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歷史人物故事范文1
那么，當侵權人無賠償能力時，曹阿姨可否再雇主要求其承擔賠償責任呢？
曹阿姨成了“打工仔”
曹阿姨本來有一個可心的家庭。她曾是一家大型企業的會計，退休后工資3200余元。老伴是機關下派到企業的干部，退休后每月也有3300多元。在消費水平較低的錦州市，老倆口的退休金算是高標準了?？勺尣馨⒁滩皇⌒牡氖?，兒子生活很艱難：5年前，兒子因義氣幫朋友打架致傷，治療中因使用激素類藥物過多，導致股骨頭壞死。現在需要長年用藥，兒媳婦還時常吵著鬧離婚。
為了從經濟上穩住兒媳婦，曹阿姨與老伴商量，決定多掙些錢來接濟小倆口的生活。2010年，曹阿姨到一家個體裝飾材料店做會計。因曹阿姨有多年做會計的經驗，業務嫻熟，很快，工資由入職時的1800元升至2800元。這額外掙來的錢，曹阿姨都接濟給兒子一家。經濟上寬余了，兒媳婦的臉上也有了笑容，小倆口的日子和諧多了。
出差途中遭遇車禍
難得老板信任，加上兒子一家生活漸漸平穩，曹阿姨工作熱情更高了，除了會計工作，只要老板交代的活兒，曹阿姨二話不說，馬上就干。2010年年末，曹阿姨帶著一位年輕女助手前往廣東某公司要賬。在打車去公司的路上，因雨天路滑，她們乘坐的出租車被一輛大貨車撞飛，60幾歲的曹阿姨被撞成重傷住進醫院。
她被診斷為“左踝骨骨折”、“左眼鈍挫傷”、“腰部輕微傷”。住院4個月，治療費花了7萬余元（后續治療費尚需3萬元余）。
經交通警察現場認定，大貨車承擔主要責任，出租車為次要責任。在整個護送及搶救過程中，出租車司機墊付了近萬元。
判決遭遇執行難
因協商賠償未果，老板李哲主動出資協助曹阿姨兩位交通肇事車主及司機，請求法院判其賠償醫療費、交通費、誤工費、精神損失費等共計139000余元。法院最終判決大貨車主賠償曹阿姨損失的75%，出租車主承擔25%。
判決生效后，曹阿姨立即申請執行，可令她想不到的是，大貨車主在判決生效后逃之夭夭，沒了蹤影。因被執行人下落不明，家中又無其它財產可執行，法院最終做出裁定：終結執行程序。
盡管曹阿姨在治病期間，出租車主墊付了錢，老板李哲也墊付了1萬元，可其他的費用都是曹阿姨自己支付的。面對無期限的執行難，曹阿姨陷入深深的痛苦與悲憤之中。
無奈曹阿姨再
為了早日得到賠償款，曹阿姨不得不找到老板李哲，要求他幫助解決。李哲明確表態：“你的傷是肇事車撞的，而且法院已做出公正判決，執行難，只能慢慢等待，總會有找到人的時候。至于我，一是沒有任何過錯，二是已為你墊付了一萬余元，算對得起你了！”走投無路之時，曹阿姨決定再，要求李哲承擔賠償責任。
法庭審理中，李哲的律師強調：曹阿姨已經在侵權行為地向侵權人提起了訴訟，法院亦做出了相應判決。當地法院在執行中僅做出了“終結本次執行程序”的裁定，并非是民訴法規定的執行終結情形，曹阿姨并未失去司法救濟途徑。在此情況下，曹阿姨又李哲，請求承擔賠償責任，違反了人民法院“一事不再理”的受案原則。而且，曹阿姨一次受傷，只能得到一次賠償，若再讓雇主李哲賠償，豈不是雙賠償，這沒有法律依據。
可是最終，人民法院還是支持了曹阿姨的請求，依法判決雇主李哲給付曹阿姨因交通事故造成的各項損失10萬元（前一判決中已經給付的被扣除）。
歷史人物故事范文2
理財需拜師
吳佩慈喜歡看《投資與理財》這類的理財雜志。她在采訪中告訴記者，在休閑時間里，常常會仔細翻看?！拔覍ν顿Y的態度是又愛又怕。每個人都想投資賺錢，但是如果投資不當，帶來的損失又很難承受。所以我覺得，投資還是不要盲目，普通人需要補充更專業的知識。”
吳佩慈說，在臺灣，她們都會找專業的投資經理人投資理財。“即使你去銀行買基金，也會有專門的財務經理為你服務，這樣避免了我們的非專業性。但也有壞處，就是這些財務經理可能會因為自己的業績向你推薦一些他們銷售的理財產品，而這些產品未必就是最好的理財選擇，所以需要自己也有一定的分析判斷能力，不能完全依賴經理人?！?/p>
說到這里，吳佩慈微笑中透露出些許無奈：“投資就是這樣一件很難做卻又不得不做的事情。”
用閑散資金投資
在交談中，記者了解到，吳佩慈從十年前就已開始嘗試投資，主要做的是基金定期定投。吳佩慈坦言：“我是一個很有憂患意識的人，很早就在為退休做打算。網絡上有很多公式是根據你目前的消費狀況換算出退休后的生活花費，我曾認真計算過每月需要花多少錢才能滿足生活最低的需求。這樣，我就知道每月需要投資多少，得到的回報才能夠滿足我日后的生活?！?/p>
目前，吳佩慈的演藝事業正處與上升階段，隨著收入的不斷增加，吳佩慈漸漸開始了系統的投資，也摸索出了自己的投資訣竅。吳佩慈說：“我從來都是做長線投資，所以我從不盯著大盤。報紙電視上常會報道一些人因為投資失利而去跳樓自殺，我認為這都是不健康的投資心態所導致。我做投資有兩個原則，一是做價值投資。一只基金或者股票，你不要看它一年、兩年的表現，應該關注它十年、甚至更長時間的業績。二是只拿閑錢做投資。我認為，投資定要在自己經濟能夠承受的范圍內，一定要用閑散資金做投資，這部分資金是不會影響你基本生活的。如果貸款去投資，那賠了就會很慘，所以投資者切忌有賭博的心態，否則只會一敗涂地?！?/p>
穩健投基
對于收入，吳佩慈是這樣分配的。20％－30％用于日常消費，30％－40％用來投資，剩余部分留定存和日常現金流。吳佩慈透露，她目前的投資領域主要集中在基金方面，偶爾嘗試貨幣投資，也常常會帶給她意外的驚喜。
“我所購買的大多是保守穩健型基金。它們通常風險比較小，但是利潤也不會太高?！眳桥宕日J為，如果購買的是股票型基金，就會關注基金所投資的那幾只股票，她一定要清楚的知道資金被用來做什么投資才能安心。
吳佩慈還和記者講述了一個自己的親身經歷。她說：“我曾經購買了一個投資于歐洲小型企業的基金，因為歐元大漲，所以那個基金表現很好，我還打算繼續持有，它的回報率已經超過了百分之百。所以，我認為幣值也是選擇投資的一個考慮因素。比如現在臺灣有很多人想購買內地的基金，就是因為他們看好人民幣的發展前景。”吳佩慈對內地的投資市場也同樣充滿信心，她坦言每次去銀行都會咨詢一些理財產品的信息，為進軍國內A股市場做準備。
對港股不感冒
雖然目前港股發展火熱，但吳佩慈卻對港股并沒有很大信心。她解釋說：“因為三通之后，隨著內地的投資環境越來越完善，香港的很多優勢都會失去?！?/p>
采訪中，記者知道，身價不菲的吳佩慈居然是個無房無車的人。在臺灣，她和家人一起住，沒有購買房產的必要。但是近來，吳佩慈卻動了要在北京置業的念頭。她說：“我準備在北京買一個房子，既能自己住，也可以升值。選了一處房產，每平方米要2萬元，等我抽出時間去看房時，房價已經變成2.3萬元，現在已經漲到了3萬元。”
即使這樣，吳佩慈仍對北京的房產有信心?！耙驗槲艺J識的所有人都對北京很感興趣，都想要來北京發展，這樣一個充滿魅力的城市，它的房價一定低不了?！?/p>
天秤座投資理念
在天秤座的人心目中，永遠有一個天平，在衡量著自己的付出與回報是否能夠維持平衡。吳佩慈就是一個典型的天秤座美女。
在自身投保方面，吳佩慈的天秤特質得到充分體現。她只有臺灣的全民健保和重大人身意外傷害保險等政府提供的最基本保險。“雖然我所從事的是高危險職業，但是如果我投保，費用是十分昂貴的。我覺得花那么多錢來給自己買個保險是不值得的，不如拿來投資。”
精明過人的吳佩慈在投保上的見解很是獨到。她認為，如果一個人是家里的經濟支柱，家人失去他生活會出現問題，只有這樣的人才需要保險。吳佩慈說：“在我的家庭里，我并不是整個家庭的經濟支柱，所以我不需要花那么多錢去買保險?！?/p>
歷史人物故事范文3
三顧茅廬的歷史人物是劉備。建安十二年，劉備在“三顧茅廬”后，見到諸葛亮，問其應如何統一天下，諸葛亮在分析了當時的形勢后，提出奪取荊、益兩地為根據地，進行政治改革，聯合孫權，南撫夷越，西和諸戎，從而統一中國。
在官渡大戰后，劉備被曹操打敗。此時，曹操為得到劉備的謀士徐庶，謊稱徐庶母親生病，讓徐庶立刻回到許都。徐庶在臨走前告訴劉備，南陽鄧縣隆中有個叫諸葛亮的奇才，在他的幫助下可以得到天下。第二天，劉備就和關羽、張飛帶著禮物，去拜訪諸葛亮。誰知諸葛亮出游了，也不知何時回來，于是劉備只好回去。
過了幾天，劉備他們又冒著大雪來到諸葛亮家?？墒侵T葛亮剛好被朋友邀走了，于是劉備非常失望，留下了一封信，說希望得到諸葛亮的幫助，以此平定天下。在過新年后，劉備選了個好日子，再次拜訪諸葛亮。這次，諸葛亮在睡覺，于是劉備在臺階下靜靜等著，直到諸葛亮醒后。于是邀請劉備進屋，給他分析當時天下的形式。
（來源：文章屋網 ）
歷史人物故事范文4
樣本基本概況：
性別：女
年齡：38
職業：醫護工作人員
家庭成員數：3人
購買時間：將近一小時（不含排隊收銀時間）
一、顧客購物動線分析
1、二樓賣場布局圖和顧客在二樓的購物動線圖
2、對該顧客購物動線的分析
總體購買動線描述：該顧客選擇購物的賣場共三層，三層是家電、服裝、家用器具以及等百貨商品；二層是食品、清潔用品和洗化用品等食品；一層是生鮮食品。顧客購物不能直接到一樓貨二樓，必須先到三樓，然后下樓。該顧客到三樓，沒有做任何停留，直接找到電梯到二樓，在二樓停留將近一個小時，然后下樓，在一樓直接找到面包的現場制作區，買了面包后結帳離開賣場。
重點停留區分析：從上述顧客的總體動線中可以看出，顧客的全部購物時間基本都花在二樓，因此，特殊描述一下顧客在賣場二樓的購買動線。具體請參照上圖。從上圖中我們可以得到：休閑食品區包括膨化區和餅干區，和紙制品區又是顧客相對停留時間最長的區域。
二、對該顧客消費重點的分析
1、顧客購買商品的列表分析
該顧客購買商品列表：（請參考下圖）
從購買金額看消費重點：參考下頁表格，列舉幾個數字：該顧客本次購物購買總金額為154.8元，其中食品89.2元（占比57.6％），日用品65.6元（占比42.4％）；給孩子購買生活用品共計85.1元（其中食品64.6元），占本次購買總額的55％。結合下表格，從這些數據可以分析出以下幾點：
①日常生活開支的43.4％在超市消費。根據2003年3月到8月（含3月和8月）的顧客記錄，顧客累計在超市消費金額達2342.5元，平均每月約391元。該顧客家庭每月用于日常消費的開支在900元左右(每月家庭總收入4000——5000元)，在超市的開支占比達43.4％。
②家庭購物的客單價平均水平為222.5元。該顧客基本半月一次家庭采購，客但價在222.5元左右變動，本次購買金額達154.8元，相對平均水平較低。
③食品的購買量占顧客購買商品總額的一半以上，其次就是家居生活使用頻率很高的日用品。在本次購物中，顧客主要選購了休閑食品和紙制品，結合以前的顧客的一些購物小票分析了解，除了上述這些商品外，顧客還會在超市頻繁購買的就是洗化用品。
④孩子（初一女生）是家庭消費的重點所在。本次購買的商品中，給孩子購買的商品共計85.1元，占本次購買總額的55％，實際上的比重還要大些，因為紙制品中的衛生巾是母親和女兒共用的。
從以上4個方面的分析，在這個家庭中，每月的總收入在4000——5000之間，用于日常生活開支的在900元左右（占總收入的20％左右），其中每月在超市中消費大約有391元（占每月日常生活開支的43.4％），用于孩子的花費占這391元的55％以上。僅從超市這一塊的消費來說，孩子是家庭消費的重中之重。
2、對初中女生一些購買特點的相關分析
從上面第一點的分析，孩子是家庭消費的重點所在， 從購買商品的列表中體現了一些孩子在消費上的特點。
―――購買商品偏好小規格獨立包裝商品。表格中列舉的為孩子購買的商品，都是該賣場中相應品類的最小包裝。
―――喜歡嘗試各種口味的食品。“百奇”和“星奇”都是“格力高”的子品牌，在購買時，每種口味都有選擇，而且不會同口味購買多份，寧愿購買別的品牌嘗試。
―――特別注重食品的生產日期。該顧客購買的所有食品都仔細的查看了生產日期，在購買“百奇”餅干時，在該賣場共陳列了3種口味的產品，但由于生產日期是2003年11月份，就只挑選了2包。為家庭購買的食品也體現了這個特點。
顧客購買具有上述3個特點，各特點因素之間是相互影響的。例如，偏好小規格獨立包裝，主要是因為大包裝孩子一個人要吃很久，同種口味吃的時間長了就會膩煩；而且大包裝孩子上學攜帶也很不方便；同時，顧客認為，像餅干和薯條這些食品，拆開包裝如果不馬上吃掉，就會影響食品的口感乃至質量，因此，在食品的選擇上就偏向購買小包裝。這些都是在細節上的分析，總體看來，孩子購買的特點可以總結以下幾個方面。
①自己做出購買決策，家長是購買過程的執行者。我注意到，顧客為孩子購買的所有食品和日用品，都是參照孩子早已列好的清單。在清單上，孩子寫下了具體的商品名稱，注明“每種口味各一包”，甚至還有提示：“注意保質期”，“都買最小包裝”等。母親完全是各種“命令”的執行者。
②對口味的要求最高，在某種程度上口味決定品牌的選擇。據母親反映，其女兒和同學們經常在一起吃零食，大家的口味都不相同，吃了別的伙伴的感覺口味好，自己下次就會購買。其實，這種從眾心理不僅反映在口味上，在品牌上的從眾心理也很明顯。這一特點是中小學孩子們的共同特點。
③對品牌的忠誠度不高。學生是一個樹立偶像快，變換偶像更快的群體。由于他們處理信息的能力不強，很容易受到媒體信息的左右，更關注各種媒體曝光率較高的新事物。對品牌的選擇也是同樣的心理，他們會通過自己接觸頻率最高的媒體，不斷變化自己喜歡的品牌，由于客觀條件的限制，每個學生接觸的媒體會有所區別，因此就獲得不同的信息量，就產生了偏好的差別，為了獲得一種群體歸屬感，就會產生從眾反映，相對而言，品牌的忠誠度就不高。
④本部分的總結分析：對于初中生來說，學習任務相對比較重，大部分時間用在學習上和娛樂上，很少化時間在購物上。當然，在服裝、學習用品等方面也會參與到購買行為中去，對于食品和個人清潔用品基本由家長代購。在選擇商品上，作為初中生的他們，審美觀總是停留在事物的表面，顏色和圖案明艷的包裝很能引起他們的注意，質量和品牌等因素反而不是重要的。超市就可以利用這些特點，促進他們的沖動購買。
三、對本次購物的總結性分析
除了上面分析的重點消費的一些特點外，作為實際購買者的顧客本身也存在一定的特點。
1、 代表家庭的每一位成員采購大量的生活必需品。
歷史人物故事范文5
2011年12月，國家工商總局公告：通威集團旗下的好主人寵物食品有限公司的“好主人”商標被認定為“中國馳名商標”。這是中國寵物食品行業的第一個中國馳名商標。成都好主人寵物食品有限公司總經理李增貴透露，作為通威集團旗下主業之外的“第三大投資”，好主人寵物食品板塊在全國的市場占有率達到了30%，躋身國內最大的寵物食品企業。
據悉，在領軍中國寵物食品民族品牌的同時，好主人寵物食品如果在未來三五年內完成資本重組和市場整合，有望成為國內寵物食品行業第一家上市公司。目前，成都好主人寵物食品股份有限公司已完成了前期股改。
適度多元化： 通威“瞄上”寵物經濟
在中國快速發展的經濟環境中，企業是否多元化發展一直是業界關注和爭論的話題。就此，世界知名營銷大師米爾頓·科特勒曾經表示：適度、相關多元化將引領企業價值增長。
“我們是國內最早的寵物食品企業之一，擁有全亞洲規模最大、設備最先進的專業寵物食品生產基地?！闭勂饘櫸锸称罚啥己弥魅藢櫸锸称酚邢薰究偨浝砝钤鲑F語氣中充滿自豪。他說，從2000年設立至今，縱觀好主人公司的發展歷程，不難發現這就是一部中國寵物食品的發展史。
自1992年以來，通威從最初的幾家、十幾家公司發展成為以農業、新能源雙主業發展，目前子公司達110多家。通威集團正向外界勾畫出一個清晰的產業格局。除了農業和光伏產業外，還涉足了寵物食品。可以看到，“適度多元化”，無疑是通威集團發展歷程中，與兩大主業結伴發展的一個非常重要的“關鍵詞”。
2000年，注定是對中國寵物食品行業有著深遠影響的一年。好主人寵物食品公司也在這一年誕生，專注于寵物食品研發、生產、銷售。
通威集團新聞發言人黃其剛接受記者采訪時指出，20世紀90年代國外寵物食品品牌進入中國市場后，帶動了整個消費寵物產業的飛速發展。特別是近十年來，隨著中國民族寵物食品品牌的崛起，寵物食品行業發生了日新月異的變化，從最初的小作坊貼牌生產，到現在的規?；?、品牌化、高端化運作，短短的十年時間，中國民族寵物食品企業快速完成了其產品升級，并占據國內寵物市場半壁江山，大有與洋品牌分庭抗禮之勢。
“好主人寵物食品公司的發展歷程，可以說見證并參與了國產寵物食品品牌的崛起。”好主人公司總經理李增貴說，在這樣一個從無到有、由弱到強的行業發展過程中，人們對寵物的觀念、寵物經濟、寵物知識等都得到了很大的轉變與提升，行業上升潛力巨大。
基于此，通威集團以敏銳的戰略眼光，早在2000年就進軍寵物食品行業。在行業起步時即入主，這也幫助好人寵物食品公司贏得市場先機。
短短幾年間，好主人公司經歷了起步到跨越的巨變。
李增貴說，2005年10月，公司斥巨資興建新廠，從而完成了一次華麗轉身。新廠位于中國雙流西南航空港經濟技術開發區，緊鄰全國第五大航空港——雙流國際機場，交通便捷，規模宏大。這不僅是通威集團適度多元道路上濃墨重彩的一筆，也是中國寵物食品行業發展的重要里程碑。
“作為一家具有強大英國技術背景支撐的專業寵物食品公司，我們已經成為國內寵物食品的領導品牌?！崩钤鲑F稱，好主人公司擁有國內第一、世界一流的寵物食品生產設備，最先進的電腦模擬屏操作系統，全自動多功能Wenger膨化設備，先進的食品肉汁生產工藝，前后加工生產須經過37道工序。
據悉，好主人與四川大學、四川農業大學、西南大學和西華大學等國內知名高?？蒲袡C構在動物營養學方面建立了長期戰略合作關系，確保研發的專業性與技術領先。每一次新產品的研發推出，都對行業帶來革命性的突破，對提升中國民族寵物食品專業化起到了積極的引領與推動作用。
截至目前，好主人公司已開發出“好主人”犬貓糧和“凱倍”高端犬糧兩大系列產品近百個品種，產品遍布全國各個省市自治區，并成功跨出國門，遠銷英國、澳大利亞和東南亞等海外市場。2010年全國市場占有率達30%，躋身寵物食品行業的領導品牌。
好主人扛起民族品牌大旗
如果說前幾年國產品牌與國外品牌還有一定差距的話，當前國內比較知名的國產品牌實際上與國外品牌相比，無論是技術配方還是產品質量都毫不遜色，甚至在一些領域有領先優勢。
李增貴認為，好主人等國產品牌，在研究對象、研發隊伍、生產原料的民族化方面，以及對國內市場的了解程度都較洋品牌更有競爭優勢。國外品牌企業良莠不齊，部分消費者對所謂“洋品牌”情有獨鐘，實際上是一種非理性的消費觀。
關愛每一個生命，快樂每一個家庭——懷著這樣的企業情懷，好主人公司根據行業的發展和市場需求的多樣化，不斷對產品線進行完善和優化，從單一產品走向多品類、多功能、專業化道路。從橫向上，細分了產品品種，包括不同犬齡、不同犬種、不同口味等研發理念被運用到產品開發中；從縱向上，豐富了產品線的市場針對性，包括針對大眾市場性價比最優的“好主人”系列、針對高端專業化市場的“凱倍”系列和目前正在推出的經濟性產品“寵貝樂”系列等，產品線的完善極大滿足了不同層面消費者的個性化需求。
作為寵物經濟產業鏈重要組成部分的寵物食品行業，現在已經成為中國消費品中增長最快的行業之一。數據顯示，2010年底我國約有寵物1.5億只，中國的寵物經濟正以每年20％-30％的速度遞增。
“寵物食品是新興行業，市場需求龐大?！睂＜曳治鲋赋?，目前中國城市居民養的貓、犬中只有不到10%是飼喂經專業加工的寵物食品，大部分還是用米飯等傳統飼喂方式，寵物食品行業潛力十分巨大。在國外寵物食品紛紛進入中國的同時，以好主人為代表的國內寵物食品企業通過數十來年的發展，已站穩腳跟，并擁有了與國外洋品牌分庭抗禮的實力。
盡管在寵物食品領域，國外企業起步早，但到目前為止，多數國外企業還沒有在中國建立研發中心，缺乏對中國寵物生活環境最直接、第一手的研究數據，自然也就談不上產品配方的差異化和針對性。很難想象一袋法國生產的寵物食品能同時滿足并適合歐洲、北美、澳大利亞和中國的寵物。
李增貴說，好主人寵物食品公司始終致力于中國市場需求的研究，對中國城市家庭養寵人群進行追蹤調查，不斷研制出適合國內養寵人群的產品配方，讓產品更具有針對性和適用性，這是國外品牌無法做到的。
擴大投資： 擬開拓寵物用品市場
乖巧的花衣服，香噴噴的除蟲凈香波……目前，寵物背后的產業鏈逐漸形成，寵物醫院、寵物美容店、寵物食品店、寵物寄養店、寵物墓，甚至寵物網站等，寵物經濟日趨升溫。
“我們將根據市場情況，開拓更多新業務。”昨日，成都好主人寵物食品有限公司總經理李增貴向華西都市報記者透露，目前該公司已經有上百種的貓糧和狗糧等寵物食品，而接下來將加大投資，在寵物處方糧、寵物的休閑食品和寵物用品上做文章。數據顯示，中國寵物及用品一年的交易額超過了100億元。
1.5億只寵物，每年以20％-30％速度遞增的新興行業——寵物食品無疑是一個具有高盈利水平和高成長的行業。經過十多年的發展，通威集團旗下的好主人寵物食品公司，市場占有率達到30%以上，年均增長率近30%，其發展勢頭迅猛。按照“適度多元化”戰略思想，通威集團在今后的發展道路上，不排除將寵物食品定位從“第三大投資”變身為“第三大主業板塊”。
歷史人物故事范文6
【關鍵詞】骨科醫務人員；疼痛管理知識；態度；干預對策
疼痛是骨科最為常見的一種主訴癥狀，是由于傷害性刺激對組織損傷及疾病本身病理改變所產生的一種機體反射性的、復雜的生理反應和感知，具有疼痛強度大、持續時間長、炎性反應嚴重等特征，不僅影響患者身體功能康復，同時也會導致患者焦慮、抑郁和睡眠障礙等，嚴重降低患者的日常生活質量［1］。目前，疼痛已成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之后的第5大生命體征，在臨床醫護工作中日益受到重視，并作為患者的日常監測指標［2］。近年來，隨著新型鎮痛藥物及鎮痛方式的開發和應用，骨科患者的鎮痛效果得到明顯改善，但仍有50％～75％的患者疼痛未能得到有效緩解，相關研究表明建立以醫務人員為主導的疼痛管理模式是目前緩解骨科患者疼痛的最佳方式，可以起到規范化管理疼痛，減輕患者術后疼痛，使其更早地開展康復訓練，降低術后并發癥等優勢，最終提高患者的整體生活質量［3－4］。雖然醫務人員疼痛教育已經取得較大的進步，但不同醫院、科室、疼痛治療團隊在疼痛管理知識與態度水平尚存在較大差異，從而影響醫務人員對疼痛處理的實踐［5－6］。本研究通過對骨科醫務人員疼痛管理知識及態度水平進行調查分析，擬為改進骨科醫務人員臨床疼痛管理、制訂培訓計劃提供相應的參考依據。
1資料與方法
1．1一般資料選取本市3所三級醫院骨科醫務人員58名作為研究對象。其中男5名，女53名；年齡20～54，平均（34．5±10．3）歲；未婚9名，已婚49名；初級34名，中級14名，高級10名；中專5名，大專35名，本科及以上18名；工作年限1～25年。納入標準：（1）在醫院從事骨科臨床醫療工作1年以上；（2）調查人員告知研究目的，自愿參加本研究者。排除標準：（1）調查期間因出差、休假而不能完成調查問卷的醫務人員；（2）在醫院進行實習、進修的醫務人員。1．2方法采用一般資料調查問卷的方法，在查閱相關文獻的基礎上，自行設計后由專家修改而成，包括調查對象的性別、年齡、婚姻狀況、工作年限、職稱、學歷等資料。骨科醫務人員疼痛管理知識和態度調查表參考美國疼痛管理專家BettyFer－rell制訂的調查問卷，該問卷是根據美國疼痛學會、世界衛生組織及美國衛生保健政策研究機構所制訂的疼痛處理標準設計完成的，目前在國外疼痛管理中已被廣泛應用，該量表共包含40個項目，分為疼痛評估、疼痛一般知識、疼痛用藥原則、綜合應用4個維度，其中22個項目為是非題，14個項目為選擇題，37、38為案例分析題，每個案例分析包括2個題目，為37A、37B、38A、38B，每個項目1分，滿分40分。該量表的內部一致性信度系數為0．82，效度系數為0．83。根據本研究的目的，在研究者正式調查開始之前，征得病區護士長同意，并向醫務人員詳細解釋本研究的目的、意義，確保調查對象完全知曉本研究的相關事項后方可開展相關調查。本次調查的所有問卷均當場發放當場回收，共發放問卷58份，回收有效問卷58份，有效回收率為100％。1．3統計學處理采用SPSS18．0統計軟件進行數據處理及統計學分析，單因素分析采用F及t檢驗，對單因素分析有意義的變量進行多因素分析，以α＝0．05為檢驗水準，P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1骨科醫務人員疼痛管理知識和態度單因素分析以骨科醫務人員疼痛管理知識和態度評估得分為應變量，以醫務人員性別、年齡、工作年限、婚姻狀況、人員類別、職稱、教育程度為自變量進行單因素分析，結果顯示，醫務人員的性別、年齡、工作年限、婚姻狀況、職稱、教育程度均是疼痛管理知識和態度水平的影響因素，差異有統計學意義（P＜0．05）。2．2骨科醫務人員疼痛管理知識和態度多因素分析以骨科醫務人員疼痛管理知識和態度評估得分為應變量，以性別、年齡、工作年限、職稱、教育程度為自變量進行多元性逐步回歸分析，結果顯示，骨科醫務人員疼痛管理知識和態度與醫務人員年齡、工作年限、職稱、教育程度有關。
3討論
隨著城市化建設及現代化交通工具應用的與日俱增，骨科創傷的發生率呈現出逐年上升趨勢［7］。疼痛既是多數骨科疾病的共有特征，同時也是許多骨科疾病的首發癥狀，對患者的生理、心理均產生負面影響，在一定程度上影響了患者的早期功能鍛煉和康復［8］。目前疼痛已成為患者的第五生命體征，并成為困擾醫務人員及影響患者治療效果的突出問題［9］。疼痛管理障礙的主要因素包括疼痛評估不足、患者個體對疼痛體驗不一致、缺乏系統隨訪及對疼痛評估的詳細記錄、醫患之間缺少互動等，而隨著現代護理模式的不斷轉變，醫務人員在骨科患者疼痛管理過程中將發揮越來越重要的作用［10］。由于新醫務人員到崗、醫務人員流動、實習生參與疼痛護理等因素，不同層次的醫務人員疼痛知識與態度水平存在較大差異，導致進行患者疼痛評估不夠準確、客觀，疼痛護理措施不夠及時、全面，從而使患者疼痛未能得到及時有效地緩解，影響了患者的康復質量［11］。本研究結果表明，以骨科醫務人員疼痛管理知識和態度評估得分為應變量，以醫務人員性別、年齡、工作年限、婚姻狀況、職稱、教育程度為自變量進行回歸分析，結果顯示年齡、工作年限、職稱、教育程度均是骨科醫務人員疼痛管理知識和態度影響因素。通過分析認為：（1）骨科醫務人員疼痛管理知識和態度的積累是一個逐步提高的過程，隨著醫務人員的年齡和工作年限的增加而逐漸提高，而低年資醫務人員的疼痛管理知識和態度的積累尚處于學習、適應和探索之中，未能熟練掌握臨床操作流程及患者復雜的異常情況的處理，常常面對理論學習與工作實際應用的沖突，從而造成了醫務人員臨床疼痛管理知識和態度的不足；（2）專業技術職稱是衡量專業技術人員的學術或專業技術水平高低的一項重要標準，骨科醫務人員的職稱等級越高，其關注于專業領域的新知識和新技術的程度越高，在臨床護理工作中疼痛管理知識和態度的水平也就越高；（3）骨科醫務人員疼痛護理意識薄弱，未有效形成“以患者為中心”的治療與護理理念，對患者疼痛管理的重要性認識不足。本研究表明骨科醫務人員疼痛管理知識和態度主要與其年齡、工作年限、職稱、教育程度有關，醫院管理者應據此制訂有針對性的干預措施：（1）定期邀請醫院骨科專家對醫務人員疼痛管理知識和態度進行有針對性的、分層次的培訓與教育，并結合醫院宣傳欄、編印醫務人員疼痛管理知識和態度教育手冊等多種方式不斷提高醫務人員知識和態度水平；（2）制訂骨科患者疼痛管理評估標準流程，對患者疼痛管理進行約束與指導，及時發現與糾正醫務人員疼痛管理中存在的不足，實現患者疼痛護理服務的標準化，使醫務人員在臨床實踐中不斷提升疼痛管理知識和態度水平；（3）提高骨科醫務人員的疼痛管理意識，將疼痛護理管理納入患者滿意度及康復質量的評價范疇，提高醫務人員集體及個人的榮譽感，促使科室管理者重視該項工作，營造“以人為本”的氛圍。
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