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睡眠質量范文1
如何提高睡眠質量已成了全球人類關注的熱點。許多研究人員發現，適量運動不僅可以給人一個強健的身體，對提升睡眠質量也有較好的效果。
適量運動對睡眠的作用
優質睡眠國 家睡眠基金會(NSF)曾報道，下午運動可以幫助深度閉目，并使人更快進入夢鄉。許多專家也認為，適量運動會使得白天所累積的緊張情緒消除而提升晚上的睡眠質量，且可使身體與心理得到松解，因此適量運動可以帶來更舒適的睡眠。有研究發現，沒有運動習慣且沒有心血管疾病的老年人，通過16周堅持每周4次、每次30至40分鐘的低沖擊有氧運動及快走(靶心率約達最大心跳率的60％～75％)運動后，每天比以前多睡了1小時，且睡眠的潛伏期時間只有以前的一半。
減少睡眠困擾運動可放松身體及讓心理平靜，且可降低沮喪與焦慮(造成睡眠問題的兩個常見因素)，因此能夠顯著減少睡眠困擾。一項針對722名中老年人的運動與睡眠問卷分析結果顯示，當人們回答說他們每天走路超過6個街區時，有睡眠困擾的比率大約只有那些很少走路的人的三分之一；而那些以快走方式走街區的人，其睡眠困擾的幾率減少一半。研究中同時發現有從事至少每周一次規律運動的人，約只有37％的人有睡眠失序或是白天會感到疲倦。
其他作用有研究發現，適當運動也可以促使大腦內一種令人鎮靜和舒適的物質――內啡肽生成：絕大多數患有失眠癥的人，血液中“壓力激素”的水平不斷增加，其水平越高，睡眠質量越差，而規律運動卻能夠促進壓力激素水平降低。運動對這些內分泌激素的影響都有助于睡眠質量的提高。
如何做到適量運動
最佳運動時間
現有研究已表明，運動可以在一定程度改善睡眠質量，但是運動的時間與改善睡眠的關系還不是很清楚。不同的研究結果并不完全相同：一項對絕經后婦女的研究表明，早上鍛煉的女性睡眠質量要好過晚上鍛煉的女性；一項對運動高度積極的青年人的研究表明，睡前30分鐘長時間的激烈鍛煉對睡眠幾乎沒有影響；有些研究則表明，下午及傍晚運動有助于促進當晚的睡眠，而在清晨、上午及睡前從事運動對睡眠的幫助較小。
大多數專家認為早上鍛煉并不好，主要原因是晨間空氣質量不好，另外，早晨6～9點是一天中血壓最高的時間，運動更易導致血壓增高，引發心腦血管疾病。但是不要等到很晚才運動，晚上時，應該把重點放在放松而不是從事流汗的運動。科學測定證明，下午3點空氣質量最好，因此，鍛煉最好在下午3～4點，對上班族來說，再稍晚一些進行鍛煉也比較適宜?？傊硐氲倪\動時間應是下午過后或是夜晚來臨前，此時的運動能夠將白天的壓力轉換成晚上的愉悅。
專家建議：運動時間要因人而異，不要把自己拘泥于要在某個特定的時段運動。試著讓自己在不同的時間(早晨、下午、夜間)從事運動，然后再找出自己最方便的時間，將運動變成一個規律的習慣，是一種較實際的方式。當然如果選擇在夜間運動，別忘了多留一點時間從事運動后的緩和運動，利用慢走及伸展操，再配合深呼吸，使心跳與呼吸緩和后再準備上床睡覺。最佳運動項目
眾多專家認為利于睡眠的運動是有氧運動，如做操、打拳、慢跑等等。根據美國運動醫學會的建議，步行是最好的運動項目。因為步行不受場地設備的限制，也不須要呼朋引伴才能進行，只要準備好一雙合適的運動鞋，任何時間地點都能開始運動。對中老年人而言，最好是進行快步走運動。常速步行30分鐘可燃燒130千卡左右的熱量，快步走約可燃燒200千卡熱量，既可鍛煉心肺功能，又能減去過多脂肪，人們稱之為健康走。
最佳運動量
運動(如快步走)時應抬頭挺胸微收腹，不要前弓后仰，更不能像逛商店一樣慢悠悠地走，這根本達不到鍛煉的目的。運動一定要達到有效的運動量方能有效。多數專家建議的運動量為：每周運動3到5次，每次30至50分鐘，而且運動時的心率應達到靶心率(中老年人可簡單地按170減去本人年齡計算)，并維持至少20分鐘以上。簡單判斷方法：正常運動后出點汗，心跳呼吸加快，但休息5～6分鐘即可恢復，第二天不感覺疲勞。運動后心跳不快氣不喘說明運動量不足：如不能很快恢復或第二天明顯感覺到疲勞說明運動過量。
專家建議：如果在較晚的時間進行鍛煉，就不宜做太激烈的運動，否則會促進腎上腺激素分泌而導致心跳加快，血壓上升，使身體處于亢奮狀態，反而不利于睡眠。同時過度運動會造成肌肉疼痛，很可能會破壞睡眠。
運動時注意事項
①運動前應做體檢。了解自己的身體狀況，以便在醫生指導下選擇合適的鍛煉項目。②運動中動作要舒緩，運動強度要循序漸進。③要了解自己的運動極限。運動量一定不要超過自己的運動極限。如感疲勞、失眠或身體某部位持續疼痛，說明運動過度，應適當減少運動量。④運動要持之以恒。睡眠的改善并不是立即的，也許要在開始運動1周或2周后才會顯著。⑤運動前要做10分鐘的準備活動，這樣可使心臟、肌肉及骨骼免遭損害；做較激烈的運動切勿驟停，運動結束時要散步幾分鐘。⑥老年人鍛煉要護腰。因老年人椎間、椎旁韌帶較為松弛，椎間盤逐漸纖維化，若鍛煉時腰部活動范圍大，超過了韌帶正常承受的松弛、連接能力，就會發生腰椎損傷。
如果您也有睡眠的問題，為了健康，去運動吧!
睡眠質量范文2
關鍵詞：睡眠護理；COPD；睡眠質量；生活質量
Abstract：Objective To investigate the effects of sleep nursing intervention on the sleep quality and life quality of patients with COPD. Methods 90 patients with COPD hospitalized in respiratory medicine department of our hospital between Apirl 2014 and May 2015 were selected as research objects and divided them into observation group（n=45） and control group（n=45）.The method of grouping was adopted， with routine care provided for the control group， and sleep nursing intervention for the observation group on the basis of routine care. The nursing results were observed. Results The PSQ1 scores one and discharge after admission lowered， with those of the observation group decreased more significantly， and the difference was significant（P
Key words：Sleep nursing；COPD；Sleep quality；Life quality
慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD）是指存在氣流受限特征的一種肺部慢性疾病，是呼吸內科的常見病和多發病。目前睡眠障礙已成為困擾呼吸內科住院病人的一大難題[1-3]，睡眠障礙往往會對患者的認知行為、安全、心理狀態等帶來危害，嚴重影響患者的治療以及病情康復。有研究[4]表明COPD患者由于年齡大，且存在生理因素（咳嗽、咳痰、呼吸困難等）、環境因素及心理因素的影響，其睡眠質量顯著差于健康人群。因此在臨床護理工作中應關注COPD患者的睡眠質量。我們將2014年4月～2015年5月在呼吸內科住院的45例COPD患者實施睡眠護理，顯著提高其睡眠質量，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 將 2014 年 4 月～2015 年 5 月于我科住院的 90例COPD患者納入研究。納入標準：①符合 COPD診斷標準[5]；②具備一定經濟實力，能自行承擔住院費用；③患者或家屬知情同意。排除標準：①病情危重，需機械輔助通氣者；②合并的神經系統器質性疾病而導致的長期反復睡眠障礙者；③有精神病史及家族中有明確精神病家族史者。采用隨機數字表法將 90 例患者隨機分為觀察組以及對照組各 45 例。觀察組中男 29 例，女 16 例；年齡 49～75 歲，平均（60.6±8.5）歲。對照組中男 30 例，女 115 例；年齡48～76 歲，平均（61.9±7.6）歲。兩組患者在年齡、性別、病程、疾病嚴重程度等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2護理方法 對照組采用常規?？谱o理方法，觀察組在?？谱o理方法的基礎上加用睡眠護理。具體措施包括：
1.2.1睡眠環境的護理 對患者睡眠情況進行評估，將睡眠質量差的患者與打鼾的患者分室安置。相關治療及操作盡量在白天或自然覺醒時進行，如：夜間巡視病房及交班時應盡量開地燈，做到"三輕"（走路輕、說話輕、關門輕），儀器報警閾值設置在合適范圍。
1.2.2睡眠習慣的護理 根據患者睡眠習慣，指導患者制定規律的作息時間表，逐步調節生物鐘，養成良好的睡眠習慣。鼓勵病情較輕的患者在白天適當地增加活動量；臥床的患者可采用看報、聽廣播、與病友交談等方式將白天睡眠時間控制在≤1 h，夜間按時就寢，形成良性的條件反射。睡眠前可飲用熱牛奶，促進睡眠。
1.2.3睡眠心理的護理 COPD患者因多次病情反復，常常出現焦慮、絕望甚至精神抑郁等不同程度心理疾患。護士積極與患者溝通，掌握患者的心理變化，并根據其個性、心理訴求等各方面進行針對性的心理輔導；根據其年齡特點，受教育層次、理解能力深入淺出的講解、分析其目前的病情；通俗易懂地介紹治療及護理的相關注意事項，耐心解答患者的各種疑問，緩解患者的負性情緒；護士在與患者交流時做到熱情友好、舉止大方，在進行護理治療操作時做到熟練、準確、規范，使患者獲得心理上的舒適；對醫療費用承擔力有限的患者，醫護共同商議爭取以較少的醫療開支達到有效的治療，減輕患者的思想負擔。
1.3觀察指標 睡眠質量評估：采用匹茲堡睡眠質量指數量表（pittsburgh sleep quality index，PSQI）評估住院患者的睡眠質量，該量表包含日間功能、催眠藥物、入睡時間、睡眠效率、睡眠時間、睡眠紊亂和睡眠質量等七項內容，每項得分為0～3分，總分0～21分，PSQI得分≤7分認為患者睡眠質量良好，總分>7分表明患者睡眠質量較差，且得分越高，代表睡眠質量越差，該量表具有較好的信度和效度[6]。在患者入院時、入院后1 w以及出院時對患者進行評估。生活質量評估：采用中文版的生活質量評價量表（SF-36）評估兩組患者生活質量，該量表包含心理健康和生理健康兩方面內容，前者包括精神健康、情感職能、社會功能、活動，后者包括軀體疼痛、生理功能、生理職能、總體健康。每方面的總分為100分，得分越高，提示生活質量越高。
1.4統計方法 應用SPSS20.0進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，行t檢驗比較組間的差異。上述檢驗均以P
2結果
2.1兩組患者睡眠質量比較 兩組患者在干預前 PSQ1 評分差異無統計學意義（P>0.05），兩組患者在護理后1 w和出院時 PSQ1 評分較入院時降低（P
照組降低更為明顯，差異有統計學意義（P
2.2兩組患者生活質量比較 經干預后觀察組患者生活質量各指標得分顯著高于對照組，差異均具有統計學意義（P
3討論
睡眠是一種循環、可逆、規律、重要而又復雜的生理現象，其對機體健康狀態、勞動能力、生活質量有著極為重要的影響。機體通過睡眠使大腦得到短暫的休息，免疫系統得以有充足的時間進行修復。因此在疾病的治療以及康復的過程中往往離不開優質的睡眠。COPD 患者由于夜間頻繁的咳嗽、間歇性的呼吸困難，常常導致其睡眠生物鐘紊亂、夜間睡眠時間大大減少（
綜上所述，通過有效的睡眠護理干預，能夠最大限度的改善患者的睡眠質量，有利于疾病的治療和康復，但是影響COPD住院患者睡眠質量的因素復雜多樣，因此有必要探索新的有效的護理干預措施，進一步提高患者的睡眠質量。
參考文獻：
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睡眠質量范文3
[關鍵詞] 腫瘤；睡眠質量；睡眠障礙；生活質量
[中圖分類號] R737 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）03（b）-0055-05
[Abstract] Objective To investigate the sleep quality of home-care cancer patients. Methods Totally 72 cancer patients who back to the People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region to review after treatment were investigated their sleep quality by means of the Pittsburgh sleep quality index （PSQI）. Results The average PSQI score of cancer patients was （9.04±3.56） scores， which was significantly higher than the norm. 40 cases （57.14%） of cancer patients were classified as having poor sleep quality （global PSQI > 7）， 44.28% （31 cases） of patients were identified as mild insomnia， 8.57% （6 cases） of patients were identified as moderate insomnia， and 4.29% （3 cases） of patients were identified as severe insomnia. The 7 factors score of PSQI from high to low were sleep latency， subjective sleep quality， sleep disorders， sleep duration， sleep efficiency， daytime dysfunction， use of sleep medication. The single factor analysis results showed that sleep latency scores of females were higher than males （P < 0.05）； differences of sleep quality score， sleep continuity and habitual sleep efficiency scores were statistically significant in different ages （P < 0.05）， the older the age， the higher the score； difference of daytime dysfunction scores was statistically significant in different medical payment methods （P < 0.05）； difference of habitual sleep efficiency scores was statistically significant in different recurrence and metastasis patients （P < 0.05）； the sleep quality score and each factor score had no statistically significant differences in different marital status， educational levels， professional types， the course of time （P > 0.05）. Conclusion Sleep disorders are prevalent among cancer patients of home-care， which should be concerned by health professionals.
[Key words] Cancer； Quality of sleep； Sleep disorders； Quality of life
腫瘤是當前危害人類健康的主要疾病之一，在我國腫瘤死亡占全部死因的1/4[1]。腫瘤患者由于疾病診斷打擊、各種不適癥狀以及接受多種復雜治療，如手術、化療、放療等原因導致其睡眠障礙。睡眠障礙影響患者全身各系統，如免疫系統、心血管循環系統、內分泌系統以及神經系統，嚴重影響患者生理、心理健康及其生活質量。有研究顯示，腫瘤患者睡眠障礙的發生率是普通人群2倍，為52.6%～67.4%[2-3]。目前國內研究者較關注腫瘤患者住院期間的睡眠質量[4-7]，而居家期間睡眠質量少見報道。因此，本研究調查腫瘤患者居家期間的睡眠質量，以期為其睡眠質量的干預提供依據。
1 對象與方法
1.1 調查對象
采用便利抽樣的方法對2015年1～10月到廣西壯族自治區人民醫院腫瘤中心放療病房隨訪的腫瘤患者72例進行橫斷面調查。本調查涉及年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、醫療付費方式、病程、有無轉移、治療方式8個自變量，樣本量應取自變量的5～10倍[8]，考慮樣本脫落影響，增加20%的樣本脫落率，共需60～96例，結合預調查情況，最后納入72例患者進行調查，符合樣本量要求。納入標準：①腫瘤患者且已接受放射治療；②年齡18～80歲；③認知正常，能理解調查項目內容，能夠用普通話進行交流；⑤患者知情同意，自愿參與此項研究。排除標準：①有語言溝通障礙者；②有嚴重的心、腦、腎等嚴重并發癥或常年服用各類鎮靜藥物或有酒精依賴史者；③不同意參加本調查者。
1.2 調查工具
1.2.1 一般狀況調查表 患者一般狀況資料，包括年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、醫療付費方式、病程、有無轉移、治療方式。
1.2.2 匹茲堡睡眠質量指數量表 采用匹茲堡睡眠質量指數量表（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）對患者近1個月的睡眠質量進行評估。PSQI由Buysse等[9]在1989年編制，具有良好的內在一致性，其效度為0.82～0.83，信度為0.85。量表由19個自我評定問題和5個由睡眠同伴評定問題組成7個因子，包括主觀睡眠質量、睡眠潛伏期、睡眠持續性、習慣性睡眠效率、睡眠紊亂、使用睡眠藥物和日間功能障礙等，每項按0～3級計分，總分為0～21分。得分>5分表明有睡眠障礙。國內PSQI量表修訂版標準，PSQI總分>7分可診斷為失眠，以8～12分為輕度失眠、13～17分為中度失眠、18～21分為重度失眠?？偡衷礁?，表示睡眠質量越差，失眠程度越重[10]。本研究采用7分作為臨界值，PSQI>7分表示睡眠質量差，≤7分表示睡眠質量好。
1.3 資料收集方法
本研究在獲得醫院倫理委員會審查同意后進行資料收集，在資料收集之前對調查員進行統一培訓。填寫量表前，調查者向患者講解量表填寫的方法和注意事項。一般狀況調查表中的病程時間、有無轉移、治療方式等由調查者查閱病歷填寫，其余內容由患者本人填寫。如遇不理解的條目或不能獨立完成者，由調查者解釋后再如實填寫?；厥照{查表時，調查員檢查內容填寫是否完整， 填寫不完整的提醒調查對象及時填寫。
1.4 統計學方法
原始數據錄入Excel表格，然后導入SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；多組間比較采用單因素方差分析；以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 一般情況
本調查共發放問卷72份，回收有效問卷70份，問卷有效回收率為97.22%。70例腫瘤患者中鼻咽癌6例，肺癌6例，宮頸癌13例，腦瘤8例，乳腺癌7例，食管癌2例，直腸癌7例，胃癌4例，子宮內膜癌3例，喉癌4例，其他類型腫瘤10例；年齡20～80歲，平均（47.51±12.27）歲；病程3個月～13年，平均（16.87±27.59）個月。
2.2 腫瘤患者居家睡眠質量總分及各因子得分情況
PSQI 7個因子得分由高到低依次是睡眠潛伏期、主觀睡眠質量、睡眠紊亂、睡眠持續性、習慣性睡眠效率、白天功能紊亂、使用睡眠藥物。PSQI>5分的患者有63例（90.00%），PSQI>7分的有40例（57.14%），輕度失眠為31例（44.28%），中度失眠為6例（8.57%），重度失眠為3例（4.29%）。腫瘤患者PSQI睡眠總分為（9.04±3.56）分，而主觀睡眠質量、睡眠潛伏期、睡眠持續性、習慣性睡眠效率、睡眠紊亂、使用睡眠藥物、白天功能紊亂7個因子得分分別為（1.23±0.84）、（1.60±0.96）、（0.96±1.12）、（0.77±1.75）、（1.23±0.68）、（0.26±0.76）、（0.67±0.67）分。將本研究腫瘤患者的PSQI睡眠總分與劉賢臣等[11]常模[（3.88±2.52）分]進行比較，差異有統計學意義（t=12.145，P < 0.05）。
2.3 腫瘤患者居家睡眠具體情況
本研究發現，20例（28.57%）患者在近1個月內上床睡覺時間過晚（夜間23∶00之后）；16例（22.86%）患者認為自己的睡眠質量非常差或不好；37例（52.86%）患者需要30 min以上時間才能入睡，14例（20.00%）患者需要60 min以上時間才能入睡，2例（2.86%）高達3 h以上才能入睡；9例（12.86%）患者在近1個月內曾使用藥物幫助入睡。導致腫瘤患者睡眠紊亂的主要原因分別為：睡眠中途起床上洗手間、睡眠中出現疼痛、睡眠中醒來或早醒、睡夢中做不好的夢。見表1。
2.4 不同人口社會學因素及臨床因素對患者睡眠質量的影響
本研究將70例腫瘤患者按性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、醫療付費方式和患病時間等進行分組，對不同組間PSQI總分及各因子得分進行分析。不同性別在睡眠潛伏期方面差異有統計學意義（t=3.215，P < 0.01），女性睡眠潛伏期高于男性；不同年齡在睡眠質量總分（t=2.073，P < 0.05）、睡眠持續性（t=2.741，P < 0.05）和習慣性睡眠效率 （t=2.718，P < 0.05）三個方面差異有統計學意義，年齡越大，得分越高；醫療付費方式在白天功能紊亂方面差異有統計學意義（F=3.740，P < 0.05）；有無復發或轉移在習慣性睡眠效率方面差異有統計學意義（t=2.234，P < 0.05）；而患者的婚姻狀況、文化程度、職業類型、病程時間在睡眠質量總分和各因子得分方面差異均無統計學意義（P > 0.05）。見表2。
3 討論
3.1 腫瘤患者居家期間睡眠質量差，睡眠障礙發生率較高
本研究顯示，腫瘤患者居家期間睡眠障礙發生率為57.14%，睡眠質量較差，這與國內外研究者的結果一致[2，4，12-13]。由于睡眠障礙不僅影響腫瘤患者的軀體健康，導致各器官功能和免疫力下降，而且可加重患者精神、心理壓力，嚴重影響腫瘤患者生活質量。這提示醫護人員在對患者進行院外隨訪時，除指導腫瘤疾病相關知識、飲食知識等方面內容外[14]，應詢問、評估患者睡眠情況，并結合患者具體情況給予個性化指導，改善其居家期間睡眠質量，促進身體康復，提高生活質量。
3.2 腫瘤患者睡眠潛伏期長
本研究發現，腫瘤患者最突出的睡眠問題是睡眠潛伏期長，52.86%的患者需要30 min以上時間才能入睡，20.00%的患者需要60 min以上時間才能入睡。這與邊鈺等[15]的研究結果一致。導致這種現象的原因可能有幾種情況[16]：①軀體方面：腫瘤本身引起軀體的疼痛和不適；腫瘤轉移侵犯四肢，引起活動障礙，導致長期臥床；放療、化療等治療引起不良反應一直延伸至治療出院后的居家期間。②心理方面：被確診為腫瘤，伴隨著焦慮、恐懼、抑郁等復雜心理狀態；對工作或學習的擔憂及對家人的牽掛等。這提示醫務人員和家屬要提醒患者，當軀體有異常情況時，如存在癌痛、治療不良反應，應及時就醫，尋求專業人員幫助，以減輕軀體不適，減少其對睡眠的影響。同時還應關注患者負向心理情緒，鼓勵患者適當參加家庭活動或患者聯誼會，必要時向心理醫生尋求幫助。
3.3 腫瘤患者睡眠紊亂較多見，較少服用睡眠藥物
本研究結果顯示，腫瘤患者睡眠紊亂問題較多見，主要原因有：夜間起床上洗手間、睡眠中早醒或醒來、疼痛、睡眠過程中做噩夢。該結果與王銀英[17]的研究結果相似。研究結果有以下幾點提示：①患者睡前應盡量少喝水以減少夜尿的次數；如果出現夜尿頻率過高，應注意患者是否存在泌尿系統感染，應尋求治療，避免因泌尿系統疾病而引起睡眠紊亂。②家庭成員共同保持安靜的睡眠環境。③若患者由于疼痛而影響睡眠，應及時就醫找出原因并遵囑處理，減少疼痛對睡眠的影響。④若患者存在有睡眠中早醒或醒來及睡眠過程中做噩夢，提示照顧者在患者康復期間應繼續加強心理輔導，協助患者樹立戰勝疾病的信心，重塑良好心態。此外，調查研究中發現，僅有9例（12.86%）患者在近1個月內使用過藥物幫助入睡。這提示我國腫瘤患者使用藥物輔助睡眠的情況并不常見，導致這種情況的原因可能是：在我國鎮靜催眠藥屬于處方藥，患者需憑醫生處方才能購買到；患者擔心藥物可發生成癮和耐藥，很少主動使用催眠藥物。提示醫務工作者們應指導患者通過加強活動、聽音樂或者閱讀等方式調整心理狀況，改善環境等非藥物治療方法并配合藥物治療來改善睡眠質量。
3.4 人口學資料對腫瘤患者睡眠質量的影響
本研究顯示，女性腫瘤患者睡眠潛伏期比男性患者長，與姚金慧[18]研究結果一致。提示性別可能與睡眠質量有一定相關性，女性患者睡眠質量較差，可能與其面臨的應激性質及其特有的認知和應對方式有關[19]。年齡在睡眠質量總分、睡眠持續性和習慣性睡眠效率三方面存在差異，年齡越大，得分越高。出現這種情況可能的原因為隨著年齡增長，人體睡眠形態會出現一些生理性改變。有研究證實，調節睡眠模式的神經元簇腹外側視前核（VLPO）隨著機體衰老而緩慢死亡，年齡越大，損失神經元越多，進入睡眠越困難[20-21]。醫療付費方式在白天功能紊亂方面存在差異，這可能與腫瘤治療時間較長，住院費用較高，自費或新農合患者更擔心其醫療費用，從而影響睡眠質量。有無復發或轉移在習慣性睡眠效率方面存在差異，提示有復發或轉移患者更易發生睡眠障礙，醫務人員應對這類患者給予更多關心和關注。
綜上所述，腫瘤患者居家康復期間睡眠質量較差，失眠發生率高，女性、年齡大的腫瘤患者其睡眠質量更差，因此，醫務工作者及家屬應加強對患者睡眠質量的關注和指導，改善其睡眠質量，促進患者康復，提高患者生活質量。
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睡眠質量范文4
【關鍵詞】心內科；睡眠質量；影響因素
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.573文章編號：1004-7484（2014）-04-2255-02睡眠是機體周期性出現的自發、可逆的靜息狀態，對于恢復體能、維持精神狀態具有重要意義。通常睡眠質量差會導致焦慮抑郁等不良情緒產生，從而使得機體內激素的分泌紊亂，導致心、腦、肺等循環系統、神經系統、呼吸系統的生理變化，長期作用會引發心血管疾病[1]。因此，良好的睡眠質量對于心血管內科患者的恢復具有重要意義，但是由于自身疾病、環境的變換，心內科患者的睡眠障礙癥狀較為嚴重。如何提高心內科患者睡眠質量以減少心內科疾病的惡化成為臨床關注的焦點。本研究通過問卷調查了解心內科患者睡眠質量評分和影響睡眠質量的相關因素，現報道如下。1資料與方法
1.1研究對象選取2010年2月――2012年6月間于我院心內科住院治療的患者350例為研究對象，所有納入研究的患者均符合以下條件：住院時間>7d；患者無精神疾病，能夠獨立回答問卷。350例患者中，男234例，女116例；患者年齡36-78歲，平均年齡為（56.4±9.36）歲；平均住院時間為（18.7±3.22）d。
1.2研究工具
1.2.1匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）PSQI[2]包含睡眠質量，入睡時間，睡眠時間，睡眠效率，睡眠障礙，催眠藥物，日間功能7個維度，計算PSQI總得分，以PSQI總分>7表示存在睡眠障礙。
1.2.2住院患者睡眠狀況影響因素調查表由院內醫護人員自行編制，其中包含項目有自身疾病因素、心理因素、環境因素、其他因素。
睡眠質量范文5
關鍵詞：住院患者；睡眠質量；影響因素；護理
據報道，15%～30%的成人中有不同程度的入睡、再入睡困難及早醒等睡眠質量問題[1]。失眠使人的生理節律紊亂，活動能力降低。有研究表明，失眠者較正常人有較多的憂郁和焦慮情緒。環境因素、身體因素、精神因素、生活方式等的影響使住院患者睡眠質量降低，嚴重影響疾病的康復。住院患者的病情通常較為嚴重，需要盡量臥床休息，以促進病情恢復。但在臨床上，該部分患者往往容易因焦慮、抑郁等不良情緒，或是疾病疼痛、醫院環境陌生和嘈雜等多種因素影響而無法保證充足睡眠，進而影響臨床治療工作。為了確保住院患者有良好的睡眠質量，2012~2013年，筆者就我院收治的120例住院患者進行了調查，并根據統計的影響因素制定出一套護理改善方案?，F具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 對2012~2013年到我院骨科就診的120例住院患者及其相關臨床資料進行收集，其中男性病例78例，女性病例42例，年齡在19~73歲，平均46歲。所有入組者均因股骨骨折、上肢骨折及脛腓骨折等就診并辦理住院手續，無嚴重意識障礙或合并癥。住院時間在14~103 d，平均58.5 d。
1.2方法在患者住院期間，由2名護理人員對本次入組的120例患者進行調查和訪談，完成后統計存在睡眠質量問題的患者例數以及影響其睡眠質量的主要因素，并根據調查結果制定相應的護理改善措施。
1.3判斷標準 以匹茲堡睡眠指數（PSQI）評分量表為參照[2]，對本次研究收錄的病例的睡眠情況進行評定。量表主要包括主觀睡眠質量、日常功能、輔助藥物、入睡時間和睡眠障礙等7個項目19個條目，評分0~3分，臨界分7分，總分越高表示睡眠質量越差。調查表發放120份，回收120份，回收率100%。
2結果
經研究發現，120例住院患者中，有85例表示存在睡眠質量問題，即PSQI評分>7分，占總數的70.8%。其中有71例（83.5%）因疾病疼痛而出現睡眠質量問題，52例（61.2%）因心理因素導致睡眠質量受影響，45例（52.9%）為身體制動不適，32例（37.6%）為醫院環境，20例（23.5%）為其他因素影響。
3護理對策
3.1病房環境 保持病室內環境的安靜與衛生，告知患者家屬盡量低聲交談，尤其是夜間22∶00后，盡量減少病室內人員走動，以免影響到患者的睡眠。同時應將病室內的溫度控制在24℃左右，相對濕度以55%為宜。
3.2心理護理 骨科住院患者往往需要忍受手術、病痛等折磨，再加之部分患者屬于高齡群體，機體抵抗力相對較差，很可能因此出現焦慮、煩躁和擔憂等不良情緒，嚴重影響到臨床治療。需要主動采用安慰性語言為其施以心理疏導，通過為患者講解相關的疾病知識、手術治療方案和護理內容等，適時鼓勵患者，以加強對患者情緒的改善，以免因不良情緒而影響到患者睡眠。
3.3護理 舒適、正確的是提高骨科患者睡眠質量的另一有效途徑。為此，在護理期間，護士應根據患者的實際情況，指導其取相應（如仰臥位等）進行臥床休息，以減輕疼痛，提高舒適度，防止不當引起褥瘡、肢體腫脹或攣縮等情況；患側肢體自動抬高后，應避免任意改變，待病情穩定后，可鼓勵患者多進行自主活動。
3.4睡前功能鍛煉 指導患者進行睡前功能訓練，可于睡前1 h進行，在患肢保持制動的前提下，將健側手掌緊握，15 s后迅速放松，再上下活動其腳趾，采用外、內人字腳對臀部進行練習，重復5遍/次，促使腿部肌肉得到充分松弛，練習20 min/次。指導患者正確深呼吸，以確?；颊咴谝归g蘇醒時，能夠盡快重新進入睡眠。
3.5飲食護理 在患者住院期間，除了需要指導患者每日攝取足夠的高蛋白、維生素及高熱量等食物之外，還需要指導其均衡飲食，少食多餐，清淡飲食，以免飽脹、便秘等情況影響睡眠，同時，還需告知患者盡量不在晚飯后飲用濃茶、咖啡等有提神醒腦功效的飲料。
3.6其他護理 在住院期間，患者與其家屬接觸時間較少、交流不多，可能會產生強烈的孤獨或無助感，需要通過彈性探視方式，增加患者與其家屬的交流；在巡視期間，除了詢問其病情外，還需通過拉家常等方式來改善其情緒；部分因疼痛難以入睡者，可通過心理疏導、播放輕音樂等方式來轉移其注意力，減輕疼痛，必要時給予鎮痛鎮靜藥治療；部分睡眠質量較差者，可考慮予以肌注思諾恩、舒樂安定等安眠藥來改善睡眠。
4討論
失眠使人的重要節律紊亂，活動能力降低。治療失眠的重要方法是改變患者心態，使患者相信自己能夠戰勝失眠，不再認為自己是失眠患者，同時要關心、體貼患者，多與其交談，掌握患者的心理狀態[4]。
在臨床治療工作中，大部分住院患者可能因疾病疼痛、醫院環境陌生、病房嘈雜、身體制動不適以及心理因素等多方面影響，而出現程度不同的睡眠質量問題[5]。睡眠時間的減少，很可能導致患者出現免疫功能降低、創口愈合時間延長等情況，同時也可能因住院時間長而增加經濟負擔，進一步影響患者情緒。針對這種情況，需要醫院單位在為患者進行治療的同時，配合以積極、全面的護理措施，來加強對其睡眠質量的改善，以確保臨床整體治療效果。本次研究中，我們通過調查120例住院患者，發現有70.8%的患者存在睡眠質量問題，其中疼痛、心理因素及身體制動不適等是其主要影響因素。后經心理疏導、睡前功能鍛煉、飲食護理以及護理等一系列護理干預后，其整體睡眠質量有明顯提高。
綜上所述，我們認為，影響住院患者的睡眠質量因素是來自于多個方面的，通過為患者提供一系列積極、有效的護理措施進行干預，對于改善其睡眠質量很有幫助，是今后臨床提高護理水平的有效途徑之一。
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睡眠質量范文6
2、嘴里是否有異味。有異味就是睡眠不好。
3、頭是否有不舒服的地方（比如偏頭疼）。有不舒服就是睡眠不好。
4、大小便是否正常。睡夢中大小便就是就是睡眠不好。
5、回憶一下是否有噩夢。有噩夢就是睡眠不好。
6、保持臥室溫度清爽宜人。大多數睡眠專家認為，適宜睡眠的最佳室溫在15.6℃~22.2℃。如果不想整晚開空調，可以在臥室安裝吊扇、電扇，或開窗通風降溫。
7、保持黑暗無光。多項研究表明，入睡前和睡眠時暴露于光線之下，褪黑激素分泌會受到抑制，進而影響睡眠質量。動物實驗發現，即使是微光也對睡眠產生負面影響。
8、因此，臥室黑暗無光對進入深度睡眠、徹底放松和保持生物鐘規律至關重要。所以，入睡前應關閉或遮擋所有發光源。若窗戶漏光或習慣睡懶覺，可安裝遮光窗簾。如果休息空間無法做到完全遮光，也可選擇戴眼罩睡覺。
9、屏蔽噪音。如果環境噪音不受你的控制并影響休息，可以使用耳塞或白噪聲機器。白噪聲能夠壓制環境噪音，讓入睡變得更容易。
10、消除電視影響。研究顯示，電視會“偷走”人們的睡眠時間。電視中的畫面、聲音會令人持續興奮狀態，電視光線會阻礙人體調節生物鐘。因此，最好只在客廳看電視，或在想入睡前30~60分鐘關閉電視。
11、把電子產品請出臥室。不僅電視會“偷走”你的睡眠時間，筆記本電腦、平板、手機及其他電子產品也會影響睡眠。一項研究發現，電子產品發出的藍光對褪黑激素形成的干擾甚于白光。
12、另一項研究發現，電腦屏幕發出的光也會帶來相似影響。此外，睡前工作、查收郵件會帶來壓力；睡前上網，大腦會長時間保持興奮；睡前看社交網站會帶來負面情緒。因此，睡前一小時應禁用電子產品，平和心情。
