前言：中文期刊網精心挑選了檢驗質量控制范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
檢驗質量控制范文1
【摘要】臨床醫學檢驗與廣大患者聯系十分緊密。檢驗結果的正確性和準確性和患者的切身利益息息相關，一旦在檢驗中出現結果差錯將直接影響診斷錯誤和治療延誤，為此切實加強臨床檢驗控制十分重要。本文對此進行了一些探索。
【關鍵詞】臨床檢驗，質量控制
隨著醫學技術的快速發展，血液細胞分析儀、生化分析儀、尿液分析儀等先進設備在醫學檢驗工作中得到了大量應用，使臨床檢驗質量有了較快的提升，為診療提供了有力依據。眾所周知，實驗診斷學是診斷學的重要支柱。實驗室檢驗數據是臨床進行鑒別診斷、治療觀察、事故分析等方面不可缺少的依據，檢驗結果對臨床醫療質量具有直接影響。分析前、分析中、分析后是檢驗的三個環節，每一個環節的治療控制均會對結果產生影響。
一 檢驗前控制
在檢測前，很多因素均可能影響到檢測結果。分析前的質量控制也并不單純是檢驗科的職責，與臨床醫生檢驗項目的選擇、申請單的填寫、臨床資料的注明、采樣的要求和注意事項、正確的采集及運送均有較大關聯。如在進行消化系統腫瘤的篩選中，應明確要求受檢患者提前進行三天以上素食，才能進行糞便留取潛血實驗。如果未嚴格按照要求攝入肉類等動物性食品將可能給造成結果假陽性。如在采血中，應做到標本采集前的“三查七對”，如果患者正在進行輸液時，要避免在同側采血。進行APTT、FIB、PT凝血時，嚴格按照標準量進行，采量過多或過少均將對結果的準確性產生影響。在進行糖尿病患者確診時候，決不能在第5次抽血前進行葡萄糖輸液，否則引起測試結果異常。在現實中一些護士因為缺乏檢驗知識，在進行采血時，依然有通過靜脈輸液管進行采血的情況，造成檢測結果與映患者的實際并不一致。此外因抗凝劑和采血量的比例不正確或者送檢不及時均肯恩造成血液質量改變，造成檢驗記過不正確。有研究表明，醫院檢驗科每天約收到近四分之一的不合格檢測標本，可見檢測前對檢驗結果的影響是較大的。我們應該認識到，檢驗前標本的質量是檢驗質控的基礎和關鍵。進一步規范標本采集方法，強化相關醫護人員的培訓，用高質量的檢驗前質控為整體檢驗質量提升奠定基礎。
二 檢驗中控制
所有檢驗項目分析中都是質量控制的核心和關鍵。高科技設備的廣泛使用，使各項檢驗更加準確和標準，使檢驗工作效率大大提升。隨著先進設備的普及，部分從事檢驗的醫療工作人員在思想上產生的一個麻痹和大意，在業務知識鉆研上有所懈怠。對檢驗中得出的結果不認真加以分析，簡單地將檢驗結果歸結為儀器測定，然而任何一種儀器均需要人為操作,任何一個檢驗結果均和檢驗人員密不可分，在過去人是檢驗的最核心因素，今天人依然是檢驗的核心因素，將來科技發展到任何高度，人都還將市檢驗的核心因素。為此，檢驗人員必須更加系統地學習和掌握相關理論知識，不斷提高業務水平。要特別關注好檢驗中的室內質控，對于所用檢驗試劑的質量都應做到萬無一失，確保試劑應用標準液的質量過硬，對所使用的各類設備性能以及使用方法必須做到熟練掌握，在操作中嚴格遵守相關操作規程。包含和維護好所用的各種儀器，定時對相關儀器進行校正和調整，確保雖有儀器性能均處于最佳狀態下，以確保檢驗結果的可靠性。
三 檢測后控制
檢驗數據報告單是為給臨床作為做出診斷、尋找病因、確定治療方案的重要依據，也是患者重要的健康資料。確保檢驗報告單的準確規范是檢驗工作的關鍵。經驗豐富的檢驗醫師對于檢驗后質量檢驗結果大多非常重視，但一些從事檢驗工作時間較短的人員對于檢驗后的質量控制往往不夠重視。我們應該在完成檢驗后，對每個項目的數據進行嚴格的復查和分析，對疑問要及時和臨床醫生取得聯系，避免差錯的發生。檢驗結果異?？煽梢砸勒找韵聨讉€方面進行核查:一是如果是第一次檢查，要與化驗單上醫生所出具的臨床診斷進行擬合，如果和臨床醫生的診斷基本符合可以發出報告單。二是對于多次檢驗的門診患以及住院患者出現檢驗異常結果，要堅持采取回顧性的對比分析，如果和過去檢驗規律符合，與病情發展一致則可以說明檢驗結果正確，可以發出報告單。三是如果沒有臨床醫生的初步診斷資料，診斷結果和患者病情符合，則可以發出報告單；如果檢驗結果與上述幾種情況均不相符，則說明可能存在一定的質量問題。例如在進行蛋白測定時，相應儀器出據的數據為A: 32, G: 71,A/G: 0. 44，然而患者并無肝硬化和肝腹水現象，則應該進行復查并尋找原因，不應該清晰給出檢驗報告，給臨床診斷帶來誤導。
循證醫學時代已經來臨，檢驗最后結果就是診斷和治療的最好證據。因此在出據檢驗報告時，務必做到數據準確、內容完整，嚴把檢驗質量控制關，檢驗人員一定要增強質量意識，進一步確立質量第一的思想，樹立全面全程質控的思想。更加嚴肅認真地投入到質控工作之中，質控措施要貫徹和體現在檢驗工作的始終，只有這樣才能較好地保證質量。不斷提升檢驗工作水平，使檢驗學科在醫學領域發揮更大的作用。我們相信，有了良好的思想作風，加之不斷的勤奮進取，技術水平的提高將指日可待。有了良好的技術保證，質量控制才會真正落到實處，真正將檢驗質量提升到全新的高度。
結語：從患者標本采集開始，到最終的檢驗報告發出。在檢驗各個環節中都應做到準確無誤。在這一系列過程中，臨床醫生、護士、檢測科醫師必須密切配合，密切聯系，用更加務實和細致的工作保證檢驗結果的科學性和準確性，給臨床提供更加準確的實驗診斷依據，切實提高醫療以及檢驗質量。只要真正做到到檢驗前、中、后三個環節的質量控制到位，，才能更好的為臨床服務。各個環節的檢驗質量控制缺一不可，應引起相關工作者得高度重視，并在實際工作中認真加以落實。
參考文獻
［1］ 馬紅雨,王洪波.我院檢驗科網站的建設［J］.中華醫院管理雜志, 2003, 19(3): 276.
［2］ 李儀奎.中藥藥理實驗方法學［M］.上海:上?？茖W技術出版社,1991:423-439
檢驗質量控制范文2
1.1一般資料
選取2010年11月~2012年10月,進行質量控制前,在本院實施骨髓涂片常規檢驗的100例患者作為對照組。選取2012年11月~2014年10月,進行質量控制后,在本院實施骨髓涂片常規檢驗的100例患者作為觀察組。觀察組中男64例,女36例,年齡15~76歲,平均年齡(49.76±10.16)歲。對照組中男66例,女34例,年齡16~75歲,平均年齡(49.46±10.83)歲。兩組實施骨髓涂片常規檢驗患者的一般資料進行比較,差異無統計學意義(P>0.05),因此可以進行研究對比。
1.2方法
回顧性分析對照組實施骨髓涂片常規檢驗患者的相關資料,其中包括骨髓檢查的取樣、涂片、染色等方面,針對其中存在的弊端進行總結和研究,制定出相應的質量控制策略,并于2012年11月開始實施。
1.3觀察指標
觀察兩組實施骨髓涂片常規檢驗患者的結果,并將其與病理檢查結果進行對比：完全符合；部分符合(表示患者存在白血病亞型錯誤)；不符合(表示患者的疾病類型錯誤)。符合率=(完全符合+部分符合)/總例數×100%。1.4統計學方法采用SPSS20.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
兩組實施骨髓涂片常規檢驗患者的結果,并將其和病理檢查結果對比后,觀察組實施骨髓涂片常規檢驗患者中完全符合82例,部分符合17例,不符合1例,符合率為99.00%。對照組實施骨髓涂片常規檢驗患者中完全符合75例,部分符合12例,不符合13例。符合率為87.00%。觀察組的符合率高于對照組,兩組實施骨髓涂片常規檢驗的患者診斷的符合率比較,差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
在骨髓涂片檢驗的過程中,為保證其準確性和有效性,需要做到及時送檢,提高質量控制的水平。因此,正確處理好檢驗過程中各個環節的問題是非常重要的。在實施骨髓涂片檢驗中,質量控制的注意事項主要包括以下幾點：①給患者制血骨髓涂片時,要結合患者的具體狀況來進行,若患者存在再生障礙性貧血的情況,需將涂片涂厚,且涂片需做到頭部、中部、尾部清晰分明,能夠看見脂肪滴,具有豐富的髓小體。②染色保證pH值穩定,不能偏堿或偏酸；染色時間要根據室內溫度進行調整；染液需做到沖洗干凈,不能留在涂片上。③在觀察涂片時,要在高倍鏡或低倍鏡下進行仔細全面的觀察,確保準確性。④同一份標本需觀察2~3張骨髓涂片,最后取平均值作為結果,將誤差范圍盡可能的縮小。⑤在辨別患者的細胞時,要做到全面分析,針對分類不明顯的細胞,要多觀察幾張涂片,并結合其他手段進行輔助檢測。⑥在出報告時,要秉著客觀的態度,對患者的臨床病情癥狀、相關檢測報告、外周血檢查情況進行綜合考慮后,再給出報告結果。
檢驗質量控制范文3
1資料與方法
1.1一般資料。選擇我院2005年1月至2009年1月的臨床免疫檢驗血樣10983份，具體的檢驗項目為：1093例血清胰島素（INS），1294例甲狀腺功能檢測、1082例血清C肽（C-P）測定，1668例胰島素抗體（IAb）、1435例甲胎蛋白（AFP）、1104例癌胚抗原（CEA）、1184例Ca125、1085例Ca199、829例人絨毛膜促性腺激素（β-HCG）。選擇我院2010年1月至2014年1月的臨床免疫檢驗血樣13177份，1197例甲功、1196例INS、1462例C-P、1793例IAb、1663例AFP、1425例CEA、1593例Ca125、1284例Ca199、1564例β-HCG。
1.2方法。1.2.1檢驗方法。選擇ELISA法來進行臨床免疫檢驗，采用全自動免疫分析儀，選擇國產免疫試劑。1.2.2質控方法。（1）檢驗前：采集和保存標準：對采血姿勢、標本采集時間、止血帶使用時間、穩定劑和抗凝劑的選用進行密切注意。在采集治療藥物和激素類藥物測定的血清標本時，應對采集時間和變化加以關注。試劑和儀器設備的選擇：定期校正、檢查和核定儀器設備，讓儀器設備的性能得以保證，讓實驗誤差有效減少，進而讓檢驗治療得以保證。謹慎選擇試劑，并加強試劑的檢定工作，試劑盒不能頻繁更換，更換試劑盒之前應加強對比試驗。對試劑盒的有效期和保存條件加以關注。（2）檢驗中：室內質控樣本的基質應該和待測標本保持一樣，而且應保持穩定和均勻；嚴格根據說明書來進行操作，已經確定預期結果或者靶值。（3）檢驗后：完成檢驗后應審查檢驗結果，如果存在異議，則應及時核對；檢驗結果和標本應保存一段時間，加強記錄。
1.3臨床觀察指標。將衛生部門所提供的質控血清當成標本，比較質控血清結果和血清樣本檢驗，對質量控制前后5年內的臨床免疫檢驗結果進行比較分析，選擇平均變異指數（VIS）來表示，對質量控制效果進行觀察比較。
1.4統計學方法。將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。
2結果
實施質量控制前，各項檢驗項目的平均變異指數分別為：甲功為（55.2±5.2）、INS為（67.2±5.8）、C-P為（61.5±2.6）、IAb為（57.6±4.6）、AFP為（45.1±4.5）、CEA為（60.3±6.8）、Ca125為（51.5±4.3）、Ca199為（47.5±5.5）、β-HCG為（60.2±3.6）；實施質量控制后，各項檢驗項目的平均變異指數分別為：甲功為（32.2±3.5）、INS為（40.3±5.2）、C-P為（39.2±3.6）、IAb為（27.5±2.2）、AFP為（25.6±3.2）、CEA為（41.6±2.8）、Ca125為（31.5±3.1）、Ca199為（29.5±3.4）、β-HCG為（39.2±2.4）；質量控制實施后的各監測項目平均變異指數均顯著低于只控制實施前（P<0.05）。
3討論
在實驗室管理中，質量控制是非常重要的組成部分之一，是為了讓檢驗結果滿足質量要求而采取的步驟和操作[2]。分析發現，抗凝劑的選擇、止血帶的使用時間以及標本采集時間等均會對檢驗結果造成影響，特別是激素類樣本，因為其體內分泌峰值存在變化，采集時間會對檢驗結果造成嚴重影響；除此之外儀器設備的性能也會對檢驗結果的質量造成嚴重影響，所以臨床中應定期檢查和校正儀器設備[3]。除此之外類風濕因子中的高濃度非特異免疫球蛋白以及標本中的補體等也會對免疫檢驗結果造成影響，在臨床檢驗中，應對標本進行有效稀釋；標本儲存時間、標本溶血、標本凝固不全等也會在一定程度上影響檢驗結果，臨床實際工作中應加以關注和重視[4]。分析本研究結果發現，質量控制實施后的各監測項目平均變異指數均顯著低于只控制實施前（P<0.05）[5]。研究結果顯示，加強臨床免疫檢驗的質量控制，能讓免疫檢驗結果的可靠性和準確性顯著提高[6]。
作者:米海珍 單位:河南省駐馬店市第一五九中心醫院
參考文獻
[1]杜玫.質量控制在臨床免疫檢驗中的重要性和有效措施[J].臨床醫藥文獻雜志（電子版），2016，3（32）:6363-6363.
[2]蔡莉莉.質量控制在臨床免疫檢驗中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（16）:27-28.
[3]帕麗旦•庫爾班.臨床免疫檢驗中免疫檢驗分析質量控制的重要性和措施剖析[J].臨床醫藥文獻雜志（電子版），2016，3（22）:4410-4411.
[4]劉佳.如何搞好血站檢驗工作中的質量控制[J].吉林醫藥學院學報，2012，33（4）:258-259.
檢驗質量控制范文4
關鍵詞：免疫檢驗分析前；質量控制；標本采集和保存
據美國技師協會統計結果顯示，免疫監測結果不合格率接近1.3%，其中分析前檢測結果不合格率在一半以上[1]。由于自動化分析儀器的普遍應用，分析結果的誤差大大降低，所以不合理結果中占最大比例的還是分析前因素，即患者準備、樣本采集、樣本保存、運輸及藥物因素的干擾等。實驗室檢測的過程中，質量控制一直難以控制的薄弱環節，雖然儀器的精密性、檢驗技術、患者的自身因素都會影響都臨床免疫檢疫分析的結果，但是臨床檢驗分析前的質量控制是確保檢驗結果，數據正確的前提，同時也是提高臨床治療效果的關鍵所在。
本文為分析免疫檢驗分析前的質量控制和應對策略，于2010年1月～2015年12月在我疾病預防控制中心接受檢測的1015例O所羈押人群中抽取110例HIV抗體陽性標進行研究，取得滿意結果，現詳細報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 于2010年1月～2015年12月在我疾病預防控制中心接受檢測的1015例監所羈押人群中抽取110例HIV抗體陽性標進行研究，各55例，隨機將患者分為觀察組與對照組，觀察組中男性患者28例，女性患者27例，年齡為24～71歲，平均年齡為35.2歲；對照組中男性患者28例，女性患者27例，年齡為23～79歲，平均年齡為34.9歲。兩組患者在年齡、性別等方面均無顯著差別（P>0.05）。
1.2方法 對照組：常規臨床免疫檢驗方法進行檢驗，不采取檢驗分析前質量控制措施。觀察組：對質量控制的各個環節都要加強控制即樣本收集過程，儀器選擇等。根據患者生理心理狀況，給檢驗項目分出輕重緩急，優化檢驗組合，注明對檢驗結果會產生影響的服藥史和病史，對外檢送的樣本要標明單位名稱、送檢時間及聯系方式。全面調節環的生理和心理狀況，為患者量身定制飲食方案[2]，主要以素食為主；采血前3 d禁止檢驗者參加劇烈運動，保證休息儲存充足的體力；積極與患者家屬進行溝通，告知家屬患者的臨床狀況和應該注意的事項；根據臨床免疫分析要求，樣本要遵從真實性、代表性的原則，避免不能如實反映患者情況，樣本主要以患者的血清、尿液、唾液及糞便為主。需要采集血液的患者先靜坐5 min后在進行采血，壓脈帶使用的時間不能超過1 min。
對于服用激素類藥物的患者采集血清時，要準確把握采集時間，了解激素類藥物的出現峰值的時間，避免才接的樣本發生性質變化，造成檢驗結果不準確。送外檢驗的樣本，在樣本采集之后，要盡量減少長時間運輸和保存，盡快檢驗。送外檢驗的樣本要在2℃～4℃下封閉垂直放置，降低細胞因新陳代謝、微生物降解、化學反應、滲透、光學及氣體等因素的作用下，影響檢驗結果，樣本檢驗時間最多不能超過3 h。
1.3質量控制內容 兩組樣本送入檢驗科后要注意檢驗過程中和檢驗后的質量控制，選擇試劑時要注意試劑的保存情況及有效期，同樣組別的檢測盡量要選擇的同一廠家生產的試劑盒，較少檢驗誤差；若自行配置試劑，注意配制試劑過程，要嚴格按照操作要求、配置原則進行，樣本采集前要認真核對和校準儀器，嚴格校對溫度計、恒溫箱、離心機等，定期檢查吸量管和稀釋棒。樣本檢驗操作過程要按照說明書規定，排出被污染的可能性。
1.4統計學方法 本文數據均采用SPSS 16.0軟件處理，用例數、百分數（n，%）進行數據表示，組間數據用χ2檢驗計數資料，P
2 結果
經質量控制后，觀察組患者的檢測陽性率顯著高于對照組，具有顯著差別（P
3 討論
在本次研究中研究結果顯示，實施臨床免疫檢驗分析前質量控制措施，能有效提高免疫分析結果的準確性，明顯改善臨床療效有著非常重要的意義。影響臨床免疫檢驗檢驗結果的因素可分為內源性因素和外源性因素。內源性因素大多因為是類風濕因子、補體、異嗜性抗體及非免疫性球蛋白等等影響檢驗結果[3]。
臨床檢驗血清樣本中，很多都含有不同比例的上述物質，導致檢驗結果不準確，出現假陽性，為有效避免這些因素的影響對于類風濕因子我們會稀釋樣本，降低標本濃度，還可改變酶標著性抗體，加入降解類風濕的還原劑等等，對于補體，可以加熱滅活補體，避免出現假陽性或者假陰性。外源性因素包括樣本溶血、存放時間過長、細菌感染、樣本凝固等等。樣本溶血又分為技術性溶血和病理性溶血。發生溶血時重新采血檢驗效果較為理想，若不能重新采血，要在報告中仔細注明，說明其可能產生的影響。
此外還要注意患者的心理因素，情緒緊張會導致階梯某些免疫結果檢測不準，患者在基礎代謝的狀態下進行檢驗結果是最為準確的從冰箱取出試劑盒和后，待其接近室溫在檢驗，可有效降低誤差概率。還有患者準備、樣本采集、樣本保存、運輸及藥物因素是影響臨床免疫檢驗樣本分析前質量的主要因素，樣本采集過程是確保臨床免疫檢驗分析前質量控制的重要環節。
綜上所述，建立臨床免疫檢驗分析質量控制體系，是保證臨床免疫檢驗分析質量的重要舉措，提高臨床免疫檢驗結果的可行途徑，提高檢驗質量的可靠保證，值得廣泛推廣應用。
參考文獻：
[1]胡軍杰.臨床免疫檢驗的質量影響因素及相應方法分析[J].中外醫學研究，2016，14（18）：161-162.
檢驗質量控制范文5
關鍵詞:球罐；質量控制；檢驗
中圖分類號：O213.1 文獻標識碼：A 文章編號：
1丙烯球罐概況
該球罐由海工英派爾工程有限公司2009年08月設計制造,主要參數為:內徑15700mm, 罐壁厚度58mm,由54塊Q345R熱扎鋼板焊接而成，焊縫坡口型式為對稱X,雙面手工焊,焊縫系數0.85,設計壓力2.16MPa,最高工作壓力2.0MPa。2010年5月在現場組裝竣工,2010年11月正式投入使用，2012年8月進行首次全面檢驗。
檢驗方案及主要項目包括:外觀檢查(包括球體內、外表面腐蝕和機械損傷情況,幾何形狀缺陷,焊縫的錯邊量及棱角度的檢查),無損檢測(包括對所有對接焊縫內表面進行超聲波100%探傷，內、外表面100%磁粉探傷)和氣壓試驗。檢驗目的包括：對原有制造缺陷情況進行監控,對運行后新生缺陷檢查處理。
檢驗人員在進行內部焊縫100%磁粉檢測時發現主要問題有：11號縱焊縫兩側長度為80mm、100mm的缺陷磁痕顯示各一條，且垂直于縱焊縫?，F場打磨后經磁粉檢測，未見缺陷磁痕。
2缺陷產生原因及危害性分析
2.1制造過程中的缺陷。主要表現在：未焊透、夾渣、氣孔等焊接缺陷。國內大量檢驗資料表明:氣孔、夾渣一般沒有擴展跡象,危害性相對較小,可不做返修。層間未熔合、未焊透部位因其通常情況下不會與使用介質直接接觸,只要在使用過程中沒有發生表面明顯變化也可不做返修。
2.2使用過程中形成的缺陷。球罐在運行中同時存在著應力集中和腐蝕，因長期應力、腐蝕作用而導致在用脆性裂紋。此類缺陷常見為表面裂紋，其主要在新的運行周期中產生,也是影響球罐安全的主要危害性缺陷。從裂紋的分布情況看,球罐內面裂紋多、外表面裂紋少，焊縫接頭上多、母材上裂紋少，表面裂紋多、埋藏裂紋少。本次檢測的球罐中因儲存物為丙烯等,其分子中含有的氫原子可以滲透到球罐內表面構成脆化層,使罐體材料的塑性降低,在脈動載荷作用下產生應變開裂,從而形成在用脆性裂紋。另外,焊接接頭的組織不均勻、晶粒比較粗大、偏析嚴重,柱狀晶粒又具有方向性,其組織比軋制母材疏松、表面粗糙、熔合區硬度高，同時，焊縫錯邊量和棱角度過大產生的附加彎曲應力及焊接殘余應力也對缺陷形成產生助推作用。因此，在用脆性裂紋在焊接接頭區發生比較多，而內表面又與介質接觸,所以在用脆性裂紋多發生在內表面。
2.3 缺陷引起的危害性分析。球罐內部的表面裂紋會造成內表面幾何尺寸的突變，造成應力集中；同時給氫原子的滲透提供了條件，會加劇脆化層的形成，進而使裂紋擴大加深，最終導致滲漏。一旦球罐發生滲漏，會使球罐內壓力下降，球罐不能正常保壓工作。球罐內一般儲存易燃易爆液化氣體，一旦氣體外溢至大氣，會使大氣內易燃氣體達到爆炸極限，會給人民的生命財產安全帶來更大的危害。
3 球罐質量控制的措施與方法
球罐質量的控制內容應包括影響質量的參量與產生脆性破壞兩方面,即分為投產前(制造)和投產后(運行)兩個階段。
3.1投產前的質量控制
主要是嚴格控制制造工藝,盡量提高工藝試驗可靠性,保證組焊工藝合理性及措施的科學性,使焊接接頭質量得到盡可能大的保障。控制球體的幾何尺寸,降低焊縫錯邊量和棱角度,減少未焊透、夾渣、氣孔等工藝性缺陷,尤其是冷裂紋和延遲裂紋危害極大,在水壓試驗后如發現裂紋應立即進行修復?？刂坪腹さ馁Y質，要由具備相應資質等級的焊工進行焊接，其持證項目、有效期要與所施焊的項目、施工時間相符。做好出廠或使用前的檢查、檢驗。
3.2 投產后的質量控制
主要是嚴格控制應力腐蝕和在用脆性裂紋，其主要措施是：降低球罐的結構應力；當不能進行整體熱處理時,也應采取局部熱處理,消除殘余應力,這也是解決在用脆性裂紋的一個有效方法；焊縫區域噴涂防腐劑,可以有效地控制脆化層的產生，是對質量控制的補充保證措施；定期對球罐進行開罐檢驗，是使用過程中發現和消除隱患最直接而行之有效的方法。新球罐在使用一年后,應開罐做第一次檢查,以便對設計、制造、防腐以及球罐的使用安全性、可靠性進行確認。在完成第一次檢驗后,以后每三年應進行一次開罐檢查,并重點對原有的缺陷在運行中是否有擴展變化和表面焊接進行項目查驗,當存在補焊及處理缺陷時,使用一年后要開罐檢查返修效果,以便對返修工藝作出正確評定；返修補焊時，要對施工單位、施工人員的資質進行嚴格審查，對返修工藝進行嚴格控制，切不可隨意在罐內動火；嚴格控制開罐檢驗中水壓試驗壓力,試驗壓力一定要根據設計及實際操作使用時的壓力來確定。由于運行中的球罐內部存在脆化層,過高地追求水壓試驗的壓力會使球罐試壓產生應變開裂,對此不可大意。水壓試驗壓力由下式計算確定:PT=1.25P1[R]/[R]t（式中 PT試驗壓力,MPa; P1球罐實際操作壓力,MPa; [R]球殼材料在試驗溫度下的許用應力,MPa; [R]t球殼材料在設計溫度下的許用應力,Mpa）。
檢驗質量控制范文6
【關鍵詞】免疫檢驗；質量控制；影響因素
【文章編號】1004-7484（2014）-02-0993-02
免疫檢驗是臨床檢查和病癥診斷的重要依據，也是臨床選擇有效治療方案的理論根據，因此免疫檢驗結果的質量直接影響到臨床治療的效果，關系到廣大病患的切身利益。免疫檢驗學是一個龐大而復雜的學科體系，其過程操作包括樣品的采集、運送及保存，到試劑和儀器設備檢驗的選擇，人員檢驗的操作，最后到檢驗結果的生成等，操作步驟和程序比較繁瑣復雜，因此檢驗結果極易受過程的相關因素影響，導致檢驗結果質量低，缺乏準確性和可靠性[1]。本文對檢驗全過程中的相關影響因素進行分析，初步探討檢驗質量的有效控制方法，進而提高免疫檢驗結果的準確性和可靠性。
1 檢驗過程中相關因素的分析
1.1標本的采集、運送與儲存
標本的采集是臨床免疫檢驗工作實施的前提和基礎，臨床檢驗的標本通常為血漿，因此血漿采集、運送和儲存等過程中的相關處理事項和操作方法均會對檢驗結果造成影響。比如采血的時間、采血的姿勢、儲存使用的抗凝劑和穩定劑的質量等均會影響標本的質量，進而影響檢驗的結果。當然，除了血漿之外，臨床還有會有一些比較特定的檢驗項目，包括唾液、尿液、腦脊液等，其樣本的采集、運送和儲存不當同樣也會導致樣本變質，進而影響檢驗結果。
1.2檢驗儀器及試劑的檢測與選擇
檢驗儀器和試劑是檢驗的條件，檢驗設備的性能是否精確會直接影響檢驗指標的數據，同時試劑質量是否符合使用標準也會影響檢測指標的結果。因此，臨床免疫檢驗過程中，在實施檢驗操作前應當正確選擇符合檢驗標準的儀器設備和檢驗試劑，才能有效的降低儀器的誤差和試劑的影響造成檢驗結果的偏差。
2 免疫檢驗質量影響因素的控制措施
2.1檢驗標本的影響因素及控制
檢驗標本的質量是影響檢驗結果質量的根本因素，因此控制檢驗質量首先應當從控制樣本質量開始，而樣本的質量又受采集、運送和儲存等過程因素的影響。比如用于ELISA測定的標本容易受大量干擾酶的影響導致檢驗結果出現陽性，影響檢測結果的準確性。通常影響血漿標本質量的因素可分為內源性因素和外源性因素，內源性干擾因素通常包括補體、交叉反應物質、類風濕因子、高濃度的非特異免疫球蛋白等，在檢驗時通常會采取標本濃度稀釋法，通過降低感染素的濃度減少其影響程度，達到控制檢驗結果偏差的目的；而外源性干擾因素通常是指外因誘發標本質量改變，比如標本溶血、標本儲存時間過長、標本凝固不全，或者標本在運送或儲存過程中被細菌污染造成血漿中血紅蛋白濃度升高，由此造成培育過程中血紅蛋白過度吸附于固相，與試劑底物反應顯色造成干擾。此外，還應當注意標本的采集時間和采集時患者的姿勢，特別是使用治療藥物和激素類藥物測定的標本應當避開早四點到六點的時間段采集，因為該時間段是生長激素、黃體激素、促卵泡激素增長的高峰期。最后，采集人員應當規范檢驗過程的行為，避免不良習慣和劣質采血器造成標本受污染或儲存時間過長等現象發生，保證標本具有臨床應用價值[2]。
2.2儀器設備使用及試劑選擇的影響因素及控制
檢驗儀器設備是在臨床免疫檢驗中發揮不可替代的作用，它是檢驗順利實施的保障，其使用性能和精確度對檢驗結果和患者的后續治療造成不可估量的影響。因此，實驗室管理人員或檢驗人員應當制定相關的儀器設備管理制度，定期對相關檢驗設備進行檢查和校正，比如包括水浴箱、恒溫箱、溫度計、容器器皿等，特別是酶標儀、分光光度計、比濁儀等精密儀器，確保儀器設備符合檢驗的條件，減少儀器誤差造成檢驗結果的偏差[3]。同時在選擇檢驗試劑時應當做好必要的性能測定，確保試劑相關參數符合檢驗標準，對于實驗室自行配置的試劑，在配置過程中應當嚴格按照標準進行配置，確保試劑的質量。
2.3檢驗人員操作的影響因素及控制
臨床免疫檢驗是一項技術性較高、操作性較強的工作，且檢驗結果要求精準度相當高，才能為臨床診斷和治療提供科學的參考依據。但在實踐操作中，檢驗人員因操作問題導致檢驗結果偏差的現象時有發生，對臨床診治造成極大的影響。因此，檢驗人員必須不斷的學習專業知識，提高檢驗技術水平，避免由于技術不熟練導致檢驗結果偏差；同時檢驗人員還應當加強職業素質能力的培養，提高責任意識、服務意識、質量意識，不斷的提升檢驗的質量。此外，實驗室應當建立檢驗責任制，明確每一項檢驗的操作流程，規范檢驗的行為方法，杜絕人為操作的失誤，保證免疫檢驗質量。
3 結論
總之，免疫檢驗是醫院臨床診斷和治療的前提和依據，檢驗的質量直接影響到診斷結果和臨床療效，關系到廣大病患的切身利益。通過上述分析，檢驗質量的影響因素貫穿于檢驗的全過程，應當從采集標本、檢驗儀器設備和試劑、操作人員等方面入手，經過全方位、多層次的進行控制，才能從根本上控制不良因素的影響，確保檢驗結果的準確性和可靠性。
參考文獻：
[1] 卓蔡連.免疫檢驗的質量控制分析[J].醫學信息（上旬刊），2011，08（07）：69-70.
