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西醫內科學范文1
利用網絡技術，借鑒眾家之長
我們以前沒有教授中醫內科學的經驗，所以必須學習其他院校好的教學方法及教學經驗。時間及財力有限，無法過多地到外地院校參觀學習。現在處于網絡時代，上網查閱資料極為方便，足不出戶便可上網查閱學習多家中西醫院校的優秀教案、教材教法、多媒體課件以及其他大量有關中醫教學文章。通過上網檢索，我們下載了河南中醫學院、遼寧中醫學院以及南京中醫藥大學的中醫內科學精品課程教案和課件，經過進一步的整理，編寫出適合我校中西醫結合專業的中醫內科學教案和多媒體教學課件。
備課認真充分，講授條理清楚
中醫內科學涉及的病種多、范圍廣。我校教學大綱安排授課90學時，見習20學時，課時數量明顯少于中醫院校的中醫本科專業。故必須適當精簡教學內容，提高授課質量，爭取在相對少的時間內，讓學生掌握中醫內科學的基本內容。所以必須認真研讀，吃透教材，充分領會其精神。廣泛查閱相關的教學參考資料，虛心向老教師請教，仔細研究教學過程中的各個環節，一些重要的、難懂的問題，如何引出、展開、深入講解，比如:治血三法、治痰獨取陽明等，都要考慮周詳，做到心中有數，條理清楚。認真書寫教案，反復思考、推敲、修改，要符合教學規范要求。進行預講演練，合理掌握講課速度，調整課程結構，請本教研室的教師觀摩，提出改進意見，直到滿意。
講授中醫理論，聯系西醫知識
由于中醫對疾病的認識方法不同，對疾病的論述有其自身固有的特點，與西醫學有明顯的差異。在中醫內科學理論的指導下，逐步形成與病名相應的病因病機、臨床特點、類證鑒別、發展演變、轉歸預后的系統認識，以及辨證論治的具體治法、方藥和預防調護，至今仍有效地指導著臨床。我們的學生西醫課程學的比較多，經常會提問某些西醫的病如何用中醫治療。因此在講授中醫內科學時，要經常聯系西醫相關的疾病，并闡述中西醫在一些疾病的認識與治療方面的差異，指出中醫的優勢。如講脅痛、膨脹，可以聯系到西醫的慢性肝炎、肝硬化腹水，這二種病可以參照中醫的脅痛、朦脹進行辨證論治，但中醫治療慢性肝炎、肝硬化的效果，明顯優于西醫。講授消渴，可以聯系西醫的糖尿病，在降糖方面，中醫沒有特效的降糖藥，但在預防糖尿病的并發癥，中醫藥有明顯的優勢。我們是中西醫結合專業的，可以博采中西醫之長，根據具體情況，優先選用比較好的治療方法，以期取得更好的治療效果。
列舉有效醫案，加強中醫信念
泛泛地講疾病的病因病機、辨證論治，猶如聽講天書，使人昏昏欲睡，難以產生良好教學效果。學生普遍地對臨床病例有濃厚的興趣，在講授中醫內科的過程中，可以引用較多的臨床驗案，往往能夠激起學生的興趣，增強學習中醫的信心，起到事半功倍的效果。例如，黃疽的陽黃證，黃色鮮明，發病急，病程短，病勢重，尤其急黃，類似于西醫的重癥肝炎，病情危重，單純用西醫治療死亡率極高。近些年來，我們用茵陳篙湯加大劑量的赤芍治療重癥肝炎取得良好效果，其治療效果遠遠優于西醫。有數例西醫己下病危通知書的病人，經用中藥治療，轉危為安，完全康復。在2003年發生非典時，廣州中醫藥大學第一附屬醫院治療70例非典，實現三個零突破一零傳染、零死亡、零轉院，其療效明顯優于其他西醫院，引起醫學界震驚，大大提高了中醫的聲望。通過列舉這些病例，使學生認識到中醫不僅能治療慢性病，在有些急性病的治療方面也有很好的效果，甚至療效優于西醫。這樣對提高學生學習中醫的信心具有重要的作用。
經常提出問題，開發學生思路
在教學過程中，根據當時所教具體內容，經常提出一些相關的問題，引導學生思考、回答，活躍課堂氣氛，每節課留下5一10分鐘時間，讓學生提出問題，教師回答或與學生展開討論，改變過去的“滿堂灌”式的教學方式。在討論中，鼓勵學生積極參與，敞開心扉，各抒己見，引導學生開闊思路，深入思考，加深理解，激發學生對中醫診斷學的興趣。例如，血癖證為臨床常見之證，許多疾病的發生與血癖有關，不少西醫師對中醫的活血化癖感興趣，可讓學生舉出與血癖證相關的的疾病，并分析其發生的機制，不少學生提出冠心病、腦血栓形成、肝硬化等，并且在一定程度上分析了這些病的發病機理。這樣，對于培養學生分析問題、解決問題的能力是很有幫助的。
西醫內科學范文2
[關鍵詞]SPOC；混合式教學；傳統教學；西醫內科學；醫學教育
[中圖分類號]R-4[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654（2020）07（b）-0179-03
西醫內科學是一門綜合性非常強的課程，目前的教學模式仍然以傳統的課堂講授理論的模式為主，存在教學方式落后，教學效果欠佳等現狀。小規模限制性在線課程（smallprivateonlinecourses，SPOC）是目前新興的有別于傳統課堂的在線教育模式，借助現代互聯網教育技術，將知識認知與探索貫穿于線上、線下兩種教學中，很好地實現了翻轉課堂教學。將SPOC模式應用于《西醫內科學》教學，有利于傳統課堂轉型，變革教學結構。山東中醫藥高等?？茖W校西醫臨床教研室在西醫內科學教學中，依托優慕課網絡教學平臺，采用SPOC混合教學模式，取得了良好的教學效果，實現教學創新，提升教學質量。在課程結束后，通過教學過程的回顧和學生調查問卷，對實際應用效果作了總結與反思，取得了一定的實踐經驗，現報道如下。
1醫學專科學校西醫內科學課程授課現狀
西醫內科學是一門研究臨床常見內科疾病的診斷和治療，預后及預防等知識的學科，是臨床醫學等專業學生的必修課程和核心課程，對學生基礎知識的靈活掌握程度要求較高。然而目前主要按照教材來單向講授知識。學生被局限在單純的班級活動中，與臨床的職業行為聯系較少。這種教和學缺乏職業針對性，很大程度上限制了學習潛能的發揮，無法從根本上提升人才培養質量。
2SPOC簡介
SPOC教學模式將教學資源如微視頻、學習資料、訓練與測驗、機器自動評分、站內論壇等應用到小規模的實體校園（不限于校內）[1]，對學生申請設置限制性準入條件，將學生的規?？s小至幾十人到幾百人之間，并在課程中隨時監控學生的學習情況，并做出反饋指導?；赟POC的混合式教學模式，將線上與線下學習有機結合，借以翻轉教學流程，提升教學質量[2]，推動學生自主學習，提高學習參與度，達到提高學生學習興趣、提高技能操作的掌握程度、實現教學與實習、就業無縫對接，全面提升技能型臨床醫學人才培養質量和水平的目標。
3SPOC混合式教學課程準備
3.1素材準備
教師根據《西醫內科學》課程內容，參照教學大綱，重構課程內容。建設知識樹（見圖1），設定各分節教學目標，制作PPT教學課件、微課視頻、教案、動畫演示、臨床病例、習題庫等相關學習資源。
3.2平臺建設
該課程選用優慕課教學平臺，平臺分為課程管理系統、在線學習系統、學習評價系統。教師根據教學大綱建立知識樹，上傳視頻、音頻、文本、動畫等學習資源，設置練習題和病例摘要，拓展資源。將學生按班級學號導入平臺，指導學生熟練平臺學習操作流程。設置考核評價方法及分值比例。
4SPOC混合式教學實施過程
教學實施過程可分為課前、課中、課后3個部分，主要流程見圖2。
5SOPC混合式教學效果評價
科學的課程評價體系，是SPOC混合教學模式必不可少的環節。教研室教師研究制定了該課程全過程學業成績評價細則，確保全面、客觀地評價學生的實際學習情況。（見圖3）。
（1）過程性評價（60%）：主要是評價學生學習過程參與情況，以優慕課教學平臺數據監測為參考。
在線評價（30%）：評價因素包括各種學習資源觀看情況，包括線上學習的頻次、時長、資源下載次數；參與討論情況；在線測試完成情況等。
課堂評價（20%）：課堂進行過程中，學生參與提問、討論、演示、情景模擬等課堂活動的次數及表現。
附加分（10%）：為鼓勵盡可能多的學生參與到學習過程中，附加分項目包括：①疾病的發展趨勢、新的治療技術、研發藥品的研究前沿，如脂肪肝在中年人群的發病趨勢、2型糖尿病的治療進展、綜合性醫院開展的急救綠色通道等，鼓勵學生查閱資料，開拓視野；②鼓勵學生自己編寫原創習題，描畫思維導圖，這樣也給性格較為靦腆，不擅長討論、表演等活動的同學展示參與的機會。
（2）總結性評價（40%）：主要是考察學生知識掌握情況，可采用期末閉卷筆答考試的形式。
理論知識考核（30%）：考察學生理論基礎知識掌握情況，采用選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題、論述題等多種題型。
臨床病例分析（10%）：考察學生全面靈活掌握知識，并靈活運用到臨床實踐的能力。教師給出臨床病例，學生根據理論知識的學習，給出初步診斷，還需進行哪些輔助檢查明確診斷，以及進一步的治療方案，分析病情發展預后。
6反思
傳統課堂教學由于授課方式的一致性，難以滿足不同層次、不同需求學生的需要。SPOC混合教學模式一方面借助SPOC“在線、私密性、小規模”的特點，為學生營造寬松有效的學習環境，另一方面集中課堂教學經驗，以學生為主體，鼓勵創新、提倡合作，激勵探索的教育理念，突出自主個性化學習。既能充分發揮網絡教學的優勢，又能有效地彌補傳統教學的不足[3]。使得學習過程不再局限于教室課堂單一的學習環境，而是借助各種平臺，融合名師資源優勢，結合學生自身學習需要，是一種高效率、高質量、促發展的自由學習方式[4]。
肯定SPOC混合教學模式的同時，也應考慮在實際應用中的一些問題。該課程結束后，學生課程滿意情況問卷調查結果顯示，SPOC混合式教學模式在“提高學習的積極性、提高理論知識掌握能力、鍛煉病歷資料收集能力、培養臨床思維能力”等方面，學生的滿意度較高，但在“減輕學習壓力”方面滿意度較低。這一反饋信息值得我們予以關注思考，考慮與多重因素有關：①目前我國的校內教學，傳統的課堂教學模式仍占據相當大的比重，學生也習慣了教師以講授灌輸的方法獲得知識。而采用SPOC混合教學模式，需要學生獨立自主，主動積極地獲取知識，這對學習主動性較弱的學生提出了更高的要求。②西醫內科學屬臨床學科，一方面需要學生有解剖學、生理學等基礎學科的扎實知識儲備，另一方面與臨床實踐緊密結合，與醫學前沿研究同步，此學科難度特點決定了，一些基礎知識掌握較為薄弱的學生需加強自身的知識儲備，才能適應這種學習模式，獲得學習較好的學習效果。③實行SPOC混合式教學法，學生需要花費課余時間，尤其是在課前完成知識認知，這需要充足的時間保障。而醫學院校的學生課業負擔較重，廣泛開展此類教學活動，在一定程度上增加了學生時間的投入。
西醫內科學范文3
【關鍵詞】Mini-CEX；中醫內科；應用分析
迷你臨床演練評估（mini-clinicalevaluationexercise，Mini-CEX）是美國內科醫學會（ABIM）的Norcini等人[1]于1995年在傳統的臨床演練評估（clinicalevaluationexercise，CEX）基礎上，發展出的評估和培訓受試者（住院醫師、醫生）臨床技能，并具有教學功能的一套測評工具[1]。該項工具從整體表現、專業態度、醫患溝通技能、醫療面談、體格檢查、臨床判斷、組織效能等7項核心能力方面對受試者進行考量。該套工具能較好地反映住院醫生和實習醫生能力的差異，并可加以量化，對臨床實習的評價較傳統方法更加客觀、全面。
1資料與方法
1.1一般資料
2017年2月到2018年2月來我院進行臨床實習的畢業生中通過考核選擇60名來內科進行實習，將這些畢業實習生用抽簽的方式進行分為觀察組和對照組兩組，每組30名。觀察組中有男性16名，女性14名；對照組中男性18名，女性12名。
1.2方法
對照組進行傳統教學方法，即指導老師對以下幾方面進行教學：病例書的填寫、日常查房、詢問病史等基本診療技能。觀察組采用Mini-CEX教學方式。
結合我院前期臨床實踐教學工作中所遇到的困惑及經驗體會，采用醫學理論與臨床實訓結合、對實習生與教師進行雙重考核的培養模式，并結合運用Mini-CEX，探討構建中醫院中醫內科學畢業實習教學方案的可行性。具體方法如下：（1）轉變教學與實習觀念，加強實習生實習前的培訓，各個臨床帶教科室根據帶教大綱，明確帶教任務及目的，擯棄漫無目的、“放羊式”的教學與實習，使帶教教師形成以目標為導向的帶教理念、實習實習生形成以目標為導向的實習理念，提高實習效率[2]。
（2）加強制度建設，建立完善合理的實習生及教師考核制度，以教師互評、實習生評教、領導評教、實習生考試等方式對教師和實習生進行評價。在帶教過程中，注意不定期穿插對實習生的考核，將集中考核與分散考核相結合；采用教學競賽、召開實習生座談會、問卷調查等多種形式對教師進行考核，促進教學質量提高。
（3）轉變課堂教學模式，充分激發實踐教學過程中的帶教教師及實習生“兩個主體”的積極性。加強教師隊伍建設，加強對醫院青年教師的培養，提高其帶教能力和水平，包括各教研室制定年度培養與學習計劃，鼓勵青年教師聽老教師授課、吸取經驗，開展多種形式的青年教師教學競賽等方式；定期開展以實習生為主體的病例討論會、讀書會等，注重采取多媒體教學、實驗教學、案例分析等多種方式，提高醫實習生實習的積極性。
（4）引入Mini-CEX，規范實習帶教與考核，強化中醫帶教內容
Mini-CEX是一種評價住院醫師臨床能力的測評工具，并具有教學功能。在中醫內科學畢業實習帶教中引入Mini-CEX，基本操作流程與原Mini-CEX一致，由考核者與被考核者事先約定時間，并指定病人，從望聞問切四診、體格檢查、辨證、理法方藥、溝通技能、人文關懷及整體表現等，對實習生進行考核。
1.3觀察標準
在學期末進行教學效果的評估，通過對實習生進行護理理論和實驗操作的考試，并進行調查問卷的制作，對于實習生的相關課程滿意度進行評價。其中包括實習生實踐能力、實習生的理論知識、實習生溝通能力以及實習生的問題解決能力，隨后進行滿意度的評分。
1.4統計學分析
各項研究數據均接受統計學軟件SPSS19.00的分析和處理，計數資料用（%）的形式表示，計量資料用均數±標準差“”表示，組間比較差異分別用x^2、t檢驗，當P<0.05時，認為數據之間的比較差異有統計學意義。
2結果
3討論
西醫內科學范文4
關鍵詞：PBL教學模式；內科；見習教學
以問題為基礎的學習模式目前在醫學專業教學中的應用越來越廣泛，其是讓學生圍繞一些實際問題進行討論、探究，從而提高學習的針對性與目的性。這種教學策略認為知識的掌握是學習者自身內化、構建的過程，老師需要以引導者的身份參與到實現教學目標的過程[1]。本研究以36例護理專業實習學生為研究對象，分析PBL教學模式的應用效果及體會。
1 資料與方法
1.1一般資料 以我校2014級護理專業36名學生為研究對象，將36名學生按照隨機、對照、雙盲的原則分為觀察組與對照組，每組各18名，兩組學生的一般資料均衡分布，可以比較。
1.2方法 對照組采用傳統教學方法，即按照畢業實綱要求每周固定安排1次小講課，每次授課時間為50min，由帶教老師進行講解。觀察組采用PBL教學模式，具體如下。
1.2.1提出問題 臨床見習的主要目的是提高學生解決實際問題的能力，因此在設計問題時要注意與臨床相結合，但是又要兼顧到病例及問題的知識含量，使學生通過問題的探索實現理論與實踐的有機統一[2]。問題可以基于真實案例，學生處于見習階段，缺乏足夠的臨床經驗，真實的案例可以使其更好的與臨床聯系起來；問題中要包含對應的理論知識，可以使學生從已知的知識點開始研究。問題的設計要注意難易度，盡量設計開放性問題，引導學生將所學知識融會貫通，鼓勵學生嘗試通過實驗設計來評估證據、驗證結論[3]。
1.2.2選擇資料 醫學教學病例資料通常包括患者的癥狀、體征、檢查結果、診斷與鑒別診斷、制定治療方案等，以幫助學生解決上述實際問題，避免誤分析、誤診。還可以將病例資料收集起來，向學生提供問題檢索詞，幫助學生提高獲得有效資料的效率。
1.3考核辦法 實習結束后由未參與研究的老師對學生進行單項考試及出科考試，統計兩組學生的考核 成績。
1.4統計學處理 所有研究數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，P
2 結果
觀察組與對照組學生單項考試成績差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組學生出科考試成績顯著優于對照組，差異具統計學意義（P
3 討論
內科學的教學質量好壞，會對醫學生的綜合素質培養產生重要影響。PBL教學模式以問題為基礎，既向學生提出問題，也為學生提供了解決問題的方法。學生可以與小組成員進行合作學習，在獨立完成自己工作的同時，通過與其它的學生交流實現信息資源的共享，共同完成學習任務。這種合作學習可以促進學生溝通能力的發展，又可以幫助其形成更高級的認知，形成批判性思維及創新性思維[4]。PBL教學模式中，老師起到引導作用，在老師的引導下學生關注重點問題，分析、組織比較零散的答案。此外，在學習過程中還要注意收集病例資源，將圖書館、網絡、醫院實際病例等資源充分集中起來，豐富臨床經驗，提高自身解決實際問題的能力。解決問題過程中要注意不斷回顧，通過分析數據發現問題、分析問題、解決問題。
當然，PBL實施過程中也存在一定的問題。①在編制教案過程中，如果對問題設置把握不足，可能出現問題過于簡單或過于復雜的現象，過于簡單會影響學生探究的興趣，過于復雜又會打擊到學生的自信心，因此要經過不斷的教學實踐、不斷的探索適宜的難易程度。②PBL教學模式耗時較長，因此內科醫學比較復雜，涉及病種過多，但是臨床實習時間又有一定限制，如果針對每個病種設定過多的問題，可能會影響到教學任務的完成情況。因此應用PBL教學法編制教案時，要充分考慮是否適用該模式，在設計問題時要結合實際情況來進行[5]。③PBL教學模式對學生獲取信息的能力、渠道要求較高。因為PBL教學過程中老師提出問題后，需要學生自主探究，尋找答案，就需要其通過網絡、圖書館等各種渠道獲取信息，這對于部分學生而言，可能存在場地、檢索手段等條件的限制。
總之，本研究中觀察組采用PBL教學模式，其出科考試成績顯著高于對照組，差異具統計學意義（P
參考文獻：
[1]譚剛，覃能武.PBL 教學法聯合傳統教學和案例教學模式在系統解剖學教學中的應用[J].湖北民族學院學報醫學版，2015，28（2）：74-77.
[2]秦海宏，葛偉，孫雪潔.PBL教學法在實驗教學中對學生批判性思維能力的培養[J].實驗技術與管理，2013，30（6）：131-123.
[3]譚剛，覃能武，李國貴，等.運用研究性教學方法，加強解剖學實驗課教學改革[J].解剖學雜志，2015，33（2）：277-278.
西醫內科學范文5
論文關鍵詞：內科護理學,創新課堂,傳統課堂,差異
1 創新課堂的定義與特點
創新課堂是讓學生成為課堂上真正的主人，讓學生在總體教學目標的宏觀調控下，結合老師的指導，根據自身的需要自由地選擇學習內容、目標及方法，并通過自我調控學習活動完成預期目標的學習模式。此學習模式有利于讓學生在學習中進行自我調控、自我選擇、自我決定、自我評價以及自我反思[3]。創新課堂具有創新性和獨立性等特點，以充分尊重、發揮調動人的主觀能動性為前提，使學生在學習過程中由被動轉為主動，由消極轉為積極。創新課堂不僅注重解放學生的思想，同時也注重培養學生的學習責任感；在學習中建立其自我獨立性，促使學生擺脫對教師的依賴，憑借自身所具有的敏銳性和觀察力去自主學習；創新課堂尊重學生學習上的個體差異，充分考慮到學生個人的自我需要，制定出具體的學習目標，選擇相關的學習內容，并對學習結果做出自我評價，從而達到因人制宜的效果。而創新課堂所具備的創新性和獨立性，能使一部分學生脫穎而出，發現自己的潛能，解放其思維[4-5]。
2 傳統課堂與創新課堂的差異
由表1可以看出傳統課堂與創新課堂的具體差異。“教師”與“學生”均為特定的，在教學領域中的身份符號和社會角色。教學是一個由教師學生、教學條件、管理、內容、方法等諸因素構成的有機系統，是一個動態前行的過程。然而這并不代表著教師怎么教學生就怎么學，或者教師教什么學生就學什么。學生并不只是一個被動接受教師指導和幫助的機器人，而是有自我想法和獨立思考能力的個體[6]。傳統課堂束縛了學生的天性和創造力，使學生對學習的主動性下降，主觀能動性不足。而創新課堂是把由教師主導的教學轉向為由學生主導的教學，在很大程度上彌補了傳統課堂的些許不足。
3 研究背景、對象與研究方法
讓學生成為課堂上的“老師”的理念一經提出，就在短期內就受到了許多學者、教師的關注。創新課堂教學模式較傳統課堂更強調學生的自主性，改善了在傳統課堂中學生一味聽取老師授課，缺乏自我思考的缺點。本研究于2015年9月份開始選取昆明學院醫學院13級護理學兩個本科班作為研究對象，分別進行了施行創新課堂以及與傳統課堂的兩種教學模式，分別施行創新課堂與傳統課堂兩種教學模式其中護理學1班為實驗組，以創新課堂的模式進行《內科護理學》教學；護理學2班為對照組，以傳統課堂模式進行《內科護理學》教學。通過一個學期的教學后對實驗組和對照組的學生進行問卷調查和成績分析，比較《內科護理學》創新課堂與傳統課堂教學模式的差別以及對學生的具體影響，并做出具體分析。
3.1 研究對象
采用問卷調查和成績分析的方法。對昆明學院醫學院13級護理學1、2班共137名同學，進行逐一問卷調查，淺談幼兒良好行為習慣的培養同時對其期末成績進行分析。其中1班女生69人，男生3人，男女生比例為1：23；文科生11人，理科生61人，文理生比例為：1：5.55；省內60人，省外12人，省內省外比例為5：1；其中專升本6人。2班女生60人，男生5人，男女生比例為1：12，文科生56人，理科9人，文理生比例為6.22：1；省內60人，省外5人，省內省外比例12：1；其中專升本3人。
3.2 調查工具
①采取問卷調查的方法，自編問卷，調查的內容包括班級、性別、對創新課堂與傳統課堂的理解、喜愛度等進行調查。②期末成績分析。
期末成績內容：1班以30%期末考試成績加70%平時分；2班以70%期末考試成績加30%平時分的形式統計總的期末成績。
3.3 問卷調查方法
向需要進行調查的同學老師說明研究目的，獲得其同意后，利用內科護理學教學課堂為平臺發放問卷，指導學生正確填寫問卷，當場收回。問卷發放137份，回收137份，問卷回收率為100%。
3.4 統計學分析
考生內科護理學成績等級判定按照90分以上優，80-89分為良，70-79分為中，60-69為及格，60分以下為不及格。數據資料采用SPSS20.0統計軟件進行分析處理[7]，excel進行數據錄入。
4 結果分析
4.1 考試總體成績分布
表2 內科護理學總體成績分布
4.2 “傳統課堂”教學模式與“創新課堂”教學模式下考試成績分析
表3 不同教學模式的成績分布
4.3 “傳統課堂”教學模式與“創新課堂”教學模式下問卷分析
通過問卷調查的數據分析得知同學們對創新課堂的喜愛人數為97人，占總人數的70.80%，其中1班有64人，占本班總人數的88.89%，2班有33人，占本班總人數的50.77%；愿意接受創新課堂的同學有102人，占總人數的74.45%，其中1班66人，2班36人；不清楚什么是創新課堂的同學共48人，占總人數的35.03%，其中1班2人，2班46人；下學期愿意接受創新課堂的同學有114人，其中1班69人，占本班總人數的95.83%，2班45人，占本班總人數的69.23%。數據分析詳情見表4、表5。
5 討論
由以上數據可以看出在內科護理學課堂中創新型教學模式較傳統教學模式更具優勢，能充分的激發同學們的思維，從表3中的數據可以看出創新型教學模式（護理學1班）能使部分同學脫穎而出，1班90分以上的同學明顯多于2班，1班優秀率達5.56%，2班優秀率僅為1.54%。在創新型教學模式下的1班同學大多數都處在良好以上，占整班的80.56%，在傳統教學模式下的2班同學75.38%在中等到及格范圍。由表4可得知下學期有83.21%的同學愿意接受創新型教學模式的內科護理學，其中就有50.36%的是此學期已經接受過創新型教學模式的1班同學，從喜愛度來看70.80%的同學喜歡創新型的教學模式。無論是從期末成績或是問卷調查上看，創新型課堂更受同學的喜歡并且能給予同學積極的影響。打破了傳統課堂對同學們的約束，使同學能獨立思考解放思維。不再只做老師教什么就只學什么，能自我學習，甚至做到拓展學習，把老師作為學習中的指導者、朋友。而不是傳授者、約束者。提高同學學習主動性的同時改善了師生關系。傳統課堂有傳統課堂的優點，而創新課堂將做到取其精華，棄其糟粕。把傳統課堂好的地方擴大、發揚，不足之處進行補充、舍棄。使內科護理學教學模式得到不斷完善，讓同學在學習內科護理學的同時學會學習、學會思考。
【參考文獻】
[1]張金磊，王穎，張寶輝.翻轉課堂教學模式研究[J].遠程教育雜志，2012，30（4）.
[2]于進.創新課堂教學設計[J].教學探索，2010（4）.
[3]韓延明.建設創新課堂 提高教學質量[J].臨沂師范學院學報，2010，32（4）.
西醫內科學范文6
【關鍵詞】小學英語；合作學習；課堂內外
合作學習是以目標設計為先導，以師生、生生合作為年個十形式，以教學中的合作和交互為基本特征，強調學生的學習過程和學習方式，倡導學生分工合作，共同達到學習目標的一種學習模式。合作學習的核心是不同水平的學生在完成任務的過程中進行交流、溝通和合作。在合作學習的模式中，學生之間存在信息溝，他們共同努力，最后形成口頭、書面的學習產品。
一、合作學習的理論依據
（1）本杜拉（Bendura）的社會心理論認為，學習是在環境、學習者、認知活動為三個要素的互動下進行的。合作學習的形式可以給學生提供自然的互動環境，使他們的認知行為得以順利發展。
（2）皮亞杰（Piaget）的認知發展理論認為，認知發展過程涉及“吸收、同化、調整、平衡”。該理論強調社會經驗知識（語音、價值、規則、道德）只能在他人相互作用中習锝，合作學習的形式為學生之間的相互作用提供了更多機會，使學生通過合作學習提高認識層次，促進認識的發展。
（3）維果茨基（Vigotski）的“最近發展區”是指學習者實際解決問題的能力較強的同伴或教師幫助后所提高的能力之間的差距。即學習者能力發展的程度和潛力在能力之間的距離。學生在彼此最近發展區合作是會表現出比單獨活動更高級行為。因此，不同程度的學生可以在合作學習中相互取長補短，加深對問題的理解，促進學習質量的提高。
二、合作學習的設計原則
我們要明確對學生分組教學的目的就是為了讓學生便與合作交流，從而提高學習效率，所以，在考慮分組以前，必須本著民主自愿的原則，從學生的組織能力、學習能力、學習成績、思維活躍程度、思想品質、感情交流、性別等方面綜合考慮，把志趣相投、愿意相互幫助的同學均衡分組。相反，如果只根據學生成績，不顧學生的意愿，強硬的將幾個情趣迥異的同學捏合在一起，不僅起不到應有的合作學習效果，反而會整天鬧出很多的矛盾和事端出來。因此，教師必須首先樹立民主科學的分組理念，然后通過合理的程序選出組長，確定組員，為合作化教學鋪設良好的學習氛圍。對學生進行分組之前，必須做好充分的宣傳發動工作，才能確保分組的有效性和均衡性。否則，如果單純根據學生的個人意愿分組，往往會造成經常在一起玩的同學聚在一起。
從合作目標、結構和方式來看，合作學習活動 的設計原則可以分為以下幾點：
（1）就學習目的而言，教師在組織學生開展合作學習之前需先界定學習目標和技能目標。
（2）就教學活動而言，合作學習適用于各個年齡段學生的學習活動，而且越是復雜的活動越需要團隊的心智和才能。
（3）就師生互動而言，合作學習中教師的任務在于介入學習小組，指導合作技巧，以幫助學生掌握知識和提高能力，增進彼此間的互動。
（4）就生生互動而言，教師要鼓勵學生之間的互動和分享。
（5）就學習空間而言，合作學習以小組為單位，以有利于小組討論為原則。
三、常見的合作學習方式
（1）小組調查（Group Investigation）。主要依據學生興趣自己選組（鼓勵學生按不同性別、能力編組）。老師每次上課，指定全班研究一個總括性主題。每個小組負責研討和主題相關的小子題，小組成員共同決定調查方法及分配工作；為了方便學生收集資料，教室里安排幾個學習站。資料收集完，各組上臺報告調查結果，每位同學一定要學會所有的材料。
我在教Unit5 On the farm這一單元時，讓學生自己根據興趣選組。首先我給學生定一個主課題“What did you do last week？”每個小組根據這個主題自選場所和活動。比如有一小組上星期到農場的，那就要調查他們在農場所做的活動，調查結果是：cook food、collect eggs、pick oranges、water flowers...有的同學所選的子題是go shopping ，那這組同學就要和營業員打交道。有的同學要買學習用品，有的要買衣服。這樣學生們自然就收集到有關go shopping的資料。此外有的小組選的題目是go camping，在營地學生們可以play football、plant trees、climb the mountains等。還有的小組準備到同學家里為他過生日，學生們互贈禮物，做游戲等?；顒咏Y束后，由小組的一位同學匯報調查結果。
（2）學習圈/共同學習法（Circle of learning或Learning Together）。最常見的分組方式是由老師按學生不同能力、性別混合組編。有時甚至將智障的同學穿插安排在一般學生中，每組有2―6人不等。同一小組的同學圍成圓圈面對面坐著，學習材料分發給每個小組，而非個人，組員必須分享資料，彼此幫忙學習。小組和小組之間可以競賽，也可以合作完全看老師的安排設計。
（3）學生團隊學習法（Teams-Games-Tournament，簡稱TGT）。必須安排各位實力，性別相當的為一組。學生在課堂進行中，小組成員都要努力把教材學會，該小組的總體分數才能累進。每次小組競賽后，得分最高的小組名字會被刊登到班刊上，以茲鼓勵。除此以外還有其他的形式不同的獎勵。在我教完Unit 6 Holidays以后，把全班分為實力相當的若干小組，組成數個團隊，然后宣布競賽內容和規則。內容是在所學的Holiday中任選一個節日組編對話。評分規則是：①能用本單元所學的語言知識對話（20分）；②能準確的表達節日的日期及相應的活動（20分）；③在表演時能做到團隊成員和諧、團結的精神（20分）；④表演時學生語音語調正確，具有豐富的情感（20分）；⑤能夠靈活的運用以前所學的相關知識（20分）。表演結束后，由評審（四名優秀學生擔任）給予公平打分。得分最高的小組在班級英語角刊登姓名，隆重表揚，以茲鼓勵。
四、合作學習中應注意的幾個問題
（1）教師首先應合理分組。教師應根據學生性別、成績、能力、愛好等方面的特點，將班級學生分為若干小組。分組時，一定保證組內學生好、中、差合理搭配；要保證組與組之間的競爭與評比。每組設定組長一名，負責組內一切事務的處理和安排。當然組長可以輪流擔任。如組長可以把本小組確立4個角色：組織者（本組開展活動的核心人物，由組長擔任）；記錄員（記錄本組的意見和觀點）；記時員（確保本組人員在規定的時間內完成規定的任務）；記者（作為本組的發言人，活動結束后想全班匯報合作學習結果）。
（2）教師應把握好合作的時機。從小學英語的特點來看，并不是每節每個環節都需要小組合作。教師應在學生獨立思考或解題障礙時開展合作；學生在獨立操作無法完成或無法歸納總結規律時合作……
（3）教師應進行恰當的引導。教師在組織學生合作前，必須引導每位學生明確自己要做什么。這樣學生才能明確合作目標，做到有的放矢。教師要對學生進行合理的評價。對合作學習進行科學的評價可以使學生更加重視合作過程的行為表現，評價還可以使教師獲得準確的反饋信息。
經過如此科學合理的分組以后，各小組成員比以前更加便于交流合作學習，也便于形成公平的競爭平臺。相比以前按身高排位或男女生穿插排位的傳統方式，這種民主科學的方式更具靈活性和人性化。當然，這種分組方法的初期需要老師不斷強調紀律性和合作方式，才能發揮其應有的作用，否則會形成紀律較差，學生流于開小差，說悄悄話的局面。因此，任何事情都具有它的兩面性，我們要善于發揮其優勢的一面，控制其負面的不利因素，才能使我們的教學效率發揮到最大化。
參考文獻：
[1]胡文仲.英語的教與學[M].外語教學與研究出版社，1998.
[2]王宏印.英語學習方法[M].河南科學技術出版社，2001.
