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精神病人的安全護理范文1
關鍵詞：三無精神病人；護理風險；護理安全管理
【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-7526（2012）12-0347-01
三無精神病患者是指無勞動能力，無經濟來源，無贍養撫養人且患有精神病的人員。絕大部分患者長期流浪街頭，接觸較被動、交談欠合作、思維內容貧乏或散漫、病史不詳、溝通困難等；另外患者被動入院后，甚至在幻覺、妄想支配下，表現出沖動、傷人、出走、自傷、自殺、毀物等破壞等特點，這些特點決定了其為高風險?？浦?，極易引起醫療護理糾紛。分析三無精神病人的特點及其存在護理風險的原因，為護理安全管理提供有力的依據和保障。
1 分析三無精神病人護理風險存在的原因
1.1 三無精神病人自身存在的護理風險的原因：患者由于長期流浪街頭，生活環境差且多數嚴重營養不良，許多病人還伴有多種軀體疾病且病情復雜；此外，由于精神疾病本身的特點，患者常伴有沖動、傷人、毀物、自傷、自殺等行為，護士難以了解他們入院前的疾病狀況、生活背景等情況，因此增加了護理的難度與風險。
1.2 護理人員缺乏對三無精神病人護理風險的評估意識：三無精神病人的特點是各人發病的情況不同，既往病史不詳，這對診斷、治療和護理帶來了一定的困難和風險。例如，因個別護士缺乏對三無精神病人的風險評估，存在麻痹大意思想，在護理上馬虎行事，對新收病人嚴重的軀體內外傷疾病未引起高度重視，也有的護士自認為病人的物品不值錢，沒有按規章制度保管，都可能產生一些不必要的誤解。
1.3 三無精神病人來自全國各地，不同的地域文化存在較大的差異，語言交流較為困難，有的存在先天性或后天性語言障礙，甚至不會寫字。給醫療護理、病情資料的收集帶來了極大的難度，也給聯系工作帶來了一定的困難，因此，許多三無精神病人無法出院，也給當地政府帶來了一定的經濟負擔。
1.4 護士缺乏高度的責任感：有的護士認為三無精神病人沒有家屬陪伴，自己的責任會減輕，因此，對病人的巡視不到位，沒按要求去做好病人的病情觀察；也有的護士在工作中注意力不集中，精神萎靡，工作責任心不強，疏忽大意，未及時發現病人藏藥、假服藥等現象，使病情得不到控制，從而導致病人發生意外，受到傷害等等。
2 三無精神病患者的安全管理
護理風險始終貫穿在三無精神病人的收治、護理操作、處置、搶救等各環節的全過程，甚至極為簡單或看似微不足道的護理工作都會產生風險。而一旦發生護理缺陷或事故，將會給病人帶來痛苦，也會給醫院帶來經濟損失及各種負面影響。因此護理安全管理，是醫院管理中不可缺少的環節，也是制約醫院綜合效益的重要部分，尤其是三無精神病人這種特殊的群體，由于病史不清，對院外的情況不明，某些病人可能行為往往具有危險性，如沖動、傷人、自傷、毀物等異常行為。護理安全也就成為護理工作的重中之重。
2.1 病人入院時留取相關的資料，護理人員應對病人進行衛生處置，并在處置前后拍照存檔。對一些特殊軀體情況如明顯外傷、軀體畸形的患者都應在第一時間拍照存檔，并在照片上標明住院號、在病歷上貼上照片，以便于辨認。
2.2 做好病人隨身物品的清點、登記工作，同時進行安全檢查工作。查清其身上的隨身物品，如身份證、首飾、錢等貴重物品，并在護送民警或其他人員在場的情況下，做好詳細的登記并進行雙簽名（護士、民警簽名）。不要隨意丟棄病人的隨身物品，即使是一些不值錢的東西，如指甲刀、筆記本等，都要做好詳細登記，并由交接人員雙方注明交接日期、時間并簽名，以免日后引起糾紛。
2.3 詳細填寫核實護送入院相關人員資料，如由民警護送入院時，應認真填寫”110”派出所的單位名稱、民警姓名及其警號、警車牌號、聯系電話等，做好備案，以便查詢。
2.4 患者病情好轉后應及時了解病人的基本情況如姓名、家庭住址、家人姓名和聯系方式等，以便盡快與其家人聯系，協商出院事宜。在病人出院時，護士應把病人的隨身物品交給護送人員，并做好相關的移交登記手續，認真填寫病人出院時的去向登記，以及做好各項相關護理記錄。
2.5 及時完善相關護理文件書寫，減少安全隱患 由于三無精神病人無供史者、無（或暫時無）監護人，患者在住院期間的一切情況只有靠醫護人員的文書記錄來反映。因此要重視醫療護理各階段的醫療文書規范，如實地記錄。即客觀、真實、準確、及時、完整，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不一致等現象，使護理文件標準化和規范化。
2.6 全面的體格檢查和輔助檢查特別重要，三無精神病人往往病史、主訴不明，并常伴有各種各樣的軀體疾病，還有懷孕的女病人等。因此，要求每一位三無女精神病人人院時都要進行HCG檢測 必要時做子宮B超檢查。另外，由于三無精神病人入院前情況復雜，不排除患有傳染病甚至性病等的可能，因此，護士應做好自我防護并對病人作相應檢查。
2.7 加強病房管理，消除安全隱患。在日常工作中，護理人員既要明確分工，又要密切配合，共同保持病房的安靜、整潔、舒適與安全。病人在服藥、就餐、洗澡，做檢查時需要護理人員同心協力把這些工作做好，確保病人及工作人員安全。定期安全檢查，發現門窗、水電等設施損壞及時維修。嚴格交接物品，發現丟失及時尋找。在條件許可的情況下，設立專門的躁動房間，并實行分級護理。病人外出活動，工娛療后，注意檢查有無危險物品帶回病房。病人服藥要嚴格查對，防止積存后頓服。急救藥品器械完好備用。
精神病人的安全護理范文2
關鍵詞：精神病人 攻擊行為 原因分析 對策
中圖分類號：R74 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2011）04-0055-02
精神病人攻擊行為是指精神病人在精神癥狀或外界因素的影響下，突然發生的針對自身、他人及其公物的行為。它直接威脅著病房工作人員及其他病人的人身安全[1]。因此，通過對精神病人攻擊行為發生的原因分析，采取相應的護理干預措施，對保護患者及他人安全具有重要意義?，F將1986年1月至2010年12月期間，在我院住院符合CCMD―3診斷標準，且發生攻擊行為的130例病人，進行回顧性分析，并提出相應的護理對策?，F報告如下：
1 臨床資料和方法
1.1 一般資料
1986年1月至2010年12月期間，在我院住院符合CCMD―3診斷標準的病人數為1398例，其中發生攻擊行為有130例。年齡在17―65歲，平均35.61±11.87歲；疾病診斷：87例為精神分裂癥，29例為躁狂癥或雙相情感障礙，15例為活性物質所致的精神障礙等其他疾??；文化程度：文盲：10例，小學42例，初中：57例，高中及以上21例；婚姻情況：未婚：39例，已婚：83例，離婚：6例，喪偶：2例。
1.2 方法
采用回顧性調查方法，對臨床資料進行收集，用SPSS13.0統計軟件進行歸納和分析。
2 結果
2.1 攻擊行為與性別關系，見表1
表1顯示，攻擊行為的發生男性大于女性，X2=0.414，P＞0.05
2.2 攻擊行為與年齡關系，見表2
表2顯示，攻擊行為以青壯年為多。
2.3 攻擊行為與住院時間的關系，見表3
表3顯示，83.85%的攻擊行為發生在入院一周內。
2.4 攻擊行為發生的時間，見表4
表4顯示，攻擊行為以白天為多見，其次為下半夜。
2.5 攻擊方式：
毀物者63例；打人41例；罵人19例；與病人間爭吵打架7例。
3 結論
住院精神病人常常出現攻擊行為 [2―4]，其突發性強，不易防范?；艚饑鳾5]認為，這與精神病人存在的幻覺、妄想、敵意猜疑、被控制感、易激惹有關。本組資料顯示，攻擊行為多發生在住院一周內，病人自知力缺乏，認為自己沒有病，對住院有抵觸情緒，拒絕接受治療護理，當醫護人員對其進行檢查、喂藥、喂飯時發生攻擊行為；資料還顯示，有攻擊行為的精神病人中，以青壯年、精神分裂癥者居多，文化程度較低（初中及以下文化程度占83.85%）
4 護理
4.1 護理觀察與防范
4.1.1確定攻擊行為高危人群 首先通過了解病史，主動接觸與客觀觀察的方式，掌握患者的精神癥狀；對文化程度低，初次發病，入院時間短，非自愿住院，情緒不穩，易激惹，既往有攻擊史的病人作為高危人群。
4.1.2 密切觀察病人言行 護理人員應保持高度的警覺性，加強責任心，細心觀察病情，及早發現，及時干預，以減輕受傷害的程度，并注意患者間敵視性或威脅性言行的相互誘導而促發的攻擊行為。
4.1.3 嚴格執行安全制度，強化安全意識 加強病房安全管理是防范攻擊行為的保證，護理人員應充分認識攻擊行為的危害性、可導致人員傷害物品的隱患性，嚴格規章制度和規范護理工作行為。
4.2 護理對策
4.2.1 制定相應的護理計劃、防范措施 保持病區安靜，活動空間寬敞、清潔、舒適，減少刺激因素；注意患者言語、舉止、表情，重點觀察，重點交班。當發現患者情緒突變，表情兇暴而緊張時，與其接觸時保持一定距離，并及時報告醫生，以便調整藥物，控制病情。
4.2.2 嚴格管理，規范護理行為 認真做好患者入院時的安全檢查，嚴防危險物品帶入病室，護理人員要加強工作責任心，密切巡視病區。
4.2.3 轉變護理觀念，改善服務態度 護理人員要熟練掌握接觸病人的技巧，盡量滿足病人的合理要求，從各個方面關心病人，尊重病人，增加彼此間的信任和了解。引導病人多參加集體活動和工娛治療。教會病人用適當的方式發泄憤怒。
5 結論
全面掌握患者病史、攻擊行為特點，及時化解情緒沖突，減少患者沖動和加強病房安全管理，能最大限度的防止或減少攻擊行為的發生，降低由攻擊行為造成的后果及其嚴重性。
參考文獻
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精神病人的安全護理范文3
【摘要】分析精神病?？漆t院消防安全管理工作中存在的主要問題和難點，提出了相應的對策。
【關鍵詞】精神病專科醫院 消防安全管理 對策火災預防
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.11.054
隨著人民生活水平的不斷提高，人們對精神衛生服務需求的加大，醫院收治病人數量不斷攀升，建設規模不斷擴大，加之精神病?？漆t院消防設施的特殊性，以及精神病人的特殊性，都使精神病?？漆t院的消防安全管理面臨諸多問題［1］。
我院是宜昌地區唯一一家政府舉辦的三級精神病?？漆t院，主要承擔宜昌地區精神疾病防治、康復和教學工作。筆者擔任醫院保衛科科長，負責消防安全管理工作，現結合多年來消防安全管理經驗，分析精神病?？漆t院消防安全管理面臨的問題，并對消除存在的薄弱環節提出幾點建議。
1存在的問題
1.1精神病人誤按、損壞消防設施
精神疾病中的強迫狀態是一種明知不對，但又難以控制的觀念或動作，這類精神病人往往不聽從醫務人員勸阻，而反復按下手動火災報警按鈕，導致火警誤報，干擾火災報警系統的正常運行，增加了消防安全人員的工作量。有的病人因表現出的幻覺狀態而“看到”周圍已經冒煙、起火或聞到燒焦的味道，認為已經發生火災，便取出滅火器或打開消防栓進行滅火。有的病人臨床表現出興奮狀態，而出現破壞消防設施，利用滅火器、消防水槍等消防設施攻擊他人的行為［2］。
1.2精神病人逃生自救能力差
木僵狀態病人終日臥床，不語不動，面無表情，生活不能自理；嚴重意識障礙病人常伴有軀體疾患，如高燒、譫妄、昏迷，生活不能自理。上述兩類病人因所患精神疾病導致完全喪失逃生自救能力，若無專人協助，無法疏散轉移。抑郁狀態病人臨床表現為悲觀失望，沒有勇氣生活下去，自殺企圖也經常出現，一旦發生火災，病人有可能拒絕逃生。興奮狀態病人情緒激動，容易發生攻擊性行為，火情的出現可能成為病人暴怒、產生攻擊性行為的誘因，從而干擾他人逃生，破壞正常的滅火和疏散行動。
1.3消防設施的設置與精神病人安全性的矛盾
首先，為避免精神病人利用門診、住院部放置的消防水帶、水槍、滅火器等消防設施自殺或攻擊他人，精神病?？漆t院的消火栓箱大多上鎖、加固，滅火器放置在不顯著的位置，這與消防設施管理的要求相矛盾。其次，根據《醫院消防安全管理規范》（湖北省地方標準DB42/T414-2007）規定，疏散門應保證火災時不需要使用鑰匙等任何工具即能從內部易于打開，但為防止精神病人外逃，精神病?？漆t院封閉病房的疏散門必須上鎖，這也存在矛盾。因此，如何解決這個問題，需要我們在實際工作中不斷摸索、總結。
1.4工作人員消防意識薄弱
精神病人在住院期間往往故意按下手動火災報警按鈕，導致火災報警系統頻繁誤報。隨著此類情況的增多，醫務人員、消防控制室工作人員逐漸產生麻痹思想，認為樓層火災顯示盤和火災報警控制器發出的火警警報聲都是病人誤按造成的，因此往往只是對報警系統進行消音，沒有對報警信號及時確認。這就如同“狼來了”的故事一樣，醫院絕大多數火警都是由于此類原因造成的誤報，但如果工作人員始終不去仔細查看火情，一旦真的發生火災，就失去最寶貴的滅火時機，容易釀成大的火災事故。
1.5因精神病人的危險行為引起的火災隱患
癔癥病人的情感色彩鮮明，以自我為中心，經常不聽醫務人員勸阻，可因擅自在病房內抽煙而點燃床單、被褥引發火情。癔癥病人?？衫闷淇刂菩袨?，影響工作人員或病友，利用藏匿的打火機或其他火源引起火災的發生，以達到其破壞目的。
2對策
2.1加強對精神病人的護理，減少損壞消防設施的事件發生
精神疾病的臨床特點表現為：病人整個心理過程發生紊亂。因此，應針對病人的精神狀態，采取不同的護理措施。對于反復按下手動火災報警按鈕或撕毀消防標識的強迫癥狀病人，護理人員要通過與病人的交往，理解病人的內心體驗以及情感問題對強迫動作的影響，說明強迫動作是可以克服的，并與病人共同商定安排行為矯正的方案，提出初步要求，逐項完成。對于因幻覺狀態而取出滅火器或打開消防栓進行滅火的病人，要組織病人參加病房的集體活動，以轉移其注意力，防止病人在獨處時易出現幻覺狀態，當幻覺出現時，要恰當地引導病人，核實真情，緩和病人情緒。對于興奮狀態病人破壞消防設施，利用滅火器、消防水槍等消防設施攻擊他人的情況，要將重癥病人安置在環境安靜，或單間病室，以免病人相互干擾，加重其興奮性；注意防止噪音，使病人有安全感，緩和激動情緒；控制病人的活動范圍，密切觀察可能發生沖動行為的先兆；如病人發生攻擊性行為，護理人員切不可硬性阻攔病人的沖動行為，要轉移病人注意力，必要時，應協同在班人員進行護理。抑郁狀態病人觀念消極，可出現利用消防設施自殺的情況，此類病人應安置在重癥監護病室，護理人員要密切觀察病人的言語、動作、行為，以及非語言的情感反應，保證病人的安全，嚴防自殺。
2.2組織力量協助特殊精神病人應急疏散
對于完全喪失逃生自救能力、拒絕逃生或干擾應急疏散的精神病人，醫院在制定滅火和應急疏散預案時，應該予以充分考慮，組織特殊力量對此類病人進行疏散。對于完全喪失逃生自救能力的病人，疏散引導組應安排骨干力量，四人一組，用擔架或輪椅分批次將病人護送至安全區域；對于拒絕逃生或干擾應急疏散的病人，醫務人員應告知其危險性，若病人仍不聽勸阻，保衛人員應積極配合醫務人員對其采取強制措施，用約束帶將病人進行控制，用擔架將其抬離到安全區域。
2.3減少消防設施的設置與精神病人安全性的矛盾
首先，精神病?？漆t院的室內消火栓箱不能用玻璃等易碎材料制作箱門，應采用薄木板，并且在箱外加上掛鎖。此舉既能防止精神病人砸碎玻璃箱門，利用碎玻璃、水帶、水槍自殺或攻擊他人，也可在火災發生后砸開薄木板做的消火栓箱門，爭取滅火時間。其次，滅火器應由每個樓層的消防責任人進行統一管理，門診大廳的滅火器可分別放置在導醫臺、收費室、藥房內；病房的滅火器可放置在護士站、醫生辦公室內；藥庫、中心供氧室、配電房等防火重點部位應配備滅火器；其他區域的滅火器應放置在走道。最后，為防止精神病人外逃，封閉病房的疏散門只能上鎖，但鑰匙應指定由病區內消防巡視員管理；病房要定期開展應急疏散演練，確?；馂陌l生時能迅速開啟疏散門。
2.4開展消防宣教，增強醫、患人員消防安全意識
我國于2009年6月1日實施的《社會消防安全教育培訓規定》中要求，各單位應當根據本單位的特點，建立健全消防安全教育培訓制度，明確機構和人員，保障教育培訓工作經費，按照規定對職工進行消防安全教育培訓［3］。針對工作人員因頻繁誤報火警而產生消防安全麻痹思想，醫院要按照精神病區特點和預案進行演練和疏散，既要有理論教學，又要動手操作，促使工作人員了解火災報警系統的重要性，讓科室人員對火災預防與撲救有一個全新的認知和體驗，不斷提升員工的自防自救能力［4］。此外，醫務人員要對精神病人進行消防安全知識的宣傳教育，將按下手動火災報警按鈕造成的嚴重后果告知病人，針對強迫狀態的病人可采取行為矯正療法予以治療。
2.5加強病房內危險物品的管理，防止火災發生
新病人入院和請假出院病人返院時攜帶的個人用品，護理人員都要仔細查看，有無攜帶和暗藏易燃易爆等危險物品，嚴防帶進病房。病人外出活動或探視返回病房時，護理人員要注意，嚴格把關。探視病人應在指定地點進行，并向家屬宣傳探視注意事項，嚴防將打火機等火源交與病人。護理人員應做好防火巡查工作，填寫巡查記錄，及時發現火情。病人吸煙應在指定地點進行，護理人員應嚴防病人在病室內或床上吸煙，防止失火或燒傷病人。
總之，精神病?？漆t院收治的精神病人屬于特殊的弱勢群體，火災危險性相對較大，面臨的問題也有其特殊性、復雜性。因此，精神病?？漆t院的消防安全工作要從制度上、硬件上、管理上、教育培訓上下功夫，消防管理部門要與臨床科室就防火工作中出現的問題多溝通、多交流，努力減少各種不安全因素，確保醫院的消防安全。
參考文獻
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［2］沈漁邨.精神病學［M］.北京:人民衛生出版社,1997:1030.
精神病人的安全護理范文4
【關鍵詞】 住院精神病人；攻擊行為；危險因素；干預對策
具有攻擊行為的精神病人由于其精神因素或精神癥狀的影響往往會對自己或其他人產生攻擊性的行為。由于精神患者的精神狀態不穩定，所以他們的行為通常不具備可預測性，往往會為社會帶來嚴重的后果。據實踐表明，醫護人員受到病人攻擊的例子正逐年增長[1]。因此，為了減少病人的發病次數，探討影響精神病人攻擊行為的因素，可以減少醫護人員的護理工作，具有十分重要的意義。為此針對有無攻擊行為的精神病患者，分別挑選49例，進行了病情分析，報告如下：
1 研究對象和研究方法
1.1 研究對象 根據CCMD-3精神病的診斷標準[3]，我院從2009年6月到2011年2月的精神患者中有652例符合該標準。根據有無攻擊，將病人分為攻擊組和無攻擊組。從652例中挑出至少有一次對他人、自身或財產有過攻擊行為的49例病人作為研究組（攻擊組）。從剩余的例子中，隨機挑選49例無攻擊行的病人作為對照組（無攻擊行為組）。
1.2 研究方法 根據各病人的主治醫生測試記錄的BPRS表，對入組病例進行詳細的逐項檢查評定。
2 結 果
2.1 一般人口學資料比對 攻擊組共49例，男31例，女18例；年齡21-60a，平均年齡（31.5±12.7）a；對照組49例，男28例、女21例；年齡18-57a，平均年齡（30.1±11.7）a；兩組病人的男女比例、年齡、文化水平、婚姻狀況等方面不存在顯著的差異，P>0.05。49例有攻擊行為患者中男性31例（62.27%），女性18例（37.73%），攻擊行為發生率男性高于女性。攻擊組農民多于對照組；攻擊組平均接受教育年限低于對照組。
2.2 BPRS各因子分比較 見表1。
3 討論與護理對策
3.1 落實安全制度，嚴格危險物品管理，培養前瞻意識 危險物品的檢查乃精神科病房管理中的一項重要工作，定期搜查危險物品，這樣既可使病人暴力行為的破壞性程度降到最低限度，又有利于工作人員及時控制攻擊行為的發生。醫院要加大對各項規章制度的學習力度，對醫護人員進行的安全教育。對于違章行為，要及時糾正，培養護理人員的前瞻意識，對潛在的不安全因素事前做好防范，培養出合格的醫護人員。
3.2 對患者的病情要評估準確，并做到全面掌握其思想動態 護士對新入院的病人要認真閱讀病歷，全面收集資料，掌握熟悉病情，評估其病情。著重了解病人的既往史、精神癥狀、發病誘因、個性特征、對疾病的認識能力等，以評估病人有無攻擊性的誘發因素，做到心中有數。針對病人的具體情況，制定相應的系統而有護理干預與措施。
3.3 轉變服務態度，加強護患溝通沒，做病人的貼心人 與病人接觸時，要以耐心親切的態度，溫和而鎮定的語言，友善而優雅的舉止去對待病人。把醫源性激惹降到最底限度。尊重病人的人格，與病人建立良好的信任關系，可增進彼此間的了解，達到愉悅患者的心情，消除其敵對心理；同時也有利于了解病人不依從治療的原因，及時進行有效護理干預。
3.4 做好預防措施，將病人的攻擊行為消滅在萌芽狀態 具有攻擊行為的患者，由于其精神狀態的不穩定，隨時都會發病。因此，值班人員要隨時關注著病房內的一切情況。如果病人表現出現了不滿、坐立不安、心煩意亂、表情氣憤、出現攻擊辱罵性言語等病發的早期癥狀，醫護人員要提高警惕，隨時關注病人的情緒。采取適當的渠道，幫助病人宣泄且內心的不滿、抑郁等心理壓力。病人平復后，要和病人進行交談，了解其內心想法。
總之，預防住院精神病人的攻擊行為、防止意外事故的發生是精神科醫療護理活動中的重點和難點，應給予高度重視，并積極加以控制，努力保障患者及醫護人員的安全。
參考文獻
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精神病人的安全護理范文5
尊重精神病人的人格與權利是本專業護理人員應當遵循的首要的道德規范。精神病人的怪異思維，無禮的言語，和粗暴的行為，是精神疾病所致的病態表現。病人失去正常理智，又不能控制自己，孤獨冷漠，不近人情，難以使人接受。盡管如此，在疾病狀態下，精神病人的人格仍應受到尊重和保護，并享受與其他病人同樣的醫療權利。無論病人的表現如何，護理人員應當一視同仁，以禮相待，應當深表同情與關懷，并應體現在實際護理工作中。不能因病人的言行無禮、粗暴，表現幼稚、愚蠢，或贅述煩人而斥責病人，或拿病人的病態表現當做談笑話題，侮辱人格，更不與病人口角、爭辯。要注意保護病人的人格尊嚴不受侵害。
2 保密隱私
保守個人的隱私是病人應受保護的權利，關系重大。精神病人的病情復雜，是與個人經歷、家庭教養、社會環境，以及各種因素的影響有關，病史可能涉及病人的隱私，因此，保密隱私是醫務人員應當遵循職業道德規范。在尊重病人人格的基礎上，要恪守保護性醫療制的原則，絕不能向任何無關人員泄漏病情隱私。如果違反這一原則，將產生嚴重的不良后果。如病人知道自己的隱私被泄漏，痛不欲生，可能萌發自殺的意念，或因精神挫折，加重病情。在病情恢復期由于精神負擔，自罪、自卑，在出院后可能影響正常生活，或發生意外。
醫務人員不可在病人面前泄漏醫院內部事情，不可談論工作人員家庭情況，或將私人地址告知病人。這是為了保守醫院內部機密，和保證工作人員的安全，以防意外。
3 嚴謹的作風
保持良好的護患關系是做好護理工作的關鍵，但這種關系是同志式的工作關系，精神科的護理人員尤應注意。與病人交往時，態度要自然大方，舉止端莊穩重。女醫護人員不要過分的打扮，和使用化妝品。要保持自尊、自重、自愛。對異性病人不可過分的殷勤，以免使其產生誤解、導致不良后果。因為病人受病態思維支配，不能控制自己的正常感情和理智，應提高警惕。給異性病人做心理治療談話時，不可在單間病室停留時間過長，護理人中應在靠近門的位置，留有后路，以防意外。
在護理工作中也要堅持科學態度和嚴謹作風，一絲不茍，盡職盡責。不得認為精神病“糊涂”可以馬虎從事，少做點，甚至做錯，也可以隱瞞真情不報，這是錯誤的相法。要恪守忠誠美德，嚴謹作風，對待精神病人，也應同樣地認真負責。
4 具備高超的護理專業業務素質
4.1 要有扎實的理論知識
熟悉各種常見的臨床知識和搶救治療知識，更主要的是精神科的護理知識，熟悉精神科藥物的名稱、劑量、用法、適應癥、禁忌癥、不良反應、應急措施。
4.2 要有扎實的操作技能
對于精神科患者尤其是興奮。躁動患者在護理過程中要確保技術過硬，如靜脈采血要一針見血，不能因為精神病患者而一針不行來二針，對嚴重躁動的患者注射針劑時行“三快”怕引起針頭折斷造成意外發生。
4.3 要有周密的觀察能力和處置能力
精神病人的安全護理范文6
我院3年來共收治了散落社會的“三無”（無經濟來源，無撫養能力，無勞動能力）精神病人390余例，我們在臨床護理工作中不斷摸索這一類病人的護理重點，尋找可行而有效的護理措施，收到了較好的臨床治療效果和社會效益。
基礎護理，工作之首
這部分病人在外邊流露時間長短不一，居無定所，生活及行為紊亂，由110巡警送入院時多數病人蓬頭垢面，衣衫襤縷，臟亂不堪，嚴重的頭發和胡須粘在一起，顏面看不清五官，甚至分不清男女。對這樣的病人我們首先要淋浴，理發（或剪發），更衣，剪指（趾）甲等衛生處置，由于多數病人處于不配合狀態，護士既要及時為病人做好衛生處置， 又要確保病人和自身的安全，所以難度較大，應盡量派一些經驗豐富有應急能力的護士，能針對性的誘導病人，掌握接觸病人的方法，盡快解決病人臟、亂、差的面貌，為下一步治療和護理工作打下基礎。
臨床護理，確保安全
由于散落社會時間較長，加之病人在外流浪受到一些不良因素的刺激，病人入院時精神癥狀較為豐富，接觸困難，甚至有暴力傾向，所以做好臨床護理觀察，嚴格按護理級別進行巡視和護理，及時發現病人的細微變化，對有沖動、傷人、毀物、自殺、外走等危險因素的病人實施24小時監護，或根據情況實施沖動行為干預。入廁、就餐、服藥等均在護理人員視線之內，對有暴力傾向的病人應盡量與其他病人分開管理，同時配合醫生實施治療方案，控制急性期癥狀。
飲食護理，注意衛生
散落社會精神病人，因飲食不規律，甚至饑餓所致胃腸道功能紊亂，入院時應節制飲食，不要一次性進食過飽，尤其是要注意防止暴食、搶食和吞食等意外情況。護士對有以上傾向的病人應單獨進食，固定飯量，并在護理人員的視線內進食，以防意外。對拒食病人，要耐心勸慰，對有妄想癥狀的病人可和其他患者一同進食，必要時可以鼻飼進食營養。同時要督促或協助病人作好飲食衛生管理，以免發生腸道疾病或其他傳染病。
軀體疾病，不能忽視
此類病人多數伴有軀體疾病，還有病人受精神癥狀支配出現沖動行為，擾亂社會治安及交通秩序，往往來院時帶有外傷。在做好精神癥狀護理的同時，不能忽視病人的軀體疾病。病人缺乏主訴，護士要注意觀察病人的軀體癥狀，多詢問病人的自我感受，及時處理傷口，隨時與醫生取得聯系，以免延誤治療。
用藥觀察，防止意外
抗精神病藥物治療是主要治療手段，而且由于此類病人散落社會時間長，沒得到及時治療，精神癥狀較豐富，入院后藥物治療處于不斷加量的遞增過程，又由于病人在外散落后飲食起居都無保障，病人的身體狀況較差，甚至伴有軀體疾病，所以用藥的觀察極為重要。用藥初期，病人可能出現性低血壓，要注意預防，告知病人改變時動作要慢，或扶持下活動。發現病人出現錐體外系反應、過敏反應，甚至藥源性惡性癥候群，粒細胞缺乏時要及時通知醫生，調整藥量或適時調整治療方案。
心理護理，穩定病情
隨著病情的逐漸穩定，負責護士對這一群體的病人應加強心理疏導，關注他們的內心感受，遵循傾聽、支持、保證的原則，多給予心理支持。因為散落社會的精神病人病情恢復后，容易出現自卑和對今后生活的無望，尤其是逢年過節或是假日，陸續有家屬來探望其他病友時，都易產生不良的情緒，護士要及時進行心理護理，采取有效的排解方式（如：根據病人的嗜好安排活動或進行個性化心理治療等），宣泄不良情緒。逐漸教會病人正視精神疾病，樹立信心，拿出勇氣面對社會，逃避現實或抱過高期望都是不可取的，只有承認困難才能戰勝困難，增強病人對不良心理的抵抗力。
康復治療，鞏固療效
對這一群體的病人康復治療極為重要，因為他（她）們長期散落社會，沒得到及時治療，生活自理能力及社會功能等都需要通過康復治療來重建。當病人病情穩定后，要及時進行康復治療，以鞏固療效。在康復治療前要評估病人的病情，適時的選擇有針對性的康復措施，如家居生活訓練、工娛治療、職業訓練、體療等，以改變患者認知、調整情緒、增強體質、建立信心，促進病情恢復，提高社會交往和適應環境的能力，防止長期散落社會形成的退縮懶散等不良生活習慣，真正康復。
支持系統，回歸社會
在積極救治的情況下，同時要盡快尋找病人家屬，做家屬工作，使他們能接納病人，承擔起對病人的監護責任，讓他們在節假日多來看望病人，帶些食物、水果，讓病人有歸屬感。護士要及時的與患者家屬進行精神衛生宣教，教他們如何接觸和照護病人，如何與他（她）們溝通，克服對精神疾病的偏見，有利于病人康復，盡快回歸社會。對仍找不到家屬的病人，要投入更多的耐心和心理支持，在積極治療疾病的同時，注意心理疏導。為轉入下一步救助系統做好工作。
