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審計部工作計劃范文1
關鍵詞：集團公司；特點；內部審計；問題；對策
一、目前我國集團公司主要特點
集團公司有別于企業集團，后者主要表現為一種產權關系模糊、法人地位不清的松散式聯合體，前者則是由若干個集團公司結成的利益共同體，我國集團公司呈現如下特征：
從本質上分析，集團公司立足于母子公司關系，實踐垂直型組織體制。集團公司具備獨立的法人地位，它是現代企業制度環境下的產物，且具有獨立的、有限的民事責任能力；集團公司包含一個母公司及若干個子公司，且子公司在母公司絕對控制性股權地位領導下處于從屬地位；集團公司母子公司主要靠產權、股權等相互聯結，母子公司均具有自身獨立的法人地位；集團公司在原始的母公司基礎上不斷擴張裂變出子公司，裂變形式可以是內部擴張裂變式，即母公司不斷增加投資開設分支企業，也可以是外部擴張裂變式，即在資本證券市場上，不斷購并、控制其他競爭對手及相關企業。
從組織結構上分析，現代集團公司多采取直線職能制、事業部制、控股型結構等三種組織結構模式。直線職能制即通常稱的直線參謀制，其結合領導層直接指揮職能與普通人員的業務指導職能，兼具直線制和職能制的雙重功能，但此種模式較難適應市場的開拓現實性，無法較好地滿足多元化市場需求；事業部制即在公司內部引入市場機制，根據產品、地區、部門、顧客等不同角度，將公司劃分為若干個事業部，各事業部在母公司統一領導下獨立經營、單獨核算、自負盈虧，控股型結構則是在母公司之下設立若干個子公司，母公司控股子公司并承擔有限責任，以有效限制經營風險，但此種模式極易導致子公司經營目標與集團公司整體目標相互背離的情況。
從內部審計角度分析，現代集團公司審計環境、審計對象、審計組織、審計內容等均發生較大變化。集團公司包括多個獨立法人，各個自負盈虧、自主經營的獨立法人實體都在契約、產權關系之下聯結為集團整體，并衍生出集團公司整體目標；集團公司在兼并、控股、參股、投資、聯營等方式聯合下，形成核心層、緊密層、半緊密層、松散層等多個層次，構成立體化的企業網絡，集團公司實施多元化經營策略，借助于集團優勢，優化配置集團公司整體資源，提升集團公司整體規模和效益，同時擴大集團市場占有率、增強企業競爭能力、降低企業風險，集團公司業績考核指標多樣化，業務部門主要依據計劃、標準、定額等考核人員績效，利潤中心主要以利潤指標為考核依據，投資中心則以投資效益進行業績考核。
二、我國集團公司內部審計難以發揮相應作用的原因分析
在集團公司經營管理中，內部審計發揮著核心作用，但從目前我國集團公司內部審計現狀分析，內部審計工作并不能及時、準確地反映出集團公司實際運營狀況以及存在的可能性問題，內審結果也未能使集團管理者強化管理、降低風險、加強服務，其原因在于：
內部審計所處環境不利于其工作開展。一則內部控制效果不佳，集團公司缺乏良好的內部控制機制，管理者不重視內部控制的嚴肅性和重要性，這使得內部控制制度完善，但缺乏執行實效和效率，進而較難發揮建設性作用；二則公司治理欠佳，特別是集團公司在集團內部采取的“一元化”治理結構，其弱化了集團內部決策監督及制衡作用，再加上公司治理發展水平偏低現狀制約著內部審計對象的拓展、工作范圍的擴大，三則集團組織內部文化建設滯后，相當一部分集團公司尚未建立健全內部控制意識下的企業文化，即使領導層具備了控制意識，集團內部管理者及普通員工對內部審計認識上的誤區也容易增加審計難度，嚴重影響審計人員工作積極性，而不利于內部審計工作的開展。
集團公司內部審計設置制約著內審工作的推進。由于集團公司內部審計部門獨立性不強、層級偏低，公司內部等級制度的干擾導致內部審計活動難以有效實施，審計結果也無法受到相應重視；審計機構設置過于分散或者過于集中，造成審計部門系統性較差，內部審計缺少一套完整的有機體系，集團審計總部在監管、指導下屬各級審計機構工作計劃、質量時缺乏權威性和影響力；多數集團公司對內部審計宗旨、權力、職責等尚未加以明確，管理者重視，內部審計便產生效力，反之，內部審計則缺少執行力度；內部審計資源的匱乏致使內審工作無法直接創造價值，內部審計工作資源受限使之不得不承擔起選擇錯誤帶來的審計失敗風險。
審計人員主觀上的缺陷也給集團公司內部審計造成較大障礙。審計人員觀念上的落后，使得其在落實工作時極易忽略解決問題的重要性，而一味地偏向于發現問題、報告問題。這不利于內部審計部門將重大風險納入審計范疇并采取相應的規避措施，如果內審人員將精力僅僅局限于一些低層次、重復性細節問題，內審結果便難以發揮相應的價值和作用；審計人員自身能力欠缺，比如職業審慎不足，致使審計時操作不規范、取證不恰當、內審結果缺乏說服力，再如審計熟練程度不足，審計人員做出判斷、定性不準確，內部審計質量偏低，一些審計人員不能盡職盡責地完成工作，審計重點不突出，日常工作中不遵循《內部審計實務標準》及《職業道德規范》，審計人員人為性失誤也可能導致風險分析失敗，審計資源減少甚至丟失，審計整體效果和效率偏低。
三、加強集團公司內部審計重要作用的有效途徑
強化內部審計在集團公司內部的重要作用，其重大舉措在于構建起有效的集團公司內部審計機制，具體措施包括：
改進內部審計所處環境及內審能力。分析集團公司內部控制水平，選取相應的審計程序及方法，實現審計目標，并對內部控制進行改進和完善；分析公司治理情況，為集團公司戰略決策層提供有價值的服務和信息，分析集團公司對內部審計持有的觀點，提升集團內部對審計及控制的認同程度及配合程度，改善內部審計運行的人文環境，最大限度上將內部審計結果轉換為集團內部相應的改進行為，分析內部審計能力缺陷，改進內部審計機構、職能、人員等各個方面的能力，促進內部審計發揮出應有的作用和影響力。
制定相應的長期發展目標、短期改造目標及改造措施?，F代企業制度下，集團公司內部審計具備了更多的層次、內容和主體，內部審計對應的長期發展目標應確定為，從最有效的領域為企業價值增加服務，選擇現代審計服務方向為內部審計提供幫助；集團公司對應的重大風險因素對內部審計短期改造目標起到決定性作用，內部審計短期改造應著眼于確保低層次財務責任、經營責任的有效履行，提升內部控制發展水平，以及公司治理機制的良性運行，內部審計所處環境及自身能力的變化，要求內部審計改造途徑必須從內部控制水平、企業文化特征、公司治理現狀等處罰，勾勒最優的途徑和步驟，適時調整內部審計機構與機制，拓展內部審計范圍及方法。
審計部工作計劃范文2
一是園區建設投入不足。園區發展受到資金、土地、勞力、環境等瓶頸制約，園區基礎設施有待完善，園區發展質量有待提高，特別是工業供水總量不足，污水處理不達標，園區道路延伸急待解決。
二是工業缺乏品牌骨干企業支撐，產業集群規模較小，農產品加工鏈條較短，科技含量低，附加值較低。
三是農業結構調整步伐尚需加快，農業產業化程度還須提高，農村基礎設施有待進一步改善。
四是第三產業發展滯后，特別是物流企業不配套制約園區發展，小城鎮規劃建設管理有待進一步加強。
二、工作思路及工作措施
工作思路：以科學發展觀統領經濟社會發展全局，深入實施工業化、城鎮化、農業產業化發展戰略，突出園區建設，強力招商引資；突出城鎮建設，提升城鎮品質；突出新農村建設，著力改進民生；突出休閑旅游建設，增加農民收入。
發展目標：奮力打造全省一流的食品加工園區、打造百億園區，全面建設全省果蔬食品產業強鎮、新農村建設示范重鎮、全省小城鎮建設中心鎮、休閑觀光旅游名鎮。到2012年，實現農業總產值10.58億元，工業總產值42億元，固定資產投資總額22億元，財政總收入2760萬元，一般預算收入1288萬元，農民人均純收入達9694元。
（一）強力招商引資。
園區將繼續圍繞果蔬食品工業加大招商力度，重點引進水果蔬菜加工、肉制品加工、休閑食品、軟飲料、調味品、醫藥保健食品、地方特色食品開發、物流等項目。今年引進投資億元以上項目3個，投資5000萬元以上項目5個。
按照簽約項目早落地，落戶企業早開工，開工企業早投產，投產企業早達產的要求，2012年，蔬菜加工項目，慈浩食品項目、聯眾包裝項目、桂香園食品項目、谷素食品項目、昌裕食品項目、海通橙子囊孢及濃縮果汁加工項目，歡樂家擴規項目開工建設。通過項目建設，促使園區企業提檔升級，培育鎮域經濟新增長點。
（二）穩步推進園區建設。
2012年要進一步加強園區基礎設施建設，完成園區控制性詳規、園區路燈安裝工程、天然氣供氣工程，啟動之字溪大橋建設及高速公路接線道工程，改善工業園的道路交通布局，完成工業供水擴建項目，啟動園區污水處理廠項目，啟動之字溪河道整治工程、園區企業高管生活區建設、標準化廠房區建設工程。進一步完善園區道路交通網絡，啟動桃園大道、安琪東路、縱二路、瑪瑙河大道、之字溪大道西延，桔園大道南延、新居民點道路等建設。啟動建設園區管委會辦公大樓及商務服務中心建設，全力打造布局合理、設施完善、功能齊全、環境優美的食品加工園區。
（三）發展現代農業。
一是建設特色農業生產基地。配合園區食品加工產業集群，打造農產品專用基地，為鴻新食品、海通食品、歡樂家食品、宜昌罐頭廠等企業配套柑桔、黃桃基地，為金利糧油、中元食品等企業配套紅薯基地，為怡安食品配套冬瓜基地，為天元食品配套蠶豆基地，為湘宜水產配套養魚基地，為海通食品、農業等企業配套蔬菜基地。不斷調整農業結構，打造特色板塊基地，著力建設水產養殖基地、柑桔生產基地、畜禽養殖基地、花卉苗木基地等四大產業基地，力爭2012年實現水產養殖基地年總產量1.2萬噸，柑桔生產基地年總產量12萬噸，生豬養殖基地年均育肥23萬頭，家禽養殖基地年出籠200萬只，花卉苗木基地面積達到7000畝總收入達到7000萬元，帶動農民增收。
二是完善農村基礎設施。全面開展村級農田水利基本建設，完成全鎮1000口堰塘的維修，重點建設100口當家堰塘，完成4000米末級渠的硬化，配套引水渠40公里。全面開展?。ǘ┬退畮斐U保安工程，投資480萬元完成野鴨灣、梅家灣水庫除險改造。全面開展泉河主干渠、火山口主干渠、胡家畈主干渠等鎮域主干渠的維修。完成瑪瑙河流域的治理規劃評審工作，啟動瑪瑙河流域治理工程，力爭2012年開工建設。
三是切實打造宜居城鎮。加強城鎮規劃、建設和管理，科學編制鎮域和園區詳細規劃，穩步抓好城鎮住宅小區建設，打造瑪瑙明珠小區，探索房地產市場開發，著力提升城鎮品位和檔次。狠抓環境衛生，實行門前三包，廣泛調動各方力量參與城鎮創建，增加垃圾箱、垃圾清運車等環衛設施及保潔人員，實現垃圾日產日清。不斷推進集鎮綠化、亮化，配套完善集鎮公共設施。成立安福寺鎮城建監察中隊，大力整治違章建筑、占道經營、戶外廣告等行為，讓居民生活更方便、環境更舒適。大力倡導文明新風，切實增強居民的歸屬感和自豪感。
審計部工作計劃范文3
關鍵詞：交通企業內部審計；存在的問題；強化內部審計工作；相關對策
內部審計對于企業發展和進步起到了至關重要的作用，對于交通企業來說，內部審計問題也是自身的盈利能力的體現，本文以此為背景，進一步展開研究。對企業內部獨立而客觀的審計工作加以剖析，以期能夠為企業的進一步發展提供相應的幫助。
一、交通企業內部審計問題
1.在思想上不夠重視內部審計
現階段由于思想高度還沒有達到相應的標準，所以交通企業中雖然普遍開設了相應的審計核查部門，但是在實際工作中卻沒有發揮應有的作用，對于企業的發展沒有起到應有的作用。這種情況的產生，一方面是領導層對于審計工作的認識不到位，沒有意識到審計工作對于企業整體發展的重要意義；另一方面是企業主要領導認為審計工作的展開會算損害企業自主獨立性，采取并如財務部門的辦法以節省開支。
2.內部審計人員的工作缺乏積極性
事后審計的工作形式在內部審計中較為常見，這種工作方式嚴重的算上了職工工作積極性，相關工作人員一般都是抱著無所謂的態度進行審核，并且之后企業領導要求進行審核的時候才會象征性的加以審核，而這種審核中，由于沒有明確的責任人，所以及時發現了某些問題，也會避重就輕，甚至直接略過不談。這種背景下，企業內部審核工作嚴重缺乏明確的目的性，尤其是對于相關責任人的管理辦法的缺失，進一步瓦解了設計部門的戰斗力。審計部門的咨詢服務功能完全沒有體現出來。
3.內部人員整體素質不高
現階段，企業內部審核人員，尤其是交通企業的內部審核人員，大多是具有相應的財務從業經驗，但是對于系統的審計知識和設計技能方面的缺乏，確實是不可忽視的事實。同時，由于受到某些社會不良做法的影響，一些審計人員自身要求也不嚴格，素質低下，不能根據實際情況來開展相應的本職工作。
二、強化內部審計工作的相關對策
交通部門的內部審計工作應該重點關注工作的結構方面的調整和內部整合，對于工作方式的轉變和工作中的創新，同樣應該給予相應的重視。對于以往的成績應該繼續發揚，利用自身現有優勢來開創新的工作遠景。定不移地為實現交通又好又快發展保駕護航。內部審計要為調整結構服務，要為轉變方式服務，要為注重創新服務，要為強化管理服務。
1.企業要高度重視和主動加強內部審計，為內部審計工作的開展創造良好的環境
企業對于審計部門的重視應該從企業自身的全部部門入手，無論是對高岑管理者還是對下設的審計部門，都應該強調工作的嚴肅性。對于管理層的在人事方面的不足，應該重點給予幫助，及時的讓部分缺乏這方面知識和意識的領導意識到設計事業的展開對于企業發展的重要意義。交通企業中，集權管理現象十分的普遍，對于這種環境下開展企業內部的審計管理，帶來了一定的難度。這樣，管理層對于審計工作的支持就顯得尤為重要，應該看到，即使是最低級的管理人員提供的相關數據，都可能對整體審計工作具有積極意義，所以應該深入普通群眾中來開展審計工作。
2.注意內部審計方式方法的運用和改進
(1)在審計技術上，要積極探索審計信息的自動化管理，適時開發計算機應用軟件模塊。
(2)財務指標的設計為基礎，非財務指標審計為輔助的審計方式，對于企業的長遠發展戰略的制定具有非常重要的指導意義。對于監督管理的效果的審核同樣可以反映出一段時間內工作的開展情況，對于企業自身的預算和合同的合法性、有效性等方面都能夠及時的體現出內在的問題。這一過程中，最大的難度就是對于相關數據的獲得，準確清晰的數據，對于企業內部審核來說是至關重要的。而在信息的收集過程中，適時地引入CSA即控制自我評估(Control self-assessment)系統，可以有效地提高內部審計工作的準確性，降低信息獲取的難度。在這一系統中，一方面可以通過相關審計人員的運作來實現信息收集和驗證的時間，另一方面也可以保證企業的各個部門都能夠積極主動的加入到審計工作中來，保證審計的效率。
3.合理設置審計機構，認真履行審計職責
調整、理順內部審計機構的隸屬關系，保證審核部門能夠全力的發展相應的審計功能。企業的內部審核審計，應該具有相對的獨立性，直接對企業的最高領導者負責，對于內部審計制度的確立，應該通過股東大會全體表決的方式來進行，對于人員的任免，同樣需要企業董事會進行表決。行政工作上，審計部門直接對最高管理層負責人匯報工作。這種制度，可以保證審計部門能夠卓有成效的開展工作，同時以此為基礎的審計制度的確立，對于企業內部發展和進步具有不可忽視的重要意義。
4.提高內部審計人員的綜合素質
對于審計人員的培訓，要選擇那些兼具多種職業技能的人員，只有這樣才能夠真正意義上的提高交通企業的發展速度。
三、總結
總之，對于審計工作中發現的問題，應該及時的給予相應的解決意見，對于內部審計工作的開展，更是應出臺對應的審計工作強化意見，從而保證交通企業的進一步發展。
參考文獻：
審計部工作計劃范文4
結合當前工作需要，的會員“edooo”為你整理了這篇機關事務局全面深化改革工作總結及下一步工作計劃范文，希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。
【正文】
機關事務局全面深化改革工作總結及下一步工作計劃
2020年，我局在縣委、縣政府的堅強領導下深入貫徹落中央、省委、市委改革決策部署和縣委全面深化改革領導小組會議精神，堅持全力做好并逐步優化機關后勤保障和服務工作，扎實推進機關后勤服務工作深化改革?，F將我局全面深化改革自查工作情況匯報如下：
一、2020年改革任務落實推進情況
(一)做好公車改革后續工作
在全縣事業單位車改落實到位的基礎上，我局積極聯合縣發改委、縣財政局等單位，深入推動車改后續工作，一是根據省市機管局要求，積極推動“全省一張網”平臺投入使用，公車中心用車均通過“全省一張網”平臺進行調派，切實實現了省、市、縣三級平網、信息互通，為便捷派車、高效用車、透明管車、有效督車提供了有力保障。二是根據省市工作要求，對全縣公務用車開展信息統計工作，10月以車改領導小組名義下發了《關于做好全縣黨政機關公務用車統計報告工作的通知》，要求各單位及時填報信息，上傳圖片，不斷完善全縣公務用車信息臺賬，截止11月13日，已全部完成了我縣公務用車信息統計數據上報工作，為進一步規范我縣公務用車管理工作奠定了堅實的基礎。
(二)落實推進公共機構節能工作
一是今年6月縣公安局確立為省級示范單位創建單位，我局將積極配合縣公安局開展資料臺賬整理、能源審計、報表統計等各項籌備工作，確保2021年2月驗收時創建成功。二是根據中央、省、市工作要求，在全縣開展節約型機關創建工作，在做好摸底工作的基礎上，擬定了全縣56家黨政機關作為創建單位，并于7月1日下發了《萬載縣節約型機關創建行動實施方案》，后續我局將積極配合各單位做好創建工作，確保順利通過省市驗收。三是繼續開展綠色回收進機關活動，2020年度受疫情影響綠色回收工作一直未能開展，為幫助各單位及時處理廢舊電子產品，我局積極對接格林美綠色回收公司，調度可回收時間，并于6月2日開展了本年度第一次綠色回收，此次回收涉及單位十余家，回收產品數百件。為解決各單位老舊設備處置需求，我局擬于12月再次開展綠色回收工作，進一步提高機關干職工綠色環保意識。
（三）黨政大樓基礎設施維護優化
2020年，我局對黨政大樓、會議中心、交流干部公寓線路，智能開水桶，各大會議室辦公室的燈光，話筒音響等進行全面檢修，一是及時更換了多處失靈照明燈管，對黨政大樓五樓人大衛生間進行了改造，配合縣人大做好了預算聯網中心改造，協助對縣紀委倉庫進行了維修。二是根據人大代表提案工作意見，我局對政府廣場體育健身器材進行了更新維護，在修繕現有健身器材的基礎上，進一步增加了健身器材，滿足了黨政大院居民健身需求。三是應對酷暑天氣，人員集中會議可能存在頭暈、中暑等不良反映，我局召開班子會議研究決定對大禮堂制冷系統進行改造，經過專業工程人員對大禮堂實地考察測量，制定了詳細改造方案并立即實施，僅用三天就完成了改造。
（四）傾力打造機關“滿意食堂”
為進一步優化后勤服務，結合全縣“優環境、促發展”大討論活動，今年下半年，我局結合實際，應對炎炎夏日，及時采取行動。一是為二樓公共餐廳加裝了24臺風扇，保障全方位降溫覆蓋，確保干部用餐不被酷熱天氣影響。二是每日午餐期間，機關食堂準備了涼粉、綠豆湯、西瓜等各類消暑食品，每日輪流供應，同時給予在一樓包間用餐的干部贈送免費水果，讓干部擁有更好的用餐體驗。三是在機關食堂一樓、二樓分設兩本意見簿，鼓勵干部積極反饋，多提意見建議，收集到的意見建議列入我局“優環境、促發展”大討論活動問題清單，我們將立足實際，抓好整改落實，不斷優化服務水平，傾力打造出讓干部放心的滿意食堂。
二、改革工作中存在的問題
一是人員短缺。近年來隨著局機關年齡結構的老化以及每年都有人員退休，人員不斷流失，給我局工作的開展帶了諸多不便，目前局機關有2個股室只有一人辦公。車管中心雖然有5個編制，但實際管理人員也只有3人在編在崗；二是經費不足。 事務局經費來源完全依賴財政，水電和聘用人員工資以及維修等費用均為包干，但都是多年前定的標準，隨著經濟社會的發展和物價上漲等因素，以前的標準已無法滿足當前的需要，存在較大的經費缺口。公車管理中心平臺維修保養、過橋過路、車輛年檢以及辦理ETC都存在經費缺口。
為切實解決好這些問題和不足，需要我們積極探索，克難求進，合力做好各項機關事務管理工作。我們將繼續發揚成績，克服不足，開拓創新，不斷開創機關事務管理工作新局面。
三、2021年擬改革工作計劃
（一）政府后勤工作社會化
全面深化深化改革的大背景下，要使市場在資源配置中起決定性作用和更好發揮政府作用。對機關事務后勤服務工作而言，把屬于企業、市場、社會的權力交還給企業、市場和社會，變直接管理為間接管理是非十分有必要的。當前縣政府后勤工作仍主要由事務局聘請人員開展，在后勤工作改革中處于較為遲滯的狀況。推進政府后勤服務社會化改革，加大機關向社會力量購買服務方式提供。通過面向社會招標引進具有相關資質的物業管理企業，做好保潔服務、會務服務、安保服務、停車場管理、工程維護、園林綠化維護、除四害及白蟻防治、處置突發事件等工作，機關后勤服務社會化改革，可以有效地解決了后勤服務編制人員不足問題，讓正式職工抽身出來專門從事管理督導及協調工作；其次，社會企業自行組織專業服務人員，不但為機關單位提供了專業化的保障服務，而且避免了與機關單位的勞務糾紛；最后，通過市場運作和精細化管理，亦能效地節約財政支出。
（二）建立健全各項管理制度和標準體系
新的形勢對機關事務工作法制化、規范化、標準化建設提出了新的更高要求。辦公用房管理、公務接待和會議、公共機構節能等管理制度和標準體系都需加快建立健全，我局將加緊探索建立起適應新形勢下機關事務管理工作需要的一整套科學、規范、完善的保障制度和服務標準，力求機關事務管理的各個方面、各個環節都有法可依，有章可循，用嚴格的制度加強和改善機關事務管理。
（三）繼續完善機關公用房維修改造制度
從嚴控制黨政機關辦公用房維修改造，對非急需辦公用房維修改造項目一律不審批。著力推進縣直機關辦公用房權屬統一登記，建立辦公用房統一調配制度。
2020年是全面建成小康社會的收官之年，也是全面深化改革接力探索、接續奮進的關鍵之年。我局將一如既往的圍繞縣委、縣政府的中心工作，圍繞縣委“1423”工作部署，努力做好各項機關事務工作，保障機關高效運轉。配合完成各項改革任務。為促進萬載高質量跨越式做出新的貢獻。
審計部工作計劃范文5
NO是80年現的一種血管內皮衍生舒張因子(endothelium-derived relaxing factor，EDRF)，由左旋精氨酸(L-arginine)與O2在一氧化氮合酶(niric oxide synthase，NOS)作用下生成，對血管平滑肌有重要調節作用，從而影響血管張力、血流及血壓[1]。目前認為，NO與子宮平滑肌活動密切相關，尤其對妊娠子宮，NO水平的變化通過影響環鳥苷酸（cGMP）作用于子宮平滑肌，從而影響宮縮。
子宮內的NOS活性
NOS是NO合成的限速酶，其活性與NO水平直接相關。NOS包括誘導型NOS（iNOS）、內皮型NOS（eNOS）、神經元型NOS（nNOS）3種異構體。免疫組化染色定位已證實許多受孕動物及人的子宮肌層、宮頸、胎盤組織存在不同NOS活性，利用RT-PCR技術進一步對NOS的不同異構類型進行了分析。孕鼠子宮內NOS活性表現為：子宮平滑肌層主要為iNOS，其次為eNOS，同時孕中期子宮肌層NOS活性最高，以后開始下降，至足月臨產前iNOS下降80％，eNOS下降50％；宮頸組織存在NOS的3種異構體，孕期以iNOS為主，全孕期iNOS穩定，且較肌層iNOS活性低，臨產前迅速增加達高峰，產后逐漸下降，eNOS和nNOS活性較iNOS低，且整個孕期及分娩前后變化不明顯，這種不同孕期NOS活性的差異與子宮活動即宮縮發動和宮頸容受有關[2～4]。孕婦子宮與胎盤組織NOS存在著差異，其中絨毛NOS活性高于子宮肌層，而胎盤組織NOS活性以胎盤絨毛干及其分支最高，絨毛板次之，胎盤基底部NOS活性最低，且絨毛基及絨毛上皮中為iNOS活性，蛻膜組織為eNOS活性[5，6]。同時從不同孕期比較，孕婦孕晚期子宮肌層和蛻膜組織NOS活性較孕中期分別下降60％、50％，分娩期其NOS活性更低，孕鼠和孕兔的動物實驗也支持這一觀點。說明不同孕期子宮組織及胎盤組織NOS活性存在不同差異。因上述研究均為離體條件下實驗所得，與孕婦體內條件不盡相同，NOS活性的測定會受一定影響，所以孕婦體內的變化有待進一步證實[7，8]。
NO與宮縮抑制
NO可對宮縮產生抑制作用，而不同妊娠期宮縮可以直接影響妊娠的結局，所以NO在不同妊娠期對宮縮的抑制作用也與不同的妊娠結局有關。有人研究了各不同妊娠時期有自發宮縮（A類）和相應孕期無自發宮縮（B類）兩類孕婦晨尿NO-cGMP水平，發現相同孕期的B類中的尿NO-cGMP水平均顯著高于A類，NO-cGMP水平升高與宮靜息狀態有關，說明NO有抑制宮縮的作用[9]。Buhimschi等[10]認為左旋氮硝基精氨酸甲酯和左旋氮硝基精氨酸（L-NAME和LNA，均為NOS抑制劑）可使孕婦（孕31～40周）離體的子宮平滑肌收縮強度分別增加37％、25％，而二乙胺/一氧化氮(diethylene-triamine/nitric oxdie，DEA/NO，NO供體)可使宮縮抑制。左旋精氨酸（L-arginine）也能有效抑制孕婦孕中期宮縮，使妊娠得以繼續[11]。同時不同孕期NO水平的高低也表明NO與宮縮抑制直接相關：孕中期NO水平較高，使子宮松馳，從而有助于維持子宮靜息狀態；而孕晚期尤其分娩時，NO水平顯著下降，宮縮抑制作用減弱與宮縮發動有關[12]。Segal等[13]用硝酸苷油（Nitroglycerin，TNG，一種NO供體）作用于有自發宮縮和誘發持續宮縮的兩組孕鼠離體子宮平滑肌，結果在TNG10μmol時，兩組宮縮均能有效被抑制。對相同條件下粘附有胎盤組織和未粘附胎盤的兩類平滑肌，在TNG作用下，前者較后者宮縮抑制達50％，而未粘附胎盤組織的子宮平滑肌，則宮縮抑制不明顯，說明NO對子宮平滑肌有明顯松馳作用，從而有效抑制宮縮，且胎盤組織可提高其敏感性。體內NO通過胎兒—胎盤單位發揮作用，與體外實驗條件下比，更能有效增強NO抑制宮縮的作用[14]。
NO下宮縮抑制的劑量依賴性
近年來，不少作者在研究和提出NO抑宮縮的同時，進一步研究發現宮縮抑制程度與NO劑量之間存在著相關性。有人報道孕婦離體子宮平滑肌松馳程度與DEA/NO濃度呈劑量依賴性正相關。作者觀察了DEA/NO從0.1μmol～0.1mmol的變化中其宮縮抑制情況，結果發現隨DEA/NO濃度增加，宮縮抑制時間延長[10]。硝普鈉(Sodium nitropusside，SNP，NO供體)10μmol～1mmol作用于相同預收縮的孕鼠離體子宮平滑肌，結果表明隨SNP濃度增加，宮縮強度及頻率均下降，說明SNP能抑制宮縮，且其抑制程度與SNP呈劑量依賴性正相在[]16]。將孕中、晚期鼠離體子宮平滑肌置于含39mmol·L-1KCI的孵育液中孵育，使平滑肌處于相同預收縮狀態，分別用L-arginine0.3～3μmol，1～3mmol作用于孕中、晚期子宮滑肌，結果表明無論孕中期與孕晚期，子宮平滑肌緊張度均隨L-arginine濃度增加而下降，宮縮抑制時間也隨L-arginine濃度增加而延長，說明L-arginine濃度與宮縮抑制程度及持續時間成正相關[16]。
子宮平滑肌對NO的敏感性
Yallampalli等[16]觀察了妊娠中期（Ⅰ組）、足月自然臨產（Ⅱ組）和突發早產（Ⅲ組）3組孕鼠離體子宮平滑肌自發收縮狀態下對8-Bromo-cGMP（可模擬NO-cGMP作用）的反應，發現8-Bromo-cGMP對上述3組子宮平滑肌產生松馳的平均有效劑量分別為2.1±0.5×10-6mol、0.91±0.1×10-4mol、0.46±0.08×10-4mol，說明Ⅰ組子宮平滑肌對8-Bromo-cGMP最敏感，Ⅲ組次之，Ⅱ組敏感性最低，也有人觀察DEA/NO分別對育齡婦女、孕31～40周及分娩期孕婦離體子宮平滑肌的作用DEA/NO使各自發收縮狀態下平滑肌松馳的平均有效劑量分別為20.8±4.4μmol、1.5±0.4μmol、21.7±7.4μmol，表明孕31～40周的子宮平滑肌對DEA/NO敏感性最高，約為育齡婦及分娩期孕婦的14倍，分娩期子宮平滑肌對DEA/NO的敏感性最低[10]。0.3mmol dEA/NO和10mmol NO能有效松馳鼠孕中期的自發宮縮，對其孕晚期自發宮縮則無作用，說明孕中期子宮平滑肌較孕晚期敏感。由此可見，不同孕期子宮平滑肌對NO的敏感性不同，以孕中期敏感性最高，孕晚期相對降低，分娩期降至最低水平[14，7]。
NO與早產
妊娠滿28周至37周終止者稱為早產，其臨床表現為規律宮縮們宮頸管消失。有人報道NO供體可有效抑制宮縮，從而抑制早產，反民增加NO對治療早產效果顯著[11]。也有人觀察了孕鼠中期注射抗孕酮（Onaprit-stone）和皮下埋植L-NAME后再注射同劑量Onapristone兩組之間的早產情況，發現單獨用Onapristone者發生早產不明顯，而同時用L-NAME與Onapristone者則使孕鼠早產率顯著增加，且早產發生時間提前，說明NO與孕激素相互作用對維持妊娠、預防早產非常重要，而早產發生可能與兩者同時下降有關[17]。最近Dong等[18]的研究也支持這一觀點，并提出早產時孕鼠血清eNOS活性無變化，iNOS活性則顯著降低，且iNOS下降與孕激素下降呈平行趨勢。對有羊膜炎的早產，有人同提出新的觀點，作者對早產孕婦進行B超下穿刺抽取羊水，同時作羊水細菌學培養與NOS活性測定，發現有羊膜炎感染者，羊水iNOS活性增加；且有羊膜感染孕婦其羊水NO水平是非感染者的2倍。因羊水成分與胎兒代謝密切相關，目前認為這一現象對探導索異常妊娠和IUGR、足月低體重兒及異常分娩發動機制如早產等具有重要的價值，也是目前正在研究的重要課題[19，20]。
綜上所述，不同妊娠期NO水平不同變化，并對不同妊娠的子宮活動產生相應作用。目前，國外在該領域研究較多，但基本處于實驗階段，極少應用于臨床。如何利用NO對宮縮的作用，預防和/或治療早產、控制產程，提高圍產醫學質量，是當前該領域有待進一步探的新課題。 參考文獻
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審計部工作計劃范文6
[關鍵詞]醫院財務管理;內部審計;信息化建設;審計風險
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.20.023
[中圖分類號]F239.45;R197.32 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2015）20-0031-01
在當今的信息時代，大部分醫院已全面推廣與應用信息技術，用計算機代替了傳統的手工記賬模式，逐步實現了信息化建設，為適應醫院內部審計信息化的管理，醫院應重新定位醫院內部審計工作理念，轉變傳統內審思路，建立與之相匹配的新的內審管理制度，以此形成一套與時展和實際需求相適應的現代化內部審計管理模式，以更好地助力醫院的可持續發展。
1 內部審計信息化建設對醫院的主要影響
醫院全面執行信息化建設不僅降低了財務人員的工作強度，更提升了會計整體工作效率。但伴隨著信息化應用的逐步深入，其中衍生出的問題也需要引起重視并解決。
1.1 影響醫院現行內審制度
雖然大部分醫院已實現信息化覆蓋，但并未建立健全與之相匹配、相適應的內審制度，使內審工作無統一標準而無法切實開展。在之前傳統手工記賬模式下，醫院內控監管本身就不太完善，內部審計監督體系長期如同虛設。然而，隨著信息化應用地深入，新形勢下的內審制度在原有問題尚未得到徹底解決的基礎上，還不能適應新模式發展，導致新問題的不斷出現和老問題的重復產生，進而新舊問題都得不到根本解決。
1.2 影響醫院現存組織結構
財務人員崗位職能權限轉變會給醫院審計工作帶來新的問題。信息化系統下，會計人員除了需要掌握扎實的專業知識以應對崗位義務外，還要掌握基本信息化模塊應用及計算機系統的基礎性維修與維護，這無形中變相提升了對財務人員綜合素質的要求。此外，在信息模塊出現非日常問題的特殊情況下，仍需技術專業人員協同幫助，這樣一來，就導致財會隊伍更加綜合化，增加了信息化下內審工作的管理難度。
1.3 影響醫院執行內控效力
由于信息化建設下的計算機信息模塊實現智能化，使得財務報表數據形成全自動生成規模，實現了會計行業功能性的優化升級，但其所生成的總賬、明細賬等都是基于前期原始數據錄入而成，而自動生成的數據雖表面上實現了賬賬之間的相互匹配，但實際上卻弱化了審計過程中數據間的牽制作用，使得賬賬相符的對賬形式失去了現實意義。此外，計算機的運用也使得信息加工無法尋找出其操作的物理痕跡，加上基于成本效益原則的綜合考量，大部分醫院在覆蓋信息化后，不再將會計憑證、會計賬簿打印出來，如若有人篡改模塊登錄系統的初始設置權限，就可以輕易地更改存儲財務信息，最終會導致信息舞弊、貪污腐化及后續查證工作的無法開展。
2 改善醫院內部審計信息化建設的實踐路徑
2.1 加強模塊風險防范
醫院應提高全院安全危機意識并加強會計信息的安全性能管理，建立相關風險防范預警體系，以保證模塊系統運作的實用性及安全性，并進一步加強除醫院財務系統外，包括倉儲物資部門、掛號性、問診性門診部門、藥房部門及各個住院部的全面系統性銜接，充分利用部門間的實物數據實際印證完成賬實相符的核對，以通過內部聯動減小管理的時間差，并最大限度地保障新模式下對醫院財務進行內部管控。
2.2 加大基礎設施投入
加大內審信息化基礎設施的建設力度，邀請業界專業人士結合醫院實際需求來設計適合自身實際與發展戰略相匹配的審計操作軟件。需要注意的是，在軟件開發過程中要遵循國家審計法的準則，考慮信息網絡化發展的趨勢，要始終以醫院自身實際為標準，不斷收集、提取、研究適合內部專用的審計軟件。
2.3 提高信息化重視度
基于上述可知，審計信息化是現代化發展的必然趨勢，醫院若要在競爭激勵的市場經濟體制下持盈發展，必須與時俱進，加大自身信息化建設及其投入力度，不斷提高內部審計信息化建設的水平。同時，應端正醫院管理層對審計工作的認知，提高重視度，做好審計信息化工作的宣傳工作，充分發揮審計信息化對監督體制的改善作用，進而有效推進醫院內部審計規章制度的完善。
2.4 健全內控審計機制
此舉應基于當前我國醫院內部審計的現實困境而進行宏觀上的“對癥下藥”，重視醫院內部審計機構的獨立性，積極適應經濟形式發展的需要，加快獨立審計機構的建立健全，同時，為確保審計結果的高效化，還應積極健全相關法規體系與管理制度，將醫院內部審計工作納入規范化、制度化與法制化的軌道。
3 結 語
綜上所述，只有在綜合分析審計結果，制定專項解決方案，才能實現內部審計工作對財務會計資料、整體運營狀況的監督職能。因此，醫院應在推廣信息化建設的同時，提升內審地位，建立完善審核責任機制，并積極發揮內審監督服務職能，進一步實現醫院內部審計監督綜合效用的全面提升。
主要參考文獻
[1]劉敏.如何加強醫院內部審計[J].中國實用醫藥，2008（11）.
