、準確。三是廣泛開展健康教育,印發宣傳畫1000份及時下發,提高群眾防病意識。四是加強農村地區人禽流感防控工作,加強農村地區疫情監測和報告,預防醫源性感染。五是加強協作,與畜牧局健全聯防聯控機制,及時溝通信息,資源共享。六是做好人禽流感病人的救治準備。堅持就地隔離、就地觀察和分散接診、集中收治的原則,不得造成病人的流失。未設立發熱呼吸道疾病門診的醫療單位,不得接診發熱病人。七是加強疫情值班,衛生局及各單位實行24小時值班制,確保信息通暢,嚴格疫情報告制度,實行人禽流感疫情防治工作日報告和零報告制度。八是加大食品衛生監督執法力度,進一步加大《食品衛生法》和《傳染病防治法》監督檢查力度,落實監管職責,嚴防病死畜禽肉流入我市,特別是防止流入學校和托幼機構食堂。經過努力工作于5月20日解除了疑似人禽流感疫情。
上半年,我們還從以下幾個方面做好我縣食品衛生安全工作:一是首次在我縣食品行業推行食品衛生監督量化分級管理工作;二是在全縣范圍內開展了熟肉制品業的專項整治工作,有效凈化了我市餐飲業及熟肉制品市場;三是為防止“春節”、“五一”期間發生食品安全事件,分別對有關商場、超市、批發部、副食品店、餐飲單位進行節前專項執法檢查,防止各種劣質不安全食品上市。通過上述措施,我縣目前食品安全形勢良好,未發生食品安全事件。
(七)以農村巡回醫療為契機,加強農村衛生工作
一是以農村巡回醫療為契機,改善廣大農民群眾就醫環境,上半年我們按照年初制定的農村巡回醫療實施方案,組織縣、中兩院兩輛巡回醫療車進行了巡回醫療活動,截止目前已下鄉16次,參加巡回醫療的醫務人員達230多人次,免費診治病人1700多人次,讓利5000多元,有效的緩減了農民看病難看病貴的問題。二是充分利用國家農村地區癜癇項目,為我縣廣大農村地區癜癇患者提供免費治療,我們第一次共篩查了107名患者,其中有79名患者入組癲癇防治管理項目,期間又新加了11名新的癜癇患者,現在共有89名患者按照項目規定正在接受治療。在初篩患者入組后,我們按照省癲癇防治管理項目組下發的初篩患者錄入軟件,將89名初篩患者已錄入癲癇患者管理系統。在**年6月將前7次的隨訪表收集到縣農村地區癜癇項目辦公室,并組織5名專人對所有隨訪表進行了審查,對不合格的隨訪表通知隨訪醫生進行了更正。
二、存在的問題
疫情期間幼兒園整改措施范文3
一、上半年主要工作
(一)醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德建設三項聯動,促進衛生系統內涵建設
醫療服務質量和衛生行業作風是衛生系統內涵建設的主要內容。今年上半年,衛生局強化措施,從五方面入手,全面啟動和深入實施醫院管理年活動、治理商業賄賂和黨風廉政衛生行風三項建設,以多項抓手聯動,促進衛生系統醫療質量和行業作風的全面好轉:一是召開衛生系統醫院管理年活動、治理商業賄賂暨行風職業道德建設動員大會,對繼續深入開展醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德三項建設進行全面部署;二是分別成立了相應的領導組織和工作機構,不同的工作機構各負其責,各盡其職,做好工作;三是制訂并下發了《衛生系統治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案》、《醫院管理年活動實施細則》等文件,對不同的活動明確不同的工作重點,使三項建設具有更強的針對性和互補性;四是設立專用的銀行帳戶和舉報電話,并派出督查組對全市鄉鎮衛生院以上醫療衛生單位進行了督查和指導,目前已完成了第一輪督查任務;五是在醫療衛生行業大力開展反腐倡廉教育和“八榮八恥”教育,利用正反兩方面典型開展示范和警示教育,使廣大醫療衛生工作者增強遵紀守法、廉潔自律意識,恪守職業道德,樹立正確的價值觀和利益觀。
目前衛生系統各單位已按照衛生局黨委的統一部署,結合本單位的實際,有計劃、有步驟地開展活動,一些單位三項建設已取得初步成效,商業賄賂現象被有效遏制,群眾對醫療服務滿意度有所提高。
(二)全面實施農民健康工程
4月10日,全市衛生工作會議召開以后,原創:市政府先后下發了《關于進一步加強公共衛生工作的意見》、《農民健康工程實施方案》等文件,還與各鄉鎮街道簽訂了《農村公共衛生工作責任書》,明確各鄉鎮在農村公共衛生工作中的責任和義務。目前各鄉鎮都按市政府的有關要求,建立鄉鎮公共衛生領導小組和村公共衛生工作小組,各鄉鎮村分別確定一名公共衛生管理員和公共衛生聯絡員具體負責公共衛生工作,全市市、鄉、村公共衛生管理組織已基本落實到位。在業務工作方面,衛生局將農民健康工程相關任務進行分解,進一步明確了局機關各科室和衛生系統下屬單位責任。目前,農民健康工程在我市實施順利,各鄉鎮(中心)衛生院在當地政府的領導支持下,積極開展參合農民健康體檢的調查摸底、登記造冊等前期準備工作,部分鄉鎮已啟動和實施體檢工作,建立了動態管理的健康檔案。截止4月10日,全市共完成參保農民體檢98543人,占應檢人數的22.8%。面向群眾的12項公共衛生服務項目按照省里的有關要求,與日常工作相結合,進一步細化指標,并列入各醫療衛生單位的年終考核標準中,大部分工作已規范開展。
(三)以醫院管理年為契機,扎實開展醫政管理和無償獻血工作
上半年,在狠抓診療技術規范、臨床質控、藥品質量、招生體檢等日常性醫政工作的同時,突出重點,抓好四項工作:一是進一步規范急診急救工作。組織醫療單位對急診急救有關規定和規范進行學習,加大硬件設備的投入,加強急診設施建設,同時專門對中心衛生院以上的所有醫療單位和部分鄉鎮衛生院的急診急救工作開展了突擊檢查,針對在檢查中發現的問題在全系統內進行通報,并提出了整改要求,目前我市急診急救工作規范意識得到進一步加強,各醫療單位的應急搶救能力得到進一步提高。二是加強村衛生室的整治工作。上半年,我們組織人員對全市所有村衛生室進行了一次全面的監督檢查,內容包括診所面積、內部布局、醫療設施配置、診療規范、執業合法性等,對發現的問題下發了整改通知書,限期整改。這次共檢查村衛生室252家,下發整改意見書172份。通過整治,使全市村衛生室規范化建設程度得到了較大的提高。三是配合殘聯完成了殘疾人抽樣調查工作,以隨機抽樣的方式確定了石門鎮溪底等八個村(點)的6歲以下兒童全部進行了殘疾篩查,對7歲以上的疑似殘疾人進行殘疾鑒定,共調查4000多人。四是認真調研,做好出臺有關醫療衛生單位醫師外出會診、臨床用血、部分臨床檢驗檢查項目結果互認以及支持民營發展政策等方面的前期準備工作,相關政策計劃于年內出臺。
積極開展無償獻血工作,1-5月份全市無償獻血共2020人次,獻血量達496.8升,滿足了臨床用血100%來自無償獻血的要求,臨床成份輸血率達98.1%,完成了市政府下發的無償獻血指導性計劃。
(四)以創建全國衛生城市為載體,扎實推進愛國衛生工作
確保今年通過省級衛生城市復查確認,是2010年實現創建國家衛生城市目標的基礎。今年創衛工作的重點,一是按照省級衛生城市的要求,確保通過復查驗收;二是制訂工作計劃,統籌安排,完成今年創建全國衛生城市的其他任務。作為創衛工作的主要職能機構,今年上半年,市愛衛辦積極履行職責,主動當好參謀,充分發揮組織和協調作用,主要做了以下工作:一是完成了創建國家衛生城市方案制訂,制定了統一的創建國家衛生城市臺帳資料管理標準,下發了《關于做好省級衛生城市復查臺帳資料工作的通知》。二是開展了多期健康教育培訓班,全面部署和規范市區各單位的健康教育工作。三是在充分調研的基礎上,制定了《江山市鞏固滅鼠滅蟑先進城區工作方案》,開展了滅鼠宣傳發動、鼠密度監測、滅鼠投藥員分級培訓等準備工作,目前市區大部分部門單位按照“四統一、三不漏”的原則,于4月24-26日開展了統一投藥滅鼠工作,共投放滅鼠藥物2.05噸。四是組織衛生、工商、街道等部門人員20人,對市區的機關企事業單位、街道、社區、城中村、個體工商戶等176家單位進行了劃片督查,對督查中發現的問題現場提出整改意見并發放督查單。五是為深入開展創建活動,廣泛發動各部門單位大力開展了第十八個愛國衛生月活動,進一步美化、潔化城鄉環境。這次活動領導重視,宣傳發動到位,措施得力,群眾參與面廣,積極性高,取得了較好的成效。
(五)加強以血吸蟲病、結核病、艾滋病、腸道傳染病為重點的疾病防治工作
血吸蟲病是我市重點防治的傳染病之一。今年上半年,我市再次發現大面積有螺環境,位于虎山街道的前井村、壇石鎮的中心村和橫渡村,面積達12.02萬平方米,具有有螺環境復雜、釘螺密度低、隱蔽性強、滅螺難度大的特點。螺情發現后,衛生局主動與水利、財政、林業及疫區鄉鎮聯系,充分發揮部門、鄉鎮協作機制,采取多種措施,開展滅螺工作,目前已完成該地區的滅螺任務,滅螺效果令人滿意。在疫區鄉鎮繼續實施以興林抑螺工程、農村改水改廁工作為主要措施的血吸蟲病防治工作,并按照《贛浙兩省四縣(市)2006年血防聯防實施計劃》,加強省際合作,做好血防聯防工作。據統計,全市共查出有螺鄉鎮(街道)6個,有螺村13個,螺點21處,有螺面積14.215萬平方米,累計滅螺面積29.3萬平方米,實際滅螺面積11.5萬平方米,鞏固及擴大滅螺面積49萬平方米。到目前為止,已連續14年無本地感染的血吸蟲病例,無陽性釘螺,無陽性病畜,血防工作取得了明顯成效。
繼續實施現代結核病控制策略,全面落實肺結核病人的歸口管理和督導治療,認真做好江山中學、濱江中學聚集性肺結核疫情控制工作,目前,結核病疫情被有效控制。按照艾滋病項目工作要求,重點落實“四免一關懷”政策,繼續在公共場所、服務行業推廣使用安全套預防艾滋病,在市疾控中心成立了艾滋病高危人群干預工作隊,對公共場所開展行為干預,實施艾滋病免費咨詢檢測工作,接受自愿咨詢檢測132人次,發現1例輸入性hiv感染者。開展門診性病病人hiv監測工作,共采集251份血清樣品,未檢出陽性。抓好艾滋病防治健康教育工作,在市委理論中心組擴大會議上專門邀請了省艾滋病防治策略講師團舉辦了一場艾滋病防治知識講座,加強艾滋病人及病毒感染者管理,定期隨訪,目前二例艾滋病病人和艾滋病感染者情況穩定。
強化腸道傳染病防治,在中心衛生院以上單位開設了腸道門診,以主動監測腸道傳染病病人。按照《疫苗流通和預防接種管理條例》的要求,對全市27家預防接種門診重新進行了驗收和確認,對經培訓合格的326名預防接種人員發放了《預防接種資格證書》和《預防接種上崗證》,全面有效落實以免疫接種為主導措施的疾病預防控制工作。
(六)以職業衛生技術服務資質認證為抓手,認真做好職業衛生工作
職業衛生監督管理的前提是衛生行政部門能取得客觀和具有法律效力的檢測評價數據。為增強衛生監督能力,從去年起,衛生局以“建立集職業病預防與控制,職業病危害因素檢測與評價,職業病健康監護與監測,職業健康教育與健康促進,職業衛生技術指導、管理與服務為一體的市疾控中心”為目標,加大投入,全面啟動市疾控中心職業衛生技術服務機構資質申報工作,從儀器購置、質量體系建立、人員培訓、檢測評價等多方面入手,強化市疾控中心職業衛生技術服務能力,通過各方面努力,5月30日順利取得省衛生廳頒發的職業衛生技術服務資格證書,成為衢州地區疾控系統中首家通過認證的單位。
針對我市工業企業多元化發展的格局,為保障勞動者身體健康,預防各種職業有害因素危害,我們強化企業職業危害因素申報,突出監督管理重點,開展各項工作。今年上半年著重組織了竹木深加工等行業調查、職業危害項目申報和勞動者健康監護等,發現問題及時提出整改意見,并圍繞《職業病防治法》對企業主進行宣貫與現場指導,使企業主的職業病防治意識明顯提高。對其他行業按照重宣傳、重培訓、重監督、重指導、重整改和慎處罰的工作思路,加大職業衛生日常監督檢查力度,通過開展“職業病防治法宣傳周”、舉辦用人單位職業病防治培訓班等活動,有力地促進了我市職業衛生工作步入經?;?、規范化和法制化的軌道。
(七)以學校食堂衛生整治為重點,加強食品衛生安全監管
學校食品衛生安全是整個食品安全工作的重要組成部分,學校食堂衛生是學校食品衛生工作主要環節。今年上半年,衛生局把學校食堂衛生監督作為食品衛生許可整治工作的重點,制訂具體實施方案,歷時2個月,對全市所有學校、幼兒園食品衛生安全情況進行全面梳理,并根據每個學校食堂現狀和存在的問題,提出針對性的整改指導意見,對于一些問題比較嚴重的學校,給予相應的現場技術指導,甚至直接參與食堂改造設計。為確保整改措施落實到位,衛生局還舉辦了三期由學校領導和食堂從業人員參加的衛生知識培訓班,就學生食堂衛生管理規范、食物中毒預防控制及相關法律法規知識進行培訓。為建立學校食堂衛生工作的長效機制,使學校食堂衛生管理工作有章可循,有據可依,5月23日,我們與教育局聯合下發了《江山市學校食堂衛生安全管理辦法》,從制度上加強和規范學校食堂衛生工作。目前,各學校正按照衛生部門的指導意見加快食堂硬件設施的建設改造。
上半年,我們還從以下幾個方面做好我市食品衛生安全工作:一是首次在我市食品行業推行食品衛生監督量化分級管理工作,其中江山國際大酒店等6家單位成為第一批獲得食品衛生監督量化分級管理b級單位榮譽;二是在全市范圍內開展了熟肉制品業的專項整治工作,有效凈化了我市餐飲業及熟肉制品市場;三是為防止“春節”、“五一”期間發生食品安全事件,分別對有關商場、超市、批發部、副食品店、餐飲單位進行節前專項執法檢查,防止各種劣質不安全食品上市。通過上述措施,我市目前食品安全形勢良好,未發生食品安全事件。
(八)、開通孕產婦搶救綠色通道,孕產婦繼續保持零死亡
加強婦幼保健管理,保障孕產婦安全是母嬰健康工程的重點內容。今年以來,衛生局在以往工作的基礎上,一方面通過廣播、電視、報紙等新聞媒體廣泛開展婦幼衛生的大眾宣教,并以發放宣傳資料、母嬰保健墻報及健康處方等形式為目標人群提供針對性的健康教育,以提高群眾自我保健意識。另一方面,認真實行孕產婦高危篩查制度,嚴格孕產婦分娩分級管理,在全市建立了一條快捷、有效的危重產婦、新生兒聯合搶救綠色通道,充分發揮孕產婦、新生兒搶救中心作用,上半年10例產后大出血、8例重度妊高癥、4例內科合并癥等共22例危重孕產婦和18例危重新生兒全部搶救成功,繼續保持孕產婦零死亡。
據統計,1~5月全市孕產婦系統管理率達94.96%,孕28周市級高危篩查率71.9%,高危孕產婦檢出率28.9%,7歲以下兒童保健管理率77.1%,新生兒疾病篩查率97.5%,各項工作較往年取得了新的進步。
(九)全市新型農村合作醫療工作實現計算機聯網和實時結報
從去年年底起,我市加大信息化建設力度,實現農村合作醫療管理中心與市內各定點醫療機構的計算機聯網。目前,除桃源骨傷科醫院外,全市其他所有定點醫療機構都實現了合作醫療的門診費用即時報銷和住院費用出院結算時的實時報銷。截止今年5月底,全市已有61102名門診病人和5038名住院病人享受到實時結報的好處,大大方便了參保農民的醫藥費報銷,受到群眾的廣泛好評。原創:同時,為提高工作效率,市合醫辦還自主研發了新型農村合作醫療網上辦公系統,為各鄉鎮合醫辦提供政策宣傳、籌資進度上報及參保人員信息查詢、錄入、統計、下載、打印等功能,節省了大量人力、物力和財力。
據統計,今年1~5月,參保人員中已享受新型農村合作醫療報銷的70084人次,報銷金額921.97萬元;其中鄉鎮衛生院門診報銷61102人次,報銷金額31.76萬元;住院和特殊病種門診報銷8982人次,報銷金額890.21萬元,其中報銷金額達萬元以上的有155人,有40人達到封頂2萬元,參保人員大病住院實際補償率25.03%,有效地緩解了群眾看病難、看病貴的問題。
(十)衛生體制改革取得了新的進展
加快衛生體制改革,建立靈活的、有生機的用人機制,是衛生系統面臨的重要課題。今年上半年,衛生局按照衛生部、省委省政府的有關文件精神和市委市政府的要求,繼續深化衛生體制改革,并取得了實質性的進展。一是完成衛生系統第一家事業單位——參藥商行的改革,參藥商行因連年虧損、不適應市場經濟法則、無法繼續經營而實施體制改革,三名職工身份轉換并予以妥善安排,單位自行解體,安置后的職工自力更生、自主創業,在原地新辦了藥店。參藥商行的改革,為今后衛生系統產權制度改革中如何破解安置金的制約,妥善處理改制單位職工安置問題積累了經驗。二是在內部運行機制上,率先在淤頭中心衛生院推行了中層干部競聘上崗和職工雙向選擇,實現了職務能上能下、待遇能高能低、人員能進能出的人事管理機制,下一步將在總結經驗的基礎上,逐步在全市各醫療單位推廣。三是推行社區衛生服務工作,已完成鄉鎮(中心)衛生院和衛生分院增掛社區衛生服務中心和社區衛生服務站標牌的前期籌備,部分農村衛生院結合實施農民健康工程,主動對接有關政策,積極轉變服務模式,成立了社區責任服務小組,制定醫生聯片、駐村、巡查服務等多種形式的“責任醫生制”,實現從“坐等病人”到上門服務和預約服務等服務模式的轉變,讓群眾享受到預防、保健、醫療、康復、宣教等“六位一體”的醫療衛生服務。
(十一)強化服務,嚴格管理,民營醫院進入健康發展的軌道
社會辦醫療機構包括民營醫院是我市衛生事業的重要的、不可缺少的組成部分。為加快民營醫院發展,今年以來,我們繼續從多方面做好民營醫院的扶持工作:一是在醫療機構設置和發展規劃的框架內放開醫療市場,凡符合醫療機構設置條件的,一律同意開辦。二是加強技術指導,我們多次派出專家組到民營醫院進行檢查指導,通過幾次的整改,目前民營醫院在醫療規范化管理方面取得了明顯的進步。三是公立醫院衛生技術人員有意愿到民營醫院工作的,只要不影響醫院正常運轉,全部同意。四是對民營醫院衛生技術人員的技術職稱評定、參加學術組織、開展學術交流、政策知情等方面與公立醫院享有同等的政策。五是鼓勵民營醫院參加衛生系統的各類學術會議,為民營醫院與公立醫院提供在醫院管理、學術等方面雙向交流機會的平臺,促進公立醫院和民營醫院互相學習,揚長避短,優勢互補,共同發展。六是組建了包括民營醫院在內的信息員隊伍,與《今日江山》、江山電臺合作,開辟衛生專欄,加強對民營醫院的宣傳,提高民營醫院的知名度。
目前,我市民營發展勢頭良好,桃源骨傷科醫院已成為衢州市有特色的??漆t院之一,貝林醫院是衢州市最大的綜合性民營醫院,大陳鄉大唐村衛生室其蛇傷和肝炎病人的治療,吸引了周邊縣市區的眾多患者。民營醫院的健康發展對于促進醫療市場公平有序競爭、提升醫療服務質量起到了積極的作用。
(十二)、統籌做好其它各項工作
進一步加強財務建設,規范衛生系統固定資產購置審批和清產核資工作,繼續推行藥品和醫療設備招投標,積極做好財務內部審計工作。上半年衛生系統無火災事故和刑事案件發生,社會治安綜合治理和消防安全工作取得了顯著成效。工作也得到進一步加強,截止6月上旬,共受理各類案件38件次,衛生“對話平臺”反映問題180余條,全數如期報(審)結。全面貫徹落實全市招商引資工作會議精神,全力做好衛生系統招商引資工作。積極做好市政府年度“310工程”和“為民辦實事工程”中涉及衛生項目的建設工作,市人民醫院傳染病區基本完成裝修,預計7月份能投入使用,第四專科醫院已進入代建中心建設,正在進行預算編制、招標工作,市公共衛生中心(含疾控中心、衛生監督所、合作醫療管理中心、衛生進修學校及衛生局機關等單位)正在選址。
二、存在的問題
(一)農村衛生院農民健康體檢儀器設備短缺
按照農民健康工程的要求,各地承擔參加新型農村合作醫療農民體檢的醫療單位,必須配備“新六件”,包括b超、心電圖、x光機等,但目前我市具有體檢能力的農村衛生院除5家中心衛生院以外,基本上沒有配齊相關的醫療設備,不能按規定完成農民體檢的任務。據統計,全市農村衛生院要配齊相應的醫療設備,需要投入239萬元,經費的不足與工作的緊迫性形成了突出的矛盾。
(二)農村衛生隊伍建設面臨較大困難
從2002年起,我市農村衛生院停止招聘大中專畢業生,加上人才外流現象嚴重,目前我市農村衛生院不僅人員總量不足,結構不合理,而且專業人員的斷層現象嚴重。農村衛生隊伍建設所存在的困難不僅影響了農村醫療工作的質量,而且已影響到一些邊遠山區基本醫療的可及性,一些群眾不能享受到應有的基本醫療服務,農民健康工程相關任務也難以落實到位。
(三)經費不足,影響了衛生事業的發展
目前財政對衛生的投入與衛生工作的實際需要,以及與中央、省有關衛生工作政策的要求還有較大的距離,影響了一些應由公共財政承擔的工作質量和工作進度,如農村公共衛生工作、農民健康工程、基本醫療服務等,建議市政府要按照建立公共財政的要求,合理調整財政支出結構,逐年增加衛生投入,增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度。
三、下半年主要工作
(一)繼續推進醫療衛生單位體制改革
加強衛生體制改革,盡力破解安置金難題的制約,采取多種方法,靈活處理改制單位職工安置問題,年內繼續啟動1—2家衛生單位改制,積累經驗,逐步推開衛生單位產權制度改革工作。在內部運行機制方面,要進一步完善全員聘用制和績效工資制為主的人事分配制度,逐步推廣淤頭中心衛生院中層干部、職工雙向選擇的經驗,逐步建立讓優秀人才脫穎而出的激勵機制,營造一種鼓勵人們干事業、支持人們干成事業的氛圍,更有效地防止人才流失。
(二)繼續深入推進實施農民健康工程
下半年要對各鄉鎮(街道)和相關部門分管領導、公共衛生管理員、村公共衛生聯絡員進行農民健康工程相關文件、公共衛生管理知識的培訓,充分發揮市、鄉、村三級公共衛生管理組織在公共衛生和農民健康工程建設中的作用。要抽調專人成立工作指導小組,加強對各鄉鎮落實3大類12項公共衛生服務項目的檢查指導,及時了解各地實施情況,并制訂考評細則,開展對實施情況的考核,督促、指導各鄉鎮全面完成農民健康工程各項任務。
(三)加快衛生監督體系建設
根據“劃片設置、垂直管理”的原則,爭取年底前在全市建立5—6個衛生監督派出機構,確保機構、編制、人員、場所和經費落實到位,完成衛生監督體系建設工作。
(四)集中精力開展創衛工作,確保年內通過省級衛生城市復查確認
年內要確保通過省級衛生城市的復查驗收,主要做好六項工作:一是在前階段工作的基礎上,進一步加強滅鼠工作,要求相關單位限期整改,補投滅鼠藥物,有效地降低市區鼠密度;二是開展滅蟑工作,做好滅蟑宣傳發動、分級培訓滅蟑技術員、蟑密度監測、滅前環境衛生整治等準備工作,按照滅蟑的分工原則和要求,統一于7月25日和8月15日分兩次做好滅蟑投藥和物理防治等綜合滅蟑工作;三是組織相關職能部門聯合開展“六小行業”治理;四是市愛衛辦和各相關部門單位要建立健全全市愛國衛生工作臺帳資料,并裝訂成冊,做好迎檢準備;原創:五是廣泛開展健康教育和宣傳發動,營造創建衛生城市的良好氛圍;六是結合節假日組織市區環境衛生大掃除,開展市容環境衛生專項整治。