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護理培訓考核范文1
1 傳統的護理技術操作考核辦法
1.1 方法 護理部每年年初組織護理技術操作能手對各科護理業務骨干人員在示教室集中培訓數項操作項目，培訓內容參照《基礎護理評分標準》，再由各業務骨干培訓各科其他護理人員；護理部每月預先計劃考核內容并提前通知各科室，按預定時間在示教室以抽簽方式抽考各科護理人員（護士長在內），考核評分內容包括操作質量分及時間兩部分，均在模擬人上進行。
1.2 效果 在短時間內培訓較多操作項目，且在示教室進行的考核，其場景對于相對項目都是最單一、最理性化的狀態，護理人員難以將其“消化”為自己的知識，難以與臨床實際問題相聯系，因此，在培訓考核后，大多數護理人員不能將其應用于臨床，仍然按其習慣做法進行臨床操作，出現“考場上一套，實際操作一套”的現象，護理人員臨床技術操作水平無法得到提高。
2 改革傳統的護理技術操作培訓考核的具體辦法
2.1 制定規范的操作考核規程 由護理部按照2007年衛生部制定的《全國護士崗位技能培訓和競賽活動護理技術項目考核要點》為標準，組織各科護士長及護理技術操作能手結合醫院臨床實際情況制定了具體操作流程?？己藰藴示詢x表，評估、指導，操作要點，用物終末處置，理論提問五部分組成。
2.2 培訓辦法 實行二級培訓，由護理部選派技術操作能手擔任培訓老師，每月上旬安排一項操作對各科護士長進行一級培訓，再由各科護士長組織科內人員進行二級培訓。
2.3 考核辦法 護理部成立護理技術操作考核小組，由護理部主任及技術操作培訓老師組成。考核小組就每月上旬培訓的相應操作項目在每月中旬對護士長進行臨床現場抽考；各科室內部由護士長自行組織考試，要求人人過關，且有記錄；每月下旬由護理部對各科護理人員進行抽考。
2.4 統計學方法 將資料輸入Excel表格，采用SPSS11.0統計軟件，運用X2檢驗。
3 結果
3.1 培訓考核改革前后患者對護理技術操作滿意度調查表1。
表1 2009年（改革前）與2010年（改革后）住院病人
對護理技術操作滿意度情況得比較
組別
2009年
2010年
合計
滿意
103（55.68）
176（86.4）
279
較滿意
41（22.16）
19（9.36）
60
一般
27（14.59）
7（3.45）
34
不滿意
14（7.57）
1（0.5）
15
合計
185
203
388
注：X2=49.3924，P
3.2 對護士隨機問卷調查顯示 自改革護理技術操作培訓考核辦法以來，98.6%的護士認為新的方法較傳統的方法更能激發主動學習操作規程的熱情；96.7%的護士認為促進了自身整體業務素質的提高；95.3%的護士認為，能更好地學習并掌握整體護理技巧，深化優質服務內涵；所有護士長均認為提高了自身教學能力，提高了科室護理質量。
護理培訓考核范文2
【關鍵詞】 護士; 分層次培訓; 護理人才; 護理管理
當今社會,醫學科學技術迅猛發展,護理學科的內涵和外延不斷擴展,人們的健康需求日益增長,對護士的知識和技能提出了嚴峻考驗,對在職護士進行有效培訓是護理管理者面臨的緊迫任務[1].1990年8月至2004年8月,我院對在職護士的培訓中,瞄準學科發展前沿,從管理創新出發,逐步建立和完善了一系列在職護士系列化培訓機制,較好地促進了護士知識技能更新和人才的成長,對提高我院護理水平起到了積極作用。
1 分層次在職護士培訓機制的建立
1.1 進行嚴謹扎實的崗前培訓,促進新護士角色轉換多年來,一直堅持嚴格扎實的新護士崗前培訓,并且隨著時代的進步及時增加培訓內容,完善培訓制度。崗前培訓包括基本素質教育、規章制度學習、護理理論學習和護理技能訓練4項內容,融匯職業道德教育、優質服務教育和計算機護士工作站學習等。培訓時間3周,由護理部專人負責組織培訓工作的實施和崗前訓練管理,培訓結束前進行護理基礎理論、護理管理制度考試和技術操作考核,培訓結束后召開“迎新大會”,并舉行授帽儀式。
1.2 進行嚴格規范的見習期培訓,培養臨床合格護士
1.2.1 選用優秀教員臨床帶教,發揮傳幫帶作用:護理部規定,新護士分配到科室后,護士長應安排服務優良、技術過硬、具有良好教學素質的護師以上人員進行3個月臨床帶教,便于新護士熟悉各班工作程序、學習和掌握專科技能、了解搶救工作的組織。見習期由教師跟班帶教并安排專題講課,進行?？谱o理技術操作指導,3個月到期時進行專科基本理論和技術考核,護理部進行護理基礎理論和規章制度考核,兩輪考核合格者可作為見習期護士進行輔助臨床工作,不合格者則繼續帶教1個月,再經考核后視成績確認其資格。
1.2.2 建立基本護理技術考證制度,促進護理技能熟練規范:從1998年開始建立“見習期護士基本護理技術考證制”,規定新護士在到院后的第1年見習期內,必須通過無菌技術、輸液法等15項基本護理操作技術考核。專門安排一位護士長負責此項工作,每年對近100名見習期護士進行逐項訓練與考核。年底匯總個人15項基本技術的操作考核成績,各項操作成績均在90分以上者為合格,由護理部頒發合格證書。當年未合格的項目,第2年安排1次補考機會,護士必須在第2年內爭取通過所有操作項目的考核,否則,合同護士失去聘用機會。為促進此項工作的規范化進行,護理部結合醫學科學發展和醫療器材新產品的應用,編寫出版《基本護理技術操作規程與圖解》[2].該書以圖為主,輔以文字,介紹26項基本護理技術操作規程,護理技術操作重點測試題及護理操作質量評分標準,使學習者和主考者均有可靠的參考依據。
1.3 開展形式多樣的全方位在職培訓,提高護士專業技能
1.3.1 嚴格“三基”培訓,鞏固專業基礎:①堅持常規基礎理論培訓制度,促進學習培訓經常化。每年對全院護士、護師、主管護師進行不同專業有重點、有針對性的護理基礎理論和外語考試,并把考試成績折算為繼續教育學分作為任期考核與職稱晉升的必要條件。②建立基礎理論計算機考試制度,促進培訓管理網絡化。為進一步滿足護士“三基”訓練和規范化培訓的要求,達到培訓與考核相結合,便于隨時進行理論知識培訓和考核的目的,從1998年開始歷時4年研究開發出“護士在職在線基礎理論培訓系統”[3].組織護理人員編寫涵蓋《基礎護理學》、《內科護理學》、《外科護理學》、《兒科護理學》、《婦產科護理學》等課程全部112章內容的試題庫和與之相對應的知識背景,使護士在考試與學習的過程中,能夠隨時查看知識背景,進行知識的鞏固與更新。我院于2002年3月正式應用本系統進行在職護士基礎理論培訓和考試,分別對護士、護師、主管護師2 000 余人次護理人員進行不同層次的考試。命題30余套,在近100臺計算機上考試和學習,共計2 000多小時,運行狀況良好。考試情況從各部門、各職稱等多維度約20項指標進行匯總,實現了統計數據及時、準確、全面。③堅持基本護理技術操作年度考核制度,促進技術操作規范化。多年來,一直堅持“基本護理技術操作年度考核制度”,考試當月由科室護士長組織護士進行15項基本護理技術操作訓練,考試時以隨機抽簽方式確定考試的項目與參加人員,統一分組進行,由全醫學,教育網收集整理院護士長2人1組組成監考小組,考試結束后,組織監考護士長匯總分析考試中存在的問題,護理部組織講評并將考試結果納入科室目標考評予以適當獎懲。④建立護士長護理技術操作考核制度,促進管理者更新和規范護理技術。2003年開始組織全院護士長基本護理技術操作的培訓與考核,由護理部專人負責組織,每月第1周為護士長培訓時間,第2~4周為考試時間,每月完成1項護理技術操作循環,每年進行6項操作的培訓與考核。
1.3.2 組織嚴格的?？婆嘤?提高護士?？萍寄?①實施?？评碚摵蛯？萍夹g考核制度,強化?？婆嘤枴Ｓ膳R床部總護士長負責、各病室護士長組成的?？评碚摵蛯？萍夹g考核小組,每年完成1次專科考核,考核內容和考核成績報護理部備案,并計入學分。為實施體現專科特色的護理技術和理論培訓,護理部擬定“全院護士?？谱o理技術考核參考項目”,規劃?？频谋仨毧己隧椖?。同時,編寫并出版《專科護理技術培訓教材》[4],下發各科室,錄制發行《常用?？谱o理技術》錄像片,以臨床實地操作的方式演示心肺復蘇、直接動脈壓監測等26項?？谱o理技術的操作方法、術后護理等,規范了?？萍夹g培訓與考核。②堅持護理查房制度,提高臨床護理能力。從1992年試行開展整體護理之初,即制訂每周1次護理查房制度,由護士長制訂具體的護理查房計劃,并組織查房。護理部專門制作下發護理查房記錄本,要求科室對查房情況進行記錄,護理部在每月質量檢查中對此進行檢查,對護理病歷的選擇、護理診斷的應用、護理措施的制訂進行指導。③建立護師輪轉監護室制度,培養?？谱o理骨干。從2001年開始建立“護師輪轉監護室制度”,規定護師在晉升主管護師之前必須經過4個月以上的監護室輪轉學習,掌握重癥監護基本技能。護師如未參加監護室輪轉,任職期間學分考核視為不達標,不能參加職稱晉升評審。
1.3.3 規范繼續教育工作,促進護士掌握“四新”:為促使臨床護士知識、技術、方法和理論的不斷更新,保證其在承擔繁重的臨床工作的同時,積極參加繼續護理教育,護理部不斷更新管理理念,更新繼續教育的內容和方式。由護理中心專門承擔繼續教育的組織保障工作,制訂有針對性的年度繼續教育計劃,固定每月安排2次講課,并特別聘請相關專家進行講授。多年來,連續舉行護理科研選題、科研方法、統計應用等系列講座,舉辦護理質量管理的新理念、新方法,健康教育的方法、護理記錄書寫、臨床路徑、循證護理及內科護理、外科護理、老年病護理進展和趨勢講座。
1.3.4 重視臨床應用,提高實踐能力:護理人員培訓的最終目的是為了提高護士的專業技術水平,增進解決臨床實際問題的能力,因此在護士培訓別重視臨床應用培訓。首先,堅持病區業務學習制度,由護士長組織病區護士進行業務學習和訓練,內容主要是圍繞?？菩聵I務、新技術組織練兵活動,圍繞新理論、新知識進行講座,圍繞疑難護理問題舉行讀書報告會。要求業務學習每月進行2次,記錄在護理部統一制作下發的業務學習訓練記錄本上,護理部每月檢查。2000年開始,在“三基”培訓的基礎上進行臨床實際操作考核,在每月護理質量檢查的同時,護理部專人負責檢查各級護士在臨床中的護理技術操作情況,檢查結果納入質量考核。
1.4 積極進行?？谱o士培訓,培養臨床護理專家為適應現代醫學護理學的發展,提高護士解決復雜疑難護理問題的能力,為患者提供較高水平的?？谱o理服務,在護理專業人才培養方面改變傳統的方式,采用新的培養思路和培訓程序。對學科特色突出、發展較快、護理技能和經驗有特殊要求的專科,制訂?？谱o士(CNS)培養計劃,對?？谱o士選拔條件、崗位職責、工作內容、考核標準進行明確規定,使專科護士的培養形成制度。
2 效果評價
2.1 崗前培訓使新護士順利走上臨床工作崗位3周的崗前培訓,使新護士進一步明確護士職業道德和以病人為中心的護理理念,明確各項護理工作制度,熟悉溝通交流技巧,了解我院的護理文書書寫規定和要求,熟練掌握常用基礎護理技術操作規程。由于加強了基本理論教育,使新醫學,教育網收集整理護士在進入醫院時從理論到技術都得到了訓練,為新護士了解醫院文化,熟悉醫院環境,盡快實現從學生到護士的轉變做好了準備。每年新護士均在100名左右,在結束培訓時的技術操作考核中,80%以上人員成績在90分以上;基礎理論考試合格者超過90%.
2.2 見習期培訓為護士臨床生涯奠定良好基礎通過培訓,見習期護士98%通過基本護理理論、專科基本知識和護理基本技能考試,達到崗位要求。
護理培訓考核范文3
【關鍵詞】低年護士；操作培訓；護理骨干
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0282-02
護士隊伍的建設是推進護理事業發展的重要基礎，護士隊伍的素質是保證護理質量和提高專業技術水平的關鍵，也是保證患者安全的必要條件[1]。隨著社會的發展，醫院規模的擴大及護理工作的需要，對護士數量的要求也不斷增高，我院先后引進了大批的低年護士，我科低年護士的人數也逐年增加，大量低年資護士進入臨床，其技術操作水平直接影響護理質量.低年資護士雖富有朝氣，工作態度積極，學習熱情高，但他們的工作經驗少，操作水平差，動作不熟練，工作中失誤多。由于我科環境及護理對象的特殊性，對低年護士的要求也更高。如何規范培養，加速低年資護士成長，提高其操作水平，確保護理質量，是我科人才培養的一大重點。為了盡快提升低年護士的操作水平，我科從去年開始在病區選拔出護理骨干，護理骨干先在護理部進行系統的操作技能培訓及考核，通過后再由護理骨干有目標有計劃負責本病區低年護士的操作培訓與指導。經過護理骨干培訓與考核，我科低年護士的操作水平及積極性均有了顯著的提高。現報告如下：
1 一般資料
我科病房9層樓分為9個病區。低年護士人數（工齡< 5年）約50人。護理骨干每層樓1名，9個病區共9名。均為女性，年齡21～28歲，均為大專及以上學歷，其中護士4人、護師5人。由其成立護理技術培訓組，組長由1名護士長擔任，組員由各病區護理骨干擔任。
2 方法
2.1 護理骨干的選拔 要求大專及以上學歷，可由各科采取自愿報名，護士推薦，護士長根據平時工作情況及考核相結合，挑選出熱愛護理事業、吃苦耐勞、樂于奉獻、責任心強的護士并順利通過護理部的操作考核的為護理骨干。
2.2 護理骨干的培訓與考核 護理部根據我院情況及《同濟醫院護理技術操作評分標準》制定護理計劃及考核標準，選定常用20項護理技術操作進行為期一周的脫產封閉式培訓。要求人人參加并簽到。先由護理技能小組成員對全院護理骨干進行護理操作演示及講解，再將護理骨干以3人為一組，進行分組練習。護理技能小組成員每人負責一組，在護理骨干操作過程中進行指導，直至其熟練掌握為主。一周結束后由護理部老師對護理骨干進行考核，成績合格者（≥90分）方可對科內低年護士進行培訓。
2.3 科內低年護士培訓 根據護理部每月規定的操作項目，由科室9個護理骨干各自負責本樓層低年護士的培訓，每次培訓2個項目，分別對參加訓練的護士進行示范和指導。先在本樓層自行練習再每月兩次次到護理示教室進行集中練習，由技能小組成員進行現場指導，要求人人參與。
2.4 低年護士考核方法 考核項目為當月護理部規定的訓練項目，考核方法：（1）由本樓層護士長每兩周進行隨機抽考一次。（2）護理部每月隨機抽考每病區至少一人到護理部示教室進行考核。（3）護理部培訓組護士長及成員不定期到病房進行床邊現場考核。要求每人至少抽考一次。以護理部制定的《同濟醫院護理技術操作評分標準》為評分標準，≥95分為優秀，85～94分為達標，
3 結果
4 討論
4.1 培養了優秀的護理操作人才 護理骨干的選拔使擁有扎實的專業理論知識和熟練的護理操作技能的護士脫穎而出。護理部對各科護理骨干進行資質認定，重視護理骨干的培訓，經過培訓使她們發揮帶頭人的作用，承擔本科室的低年護士護理技術操作培訓，不但激發了他們的工作熱情還增強了他們的自信心。他們知道自己有帶頭的作用，在平時的工作中，更是時刻規范自己，使自身素質和綜合能力都不斷提高，大多數都能成為科室骨干力量，得到護士長的信任。
4.2 實施護理骨干的培訓促進了基礎護理操作的規范化、標準化 護理操作流程是經過臨床實踐不斷完善的。由于臨床護理工作的繁忙，很多護士在平時的操作中不規范。通過護理部集中培訓護理骨干，在全院范圍內統一了操作依據和評分標準，將操作培訓與臨床實際操作相一致，使每項操作都貼近臨床，貼近患者，使其具有可行性，必行性和科學性[2]，避免了培訓與臨床脫節，促使低年護士不僅在操作考核時能按規程進行并且在臨床工作中也能嚴格遵守各項護理操作規程，保證了護理質量的提高。
4.3 實施護理骨干培訓及考核有效提高了低年護士的技能操作水平及積極性 從表格中可以看出實施護理骨干培訓后我科低年護士的操作水平較前有了顯著的提高。以往低年護士培訓總是不夠積極，毫無目的及計劃。如今科室培養護理骨干能起到一個帶頭的作用，護理骨干在操作培訓中通過演示與指導使低年護士掌握操作標準，制訂操作培訓考核計劃，可以使其有目的、有計劃、有指導的參加訓練，為低年護士創造了良好的學習氛圍，不斷提高了學習的積極性[3]。
4.4 實施護理骨干培訓及考核提高了護士的綜合能力 護士長在平時的工作中隨機抽考及護理部操作組成員下病房隨機抽考的考核模式提高了護士的應急應變能力及良好的心理素質，同時不合格者年末補考和考核成績與績效掛鉤的制度在無形中增加了壓力，更是激發了低年護士的積極性，他們開始利用業余時間相互練習，切磋，不斷提高了技能操作水平。以往護士在操作過程只是機械的完成操作，特別是低年護士只注重操作的本身，不善于與患者溝通。在護理骨干培訓中，注重了與患者的溝通，在操作前要注意評估患者及解釋操作的目的，在操作中要注意患者的反應注重溝通，操作后解釋注意事項及健康宣教。這種訓練模式可以將培訓與臨床相結合，將護理程序運用到實際工作中，有效提高了低年護士的溝通能力。低年護士操作水平及綜合素質的提高后，服務質量和患者的滿意度也有了明顯的提高。
5 小結
護理是一項技術操作性很強的工作，技術操作的熟練程度，操作方法的正確與否，直接影響臨床護理質量及患者滿意度，所以護士操作培訓是醫院發展的一項重要工作，加強低年護士操作培訓是增強醫院護理競爭優勢的關鍵所在，低年護士的培養是一個長期的過程，要達到培訓的目標需依賴于護理團隊集體的力量。護理骨干培訓應作為一項長期的任務，護理骨干的培訓增強了學習的氣氛，通過采取適宜的的培訓方法，制定適當的培訓考核計劃，低年護士有目的，有計劃的參加培訓，使操作培訓不再流于形式重在效果，規范了低年護士的操作，有效的提高了護士的操作水平及綜合能力，保證了護理質量，提高了患者的滿意度。
參考文獻：
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護理培訓考核范文4
關鍵詞 層級責任制培訓 護理操作doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.311
層級責任制培訓模式是指根據醫院護理管理體系和臨床護理工作具體情況將護理人員分成不同管理層次，采取層層培訓，責任層層落實的方法完成培訓工作[1]。2011年1～12月，我院采用層級責任制培訓模式對全院進行25項基礎護理技術操作的培訓、考核，效果滿意?，F報告如下。
資料與方法
一般資料：我院有臨床護理人員370余人，其中副主任護師8人，主管護師70余人，護師90余人，護士190余人。本科學歷45人，大專近240人，中專87人。各臨床護理單元根據護理人力資源情況采取小組責任制整體護理模式或扁平化排班模式完成護理工作。由于護理隊伍龐大、護理人員工作不規律、培訓標準不統一等原因，傳統護理技術操作培訓方式不能取得好的效果。
方法：首先分層級形成培訓小組，2011年1月護理部成立護理技術操作核心培訓組。由一名科護士長擔任組長，選出內、外、婦產、兒科等科室的護士長共計6人擔任組員。核心培訓組負責組織制定護理技術操作流程、評分標準及培訓計劃，督促檢查計劃的落實并進行全院護理技術的抽考，定期召開會議，根據培訓情況不斷調整、完善培訓計劃。設立秘書1名，負責組織、記錄會議，收集資料。評選院操作培訓師，核心培訓組在全院范圍內評選操作培訓師6名。各科室評選護理技術操作骨干2名。培訓方法分為3個步驟逐步達到全員、全院培訓。將25項基礎護理操作分解至季度，每季度根據全院工作量、護理技術操作復雜程度等培訓5到6項。操作培訓師的培訓由醫院操作培訓考核組負責。通過學習操作流程、觀看操作示范碟片等方式對季度操作培訓項目進行統一、規范培訓，并考核過關。各護理單元護士長及護理骨干集中培訓由醫院操作培訓師負責。將全院護士長及護理骨干分成3個小組，每個小組由2名院操作培訓師負責，2名護理技術操作核心培訓組成員負責組織督促。操作培訓師通過講解、示范、現場指導等方式完成相應小組護士長及護理骨干的培訓考核工作?？剖遗嘤栍勺o士長負責。各護理單元根據科室特點、人員結構及工作情況制定將科室人員分成兩個小組。由護士長具體負責，兩名護理骨干分別負責一個小組，通過護理骨干-高年資護士-低年資護士層層負責對科內人員進行培訓、考核。
考核方法及效果評價：護理技術操作核心培訓組成員于每季度末對階段培訓項目進行抽考。每個科室抽考率為30%（按排班本隨機點名，被考者到操作示教室進行考核），操作考核85分以上為合格?？己瞬缓细裾哂煽剖易o士長繼續培訓，全院抽考結束一周后進行補考；如補考仍不合格者，暫停科內工作，到操作示教室進行操作訓練，直至考核合格為止。護理部及操作培訓組每季度對培訓考核結果進行分析、總結，在護士長會上通報，對在培訓及受訓工作中表現優秀者給予表揚，同時針對問題提出下季度的整改措施。
培訓要求：既要達到操作流程的統一規范，又強調禮儀服務質量，同時灌輸人文關懷理念；要求全院護理人員人人參與、人人考核過關。
統計學處理：所有數據應用X±S示，均經過方差齊性檢驗和正態性檢驗，采用SPSS10.0統計分析軟件進行t檢驗，P
結 果
以前我院采用的操作培訓多為科內培訓方法，護理部每季度進行抽考。因各科護理人員水平參差不齊，操作標準、流程不規范統一，科室培訓壓力大，培訓效果欠佳。2011年采用層級責任制培訓模式后，通過層層培訓、層層負責，全員參與，全院護理技術操作水平有了較大提升。臨床操作小組全年抽考護理人員254人，初次抽考合格者244人（85分以上合格），合格率達96.06%；余者10人在再次考核中均達85分以上。2010年和2011年層級培訓模式前后的25項技術操作考試成績（分）的比較，2010年為85.39±2.35，2011年為95.32±2.57，兩組比較差異有顯著性（t=18.45，P
討 論
層級責任制培訓模式有效地縮小了各級培訓管理組織的培訓范圍，減輕了各級培訓管理組織的培訓壓力和工作量，使他們把有限的精力放在培訓的薄弱環節上。層級責任制培訓模式使護理人員既要參加上級培訓，又要培訓下級人員，既有壓力又有動力，激發了護理人員的責任意識，促進護理人員的主觀能動性。通過層層培訓、層層負責，避免了操作培訓中的疏漏之處，有利于提高護理隊伍的整體操作水平。此模式的護理培訓全面提高了護理服務質量。培訓過程中除了專業培訓，還突出強調人性化服務，規范護士禮儀和文明用語，努力讓每位病人得到更好的護理服務，感受到護理人員的貼心關懷，促進患者身心康復。
通過層級責任制培訓模式前后的對比觀察，使用層級責任制培訓模式后，護理人員操作考試成績均有明顯提高，統計學上具有明顯意義。護理人員操作規范化、程序化、標準化，醫院整個護理隊伍護理技術操作水平得到提升，全年護理部未收到由于護理人員操作技能方面的投訴。
通過初步開展層級責任制培訓模式的護理培訓，我院護理工作收到了較好的成效。我們會通過實踐進一步完善規范層級培訓模式，促進全院護理水平的提高。
參考文獻
1 黃石群.護理人員層級責任制培訓模式的探索[J].醫學信息，2011，24（7）：3068-3068.
護理培訓考核范文5
【關鍵詞】
招聘護士；基礎護理技術；培訓
作者單位：513400廣東省連州市人民醫院護理部
隨著醫學的快速發展，護理的內涵與外延在不斷延伸和擴展，護理技術也在不斷提高和發展。但基礎護理技術始終是護理工作永恒不變的基本內容?；A護理技術，又稱一般護理技術，在臨床上應用廣泛，是護理人員在實施護理服務過程中最常用的基本知識和基礎技術，是各臨床?？谱o理的基礎；是完成護理工作任務和確保護理安全的保證；是衡量護理質量的核心和標準，也是護理管理工作的一個薄弱環節［1］。
近年來，隨著醫療體制和人事編制體制的改革，招聘護士已成為醫院護理隊伍的主力軍。目前，二級綜合醫院新招聘的護士大多數為中專畢業生及基層醫院工作經驗的人員，教育及工作背景差異性大，普遍存在學歷、職稱偏低的現象，導致新招聘護士隊伍中存在基本理論知識、基礎護理操作技能的掌握參差不齊，且操作不規范，不能很好的適應臨床護理工作需要［2］。此外傳統培訓方式缺乏系統性、規范性、組織性，不能適應社會和臨床的需求。為此，提高新招聘護士基礎護理技術培訓效果，在實際工作中研究一套行之有效的新招聘護士技術培訓及管理方法勢在必行。本院通過對影響新招聘1年內護士基礎護理技術效果的原因進行分析，根據存在問題從2008年5月起改革培訓教育模式和管理辦法，以期進一步規范培訓過程，完善培訓管理體系，提高新招聘護士的業務素質和工作能力，保證臨床護理工作質量。
1 影響新招聘1年內護士基礎護理技術效果的原因分析
1.1 新招聘護士教育及工作背景差異性大
我院為一家二等甲級綜合醫院，近4年來招聘新護士110人，新招聘的110名護士中，護理專業中專學歷85人，占77.2%，大專學歷23人，占20.9%，本科學歷1人，占0.9%，助產專業大專學歷1人，占0.9%。有護士執業證32人，占29%，無護士執業證78人，占70.9%。有護士執業證32人中有1人為護師職稱，其余為護士職稱，有工作背景的全部為二級醫院以下的護士。這些新招聘的護士多來自基層醫院，普遍存在學歷、職稱偏低的現象，整體素質差異性大。
1.2 醫療體制與人事體制改革對新招聘護士思想的沖擊和影響
我院現有臨床一線護士270余人，近4年來招聘新護士占臨床一線護士總數40%，是醫院護理隊伍的主力軍。2008年至2010年新招聘護士5人轉為正式在編護士，其余護士105名護士現均為編外護士。由于醫療體制和人事編制體制的改革，新護士不能轉為正式在編護士，心理上感覺找不到發展希望，缺乏職業安全感，造成工作思想不穩定，主動學習進取激情不夠，工作熱情不高。
1.3 新招聘護士社會和工作經驗缺乏
新招聘110名護士平均年齡20歲，最少17歲，最大32歲。他們精力充沛，接受新事物快，可塑性強。但對護理專業所需的宗旨、價值觀、信念還不夠成熟，由于缺乏工作經歷，心理素質和應急能力差，工作慎獨精神、判斷問題能力、解決問題能力、溝通能力等還需要在臨床工作中不斷教育訓練和培養［1］。
1.4 培訓過程缺乏系統性、規范性、組織性
由于新招聘護士來自不同的學校，不同的醫院，教育和工作差異差異大，導致操作技術標準不一，對基本知識的掌握和解決問題的認知能力參差不齊。以往培訓欠系統規范性，醫院無專職護士培訓小組，無規范的分層次分階段培訓計劃，無系統的組織實施，無科學的管理考核制度和配套政策，以致新招聘護士培訓發展方向不明確，學習無規劃性，不能很好地滿足臨床實踐和患者需要。
1.5 傳統教育訓練方式不能適應社會和臨床的需求
以往對新招聘的護士采用跟班師徒法帶教，無固定專人負責，無專業技術老師指導；帶教質量缺乏評價監督機制，新招聘護士和帶教老師雙方互動不夠，導致新招聘護士基本知識及基本能力提高不快；傳統基礎護理技術訓練考核方式限于示教室，流程是每月由一名護士在模型人示范標準操作-示教室操作訓練-示教室考試；日常工作中，新招聘護士被動接受跟班老師知識傳授灌輸，習慣呆板模仿和機械操作，缺乏分析問題、解決問題的能力和溝通能力，當今模仿型和機械型的護士已不能滿足日益發展的社會和臨床的需求。
2 管理對策
2.1 規范培訓管理方法
2.1.1 確定培訓對象
確定培訓對象：新招聘護士，包括中專、大專、本科護理專業的應屆畢業生；有外院工作經歷的聘用注冊護士。第一年進入醫院全部按照新入護士參加基礎護理技術培訓，經基本知識與基礎技術考核達標后，次年根據上一年的考核結果，評估合格后才能進入相應階段的護士規范化培訓進行綜合能力訓練。
2.1.2 制定基礎護理技術培訓計劃及目標，建立標準培訓規程和考核標準
我院以《基礎護理學》和廣東省衛生廳主編的《臨床護理技術規范》中的要求為藍本，結合醫院的實際，制定我院的《護士規范化培訓手冊》、《護理技術操作手冊》和《護理操作示范視頻光碟》，按照護士分層次規范化培訓計劃和具體實施方案，建立臨床基礎護理技術規程和考核標準。組建醫院護士培訓小組，明確職能，負責新入護士基本知識和基礎護理技能培訓、指導臨床實踐、規范操作行為。
2.1.3 基礎護理技術考核要求
理論方面，醫院護士規范化培訓小組以助理護士及初級責任護士的要求與能力培訓為依據，制定新招聘護士基本工作能力、應急能力、基本知識、基本理論、基礎技能、常見基礎護理技術規范的培訓和考核內容，護士培訓小組根據以上內容，每月負責組織所有新招聘護士進行理論考核。對未取得護士執業證書的新招聘護士，在每月組織理論考核的同時，適當選擇執業資格考試大崗的部分基本理論知識內容加入。
操作技術方面，所有新招聘護士在科室經過考核后，再到醫院護士培訓小組處考核。要求一年內完成操作光碟中的17項基礎護理技術操作考核，每個月可以根據個人學習情況適當調整操作考試計劃及進度，可自行選考操作考核的項目，一個月可以選考多個操作，一年時間中可以將操作項目提前考核完成，但不得延期完成，因個人原因無故延期完成者與今后的技術職稱聘任及績效考核掛鉤。如因妊娠、婚期、各種原因的休假等影響培訓如期完成者，則需補足培訓時間和培訓內容，直到完成為止。
2.1.4 建立聘用護士培訓競爭激勵機制及保障政策
建立聘用護士培訓競爭激勵機制及保障政策：基本理論考核成績80分為達標，基礎護理技術操作考核成績85分為達標，90分為優秀；急救技術操作90分為達標，95分為優秀。每次理論及操作考核成績優秀的護士，科室都給予績效獎金的獎勵。每月本人考核結果與績效獎金、評優、續聘等掛鉤，并將結果填寫入《護士規范化培訓手冊》。而且每月考核達標率與科室培訓績效考核及帶教老師、護士長個人的績效考核掛鉤，促進帶教的責任感。如果一年內操作或理論考核成績年度累計5次以上不達標的延期降級聘用，培訓時間延長1年，一年內考核成績年度累計3次以上不達標的培訓時間延長半年，以達鞭策作用。
本院所有護士實行同工同酬，通過政策保障使聘用護士的切身利益問題得以解決，保障聘用護士的合法權益，解除她們的后顧之憂，使其以主人翁姿態積極投入工作。普通全日制高校畢業的護理大專、本科新招聘護士考取執業證書后，培訓綜合考評成績優秀的人員醫院予以轉為正式編制護士。通過建立合理的競爭激勵機制，對聘用護士技術實施績效考評管理，徹底打破計劃經濟時代的“大鍋飯”式的傳統管理模式，在人員的流動中求穩定，在動態的競爭中選優秀，使聘用護士的管理機制充滿活力，也可促進與正式在編護士的相互競爭力，搭建年輕護士的成長平臺［2］。
2.1.5 量化基礎護理技術項目管理，夯實基礎護理服務
量化基礎護理技術項目管理，夯實基礎護理服務：每月設定可量化的具體基礎護理技術完成項目，實行基礎護理責任大包干，完成的基礎護理質量及數量情況與個人績效考核中的工作量掛鉤。其中床上擦浴、床上洗頭、口腔護理、會陰沖洗等基礎護理項目，要求到病房實實在在落實到患者身上?；A護理質控組成員每月到各個科室檢查新招聘護士基礎護理質量及核定完成數量情況。
2.2 改革培訓教育模式，系統進行基本知識和基礎護理技術訓練
2.2.1 選擇培訓基地，健全培訓教育管理體系
選拔教育訓練基地，培養護理操作技術訓練師資隊伍，在全院范圍選定內、外6個科室為新招聘護士培訓基地。優化師資隊伍的結構和質量，在科室選拔基礎理論扎實、技術操作規范的培訓老師為護理導師，對新入護士尤其是新入一年內的護士采取一對一“臨床培訓導師制”，要求一對一進行固定指導。帶教老師每年聘任，年底對帶教質量進行滿意度調查和綜合評價。護理部組建護士規范化培訓小組，小組組長由一名副主任護師擔任，發揮高職稱護理人才優勢，為新招聘護士的培養搭建成長的平臺。醫院科教科設一名副主任護師負責護理的教學與培訓，科室設護理科研員一名，健全了醫院-護理部-科內的培訓教育管理體系。
2.2.2 護理部以重教強護、培養合格人才為目標，加大護理專業培訓的資金投入，2008年起逐步更新和購置大量的護理技能訓練器材，構建了能融合理論教學和實踐技能訓練的專業場地，并設專人管理，為全院臨床護理技能訓練創造了良好的物質條件。
2.2.3 基本知識和基礎護理技術教育訓練模式
2.2.3.1 改變傳統每個月專人組織示教室現場操作示范的方法，改為視聽教育訓練方式。根據廣東省衛生廳主編的《臨床護理技術規范》，2008年3月起逐步全面梳理和修訂基礎護理技術操作流程，完善基礎護理操作流程和評分標準。組織護理技術能手將基礎護理技術操作錄制成多媒體教學光盤，發給培訓對象，根據醫院制定的《護理操作示范視頻光碟》，使全院新護士接受的培訓內容和流程、標準統一。新標準將護理程序思維方式貫穿于操作過程中，注重護理評估和臨床判斷能力的訓練，將評估、理論知識及安全意識融入評分標準，通過配套調整，引導護理操作理念的更新，使護理操作流程更加合理化、規范化、人性化。
通過采取自行錄制多媒體教學光盤進行培訓的方法，解決了培訓空間小、培訓任務重、教師講解受限、影響培訓效果等實際問題，使護士們一目了然了解每一個操作的規范步驟，護士們可以靈活利用休息及空閑時間隨時觀看及練習，結合實際情況有的放矢、因地制宜地漸進性訓練。視聽教育訓練方法實用方便，縮短了培訓半徑。每個科室安排一位高級責任護士總負責技術指導和考核，醫院護士培訓小組有8名成員，每月定期到各個科室進行實地答疑與指導［3］。
2.2.3.2 改變傳統灌輸式教學，采用PBL(以問題為本)的教學方法，將問題式與啟發式教育方法相結合，護理組長對分組內的新護士，每天利用10~15 min的時間，通過交接班、查房及實際操作時將常用基礎護理理論、技術規范等與臨床工作中息息相關的問題作為學習討論內容，每次選定某一問題為學習目標，問題盡量與臨床護理現存所要解決的情況相接近，通過解決真實性問題，引導護士理解問題后面科學知識，提高發現問題解決問題能力的目的［4］。醫院在全院各科室工作站上設立有中國醫院數字圖書館，科室科研員指導護士利用數據庫檢索查閱文獻，搜集學習資料；每周組織新入護士對提出的即定問題進行小組討論或組織小講課；在護理教育科研管理委員會組織全院每月4次的護理學術活動中，適當安排新招聘的大專學歷護士進行講課；對積極參與討論及進行講課的護士，科室每月在績效考核中給予加分。通過多途徑、多方法提高新護士學習興趣，拓寬學習思路，加深理論知識的理解與記憶，使基本知識掌握牢固，提高臨床思維和解決問題的能力、溝通能力和語言表達能力，達到實踐與理論的良好結合，避免了培訓與臨床實踐的脫節。
2.2.3.3 在基礎護理技術操作培訓中采用SP(標準化)護理技術操作培訓模式，指導新招聘護士在臨床護理工作中樹立以人為本、以患者為中心的理念，以解決問題為導向，把教育訓練貫穿于日常護理活動中，注重主動學習能力的培養，克服傳統基礎護理培訓中機械、呆板的操作訓練，通過SP為新護士設置情境，采取真人真做的方式，讓新護士在病房進行實地操作考試，讓患者來充當評估者的角色，通過患者的客觀感受來點評操作技術的不足；或者由指導老師模擬標準化患者，對操作者進行虛擬情景訓練，采用直觀、形象、生動的方式激發護士們的學習興趣，加深護士對系統基本理論的理解和對具體操作的感性認識［5］，在發現問題、解決問題中學習知識，提高年輕護士的實際操作動手能力。
隨著“優質護理服務示范工程活動”在全國范圍內的全面開展，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量是廣大護理管理者迫切需要解決的問題，而護理技術是護理質量的基礎，所以加強護理隊伍建設，提高新招聘護士基礎技能及基本知識勢在必行。通過對影響新招聘1年內護士基礎護理技術效果的原因進行分析，制定管理對策，穩定聘用護士隊伍；提高新護士綜合素質，提高評判思維能力、解決問題能力、溝通能力；提高基本知識和基礎技術水平；提高工作質量，保證護理安全。
參 考 文 獻
［1］ 吳欣娟，馬麗莉.新護士系統化培訓體系的建立及效果探討.中華護理教育，2005，2(2):54.
［2］ 施偉群.聘用護士的培訓考核方法探討.當代護士.專科版,2011，1：181.
［3］ 郜紅梅，肖岷，孫亞萍，王曉紅，周杰.多媒體延伸法培訓模式在護士培訓中的應用與研究.中國醫藥導報,2011，8(2)142-143.
護理培訓考核范文6
關鍵詞：護理；介入護理專業能力；規范化培訓
護理工作是醫院的重要部分，也是影響治療效果的重要因素。而高質量的護理需要質量過硬、素質過關的護理人員。同時介入護理也成為了一門獨立的科學。我科從2012年開始對全科護理人員展開規范化培訓，以規范行為為重點，取得了明顯效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 我科有床位60張，在崗護士23名，其中病房護士18名，均為女性，年齡在20～45歲。中專學歷的9名，大專及大專以上學歷14名，助理人員3名，初級護理人員14名，高級護理人員5名。2年以下的護齡的是9名，占到39.1%。在施行專業培訓之前，我科進行過一次摸底考試，合格率僅有34.7%，我科目前主要情況是：一線護士少，難以滿足日益增加患者的需要，護理人員壓力大，造成護理人員流失，護士配置緊張；護士整體素質較低，護理人員不能及時掌握，加大了護理風險。
1.2方法
1.2.1界定專業內容培訓 以提高介入治療效果和患者滿意度為目標，培訓后要求護理人員可以明確介入護理的概念及工作范圍，熟悉介入手術的流程及術后護理規范，能將理論應用于臨床中，為患者提供高品質護理。
1.2.2培訓周期及考核方法 培訓周期為6個月，鞏固期為1年。培訓后進行理論和實踐考核，保證理論知識合格率達到100%，實踐操作規范達到95%以上。
2 培訓方式及方法
2.1基礎培訓 由每科主任在每周一下午進行培訓，培訓對象主要為新職工和低護理護士，對不同崗位開展針對性訓練，并找到共同關注點，現場進行交流。
2.2分階段培訓 第一階段為中專學歷護士及畢業后不滿3年的，定期參加"三基"考試，要求熟練掌握護理基礎理論，及護理專業知識。鼓勵自學提高學歷。第二階段為大專及本科學歷護士，培訓內容為運用護理常規進行護操作，組織業務學習和護理查房，參與護理實踐，運用護理程序進行整體護理，必要時進入急診室、ICU，掌握急癥、重癥搶救及護理[1]。
2.3規范化護理培訓及三級管理 一級質控：由病區講解護士長帶領本區護士按應測評內容每日進行護理查房，檢查并規范其操作。二級質控：由教育組成員進行抽查護士工作和技術操作，并參照標準進行打分，1～2次/w。對于不達標者，由護士長監督訓練直至操作規范達標為止。三級質控：選拔資質深、素質高的護士長組成護理工作考核小組進行抽查，以《護理常規》和《臨床護理指導》為參照，對護理操作進行衡量，每月抽查1～2次[2]。三級質控與二級質控區別在于三級質控將考核分數納入最后總分，并于獎懲相聯系。
2.4加強超聲介入專科護士的培養學期 采用多種形式進行學習，學習的方向主要包括環境消毒監測，無菌物品存儲管理，病情觀察記錄，入室管理等方面的內容。同時在實際工作中還需要嚴格把關從而防止不良事件的發生，進而保證介入治療的安全和質量。
3 考核方法及內容
3.1將每年3月定為我科護理操作練兵月，4月定為護理技能操作評比月，護理人員人人參與，互相學習，逐步規范自身操作，有效提高護理水平[3]。并發現護理不過關護士，進行分析，相關人員提出改進建議，做好跟蹤，使考核落到實處。
3.2理論考核由科主任出題，以試卷形式進行考察，考核內容為培訓所有內容。技能操作由護士長組織進行，采取上級對下級負責的制度，由護士長負責監督高級護理人員。有差異的進行考核，助理人員每月進行考核，初級人員每季考核一次，高級護理人員可以6個月進行一次。
3.3將考試成績為65～75分設為合格，76～89分為良好，90分以上為優秀。保證理論考試成績全部在良好及其以上，技能考核全部合格，以為患者提供更加優質的護理。
4 結果
我科23名在崗護理人員經過培訓后，理論合格率由原來的87.4%提高到了100%，且能應用于日常臨床護理中，技能操作由培訓前的71.5%提高到98.7%?；颊邼M意度也由原來的93.7%提高到培訓后的99.2%，護理質量明顯提升。見表1。
5 討論
通過對我院護理人員進行介入護理專業能力的規范化培訓，取得了良好的效果。
5.1提高了護理隊伍的素質及護理質量 在規范化培訓中，注重培訓對象護理知識及技能的提高。通過此次培訓，護士、護士長積極配合，廣泛參與評比等各項活動，護理部通力合作，整體素質有所提高，操作流程規范，提高了工作效率。
5.2培訓后護士從電話來訪、接待患者以及交接班等方面更加注重禮儀，在培訓過程中，強化"護理一個患者，交上一位朋友"的服務理念，從而轉變了傳統護理模式，增強主動護理意識，真正為患者所想。有利于解決醫患糾紛，有利于患者的康復。
5.3經過堅持不懈地進行規范化培訓和考核，護理發生差錯的概率逐年下降，提供了安全的護理環境，保障了患者生命安全，減少了不必要的糾紛。
6 小結
只有加強介入護理專業能力規范化培訓才可以進行規范化操作，規范化操作是提高護理質量的保證。
參考文獻：
[1]陳惠成.護理人員介入護理專業能力規范化培訓實踐[J].海南醫學，2012，23（2）：155-156.
