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立冬祝福語范文1
1、冬吃蘿卜夏吃姜，立冬養生放心上。早睡晚起精神好，中速走路不要慌。穿衣蓋被莫凍腳，冷水洗臉抵抗強。健康快樂過立冬，美好祝福我送上。祝朋友你立冬快樂，健康平安。
2、立冬補一冬，切勿錯時機。人參補氣虛，鹿茸補精氣，蟲草燉土鴨，阿膠補血虛。御寒強身，盡在四大名“補”。湯藥滋補，外煉筋骨，壽超彭祖!
3、立冬養生多補陰，紅棗花生加紅糖，共煮煎湯調脾胃，增加熱量補營養，蘿卜消食可化痰，胡桃養陰兼固精;多食營養多調理，冬季養生不能忘。祝愿朋友健體好，健健康康度寒冬。
4、立冬飲食調養：宜進食養陰、補肝腎功效的藥食，如山藥、糯米、銀耳、、五味子、酸棗仁、女貞子、枸杞子等，有潤肺養陰，健脾益腎的功效。
5、立冬之時，飲食上要進行適當的調養，宜食用一些滋陰潛陽、熱量較高的膳食以抵御冷空氣的侵襲;進補不宜過于燥熱，應以溫補為主，少食生冷食物;可以清補甘溫之味(如雞、鴨、魚類)和甘潤生津之品(如甜品、冰糖)為宜;同時還要多吃新鮮蔬菜，以避免維生素缺乏。
6、立冬飲食調養：需要多進食豬肉、魚肉、雞肉、梨、粳米、大棗、枸杞子、銀耳、太子參等食物，它們都具有益氣養陰、補腎益肺的功效。
7、立冬一到，易患流感，注意哮喘;消化系統，容易紊亂;心腦血管，支氣管炎，可能搗亂。適當滋補，筋骨多練;心理健康，樂觀坦然。養防結合，健康百年!
8、立冬到，天更涼;送問候，未曾忘;寒風吹，易著涼;添衣裳，記心上;生姜湯，暖心腸;多營養，免疫強;常鍛煉，保健康;朋友情，放心上;誠祝愿，永安康!
9、立冬之時，傳授你御寒之訣竅：動物要吃，植物不少;果蔬配上，青春不老，步子多走，被窩少躺，維A多補，御寒之藥!
10、天漸冷，風漸寒，轉眼立冬已來到;外出時，莫耍彪，加衣穿暖才安康;送關懷，遞問候，情誼綿綿暖你心：愿你立冬多保重，福壽安康笑開顏!
11、立冬了，上凍了，你的微笑在我的思緒里冰封了，你的溫柔在我的身體里冰凍了，你的美麗在我的時間里冰塑了，親愛的，在這個透明的季節里，請接收我透明的表白，用立冬的潔白，訴說我對你的告白，立冬快樂。
12、寒風嗖嗖起，氣溫漸漸低;轉眼立冬到，天氣越發冷;特發小問候，來暖你心窩;愿你身安好，添衣莫著涼;立冬多珍重，福壽樂安康!
13、立冬了，讓溫暖的陽光親吻你，心情舒暢;讓快樂的火爐烘烤你，開心不已;讓溫馨的問候觸摸你，心花怒放：愿你立冬多保重，身安體健福壽長!
14、一陣寒風吹走寒氣，一片落葉花去晦氣，一場小雪送來溫馨，一句祝福送來情誼，一切順利融你心底，一帆風順伴你朝夕，一條短信飄揚萬里，一個冬至一年見底，一場情誼祝福不離。
15、有種幸福來自朋友的體貼，有種快樂源于伙伴的關愛!有種祝福從心底里發出，有種短信送上暖暖關懷!送一條小小的短信，想跟你說：朋友，立冬又到，愿你的冬季沒有風霜雨雪，只有陽光明媚!祝你快樂!
16、北風寒，氣溫低，立冬到了要保重;添衣服，防風寒，勤加鍛煉身安康;好朋友，送問候，句句話語暖心窩。愿你立冬心情好，多多保重福安康!
17、初冬陰霾的天空中，有我陽光般溫暖的問候;初冬凜冽的寒風中，有我情深似海的呼喚;初冬空曠的原野里，有我精心勾畫甜蜜的角落;立冬即至，送上我真誠的祝福，奉上我甜甜的愛意，撫平你游蕩不定的私心，立冬快樂!
18、立冬到，祝你心情舒暢身體好;立冬來，祝你事業有成發大財;立冬臨，祝你幸福美滿家溫馨;立冬好，祝你吉星高照祥云繞;立冬節氣，增衣防寒，多多鍛煉，健康永遠。
19、冬天是個需要大補的季節，請讓我用一毛錢的問候給你潤潤肺，請讓我用一毛錢的祝福給你暖暖胃，請讓我用一毛錢的祈禱給你舒活筋骨，親愛的朋友，快快打開手機看看我的短信，微笑一下，活動活動臉部肌肉吧，立冬快樂。
20、立冬來到，寒風裊繞;霜劍冰刀，削去煩惱;陽光不減，好運不少;開懷暢笑，十分重要;添衣御寒，不要忘掉;鍛煉運動，健康就好;愿你幸福，溫暖懷抱!
21、立冬到來天寒冷，風嘯枝枯鳥獸盡。我把姑娘小伙勸，莫要愛漂穿衣單。受寒感冒要住院，身體凍傷復原難?？炜焯硪氯吮Ｅ?，健健康康才開顏。愿你身體健康，家庭美滿!
22、風吹落葉飛天邊，小雪季節到眼前，送你短信也溫暖，字里行間都御寒，風雪來臨看一看，友情傳遞我思念，祝你冬季身體健，開心快樂到永遠!
23、冷天顫顫，吃飽穿暖;冷風颼颼，衣服穿厚;冷雨凄凄，衣帽帶齊;冷氣呼呼;健康防護。立冬之日，祝你：不怕冷寒風霜，健康永陪身旁!
24、北風呼嘯立冬到，百草枯黃雪花飄，晨起鍛煉身體好，健健康康沒煩惱，天寒地凍要知道，出門別忘衣和帽，飲食溫補驅寒妙，羊肉山藥少不了，睡前熱水泡泡腳，奔波一天勞累跑，立冬今日就來到，愿您開心幸福吉星照!
25、冰雪封凍的只是時間而不是掛念，黑暗驅趕的只是距離而不是親切，寒冷困住的只是感覺而不是真心，今日立冬，我的心，愿你能懂，祝你快樂!
26、今立冬，寒意濃，添件衣服多保重;冬夜長，情入夢，有我祈禱伴你行;短信來，遙相送，祝你冬日好心情;天氣冷，愛意萌，祝你冬季好心情!
27、又到立冬，飄零的落葉旋轉隨風，冰雪將大地封凍，愿你依然快樂輕松，帶著好運攜手成功，在我的祝福聲里感受溫暖向前沖，把身體保重，圓幸福美夢。
28、立冬到，短信傳，深情厚誼伴身邊;寒風吹，氣溫降，問候聲聲心溫暖;草木枯，花凋謝，祝福句句春光在。祝你立冬體康健，幸福生活樂無邊!
29、立冬到，寒風狂，落葉紛紛遍地黃;雪飄飄，白茫茫，天冷注意保健康;問候短，情誼暖，字里行間真情傳;愿如意，永安康，幸?？鞓菲狡桨?。立冬愉快!
30、立冬到來，寒氣來襲;天氣轉冷，記得添衣;多做運動，強身健體;工作再忙，別忘休息;勞逸結合，健康是福;深厚友情，藏在心底;溫馨短信，溫暖傳遞，愿你安康，樂過冬季!
31、綠草黃，北風嘯，寒梅獨開冷自傲;月如霜，雪輕飄，寒夜無眠心中念;葉飄零，立冬到，一聲問候暖心腸;短信傳，祝福送，溫暖過冬保健康。祝立冬快樂。
32、立冬諧音立動;動動你的四肢，暖暖身體，增強你抗寒的體魄，祝你身強體健樂逍遙;動動你的腦筋，開啟智慧，增強你奮斗的信心，祝你事業步步高;立冬到了，愿你萬事安好!
33、立冬節氣又快到了，活潑的松鼠不跳了，好動的螞蟻睡覺了，呱呱的青蛙不叫了，看短信的小豬笑著說話了：我冬眠的日子又到了。立冬快樂!祝天天有好夢，夢中天天都有我!
34、立冬到，降了的是溫度，升了的是思念，寒了的是風兒，熱了的是友情，干了的是花草，暖了的是祝福，立冬節氣，愿你快樂相伴，健康相隨。
35、立冬到，風瀟瀟，防寒保暖最重要;立冬至，落葉飄，短信傳情祝福繞;立冬節，送溫暖，朋友真情心相連;立冬節氣，祝你身體健康，萬事如意。
36、立冬節氣登場，氣溫直線下降。防寒莫要逞強，保暖內衣穿上。喝點滋補熱湯，煩惱別放心上。健康永不下降，笑傲雨雪風霜，精彩為你綻放!祝立冬快樂!
37、寒寒的天氣，吹著冷冷的風，冷冷的風，帶著濃濃的情，濃濃的情，含著暖暖的溫，暖暖的溫，包著熱熱的心，大雪節氣，我的祝福上氣不接下氣，爬上高高的24層節氣第三高峰，舉起幸福的旗幟，興高采烈祝福你，好運連連，好夢圓圓，冬日吉祥，事事順利!
38、最寒冷的不是冬天，而是立冬時節不穿秋褲的褪;最溫暖的不是短信，而是立冬時節依舊快樂的心;最幸福的不是日子，而是立冬時節收到祝福的你!
39、寒霜飄落，擋不住旭日的光線;寒意四起，冷卻不了火熱的心;立冬拉開冬天的大幕，祝福送上溫暖的棉襖，天冷注意保暖，平安依偎康健，好運挑燈看劍，快樂吹角連營，九萬里大鵬展翅，冬風送你好心情，幸福冬點兵。立冬短信飛快，祝福直抵你心，了卻朋友煩惱事，留得友情長久名。
立冬祝福語范文2
2、送走秋的斑斕，迎來冬的淡雅。大雁展翅南飛，萬物悄然入眠。在這初冬寒氣襲人的日子，只想輕輕說一聲：天冷了，多保重。立冬快樂!
3、站在初冬邊緣，看了一眼又一眼，看不清你穿的是厚是單，不知你是寒是暖，只好一聲聲呼喚，只好一遍遍祝愿：朋友，冬來了，你放心冬眠，明年春天再見!哈哈，立冬快樂!
4、今天是立冬，這里提前祝所有新老朋友：立冬安康，快樂每天!
5、咧咧的寒風吹不斷我對你的祝福，傲然的冰雪阻不斷我對你的關懷，蕭瑟的記憶抹不斷我對你的思念，冷冷溫度融化不了我溫暖的祝愿。立冬啦，愿你開心依然，暖意不斷，幸福常在。
6、時間在嘀嗒嘀嗒向前走，秋天在依依不舍揮揮手，冬天在興高采烈招招手，我在認認真真把友情守。立冬嘍，莫讓冷風吹傷你的手，保護自己喲!
7、立冬，把憂愁“凍住”;讓煩惱“冬眠”;把幸?！袄洳亍?讓快樂“還陽”。祝福你冬日吉祥，立定堅強，幸?？鞓罚玢迮?
8、雪樹銀花絢爛你的夢想，冰清玉潔晶瑩你的世界，粉妝玉砌完美你的天空，銀裝素裹點綴你的心靈，愿這個有雪的季節你快樂，愿這個美麗的季節你幸福，立冬快樂。
9、天氣變化真快，寒潮悄然襲來，西北風呼呼刮開，冷空氣忙著使壞，飛雪送你花海，寒霜送你被蓋，紅紅小手凍得可愛，別忘保持良好心態，祝立冬開心愉快!
10、走過秋，迎來冬，盈盈思念悄入夢;寒意濃，霜如風，一紙問候輕相送;東西里，南北中，十面埋伏福氣動;逢立冬，情相擁，冷暖變換多保重。
11、今日立冬，我的朋友，思念沖破層層嚴寒，穿越冷冷時空，帶著溫柔，帶著真誠，托點點星光為你送上暖暖的祝福，愿你立冬快樂，幸福吉祥，愿你擁有健康的體魄，愉快的心情。
12、立冬了，我為你準備了一份禮物，請你笑納：暖心牌手套，思念牌圍巾，關懷牌皮鞋，問候牌保暖外套，外加祝福牌的保暖褲，愿你在寒冷的冬天暖意洋洋，幸福永遠。
13、立冬天，寒氣漲，問候掛心腸;勤鍛煉，講衛生，莫讓疾病纏;加衣裳，注保暖，時時保健康;精神好，心情美，快樂又吉祥。祝立冬暖暖如意!
14、我完全可以想象冬天的陽光在沒有污染的天空是何等的明媚和可愛。我喜歡陽光特別是喜歡冬天的陽光，因為它不耀眼炫目，而是柔和溫馨，照在人的身上暖洋洋的，很是舒坦。仿佛冬天。
15、數九寒天，冰封千里。整個世界成了只大冰箱，山冷得在顫抖，河凍得僵硬了，空氣也似乎要凝固起來。
16、只見天地之間白茫茫的一片，雪花紛紛揚揚的從天上飄落下來，四周像拉起了白色的帳篷，大地立刻變得銀裝素裹。我不禁想起一句詩“忽如一夜春風來，千樹萬樹梨花開”真美呀!
17、立冬了，鬧的城市，靜的小巷，都抵不住金黃的葉，一陣風來了又去，反反復復。
18、太陽剛剛升上山頭，被鮮紅的朝霞掩映著，陽光從云縫里照射下來，像無數條巨龍噴吐著金色的瀑布。
立冬祝福語范文3
2、寒風呼嘯，友情的溫度不減，冰裹大地，情感的熱線常通，雪花飛舞，紛揚濃濃的思念，立冬已到，天寒注意保暖，愿你立冬快樂，健康相伴！
3、立冬時節寒風嘯，大雁無蹤山雞跳。只有喜鵲把喜報，今有喜事來報到。立冬頭天如意笑，家家戶戶放鞭炮。祈盼冬天吉祥照，美滿安康幸福耀。愿你立冬安康抱！
4、立冬天氣已經寒，風吹草枯落葉卷。原野一片蒼茫景，綠色全無麻雀歡。朋友你可毛衣穿，暖體行走不受寒。既要溫度又風度，美麗漂亮也大方。愿立冬吉祥！
5、立冬到來雪花降，帶來如意和吉祥。白雪覆蓋如棉襖，銀妝素裹待春光。愿你保暖人安康，出門防滑免受傷。心中牽掛永綿長，祝福聲聲身邊傍。愿你快樂吉祥！
6、送你一盆炭火溫暖你的身體，送你一把火炬照亮冬夜的黑暗，送你一只烤全羊進補你的身體，送你一句知心話，立冬了，愿你有個好身體，幸福生活天天享！
7、天漸冷，風漸寒，轉眼立冬已來到；外出時，莫耍彪，加衣穿暖才安康；送關懷，遞問候，情誼綿綿暖你心：愿你立冬多保重，福壽安康笑開顏！
8、荷塘水枯滿眼慌，西北風吹天漸寒。楊柳落葉花枯萎，門前無綠蒼茫茫。姑娘小伙冬裝穿，青春活力展靚裝。風吹不寒身健康，保暖服飾真帥靚。愿立冬帥康！
9、立冬到來寒氣來，心中牽掛更無限。天冷添衣莫愛單，凍壞身體不應該。晚上關好門和窗，寒氣入侵復原難。句句叮囑短信傳，愿你健康每一天。祝立冬快樂開顏！
10、風涼了，我用溫暖的友情為你驅寒，天冷了，我用溫情的關懷為你取暖，立冬了，我用溫馨的文字為你祝福，愿你立冬快樂，記得加衣喲！
11、立冬了，讓溫暖的陽光親吻你，心情舒暢；讓快樂的火爐烘烤你，開心不已；讓溫馨的問候觸摸你，心花怒放：愿你立冬多保重，身安體健福壽長！
12、立冬有幾日暖陽天，抓緊時間洗衣衫。棉衣被褥漿干凈，穿蓋身上最舒爽?，F代冬裝華麗靚，各款樣式有特點。亮麗五彩風景線，愿你冬天瀟灑人生快樂伴！
13、北風吹，雪花飄，天寒地凍立冬到；氣溫低，天氣冷，心中牽掛越發強；發問候，遞關懷，信我暖暖笑開顏。愿你立冬多保重，心情好好樂開懷！
14、夏吃蘿卜冬吃姜，無需大夫開藥方。暖身防寒不感冒，英姿煥發體質強。生姜羊肉燉煮湯，莫要小看不一般。冬季進補可暖胃，強身健體精神爽。愿你立冬健康伴！
15、立冬天寒鳥逃逸，出門辦事穿厚衣。防止傷風患疾病，身體健康是福氣。早起喝粥來運動，鍛煉身體強體質。愿你立冬喜樂爽，全家幸福吉安詳。
16、立冬到來天寒冷，風嘯枝枯鳥獸盡。我把姑娘小伙勸，莫要愛漂穿衣單。受寒感冒要住院，身體凍傷復原難?？炜焯硪氯吮Ｅ?，健健康康才開顏。愿你身體健康，家庭美滿！
17、立冬第一天，家戶把門關，一家人團圓，圍坐火爐邊。大鍋燉羊湯，添加蔥姜蒜，進補又解饞，暖身能防寒。愿君立冬節，穿暖吃飽清福享，運動鍛煉身體棒！
18、立冬到來百花凋，唯有臘梅雪中笑。愿你堅強永不倒，不怕困難斗志高；愿你凌寒風姿俏，好運陪伴事業好；愿你生活永含笑，幸?？鞓穱堋ＷＡ⒍鞓?！
立冬祝福語范文4
2、立冬來，祝君紅紅火火多發財;冬來立，祝君心想事成多順利;來立冬，祝君身體健康好輕松;冬天好，祝君開心依舊叢中笑!冬天快樂!
3、立冬到來，冬天的腳步已臨近，百花凋零，把花兒的芳香送給你;晨霧迷蒙，把甜美的甘露送給你;北風吹過，把滿樹的祝福送給你，愿你擁有一個快樂冬天。
4、立冬時，祝福至：生活如畫如詩，開心樂滋滋;愛情如醉如癡，溫情暖絲絲;煩惱杳杳逃之，心情舒舒適適;迎著初升旭日，盡展瀟灑英姿!
5、給你一片暖暖的陽光，普照你舒坦的心情;送你一份溫馨的祝福，觸動你久違的感動;美麗的心情，配上友人的關懷，這個冬季，還冷嗎?
6、我讓葉子伴著秋風游走，讓雪花隨著風兒飄散，讓太陽跟著藍天回家，讓月亮帶著星星共舞，上帝問我還要啥?我說:祝你冬天快樂!
7、立冬已到，補啥?天上飛的，去打;陸上爬的，去抓;水里游的，去扠;好，吃飽喝足，送一條短信，來一回瀟灑，立冬快樂。
立冬祝福語范文5
一、營造學習情境，激發參與動機
激發動機是引導學生主動參與學習過程的前提.在教學中可以在教學內容和學生求知心理之間創設一種“不平衡”，把學生引入與所提問題相關的情境中，促使學生產生要弄清未知的迫切需要，引起學生迫切學習的欲望.
例如，在教學“長方體的認識”時，教師在揭示課題后提問：“看到這個課題，你們想知道長方體的哪些知識？”這樣的安排，使學生感覺到新課內容就在自己的身邊，于是可能會提出“長方體是怎樣來的？”“長方體的作用有哪些？”“長方體有什么特征？”等等具有思考性和目誦緣奈侍.學生在自主表達的過程中不僅放飛了思維，同時，感受到當學習主人的自尊，從而激發起強烈的參與學習的欲望.
教學中，這些開放性問題的提出，雖然給課堂教學內容的組織、調整帶來了一定的難度，但能真實地反映出哪些是學生最想知道的，最易發現的，體現了為學生服務的觀點，同時，也為教學的開展創設了不可多得的問題情境，使學生真正體會到數學知識源于生活實際，數學知識就在自己身邊，從而進一步認識學習數學的必要性，激發起學生主動學習的意識.
二、創設認知沖突，引導自主探究
教學中，教師要力求讓學生通過自己的手、自己的腦去主動探索知識，真正把課堂的時間、空間、主動權還給學生，確保學生的主體地位.
例如，教學“長方形的面積計算”時，教師可以為學生精心設計一個自主探索的過程.
1.創設情境，引導猜想.先利用多媒體顯示一組長方形畫面，讓學生建立生活感知，明確知識來源于生活.然后，引導學生大膽猜想：你認為長方形的面積跟什么有關？學生在大膽猜想的過程中，不僅激發了學習的興趣，而且很自然地產生了積極探索新知、發現新知的愿望.
2.操作感知，嘗試發現.出示觀察記錄表.
四名學生一組動手操作，要求每組學生用1平方厘米的正方形任意擺出兩個或三個不同的長方形，并填寫記錄表.
操作后，小組匯報活動結果，教師根據學生的匯報，抽取個例填入表中，然后，引導觀察表中數據，使學生感知發現：一排擺幾個1平方厘米的正方形，長就是幾厘米，一共擺幾排，寬就是幾厘米；長的厘米數乘寬的厘米數就等于長方形的平方厘米數.在這個過程中，學生初步感知長方形的面積與長方形長和寬的關系.
3.再做探索，歸納概括.出示觀察記錄表.
請小組同學繼續合作：想一想，用什么方法能夠很快得出表中每個長方形的面積？如果你們在思考的過程中發現了什么規律，也可以直接填寫記錄表.
小組匯報.教師填寫表中數據.組織討論：觀察表中數據，你們發現了什么？怎樣計算長方形的面積？學生經過認真分析討論后，很快明確了長乘寬就等于長方形的面積.由此推導出：長方形的面積=長×寬，順利完成了知識的再創造過程.
4.驗證核實，理解運用.用面積公式計算表中3個長方形的面積，看一看和你們量得的結果是否一樣，哪種方法又快又簡便？這一過程既是運用的過程，又是驗證的過程.通過計算，學生對自己主動探索得出的結論深信不疑.
5.聯系實際，解決問題.以小組為單位，找出你們身邊的一個長方形物體，量出它的長和寬，并計算出面積.在活動中，知識與能力得到了同步發展.
以上教學活動，讓學生自己去感知―猜想―推斷―總結―實踐，教師在這里是一個引導者、組織者、合作者，引導學生自主地看、自主地做、自主地說，組織學生根據自己的體驗，用自己的思維方式獨立思考、合作交流，使學生真正成為學習的主人.
三、拓寬思維空間，促進全面發展
（一）小組合作，表現自我.小組合作可以是全班的，也可以是分組的，同桌之間或小組之間相互探討、議論交流，教師則應在關鍵處給予點撥和引導.實踐證明，小組合作為每名學生提供了大膽表現自我的空間，同時，能促進大家共同努力，共享成功的喜悅，不僅有助于學生學會學習，學會交往，學會運用，而且有助于學生培養自信心，提高人際交往能力.
（二）開放習題，發展自我.數學教學要充分發揮學生的自主性、實踐性、創造性，必須重視開放教育，而設計數學開放題是數學開放教育的一個重要內容.因為數學開放習題具有挑戰性，有利于激發學生的好奇心、好勝心，易于調動學生學習的積極性和主動性；有利于擴大學生思維的空間，開放學生思路，開發學生的潛能；有利于培養學生的應用意識、創新意識和創新能力.
立冬祝福語范文6
【關鍵詞】 七氟醚 預處理 后處理 缺血再灌注 心肌損傷
嚴重創傷、感染、休克以及重大手術等可引起心、腦、肺等重要組織器官的缺血損傷，盡早恢復血供是減輕缺血組織損傷最根本的措施，但隨著缺血組織器官的血流再灌注反而加重其功能代謝及組織結構的損傷，即缺血再灌注損傷。同時也發現非心臟組織器官缺血后恢復灌注時可引起心肌形態和功能的損傷。研究表明，利用藥物（包括吸入麻醉藥）可產生對心肌缺血再灌注損傷的保護作用[1]。研究也表明七氟醚對心肌、腦、腎臟等重要器官的缺血再灌注損傷具有明顯的保護作用。但是，七氟醚對非心臟組織器官缺血再灌注導致的心肌損傷的保護作用的研究尚未報道，于是設計本次實驗，通過大鼠腎下腹主動脈缺血再灌注模型，觀察七氟醚對遠隔部位缺血再灌注引起的心肌損傷是否具有保護作用及可能機制，預處理與后處理的效果是否有差別，現報告如下。
1 資料與方法
1.1試驗動物的選擇 健康的SD大鼠40只，體重300～350克，由湖南省長沙市開福區東創實驗動物科技服務部提供。置于相對清潔、恒溫環境中，于標準飼料喂養，自由飲水。
1.2腎下腹主動脈缺血再灌注模型的建立 所有的動物腹腔注射2％的戊巴比妥鈉50mg/kg麻醉，起效后迅速固定并放置加熱毯維持正常體溫。常規備皮、消毒鋪單，頸部正中切口氣管切開，選擇合適口徑氣管導管給予插管。動物呼吸機控制呼吸，潮氣量10ml/kg，吸/呼比值1∶1，呼氣末正壓5cmH2O，FiO2=1.0，呼吸頻率40～60次/分，并根據氣體分析儀結果維持PaCO2在35～45mmHg之間。右側頸總動脈穿刺置管連接壓力傳感器維持血流動力學平穩。尾靜脈開放靜脈輸液通路，以0.9％的NaCl（6ml/kg/h）補償由于手術或其他原因蒸發或者丟失的液體。維庫溴銨0.6mg/kg/h經微量注射泵持續輸注維持麻醉。上述操作成功以后，用鹽水紗布覆蓋頸部切口，開腹，暴露腎下腹主動脈，用玻璃分針分離腎下腹主動脈，分離成功后用無創動脈血管夾阻斷腎下腹主動脈，阻斷部位以下動脈搏動消失表示阻斷成功，2小時后開放，再灌注3小時，實驗結束時從心腔抽血4-5ml，3000r/min離心15分鐘，取血清液分裝于-70攝氏度冷凍保存待測；然后從頸總動脈放血處死大鼠，立即打開胸腔留取心臟組織標本（每只大鼠的心尖部位）。光鏡標本取材后立即放入10％福爾馬林溶液中固定送檢，部分存于冷凍管-70攝氏度冷凍保存待測。所有標本的取材均取自不同大鼠的相同部位以便結果更具有可比性。
1.3實驗動物分組 健康SD大鼠40只，隨機分為四組，每組10只，所有實驗動物前期操作相同。分組如下：
空白組（Sham）：不經過任何處理，2h后關腹，觀察3h處死；
缺血再灌注組（I/R）：阻斷腎下腹主動脈2h，再灌注3h后處死；
七氟醚預處理組（I/R+Pre）：預先吸入2％的七氟醚30min，洗脫5min，然后阻斷腎下腹主動脈2h，再灌注3h后處死；
七氟醚后處理組（I/R+Post）：阻斷腎下腹主動脈2h，開放的同時吸入2％的七氟醚3h。
1.4檢測指標 乳酸脫氫酶(LDH)的含量、心臟組織超氧化物歧化酶（SOD）的活性、丙二醛（MDA）的含量、組織病理形態學。
1.5統計學處理 所獲實驗數據用均數±標準差（x-±s）表示，應用SPSS13.0統計軟件處理，采用ANOVA及SNK-q檢驗。P
2 結果
2.1四組健康的SD大鼠性別、年齡、體重的差異無統計學意義。
2.2各組SOD活性、MDA含量、LDH含量
SOD活性：I/R+Pre組、I/R+Post組與Sham組或I/R組相比，P
MDA含量：I/R+Pre組、I/R+Post組與I/R組相比，P
LDH含量：I/R組、I/R+Pre組、I/R+Post組與Sham組相比，P
2.3組織病理形態學觀察 光鏡觀察下I/R組、I/R+Pre組、I/R+Post組的心肌細胞均有不同程度的腫脹，排列紊亂，但I/R+Pre組、I/R+Post組的光鏡觀察結果比I/R組的心肌細胞腫脹明顯減輕，尤以第I/R+Post組為好。
3 討論
近幾年提出的一種抗心肌缺血再灌注損傷的新方法，即在非心臟組織器官缺血后全面恢復灌注前短暫多次預再灌、停灌處理，可以起到保護心肌細胞的作用，張文忠等認為腎臟缺血后處理能減少心肌酶的釋放[2]，其具有可預知性和可控制性的特點，且操作簡單方便，臨床可用于可能產生再灌注損傷疾病的治療和心臟外科手術等，故其具有更直接的臨床應用價值。
研究表明吸入麻醉藥具有藥物預適應效應，七氟醚對心肌保護作用的預處理和后處理有相關研究。七氟醚是一種新型吸入麻醉氣體，其具有血氣分配系數小，麻醉誘導迅速，蘇醒較快，對循環、呼吸、肝腎功能影響小的特點，七氟醚能降低心肌耗氧量而不減少心肌血流，同時還有擴張冠狀動脈的作用。
非心臟組織器官的缺血再灌注可引起其他重要器官的損傷是麻醉領域中一個非常常見的現象。其中心臟作為全身重要的器官受到廣泛的關注。其可能引起心肌損傷的主要機制有：①過度的炎癥反應和微血管損傷。②氧自由基的大量產生。③鈣超載。
七氟醚對非心臟組織器官缺血再灌注引起心肌細胞損傷是否具有保護作用研究尚未報道。本研究是通過腎下腹主動脈缺血再灌注模型，模型來源于R.Kalb等研究，經再灌注前及再灌注后吸入七氟醚來觀察心肌的損傷作用，從而研究遠隔組織器官缺血預處理和后處理的心肌保護作用及可能機制。
超氧化物岐化酶（SOD）對機體的氧化與抗氧化平衡起著至關重要的作用，此酶能清除超氧陰離子自由基（O－2），保護細胞免受損傷，SOD活性的高低間接反映了機體清除氧自由基的能力，活性越高清除能力越強；丙二醛（MDA）是由氧自由基攻擊細胞膜引起脂質過氧化而形成的脂質過氧化物，其含量常反映機體內脂質過氧化的程度，間接地反映出細胞損傷的程度，含量越高細胞損傷越嚴重。研究SOD活性結果提示七氟醚對腎下腹主動脈缺血再灌注致心肌損傷具有保護作用，且后處理的保護作用更強。
心肌細胞受損時，引起心肌組織酶（如乳酸脫氫酶LDH）的釋放，反映心肌細胞超微結構完整性的破壞，研究LDH含量結果說明腎下腹主動脈缺血再灌注時，心肌組織受損，但經過七氟醚預處理和后處理后，心肌細胞超微結構完整性的破壞減輕，進一步提示七氟醚對腎下腹主動脈缺血再灌注致心肌損傷具有保護作用，且后處理的保護作用更強。
心肌組織結構的改變是反映心肌細胞損傷最直接的指標，心肌缺血30～40min后心肌細胞可發生缺血性損害。光鏡下觀察可見正常心肌細胞嚴重腫脹，界限不清，排列紊亂，并見中性粒細胞及紅細胞浸潤等損傷現象。本研究提示了經七氟醚預處理和后處理后，對于由腎下腹主動脈缺血再灌注所致的心肌組織結構的破壞得到改善好轉，心肌細胞損傷減輕。
綜上所述發現，大鼠腎下腹主動脈缺血再灌注可導致心肌細胞損傷，且七氟醚預處理和后處理均對大鼠腎下腹主動脈缺血再灌注致心肌細胞損傷具有保護作用，后處理比預處理保護效應相對來說更好，可能機制是通過抑制脂質過氧反應及增強機體抗氧化能力，維持心肌細胞超微結構的相對穩定性而實現的。這對臨床實際工作具有重要意義，在嚴重創傷、感染、休克、重大手術等引起循環容量嚴重減少的情況下，心肌損傷是可預見的，主動應用具有藥物性保護效應的藥物（如七氟醚），可有效地對抗非心臟組織器官缺血再灌注導致的心肌細胞損傷，為臨床實踐提供一種理論依據。
參 考 文 獻