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護理禮儀重點知識范文1
【關鍵詞】 動態遙測心電記錄監護儀;心房纖顫;心室纖顫
文章編號:1004-7484(2014)-02-0655-02
1 病歷資料
74歲男性患者,因“反復心悸、胸悶、氣短10余年,再發加重2天”入院。既往“高血壓、糖尿病”病史。查體:脈搏72次/分,呼吸21次/分,血壓120/90mmHg,心界左下擴大,心音有力,第一心音強弱不等,律絕對不齊,雙肺未聞及干濕性音。入院查心電圖示慢室率房顫(圖1)。入院主要診斷:①冠心病,心絞痛型,心功能3級,慢室率心房纖顫。②2型糖尿病。③高血壓病3級。極高危組。于2012年2月23中午12時10分發現患者斜靠于病床,面色紫紺,呼之不應,病床周圍及患者衣物上可見食物殘渣;呼吸、脈搏、血壓測不出,神志呈昏迷狀,瞳孔擴大約5mm,口唇紫紺,頸部大動脈波動消失,未聞及明顯心音??紤]診斷:窒息。緊急暢通氣道(叩背、吸痰,吸痰過程中吸出大量食物殘渣),徒手心肺復蘇,爭取時間建立人工氣道(氣管插管),氣囊輔助呼吸,同時予以動態心電遙測監護,高流量吸氧,升壓,補液,抗炎兼有抗休克(地塞米松),糾酸,糾正心律失常治療;在治療過程中,動態心電遙測監護示:患者恢復房顫律,但心室率增快(約112次/分)(見圖2),持續約10余分鐘后監護示突然轉變為室性心動過速(見圖3);除繼續給予上述基礎治療外,予胺碘酮靜推150mg(稀釋后10分鐘內完畢),后150mg靜脈滴注維持約5分鐘后心電遙測仍呈室速(見圖4),波形逐漸不規則,有蛻變為室顫趨勢(見圖5),遂給予200J直流電復律1次,除顫成功,除顫儀心電圖顯示為慢室率房顫心律,心室率55-70次/分,血壓波動在100-110/70-80mmHg;繼續應用胺碘酮穩定心肌電活動,此后心電活動一直為慢室率房顫(圖6、7),偶有房早或室早。因患者呼吸即使給予呼吸興奮劑后仍無法恢復自主呼吸,遂轉入我院ICU進一步予以呼吸機治療約5天后仍無自主呼吸,家屬放棄治療。
2 討 論
心電圖是臨床常用監測心電活動的必不可少的儀器,但是它通常監測和記錄較短時間(數秒鐘到十余秒)的心電活動;為了彌補心電圖這個缺點,后來出現了24小時或48、72小時心電監護儀,這對偶發的心律失常及心肌缺血等心血管事件的發現率得到了大大的提高。但是動態心電監護儀有一個較大缺陷就是對心電事件進行回顧性研究,有時會耽誤病情的治療。遙測動態心電監護儀則彌補了這一缺陷,它能夠實時監測患者心電活動。對指導臨床及時、有效的治療提供了有力的依據及保障。
護理禮儀重點知識范文2
加強對護理人員的培訓首先,定期組織本科室的人員進行業務學習,豐富其專業的理論儲備。通過自學、講座、進修等多種學習形式來營造科室內濃厚的學習氣氛,不斷吸收最新醫學信息,提高自身的學術素質。在科室內實行分層管理的制度,根據護士文化層次和學習能力來給予相應的業務指導。其次,規范各項護理操作。對各種常規和專業的技術操作進行定期培訓,在培訓結束后馬上進行考核加以鞏固[2]。對技術不過關的護士不允許上崗,而表現優秀的人員進行獎勵表彰,并予以現金獎勵,提高護理人員的危機意識。
開展人性化的健康教育工作對患者及家屬進行健康教育本身就為提高護理質量的必備部分,在兒科護理過程中進行健康教育必須重視細節、講究方法。第一,健康教育要貫穿于患者住院的整個階段,從入院的健康指導到住院的健康指導再到出院的健康指導,其主要內容包含了疾病預防、用藥指導以及飲食、休息等方面的知識。病房內應配備報刊架,提供各種衛生健康類的書刊雜志;走廊中設置信息板,保證及時更換;第二,依據患兒和家長的認知情況與學習習慣來選擇對應的教育方式,如口頭、文字、形象以及親身示范等。在教育的過程中要注重信息交流雙向性,以重點知識可適當地重復,加深印象;第三,適當開展集體流,向患兒和家長介紹常見疾病的常識,為護患提供良好的交流平臺。
經優質護理服務的開展后,患者及其家屬對我院護理工作滿意度有之前的93.4%提升到99%以上,住院患者的健康教育的普及率也由86.4%提升為100%,護理的并發癥以及患者投訴率均為0。
隨著我國經濟的飛速發展,人們在滿足了物質需求的同時逐漸開始重視身體健康,對醫療衛生方面的要求日益增多、嚴格。我國目前的醫療工作仍處于三分治療、七分護理的階段,因此護理工作的地位舉足輕重。目前我國醫護人力的現狀為護士資源相對缺少,這就致使病患基礎護理的環節較薄弱,最基本的需求不能得到滿足。優質的護理服務的開展深化了以人為本的護理觀念,為患者提供優質服務。各級醫院應依據其自身情況,采取適當地措施,為患者提供安全、優質、有效、舒適的醫護服務。這對患者的恢復情況有重要的現實意義。
護理禮儀重點知識范文3
口腔科護士工作總結1
20xx年的時光已經是度過了,在這一年里有很多的付出,也有很多的不舍,都讓我的生活非常的充實與滿足。在這一年的時間里,我逐漸地找尋到對于生活的渴望,更是為自己接下來的生活有了更為明確的目標。
一、負責的工作
在這一年里我主要的工作還是包括了在病人開診之前的準備工作,將每一項器具都擺放好,更是保證其的干凈、整潔度。在醫生進行診斷,開始手術等過程中進行協助。同時更需要時刻保證科室的安靜,以及各項工作的順利進行。每天的工作看似非常的簡單,但是一切的運作起來都還是非常的不容易,更多的還是需要以自己的真心去面對,擺放好自己的工作態度,認認真真地完成好每一項工作。
二、工作上的不足
工作期間,我每天都是以百分百的努力在面對,更是隨時都保持著小心謹慎,但還是在工作中會出現一些不好的事情發生,甚至會讓自己犯下些許的錯誤。在工作的展開過程中,自己的一些檢查得不夠仔細,甚至一些小小的馬虎都是會讓我的工作的進行產生錯誤,而我更是在這樣會的情況之下慢慢的`改變自己,努力地讓自己可以更好地面對每天的改變。當然有很多的錯誤也是由于我個人能力的不足所造成的,更是因為我沒有辦法真正的控制住這樣的情況,沒有辦法將這些都做到完好。
三、下一年的努力
即將展開的20xx年的工作,我便是會加倍地讓自己在其中去成長,在領導與醫生的安排指導下學習到更多的東西,提升個人的能力。同時我還需要在自己的時間中去下功夫,更多的去了解與口腔科相關聯的資料與能力。要在各方面去付出更多的努力讓自己在生活中去成長,去更好的完成各項的事情,這樣才能夠真正的得到更好的收獲。對于下一年的生活,我更是會抱著更大的期待去面對,以自己最強的信心來引導生活的進行,這樣便是真正的讓生活變得更加的美好與幸福,更是有前進的動力。
為了讓下一年的自己有更為明確的目標,我也是為自己制定了下一年的計劃,努力地提升個人的能力,盡可能地讓自己能夠有更棒的成長,將全部的心血都用于工作上。當然那些個人的小毛病也是需要盡可能的去控制,減少犯錯的可能性,這樣才能真正的將這份工作做好,更是要為每一位病人考慮,給他們更好的照顧與陪伴,讓他們感受到我的真心。
口腔科護士工作總結2
20xx年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下,業務水平和服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作,提高服務意識,提高工作效率的原則,不斷開拓創新,推行標準年高標準的護理原則,深化專科護理教育,以病人為中心的展開優質護理服務,圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數質量指標。
一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次,配合種植手術139例,配合門診牙周手術120臺,正畸支抗49例,植骨4例??剖壹哟笃餍迪竟苻D,嚴格各項感染檢測,共消毒各類器械、手術包119726次,提高了無菌物品的使用效率,并進一步規范了無菌用品和各項操作,在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標。
二、科室在每周一中午開展學術講座,講解臨床疑難病例和專科知識,要求全科醫護人員參加,鼓勵護理人員積極參加全科講課,既提高臨床醫療配合水平,又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥,提高了大家的基礎理論知識水平。
三、要求口腔助理人員加強學習,提高溝通能力,做好各項交流培訓,提高配合效率,提高工作質量,加大了護理服務質量培訓力度,組織全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽,提升了護理配合人員的??浦R和講課技能,加強醫護、護患之間的溝通與交流,增強了為病人服務的自覺性和主動性,提高預防和處理不良事件的能力,實現了護理服務零投訴、零糾紛。
四、加強專科理論和操作技術的學習,請??浦魅螢樽o士授課,講解口腔科的??浦R,組織參加新技術新業務的學習,同時加強臨床帶教工作,定期更新帶教培訓大綱,講授新知識新技術的配合工作技巧,提高了工作質量。
五、加強診前輔導教育,特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況,加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論,修正補充了診前輔導教育手冊內容,耐心做好講解,幫助病人就診前了解整個就醫過程和注意事項,節約了時間,提高了效率,受到病人的好評,同時也提高護理人員自身素質和溝通交流的能力。
六、建立健全規章制度:以標準年高標準為契機,認真學習有關規章制度,對各個診室的物品進行了統一布局,統一標準,統一要求,加強了模型檢查登記情況,并集中登記保管,確保安全,美化了診室環境。
七、根據口腔科各??频淖o理特色,組織有經驗的口腔助理人員編寫了護理專科專病工作流程,規范了從接診患者到診療結束的全過程,并不斷進行修正,使口腔護理更加路徑化、規范化。
八、器械的消毒管理:繼續嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作,對破舊的器械和器械盤進行了更新,加強了器械消毒效果的檢測,確保了醫療安全,杜絕了交叉感染的發生。
九、護理教學:共帶教實習口腔助理25名,護理部實習生1名,針對口腔門診專業特點,對實習生合理排班輪轉,使之盡快全方位掌握各診室操作技術和專業特點,同時對新近留科的9名口腔助理加大培養力度,實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度,全面加強了護理人員的專科知識和護理配合能力。同時對科室人員和實習學員更新了講課內容,并制作了講課幻燈,受到實習學員好評。
十、舉辦會議:今年1月25日,承辦了xxx口腔科護理學術年會,并邀請xxx會主任、副主任及xx市的全體口腔護士長參加,并由老年口腔專家做了精彩的講座,xxx主任做了精彩的講話,為全國口腔護理界工作的開展和技術的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協助科室做好了xx大會、xxx口腔會、xx會和xx口腔會等重大會議的籌辦、協調、會務等工作并組織編排了精彩的節目。
未完成的工作:擬與醫學工程中心共同設計制作的槍消毒保護膜,此項為今年門診口腔消毒成本節約的一項創新,因為材料質地問題,未能制作出來,在下半年的工作中將做進一步研究。管理中存在的主要問題,因為診室較多,人員分散,跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致和死角方面還存在檢查的疏漏等。
在下半年的工作中,我們將根據??铺攸c和護士的配備情況,進一步加強專科技能和服務水平,組織大家學習專科理論和四手操作配合技術,為醫生提供優質的護理配合,加強科研能力的培養,爭取科研論文的發表。加強候診區域和診室的管理,為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環境。
口腔科護士工作總結3
20xx年的最后一個月即將從我眼前溜走,這意味著醫院的工作即將迎來年終清算,而我身為口腔科的一名護士,自然也少不了寫一份年終總結。在這一年里,我對自己的工作有著頗多的心得,因為在領導的帶領下,我的護理經驗得到了不小的成長,同時我的專業知識和技能也有了大幅度的提高,這得感謝大家對我的幫助,也得感謝自己這一年來的辛勤工作。趁著新年來臨之際,我對自己這一年的工作總結如下:
在護理方面,我認真向護士長以及前輩們請教相關的護理知識,每天我都會拿著小本子跟在前輩們后面,看他們是如何處理病患的需求,每當我看到一些重點知識時,我就會把此事詳細的記到本子上,然后在空閑的時候,我會重復的回味一下這些經驗教訓。時間一長后,我對于自己的護理工作是越來越得心應手了。
我在醫院的職責就是負責我所在區域的每一位病患,來到這里看病的人,都是口腔出了問題,例如口腔發炎,口腔內部受到意外傷害等等,很多情況下都是不能正常交談的,所以我為了能更好的照顧病患,我時常耐心主動去詢問他們是否需要我的幫助,對于一些病情嚴重的患者,我每過一段時間就會來看望,爭取避免問題的發生。
本年度里,我多次參加了醫院組織的護士培訓,也參加了不少次名醫的講座,這讓我的思想乃至個人素養都得到了不小的提升。護士的任務就是關照好每一位病患,為他們提供最專業最貼心的的服務,這樣才能讓大家感受到咱們醫院的溫暖。所以,我時刻都在提醒自己要把專業知識掌握好,并把服務態度提上去,不能太任性了,面對困難和麻煩時要勇于挑戰自我。