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精神病人的護理要點范文1
1.資料與方法
1.1一般資料 我科從2013年1月到2014年6月在收治的住院精神病人中,住院期間出現危重的有 15例,均為男性病人,年齡42.7歲 ,其中出現精神科意外事件的危重有2 例,藥物所致的危重有3 例,精神癥所致4例,合并有軀體疾病的有 6例 。
1.2方法
1.2.1護士的緊急處理 護士發現病人有異常情況時,首先判斷病人的意識情況,生命體征的異常情況,迅速判斷病人出現了何種異常情況,例如在進食過程中,病人突然出現面色蒼白,不能說話,雙手握住頸部,首先考慮病人是否發生噎食[2]。護士要迅速的判斷病人的情況后立即通知到在班人員及值班醫生,將病人簡要情況告知醫生并配合搶救。
1.2.2 危重病人的管理 病人出現緊急情況,就地搶救,視病情允許立即安置到搶救室,開通靜脈吸氧等緊急處理,心臟驟停者立即給予胸外心肺復蘇,通知值班醫生及相關人員給予支持配合搶救工作。
1.2.3隔離的重要性 封閉式住院精神病人的治療和護理都是集中進行,當病人出現危重后必須進行隔離,特別是出現意外事件時,及時將病人隔離到其他地方,避免病人出現效仿,另外避免病人出現恐懼心理。
1.2.4團隊意識 發現病人出現危重緊急情況,立即進行處理,當班護士根據需要啟動應急議案。護士長在接到急救電話后視情況啟動護理人員應急調配,科室急救小組成員在接到科室應急急救電話后立即參與急救配合。如遇重大急救護士長根據情況及時向其他科室協助及相關部門匯報。
1.2.5 做好相關記錄 護士觀察病人是否是出現危重病情后,及時做出判斷,在做出判斷后切記此時的時間點,立即對病人進行緊急處理,在處理的同時做好相關記錄,在其他協助人員到來后,在班護士及時將有關記錄進行完善。
2.結果
通過對15例病人的急救處理,搶救成功12例,死亡3例。
3.小結
由于精神病人的特殊性,臨床常見兩種現象:一是急而不危,即精神癥狀豐富,發病很急,但不會危及生命;二是危而不顯,即癥狀盡管不明顯,但不立即發現搶救就會危及生命。因而,護士在平時護理中要做到心中有數,分出輕、重、緩、急病人,讓他們能得到及時的救治是非常重要的。而這必須以強化護士的急救意識為前提,才能夠真正做到正確、及時、有效地判斷病情,挽救生命。精神科危重病人的護理是護理上的重點和難點,在精神科除了患者合并其他疾病出現危重外,還有精神病人意外事件的發生需緊急搶救護理。隨著現代醫學的發展,各種高新監測技術及復蘇措施的廣泛開展,這對精神科臨床護理工作提出了更新更高的要求,當代精神科護士應強化急救意識,提高臨床應急技能。加之精神科病人的特點,長期的住院時間,要重視基礎護理,以免發生其他方面的感染。
4.展望
強化急救意識,必須提高急救技能。精神科護士不僅需要強化急救意識,更重要的是要掌握先進儀器設備的使用方法和新的急救技能,這樣才能提高搶救成功率。主要從以下幾方面入手。
4.1加強急救理論學習,強化操作訓練 在實施搶救過程中,時間及技術對能否搶救病人的生命和獲得良好的預后是至關重要的。當病人突然出現心跳呼吸停止,在沒有實施任何的醫療支持及輔助治療前,四分鐘內應建立基礎生命救護。研究證明,心跳驟停病人如果在最初四分鐘內得到復蘇處理,可使死亡率降低50% ;超過六分鐘開始復蘇者,存活率僅有4%。
精神病人的護理要點范文2
關鍵詞 精神科 護士長 護理查房
晨間護理的時間與方法
時間:早上晨會后,整個查房過程40分鐘左右。
方法:護士長每天晨間聽完交班后,集中夜班護士、白班護士、實習護生到病人床邊進行床邊交接班并針對每位精神科病人進行護理查房,由夜班護士簡要匯報病人的病情情況,護士長組織全體護士進行護理查房,通過提問、討論的方式,指出精神科病人目前存在的主要問題,制訂適當的護理措施,適時對病人進行有效的健康教育,同時檢查夜班護理質量,指出夜班護理質量存在的問題,及時改進。
查房形式及內容
實踐性查房:實踐性查房是以加強??谱o士對精神科病人病情的全面了解,提高??谱o理技術水平而進行查房,護士長針對精神科病人目前存在的護理問題,指導護士對該科病人的護理工作要點,指導病人安全防范問題、生活護理問題、特殊護理問題的護理要點及重要性。
技術操作性查房:技術操作性查房主要是針對護士技術操作方面進行查房,如:晨間護理對狂躁病人的安全護理、有幻想幻覺病人的護理、有傷人毀物自殺病人的護理、新入院病人的護理等,加強對病人的觀察及護理等的安全防范。
效 果
提高護士素質及業務水平:將晨間護理工作程序化、量化,培養了護士觀察病情的習慣及能力;通過宣教指導,促進護士學習自覺性。護士通過每天查房對各種精神病人疾病知識進行鞏固與學習,激發了護士學習的熱情,拓寬了知識面,提高了護士對新知識、新技術的了解與應用,提高了重點疾病的護理質量,對護理工作中存在的問題能積極的應對。專科理論及??撇僮骱细衤?00%。
提高夜間護理質量:精神科病房的護理特點是??菩暂^強,觀察病人要細心、護理病人要耐心。觀察的主要方法:觀察病人是否安心住院、是否有逃跑行為、是否有傷人毀物行為,特別是安全護理是精神病護理的首要護理問題,所以,在晨間護理查房時要重點關注病人護理安全問題,做好病人防逃跑、防自殺、防傷人毀物工作。對病人的異常行為要及時發現,及時防范。通過檢查護士對病人的基礎護理及??谱o理質量,有利于對夜班護理質量的督導,可以及時發現問題及時改進,提高夜間的護理質量。
減少護患糾紛:主動關愛病人,教育護士要尊重病人,做好心理疏導等護理工作,對自知力恢復的病人做好康復期的健康教育活動,讓病人安心住院,早日康復,減少護患糾紛。
提高危重病人的護理質量:2007年6月~2008年6月收治危重病人26例,精神癥狀很多,幻想、幻覺很嚴重,有傷人毀物、自殺行為。護士長通過晨間護理查房制訂正確的護理計劃及正確的護理措施,對重癥精神科病人實施有效的護理,使26例重癥精神科病人無1例出現外逃、自殺成功者,無1例發生護理安全事故。都能臨床治愈出院,護理質量得到進一步提高。
提高護士長臨床實踐和組織能力:晨間護理的目的是使患者清潔舒適,保持患者、病床、病室三整潔;觀察和了解病情,為診斷、治療和護理計劃提供依據;進行精神護理和衛生宣教。護士長每天晨間進行護理查房,動態評估和掌握病區的病人的病情變化及護理,對每天工作都能做到心中有數,有利于發揮督察和指導作用,護士在護理查房中能及時發現問題并能及時的處理,保證了護理質量,有效的提高了護理質量。
參考文獻
1 孫愛芹,毛秋云.護理查房在提高護士長業務水平中的作用.中華護理雜志,2006,41(9):832-833.
精神病人的護理要點范文3
方法:選取來我院治療的200例精神分裂癥患者為研究對象,分為對照組和治療組各100例,對照組進行藥物治療,治療組進行藥物治療和健康教育相結合的方法。
結果:對照組有效率為71%,治療組有效率為87%,治療組有效率高于對照組。
結論:精神分裂癥患者健康教育的護理對策具有積極的意義,值得在臨床中推廣。
關鍵詞:精神分裂癥 健康教育 護理對策
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)10-0446-02
精神分裂癥病人其中不少不可避免地進入慢性階段,由于各種原因而長期住院,藥物對他們無明顯療效。因此,如何促進病人的康復,使病人病后受損的功能得到恢復,使病人殘存的功能盡可能發揮最高水平,已不容質疑地引起了精神科醫師的重視。如今康復已歸納為三大要點,即功能訓練,全面康復,重返社會。也就是說,精神分裂癥病人的康復目的在于培養病人的社會交往能力、勞動或職業技能,以達到適應家庭及社會生活的能力[1]。
1 基本資料與方法
1.1 基本資料。選取在我院進行治療的200名精神分裂癥患者,對照組和治療組各100例,其中年齡在18~45之間,平均年齡(23±1.3)歲,病程3個月~8年,平均病程(2±1.4)年。其中單純型的40例,緊張型的20例,青春型的40例,偏執型的80例,其他型的20例。對照組與治療組在性別、年齡、患病時間等方面無顯著差異(P
1.2 方法。對照組服用新型的抗精神分裂癥藥,而治療組除了服用新型的抗精神分裂癥藥以外,還給予健康教育護理。這樣觀察一個月。
1.3 效果判定。臨床治愈的標準是:癥狀全部消失,自知力恢復即自己承認自己有精神病,能認識到病中的病態表現,睡眠好,情緒狀態穩定,能做以前從事的工作。
1.4 統計學分析。本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析,其中計量資料對比采用t檢驗,計數資料對比采用卡方檢驗,以P
2 結果
兩組療效經過比較,治療組有效率為87%,對照組有效率為71%,治療組在療效方面明顯優于對照組,經比較有統計學意義(P
3 討論
精神分裂癥就是精神從四方面發生分裂,一是主觀與客觀的分裂(如客觀沒有相應的聲音,病人主觀卻感受到聲音的存在―幻聽),二是心理過程之間的分裂(如當病人的思維想到痛苦的經歷時,卻體驗到愉快的情感―情感倒錯),三是同一心理過程內部的分裂(如思維連貫性脫節,病人所說的每句話之間不連貫―思維破裂),四是智力的分裂(病人的病態判斷與其教育水平相脫節,如病人感到電視機里的人能看到他,電視機開時能對自己進行攝像,這種判斷與他的高中文化程度不相符合)。促進康復的治療方法,主要是幫助病人適應環境,培訓病人新的功能及改變環境。所謂改變環境,指的是減低環境對病人的要求[2]。如給予病人適當的工作,生活上給予幫助,使病人的精神狀態與環境達到平衡??祻陀柧氈饕腥缦聨讉€方面:
3.1 生活行為的技能訓練:精神分裂癥病人多數被動、懶惰,對周圍事物漠不關心等,這些都需要普遍地多加督促與引導。其日常生活訓練,著重訓練個人衛生、飲食、衣著等項,堅持每日數次手把手督促教導,除少數已達到嚴重智力缺陷外,大多數病人在2~3周內即開始顯示效果。但必須持之以恒,如一旦放松又可恢復原狀。
3.2 學習行為的技能訓練:這項訓練目的是培養病人善于處理和應付各種實際問題的行為技能,這對于長期不能回歸社會者尤為重要。訓練主要內容大致分為文化知識教育及一般技能教育。文化教育如時事形勢教育、衛生常識教育、文化和科學知識教育等,以提高其知識水平及培養學習新事物和新知識的習慣。每日以1~2小時為宜,宜反復地訓練,不宜追求速度。一般技能的訓練,可針對應付生活及工作時需要的技能內容,如采購物品、家庭布置、園藝操作、社交禮節及交通工具使用等。這些應根據病人的實際狀況和病情緩解程度做出選擇及安排。
3.3 就業行為的技能訓練:就業行為的技能訓練也即實行勞動方面的技能訓練。目的是為了使精神病人具有一定的工作就業的行為技能,為重新回歸社會做好準備,盡可能為社會做出有益的貢獻。訓練要求按照技能訓練的原則,結合具體病人開展不同的行為訓練內容,如簡單的作業訓練,工藝制作活動及職業性勞動訓練。簡單作業訓練是目前醫院內普遍實行的較簡單的勞功作業訓練,形式比較單一,訓練內容適用于大多數病人的集體活動。至于工藝制作活動及職業性勞動訓練,需根據康復機構具備的條件,由專職人員訓練有一技之長的病人。
3.4 始動訓練:慢性精神分裂癥主要表現為行為退縮,生活能力部分喪失或完全喪失,活動不良[3]。此期病人藥物治療無明顯效果,輔以功能訓練效果較佳,因此有組織、有計劃、有目的地從基本的功能開始訓練,從而使病人重新建立起自我服務的能力,可采取各種手段和方式培養訓練病人,糾正病態精神障礙和不良適應能力,從而最大限度地恢復和重建正確的反應程序,進行自我能力的康復。
3.5 回歸社會前的角色適應。本實驗說明通過健康教育可提高治療效果,值得在臨床施行。
參考文獻
[1] 趙春海,張艷芬,代靜波等.建立精神分裂癥健康教育模板的方法與效果[J].中華現代護理雜志,2011,17(17):2042-2043
精神病人的護理要點范文4
2012年,我縣民政工作的基本思路是:以黨的十七大、十七屆三中全會精神為指導,以科學發展觀為統攬,認真貫徹落實國家和省、市民政工作會議精神,堅持“以民為本、為民解困、為民服務”宗旨,緊緊圍繞保持經濟平穩較快發展的中心任務,以提高“三個群體”(困難群體、優撫群體、孤老孤殘孤兒等特殊群體)生活保障水平、加速民政公共服務設施建設、發揮民政在構建和諧社會中的基礎作用為著力點,促進“保發展、保民生、保穩定”各項要求貫徹落實,在服務大局中實現民政事業新的發展。
一、進一步完善城鄉社會救助體系,切實保障和改善困難群眾基本生活
繼續完善以最低生活保障為基礎,以災民救助、五保供養、醫療救助、低收入家庭認定、流浪乞討人員救助為主要內容,以臨時救助為補充,覆蓋城鄉的社會救助體系,保障和改善困難群眾的基本生活。
2、完善農村五保供養制度。繼續加強敬老院建設力度,計劃建嵩縣中心敬老院一所,改擴建2所。切實提高敬老院管理和服務水平,組織五保對象足額入住敬老院,對全縣五保對象進行全面普查,把符合五保條件的對象全部納入五保范圍,不斷提高五保對象集中供養率。認真落實市委、市政府確保我市集中供養標準不低于1800元,分散供養標準不低于1100元的要求,保障資金及時足額到位,切實保障五保對象的生活水平。
3、鞏固和完善城鄉醫療救助制度。加大爭取上級醫療救助資金力度。提高醫療救助的覆蓋率、資金使用率和救助水平。繼續實施城鄉困難群眾補充醫療保險和大病醫前救助制度,搞好與新農合、城鎮居民基本醫療保險的銜接,緩解我縣3.2萬名困難群眾看病難問題。
4、建立城市低收入家庭認定制度。配合我縣廉租住房、經濟適用房等工作,做好城市低收入家庭廉租住房保障工作,確保符合廉租住房保障條件的申請家庭實現應保盡保。
二、加強災害應急體系建設,提高災害救助能力
1、全面貫徹落實《突發事件應對法》和《嵩縣自然災害救助應急預案》,完善救災應急機制,提高減災救災工作水平,確保受災群眾基本生活。
2、加強救災物資儲備庫建設,擴大救災物資儲備和品種。規范救災款物管理使用制度,確保救災款物安全、合理。
3、切實抓好農村困難群眾草房、危土窯洞和危土坯房改造工作,緩解農村困難群眾住房難問題。早籌劃、早安排、早動手,完成全縣117戶351間農村困難群眾危房改造任務。
三、積極發展社會福利和慈善事業,改善和提高孤老、孤兒、孤殘人員的供養水平
加快發展“扶老、助殘、救孤、濟困、賑災”為重點的社會福利事業,推動補缺型社會福利向適度普惠型社會福利發展。要進一步完善孤兒救助制度,今年要將全縣農村孤兒全部納入五保供養、對所有城市孤兒實行全額低保救助。依法做好兒童收養工作,規范收養行為。要努力改善“三孤”人員居住條件,將孤兒、孤老、孤殘人員住房優先納入危房改造規劃。規范流浪乞討人員救助管理,加強流浪未成年人救助保護,切實解決流浪精神病人、智障人員、危重病人的救助、返鄉和安置難問題。
加強福利彩票發行管理工作。強化政策指導和工作協調,為福利彩票發行創造良好的工作環境,夯實福彩工作基礎。擴大發行規模,增加發行數量,年內力爭突破1500萬元,為社會福利事業籌集更多的資金。
加快推進慈善事業發展。認真貫徹落實xx和回良玉副總理在中華慈善大會上的重要講話精神,健全“政府推動、民間運作、社會參與、各方協作”的工作機制,以宣傳推動和政策激勵為主要方式,充分發揮慈善組織作用,更廣泛地動員社會力量參與社會慈善事業。
四、全面落實和完善雙擁優撫安置政策,保障和維護優撫安置對象的合法權益
1、要以創建雙擁模范縣活動為載體,推動雙擁工作深入開展。進一步增強全社會的國防意識,不斷加大軍地相互支持力度,深入開展關愛功臣和軍民共建、科技擁軍等活動,推進雙擁政策法規落實。組織開展好慶祝建國60周年期間的擁軍優屬活動和軍休活動,進一步鞏固和發展軍政軍民團結的大好局面。
2、落實各類優撫對象撫恤補助、軍休人員生活待遇、退役士兵扶持就業補助經費和分散安置的一至四級殘疾退役士兵建房補助經費,確保按標準發放到位。對全縣優撫對象進行全面普查,建立優撫對象數據庫,實現網上業務辦理和報批。落實一至六級殘疾醫療保障制度和重點優撫對象醫療減免政策。推行優撫對象撫恤補助資金社會化發放、殘疾軍人撫恤金“一卡通”工程。 [1]
3、繼續深化自謀職業、技能培訓和就業服務“三位一體”的退役士兵安置改革,落實自謀職業補助金、技能培訓費、待分配期間生活補助費。加大退役士兵的培訓力度,尤其是加強對城鎮自謀職業退役士兵的培訓,力爭年度內使城鎮自謀職業退役士兵都能得到一次免費技能培訓和技能鑒定,為其有效就業創造條件。為退役士兵就業提供高質量的服務。下大力度推進我縣城鎮退役士兵自謀職業工作,完成市局下達我縣的自謀職業40%的任務。依法做好指令性安置就業工作,重點做好在部隊榮立二等功以上人員和轉業士官的安置,7月底前做好安置的前期準備工作,10月底前安置率要達到95%以上。要認真做好軍休人員服務管理工作,落實軍休人員政治和生活待遇。繼續做好復退軍人穩定工作,及時化解矛盾和隱患,有效處置突發事件,防止復退軍人大規模赴市、省進京上訪。
五、積極推進農村基層民主和社區建設,探索農村社區建設工作領導體制和工作運行機制
1、加強農村社區建設。建立健全農村社區服務、社區文化、社區衛生和治安設施,推動農村社區服務體系建設,使廣大農村居民共享改革發展成果,筑牢社會穩定基礎。要統籌推進農村基層群眾自治活動,堅持完善民主管理制度與促進經濟社會發展相結合,實現擴大群眾民利與增強黨和政府有效管理能力有機統一,把農村社區建設成為管理有序、服務完善、文明祥和的社會生活共同體,發揮農村社區在基層社會穩定中的基礎作用。
2、完善村民自治制度。認真做好第六屆村委會換屆選舉后“兩委”班子培訓和穩定工作,積極開展村務公開民主管理示范創建活動。推進以村民會議、村民代表會議、村民議事為主要形式的民主決策,以自我教育、自我管理、自我服務為主要目的的民主管理,以村務公開、財務監督、群眾評議為主要內容的民主監督,努力提高村民自治制度化、規范化、程序化水平,落實農民群眾的知情權、決策權、參與權和監督權。
六、積極應對人口老齡化,加快發展養老服務事業
要把養老服務事業,作為當前和今后一個時期民政工作一項重大而緊迫的戰略任務,擺上重要工作日程,堅持黨政主導、社會參與、全民參與的方針,加快建立以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的養老服務體系。要把養老服務事業列入經濟社會發展規劃,爭取納入政府為民辦實事的“民生工程”。加大對養老服務設施的投入,逐步建立養老服務補貼制度,推行政府購買服務,積極爭取財政對養老服務設施建設的投入,爭取政府面向城鄉孤寡老人、低收入老人及其他有特殊困難老人的收養型、護理型養老機構建設。著手制定嵩縣老年公寓建設規劃,力爭一兩年內建成1個規模較大、功能齊全、服務完善的養老院。完善和落實社會辦養老機構扶持優惠政策,有序推進民辦公助和公建民營。逐步形成黨政主導、民政牽頭、部門配合、社會參與的工作格局,促進老齡事業全面發展,維護老年人的合法權益。
七、加強社會組織培育發展和監督管理,充分發揮服務社會功能
繼續堅持培育發展與監督管理并重的方針,切實增強社會組織服務社會功能,發揮社會組織在促進社會和諧中的積極作用。著力發展和培育公益慈善類和城鄉基層社會組織,大力發展教育培訓、醫療衛生、社會福利等類型的民辦非企業單位。進一步完善社會組織登記管理機制,加強行業協會管理,規范行業協會行為,優化我縣經濟發展環境。
八、加強和改進社會行政事務管理,不斷提升民政公共服務水平
1、加強行政區劃科學化、規范化、法制化管理,完善行政區劃調整審核論證制度,加大區劃調整力度,完成德亭鄉撤鄉建鎮工作任務。適度開展其他鄉撤鄉建鎮工作,加快我縣城鎮化進程。
2、繼續推進地名公共服務工程,規范地名標志設置和管理,完成縣城二、三期開發街道命名和地名標志設置工作;大力推進鄉鎮政府駐地地名設標工作,年底前,要有70%的鄉鎮政府駐地完成地名設標工作。推進地名數據庫建設,逐步實現地名信息的網上查詢,拓展地名信息化服務方式和領域。
3、加強行政區域界線管理工作。認真組織行政區域界線聯合檢查,完成區劃調整后的勘界任務。強化行政區域界線管理,加強界樁管護,依法調處邊界糾紛,開展平安邊界建設,維護邊界地區社會穩定。
4、加強和改進殯葬改革工作。加大殯葬改革宣傳力度,積極穩妥推進殯葬改革,鞏固和提高火化率,確保完成市下達100%火化率目標任務。防止和化解殯葬改革過程中引發的矛盾和問題。繼續開展平墳擴耕活動,加快農村公益性墓地(骨灰堂)建設,提高農村公益性墓地(骨灰堂)入墓率。積極探索拓展殯
民政局工作計劃要點的延伸閱讀:如何寫好你的工作計劃