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老人護理范文1
隨著經濟水平的快速提高，人均壽命延長，中國已經步入老齡化。截至2014年2月19日，我國60歲以上老年人數量已超過2個億，占總人口的149%。國家衛生計生委《中國家庭發展報告2015》調查結果表明，我國家庭發展在諸多方面都經歷著深刻的變化，突出表現在：一是家庭規模小型化，家庭類型多樣化。2人家庭、3人家庭成為家庭類型主體，核心家庭占六成以上。單人家庭、空巢家庭等家庭形態不斷涌現。同時調查表明，老年人的日常生活照料主要依靠自己和家庭成員，養老服務的需求集中在健康醫療方面，對社會化服務的需求較大[1]。面對日益嚴重的空巢問題，關注空巢老人的健康護理需求，探尋影響其健康護理需求的因素，探索適合空巢老人的家庭――社區護理模式，具有重大意義。
空巢老人，就是指年齡大于60歲，且不與子女居住在一起的老人（包括無子女的老人和與子女分開居住的老人）[2]。由于人口老齡化及家庭結構的改變，空巢家庭已成為我國老年人家庭的主要形式[3]。據專家統計，到2030年我國空巢率將高達9000%[4]?？粘怖先俗鳛槔夏耆酥械囊粋€特殊群體，更容易出現軀體和心理問題，對護理的需求度較非空巢老人更高。因此，解決空巢老人的健康護理需求對提高空巢老人的生活質量有著重要的意義。
1空巢老人存在的問題
隨著年齡的增長，老年人生理功能減退，生活自理能力的下降，再加上子女不在身邊，極易會影響空巢老人的心理健康?？粘怖先斯陋?，憂郁，易產生空巢綜合征。由于身體機能的下降，空巢老人極易罹患各種慢性疾病，其中以高血壓和冠心病為首，嚴重影響空巢老人的身體狀況。空巢老人由于年齡和疾病的緣故，日常生活的自理能力下降，加上退休和身邊老人逐漸去世的緣故，空巢老人的社會適應能力變差等。還有老人身邊沒有家人的照顧，如果發生緊急情況，空巢老人也無法及時應對，生命安全可能會受到危險。
2空巢老人健康護理需求
空巢老人的健康護理需求大致可以涵蓋為三部分。第一部分，空巢老人的個體護理需求，包括身體和心理的需求。需要子女們的陪伴和呵護。第二部分，空巢老人對家庭護理的需求，包括上門診療、入戶家訪、入戶體檢、家庭病床的需求。需要政府頒布相應的健康護理政策。第三部分，是空巢老人對社區護理的需求，包括社區護士對預防保健知識的宣傳和對空巢老人定期進行健康指導等。需要社區專門成立針對空巢老人的知識普及部門。
3對策
如今空巢老人的數量越來越多，已經發展成為一個不容忽視的社會問題。這就需要我們根據空巢老人出現的不同問題，找到解決這些問題的方法。還需要國家重視空巢老人問題，積極應對并解決國家的老齡化問題。
對于空巢老人的空巢綜合征，像孤獨、懷舊、憂慮多疑、牽掛等需求心理，政府、社會、家庭和空巢老人自身都應積極面對，共同給予關注和改善，指導其調整心態、順應規律、發揮余熱、重歸社會、排除寂寞，必要時給予藥物和心理治療。
注重空巢老人的心理疏導，社區護士要鼓勵空巢老人增加與社會的接觸機會：有效利用社會支持，增加他們對社會支持的感受。社區護士應指導空巢老人的子女平時除給予老人物質支持外，還要?；丶铱纯?，從精神上給予空巢老人更多的關心，減少老人孤獨感。讓空巢老人充分認識衰老是一個自然發展過程：從心理上正視這一生命現象，通過學習調整心態，提高自己的適應能力，通過自我調節延緩心理衰老。
培養良好的心態：良好的心態能使人心平氣和，遇事不慌，空巢老人受到外界刺激易過喜或過悲，所以應盡量減少各種不良刺激，保持樂觀平和的心態。提高空巢老人的自我保健和護理能力，使其保持樂觀積極的人生態度，從而促進空巢老人的身體健康，提高生活質量。
對于抑郁癥的空巢老人，可以運用整合心理療法[5]和松弛治療法護理老人，并邀請心理護理專家定期坐診。國家應該解決空巢老人的政策。比如，在各地方部門成立空巢老人活動俱樂部，多舉辦一些有助于老人身心健康的活動。
4結論
目前針對空巢老人的健康護理措施眾多，但我們要將各種護理措施相結合運用，系統構建我國社區空巢老人特有的護理模式，更好地服務社區空巢老人以及提高空巢老人的健康水平。這不僅需要政府、社會、家庭的努力，更需要空巢老人自身的努力。
政府需要加大老人醫療保險制度的推廣力
度，同時健全老人各方面福利保障制度，全面完善養老機制。國家必須起帶頭作用，樹立良好的榜樣，社會才會更加注重空巢老人的健康需求，才會有利于我國解決老齡化問題。
社會則應提高養老意識，營造社會尊老、敬老、愛老和養老的良好社會風尚。實現“老吾老，以及人之老；幼吾幼，以及人之幼”。的大同社會。社區護士可以采取講座、宣傳頁、錄像或者入戶一對一指導的方式講解疾病防治知識，如提倡戒煙酒、低鹽飲食、減輕體重和適當運動。鼓勵空巢老人參加社會活動，指導空巢老人培養廣泛的興趣愛好，如種花養鳥、打牌、下棋、書法繪畫、跳舞、打球等。
空巢老人的子女則應加強對父母的物質和精神慰藉，弘揚傳統孝道，提高空巢老人的物質生活水平，有時間多給父母打打電話，常回家看看，陪父母聊聊天，了解父母內心真正的需求，排遣他們的孤獨寂寞之感。子女是父母的心頭肉，只有家庭團聚才能讓老人感覺到家的溫暖，經常看到自己最親的人，是對老人最好的精神安慰。
老人護理范文2
老年人是健康中最脆弱的群體，隨著我國人口老齡化進程的加快，疾病譜的改變和醫療制度的改革、計劃生育國策的實施，使不斷增加的老年慢性疾病患者對于經濟便利的社區護理的需求越來越迫切。社區護理能使大部分60歲以上的老齡人，由于各種原因而失去有效根治機會的危重患者，減輕經濟負擔，消除精神、心理壓力，盡善盡美地服侍臨終老人直至死亡，安詳地離開人世。因而做好社區老人心理護理干預尤為重要。
1社區常見臨終老人的心理反應
(1)注意狀態臨終老人往往表現為對本身所患疾病的轉歸及對死亡的關注，常常表現為默默地計數著自己能留在人世的時間及向醫護人員詢問有關病情。
(2)情緒體驗臨終老人常常表現為不同程度的抑郁和憂慮，由于對預后不可能改變，常使他們灰心喪氣，削弱了克制能力，失控感又加重了憂慮程度，煩躁不安也是常見的情緒變化。
(3)安危應激表現為對死亡的極度恐懼和焦慮，甚至出現自殺、粗暴、拒絕治療的行為。
(4)對環境、家庭、醫護人員的舉止言行等極為敏感表現出對疾病及死亡信息的極度關注和種種猜測。
2社區護士的心理護理干預對策
(1)注意保持臥室環境的安靜空氣新鮮、溫度適宜，主動熱情地接觸病人，尤其對極度衰弱，無力說話的臨終老人，給予皮膚撫觸，滿足其皮膚饑餓的需求。
(2)護士進入室內應注意態度和藹說話親切、談吐適當、舉止大方，不可流露出厭煩或極度失望情緒，對于病情盡可能地為老人保密，給予老人良好的心理影響，使臨終老人在家接受護理，不受醫院各種制約，精神放松，能在最佳狀態下接受治療和護理，充分體現了護理工作的完整性[1]。
(3)隨時掌握臨終老人的心理情緒如果察覺老人有厭世或絕望的情緒流露時，應特別引起重視，幫助引導老人轉移注意力，可采取拉家常，回憶愉快的往事，說古道今，盡力使臨終老人忘卻病痛和死亡。
(4)熟悉臨終老人生活習慣了解飲食要求和大小便規律等，特別對衰弱臥床或神志不清者，應沉著冷靜，搶救時有條不紊、動作敏捷、操作熟練，盡量減輕不必要的痛苦，以增加安全感、信任感。
(5)對恐懼、焦慮、抑郁臨終老人的溝通應鼓勵說出恐懼的心理和憂慮情緒，采取有效的措施，解除病痛，設法消除不良的心理反應?？啥嗖捎谜Z言性及非語言性溝通，在語言性溝通中注意積極傾聽，談話時尊重老人，語言應有針對性，因勢利導，使用恰當的語氣、音調，力求適時、適度、通俗易懂，并適當地使用非語言性溝通，包括手勢、姿勢、面部表情、眼神、儀表等。在與臨終老人交流中，護士既要注意自身的非語言流，又要妥善觀察非語言性信息，以增強交流效果[1]。
(6)妥善處理好臨終老人與家屬和親友的關系以取得支持。讓家屬及好友多陪伴，使臨終老人有親切感和溫暖感。并囑家屬和親友保持良好的情緒，以免刺激老人。采用家屬與親友共同參與的方式，以臨終老人為中心，護士、家屬及親友為橋梁，共同分析老人的心理問題，使臨終老人獲得更多的傾訴、求助渠道、更多的情感和社會支持，使之感到被重視、被尊重，更好的自我調整，消除或減輕不良情緒導致的心理障礙。
(7)隨著掌握老人的心理情緒如果察覺老人有厭世或絕望的情緒流露時，應特別引起注意，防止自傷自殺事故的發生。
3 結果
由于社區護士對臨終老人開展了心理溝通及心理護理干預手段，以高度的同情心關懷老年患者，想方設法減輕臨終老人因身體不適造成對情緒的不良影響。理解臨終老人在精神、心理的需求，盡量滿足他們的心理需求，使他們感到溫暖，直至安詳地死亡。社區護士對臨終老人持續全周期的護理干預，與有效藥物一樣具有潛在的治療作用‘2l。社區護士對臨終老人的真誠關心、理解和支持的護理干預對策可使臨終老人產生親切感、信任感，與臨終老人建立良好的護患關系，從而達到減輕痛苦，延緩死亡的作用。
參考文獻
[1]王建榮，劉玉春，馬燕蘭．老年護理新觀念及老年人特殊問題的護理.中華護理雜志，2003，38(12)：959-960
老人護理范文3
相對于發達國家，我國為失智老人提供照護服務的專項養老設施出現較晚，2009年上海市第三社會福利院經過整體改擴建，成立了第一所失智老人照料中心。單從失智老人養老設施建設實施方面來看，目前失智老人養老設施可以分為兩種：一種是原有建筑的局部改造，另一種是新建失智養老設施。無論改造或新建的失智老人養老設施，在空間環境設計方面，多是從一般意義上的舒適出發，如無障礙設計，借鑒國外居家式的設計理念，但對失智老人的生理心理行為特征的關懷體現不足，主要表現為：醫院化、賓館化單調統一的空間環境布局，缺乏親和力；通廊式空間布局，空間形似且缺乏定位目標，老人易迷失；活動空間缺乏，現有活動空間不能吸引老人，使用率低；多人間設置，居室空間缺乏私密性，半私密空間少且單調。
2失智護理對空間設計方法提出新要求
總的來說，國內失智老人護理空間設計偏重于物質的空間環境，難以達到輔助護理治療的作用，甚至會加重其病情的惡化。究其根源，是國內建筑從業者在護理環境及失智老人生活行為方面的研究還很不夠,研究方法主觀性較強,缺乏實證研究基礎。因此，國內失智養老設施設計迫切需要一種基于失智老人生理心理行為特征與空間結構關系研究的客觀理性的設計方法。
3循證設計的概念與設計原則
3.1循證設計——失智老人護理空間設計新趨勢
循證設計（Evidence-basedDesign簡稱EBD）是西方醫療建筑設計中逐漸興起的，以實證研究為基礎的設計理論和方法。起初“循證”一詞的概念來源于循證醫學：“慎重、準確和明智地應用目前可獲取的最佳研究證據，同時結合臨床醫師個人的專業技能和長期臨床經驗，考慮患者的價值觀和意愿，完美地將三者結合在一起，制定出具體的治療方案”[1]。受循證醫學的影響，建筑界開始了對循證的研究，最先被應用于醫療建筑設計中。2013年美國健康設計中心(TheCenterforHealthDesign．簡稱CHD)將循證設計定義為“基于可靠研究成果而制定的關于建筑環境的有據決策．以期達到最佳成果的設計過程”。其過程主要有八個步驟：確定循證目的和目標；尋找相關證據來源；批判性解讀相關證據；建立并創新循證設計觀念；提出假說；收集基線績效評估數據；監督設計與施工；進行使用后效果評估①。循證設計并為要求建筑師摒棄傳統設計方法，而是要將設計建立在以證據為基礎的研究上，跨越了學科界限，突破基于傳統經驗和感覺的主觀臆斷設計。醫療建筑的循證設計目標在于通過相關設計來保障患者的安全，減少患者心理應激以增強康復效果，提高員工的工作效率。這正與失智老人護理空間環境的治療目標不謀而合。它山之石，可以攻玉，循證設計無疑將為失智老人護理空間設計提供新的方法和工作思路。
3.2失智友好環境的循證設計原則
近年來，國外從業人員開始研究循證設計在失智老人護理設施建筑空間環境設計的應用，循證設計的失智老人護理空間設計研究跨越了建筑學科的界限,結合環境設計、護理學與醫學統計學等多個學科，在護理空間環境與失智老人生活行為的各個方面,進行大量研究理論的收集與實例研究。針對失智癥癥狀特點，將空間環境營造和護理服務組合成有機的整體，提出失智友好環境的循證設計原則[2]（表1）。
4失智老人護理空間設計探討
4.1空間結構模式
紐倫堡失智護理中心的設計者針對以往養老設施的線性排列模式，在分析其優劣的基礎上，結合相關資料的研究，規劃了以護理單元為基本結構單元小規模居家式護理單元組合。以護理單元為核心，強調居家感受，并為老年人提供多種形式及內容的公共空間，促進老年人之間、與護理員之間的交流，減輕老人和護理人員的精神壓力，以達到形成穩定的人際關系、營造自律的日常生活的目的。4.1.1小規模居家式護理單元組合失智老人異常的精神行為，使其對環境變化更加敏感，調查表明，傳統養老設施采用幾十人乃至上百人的護理單元規模，類似于醫院賓館的空間環境，單調、劃一的集體生活，使失智老人入住后難以很快適應，導致病情的惡化。研究證明，小規模護理單元（12~15人）一方面能夠促進老年人之間、與護理員之間的交流，形成穩定的人際關系；另一方面，護理員工的壓力較低,促進他們與老人有更好的互動,提高其工作質量。居家般熟悉的氛圍有利于減輕老人對新環境的不適應，減少精神壓力。單間和單元式護理方式能有效減輕失智老人入住護理設施后所導致的空間、時間及規范認知等功能的退化，達到老年癡呆癥相關癥狀的減輕、溝通的增加、表達及參與意愿的提升等治療功效?；谶@些研究依據，紐倫堡失智護理中心的設計者在空間布局上采用了小規模居家式護理單元組合形式：設施由三個獨立組團組成，每個組團的每一層都是一個滿足12人入住的小型獨立護理單元（圖1）。廚房、餐廳、會客室都面向走廊開放，進一步淡化了走廊的感覺。門廊、靠窗的座椅，老人居室內的布置進一步加強了居家的感受（圖2）。
4.2空間形態
4.2.1短循環游走路徑93%的失智老人存在空間定位障礙，并存在一條路徑上游走徘徊的習慣。傳統通廊式布局，其單調的環境，對稱的房間布局，使得失智老人定位更加困難。而小型開放式的空間布局，通過讓老人的視線與目標空間接觸，更有利于老人快速基于這一發現，設計者提出設計一種短循環路徑的假設——圍繞中央服務核，形成短循環路徑，將活動空間(如起居廳、露臺等)穿插在游走路徑之中，相較于其他區域形成更高水平的感官刺激（如聽覺，嗅覺），利于老人辨別方向的同時刺激老人參與到活動中來，從而減少無意義的游走（圖3）。4.2.2豐富的小尺度空間失智老人的生活主動性喪失，自主能力逐步下降，根據這一特點，在空間設計中應當提供多種活動場所，促進老人活動和自理能力的保持。研究表明，適度的感官刺激能夠促進失智老人參與活動，減少發呆等無為行為。在紐倫堡失智老人護理中心設計中，短循環游走路徑將單元內相互關聯的活動場所(如吃飯、起居、休閑)等多個小尺度空間串聯起來，促進老人參加相應的活動。在居室前設計如進門入口、走廊端頭休閑空間等半私密空間，使老人能夠自由隨意地選擇獨處或交流（圖3）。兩個護理組團的中心服務核分別布置一個開放式廚房，它直接通向用餐區（圖4）。居民可以按照自己的興趣參加一些家務勞動（簡單的烹飪、清洗餐具等），作為老人護理治療的一部分，對失智老人原有生活能力的保持起到了一定的促進作用。4.2.3親近自然的室內外空間康涅狄格大學的一項研究表明：自然環境能有利于失智老人身體機能的維持，減輕精神壓力，改善其睡眠障礙、游走和攻擊行為等。根據這項研究依據，項目設計了庭院、露臺等與自然交融的空間（圖5)，庭院提供了室外活動、感知四季、親近自然的場所。面向庭院布置的玻璃廊為老人提供毫無阻擋的花園景觀，鼓勵老人獨立探索室外空間。每個護理單元的露臺使不能下樓走動的老人能眺望花園景觀。4.2.4人性化的私密居室空間失智老人同樣需要私人空間維護自我尊嚴，同時為自立的生活行為提供必要的空間支持。設計在居室設置中采用單人間和雙人間兩種形式，分別滿足老人單獨入住和夫婦二人一同入住的需求（圖1），失智老人有了個人所屬空間，可以帶進自己的家具和物品（圖6圖7），創造熟悉的居家環境，延續原有生活方式。4.3細節設計4.3.1色彩、標識的應用紐倫堡失智老人護理中心每個組團入口都有特殊的標識，方便老人區別自己的“住宅單元”。居室門所在墻面，被賦予單獨的色彩，提示老人居室所在(圖9)。此外設計針對失智老人對年輕時期的記憶更深刻這一研究發現，將老人的房門口設置一個小木板，用來貼掛老人名字和年輕時期的照片，放置有代表性的紀念品等，用這種形式喚起老人內心的一些回憶和思考，找到自己的房間（圖8）。這在后期評價中顯示，這種定位策略是有益的，既告知老人他們的位置，也可促進歸屬感的形成。4.3.2安全細節設計失智老人隨著智力的下降,出現行動遲緩、動作準確度低，在日?；顒又懈菀资艿絺Γ虼似渥o理環境設計既要確保其安全，又要方便護理人員及時發現老人的突發狀況。失智老人因其病癥的特殊性，在空間安全設計中需要有別于一般的無障礙設計，根據其自身特點考慮。如在室外環境設計中，庭院邊緣用密集灌木木遮擋，防止老人走出去；院內的植物則不宜過高過密，以防遮擋護理人員的視線。在室內設計中，需要對除了老人居室以外的門進行弱化處理（如顏色與墻面相近），循環路徑上安裝圓角扶手，在家具布置中避免輕質家具等等。另外，在紐倫堡失智老人護理中心設計了一種上下能分別打開的居室房門（圖9），通過打開房門的上半部分，護理人員能觀察到老人房間內的情況，同時又給老人提供了一定的私密空間。
5結語
老人護理范文4
隨著人們生活質量的提高，人均壽命增長，老人髖部骨折發生越來越多。對老人髖部骨折的治療國內外學者越來越傾向手術治療[1]。但由于患者存在體弱多病的特點，圍手術期易發并發癥，現總結我院自2008年10月～2013年9月收治的92例老人髖部骨折的圍手術期護理體會報告如下：
1 臨床資料
1.1一般資料
本組92例，其中男性34例，女性58例，年齡70―96歲，平均年齡76.4歲，股骨粗隆間骨折52例，股骨頸骨折40例。損傷原因：自行滑倒68例、自行車撞倒24例。合并疾病：心血管系統39例、慢性阻塞性肺病11例、糖尿病18例、腦血管病7例、帕金森病2例、肝功能及腎功能異常10例、電解質紊亂8例、貧血11例。其中合并一種內科疾病41例，兩種以上疾病25例。
1.2手術方式
股骨粗隆間骨折中， 皮多枚空心螺紋釘固定4例，切開復位DHS內固定34例，Gamma釘內固定9例，PFN內固定5例；股骨頸骨折中，行空心螺釘固定8例，人工股骨頭置換16例，全髖關節置換18例。
2結果
92例患者均安全度過圍手術期，其中出現上呼吸道感染或肺炎5例（4例有慢性阻塞性肺病史），經抗炎對癥治療后好轉，下肢靜脈血栓形成3例，經抗凝治療后恢復，泌尿系感染3例，電解質紊亂7例，糾正電解質。68例獲得隨訪，隨訪時間0.5―2年，平均1.3年，Harris功能評分：優42例、良39例、可7例、差4例、優良率88%。
3 護理
3.1術前護理
3.1.1心里護理
患者髖部骨折后心里負擔重，不愿配合治療，針對這情況，我們實施心理護理向患者及家屬言明病情及手術必要性和我院目前的治療水平、手術的效果及手術的風險和預防措施。告知大致醫療費用，取得家屬支持，消除患者心理負擔。
3.1.2術前健康狀況評估和合并癥護理
術前健康狀況評估的內容包括：已存在的合并癥，內臟代償功能與失代償功能糾正的可能性，骨折前的活動能力。我們對內科合并癥的護理包括：（1）對心血管系統疾病，是加強心肌營養，提高心肌供血，改善心功能，監測血壓控制在160/95mmg以下。（2）對慢性肺部疾病患者，鼓勵深呼吸及咳痰，術前2―3天預防性應用抗生素。（3）對糖尿病患者，給降糖藥、糖尿病飲食，并監測口服、餐后及睡前血糖，使空腹血糖控制在3.9―8mmol/L之間。（4）糾正電解質及酸堿平衡失調，及時補充低蛋白血癥，保護肝腎功能。
3.1.3營養支持
老人患者體弱多病，平時營養差，骨折臥床后食欲減退，加上骨折出血能量消耗增加。術前知道患者進高蛋白、高纖維素、富含鈣和易消化食物，必要時輸白蛋白糾正低蛋白血癥，對貧血患者，術前糾正血紅蛋白在9g/L.
3.2術后護理
3.2.1生命體征監測
術后持續心電監護24―48小時，每30min記錄血壓、心率、心律、血氧飽和度，觀察患者神志、面色、皮溫及引流量等情況。本組未發生血容量不足，氧氣飽和度下降者8例，增加氧流量后緩解。
3.2.2術后并發癥預防及護理
老人患者由于麻醉、手術創傷、失血等影響，易產生機體內環境紊亂，誘發合并癥發作，術后應加強心電監護，控制好輸液量和速度，檢測電解質和酸堿平衡，常規測血糖1次，以防低血糖反應，本組出現術后電解質紊亂7例，經輸液糾正。靜脈血栓形成的三大因素[2]：血流緩慢、靜脈壁損傷和高凝狀態，故術后早期功能鍛煉，適當應用抗凝藥，減少深靜脈血栓形成。嚴格執行無菌操作，保持負壓引流管通暢，常規圍手術期應用抗生素，預防切口感染。對于預防肺部及泌尿系感染的護理措施，主要采用鼓勵患者深呼吸，翻身、咳嗽，術后早期坐立和保持清潔，鼓勵患者自主排便。
3.2.3預防骨折疏松
老人髖部骨折患者絕大多數合并骨折疏松，影響骨折愈合。常規使用鮭降鈣素50IU/d，療程2―3個月，并補充鈣質，鼓勵患者早期功能鍛煉，防止廢用性骨質疏松。
3.2.4指導功能鍛煉
術后功能鍛煉直接影響患者的康復，術后鍛煉以第一天為最佳[3]，術后第1―2天，指導患者開始股四頭肌等長收縮機足、踝主動運動，第3―4天，髖部骨折內固定患者，漸進膝、髖關節活動和坐立，髖關節置換患者開始下地站立訓練，并漸進在助步器下行走訓練促使骨折愈合，減少并發癥發生。
老人護理范文5
失能老人的長期照護需要大量的護理費用，隨著我國老齡化程度的不斷加深和失能老人逐年增多，長期護理問
>> 論中國失能老人長期護理機制的構建 我國長期護理保險的推進路徑 建立長期照護保險破解老人失能危機 我國失獨老人的養老困境及對策探究 我國農村開展長期護理保險探索 失能老人長期照護服務的遞送體系研究 農村失能老人長期照料的供求問題探討 在現實推力下的我國長期護理保險的戰略發展 影響我國長期護理保險需求的實證分析 日本長期護理保險對我國的借鑒與啟示 我國長期護理保險專業化經營的探討 關于我國長期護理保險模式的思考 長期護理保險在我國的有效需求分析 適合我國國情的長期護理保險發展模式探討 關于構建我國老年長期護理保險制度的研究 淺談我國老年長期護理保險的構建 日本長期護理保險對我國老齡化的啟示 淺析我國老年長期護理保險制度的建立 國外長期護理保險制度對我國的啟示 公私合作PPP視角下我國長期護理保險制度的模式探索 常見問題解答 當前所在位置：l.
[13]陸銘，冷明祥.我國商業醫療保險發展探析[J].南京醫科大學學報：社會科學版，2012，（1）：47-52.
The Financing Channels Exploration of Constructing China’s
Longterm Care Insurance of the Disabled Elderly
XIAO Yun，WANG Shuaihui，YAN Yichen
（Management Institute，Chongqing University，Chongqing 400044，China）
老人護理范文6
【關鍵詞】 離休、干保老人;抑郁;焦慮;相關因素;護理
隨著我國人口老齡化的發展，60歲以上的老年人已占總人口的15%，并以每年10%的速率上升[1]。老年人的心理健康已經引起各方面的關注，老年人獨特的心理學特征使他們遭受各種心理刺激的機會越來越多。有資料表明[2，3]，老年期抑郁癥已成為嚴重危害老人身心健康的精神障礙。本次對離休、干保住院老人進行了抑郁/焦慮情緒調查，結果如下。
1 對象與方法
1.1 調查對象 本次調查離休、干保住院老人50例，其中男36例，女14例。納入標準：(1)離休、干保老人;(2)年齡73～90歲。排除標準：(1)有智能障礙及言語障礙者;(2)既往有精神異常史。
1.2 方法 采用綜合醫院焦慮/抑郁(HAD)情緒測定表，請患者填寫基本資料(姓名、性別、年齡、職業、文化程度、時間)，仔細閱讀各個項目，根據自己過去1個月以來的情緒打分，要求立即作出回答。單號項目代表焦慮，雙號項目代表抑郁，每個項目都分四級評分：總分0～7分代表正常，總分8～10分表示輕度抑郁/焦慮，總分11～14分表示中度抑郁/焦慮，總分15～21分表示重度抑郁/焦慮。
2 結果
HAD量表共發出50張，收回50張，其中抑郁/焦慮總分為0～7分的28張，占56%;余22張量表中，焦慮一覽總分0～7分15張，占總數30%，總分8～10分7張，占總數14%;抑郁一覽總分0～7分17張，占總數34%，總分8～10分4張，占總數8%，總分11～14分1張，占總數2%。上述22張量表中，抑郁/焦慮總分為8～21分，女性為5例，占女性總數35.7%;男性為17例，占男性總數47.2%。大專以上學歷有14例，占22張量表中63.6%。
3 討論
3.1 離休、干保住院老人抑郁/焦慮發生原因 雖然離休、干保老人他們不存在住房、醫療、收入低等老年人面臨的實際問題，但從上述結果看出離休、干保住院老人的抑郁/焦慮、情緒占有一定比例，對于離休、干保老人而言，他們對生活的要求比一般老年人要高，自尊心更強，再加上身體的不適，環境的改變和角色的變化，造成精神上巨大的失落和失望，產生焦慮、恐懼的情緒，久之導致焦慮、抑郁的發生。
3.2 離休、干保住院老人抑郁/焦慮相關因素分析
3.2.1 性別與抑郁/焦慮情緒關系 本研究中，抑郁/焦慮量表總分為8～21分，其中女性為35.7%，男性為47.2%。老年男性抑郁、焦慮情況的發生率高于女性。這可能由于現代社會變化比較快，競爭激烈，男人承受的社會壓力比較大，導致抑郁、焦慮的情況發生率比較高。
3.2.2 文化程度與抑郁/焦慮情緒關系 本研究中，大專以上學歷抑郁、焦慮發生率比較高，這可能由于文化程度高，在職時職位比較高，退休前后的落差比較大，社會角色的改變使他們在生活中出現了許多空白點，產生失落感，再加上患有慢性病，疾病的反復發作，加重精神上的壓抑。
4 護理
4.1 增加溝通，建立良好的關系 護士每天抽時間與老人交談，耐心解答問題，詳細介紹疾病的有關知識，如疾病的發生、狀況，說明疾病康復需要一個漫長的過程，引導他們正視病情，并給予鼓勵和支持。
4.2 針對性的心理疏導和鼓勵性心理暗示 針對悲觀心理，要耐心勸導和撫慰，主動與他們溝通，給予精神上支持，解除他們的心理壓力;對于疑老心理，要讓他們了解人老的自然規律，在病情允許的情況下，適當的讓他們做些自我料理，讓他們覺得老有所用;針對有孤獨心理的老人，要給予理解和同情，對他們多關心多問候，尊稱他們，了解他們的需要，能做到要盡力做好。鼓勵老人培養興趣愛好，動員他們加強自我修養，豐富精神生活。
4.3 對家屬配合指導 指導家屬及其周圍人員正確配合，要弘揚“尊老愛幼，孝敬老人”的傳統美德，形成尊重、關心、照顧老人的良好社會風氣，正確對待老人的不正常心理，多關心老人的病情和心理狀態，并有效疏導，讓其感受到關注和被重視，給老人一個充滿溫情的家庭生活氛圍。5 小結情緒在大多數疾病中起著重要作用，我們不僅關注離休、干保老人生理方面的內容，更應該綜合考慮生理心理和社會等方面的因素。護士在工作中要做到與病人的有效溝通，緩解異常心理情緒，才能取得治療護理的良好效果。
參考文獻
1 饒順曾，陳碧霞，周治榮，等.社區老年人焦慮、抑郁狀況的調查.上海精神醫學，2002，14(2)：77-79.
