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嬰幼兒護理知識范文1
關鍵詞：人性化護理 臨床兒科優質護理 小兒肺炎
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.322
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）07-0286-02
隨著社會科技的進步、醫學模式的轉變，人們也逐漸關注健康保健和醫療護理服務[1]。應患者的要求，醫院的護理工作也逐漸從“以疾病為中心模式”向“以患者為中心”的人性護理觀念轉變。以前，患者在就醫的過程中通常只關注自己的治療效果和治療費用，對治療過程中的感受關注較少。而現在，患者開始關注自己在就醫過程中的感受。這就要求醫護人員需要在真正情感關心患者，而不僅僅只是一純粹商業關系。人性化護理是指將患者的生命價值、人格尊嚴以及個人隱私為核心，創造性地、個性化地、整體地、有效的對患者進行護理[2]。從而使患者不僅能在生理上得到幫助，更重要的是能夠在心理和精神上獲得滿足，降低不適的程度。近年來，人們通過努力在人性化護理上取得了很大的進步，本文則是通過小兒肺炎這一常見疾病的治療中給予人性化護理，來闡明人性化護理在臨床治療中的重要作用。
1 對象和方法
1.1 對象。120例小兒肺炎患者均就診于2012年6月-2013年4月，診斷標準嚴格按照國家規定的肺炎相關診斷標準執行，排除一些肺炎合并其他病癥的患者。并隨機分為對照組和觀察組，各60例。對照組中男34例，女26例，年齡（3.5±1.1）歲；觀察組男32例，女28例，年齡（3.4±1.3）歲。所有患者均在住院部接受治療。對照組和觀察組檢驗比較P>0.05，數據沒有顯著性差異，具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 治療方法。觀察組患者采用阿奇霉素10mg/（kg?d）進行靜滴，每天1次，并連續靜滴3天作為1個療程；第一療程結束后停4天，再連續靜滴3天為第2個療程；藥物治療的同時，給予患者施行?？瓶祻妥o理等人性化護理。對照組按照觀察組藥物治療方法進行治療，但未給予?？瓶祻偷热诵曰o理。其余常規治療，包括吸痰、霧化、平喘（激素、氨茶堿）、抗過敏（酮替芬）等治療對照組和觀察組照常進行，分別記錄觀察組和對照組患者治愈率和有效率。
1.2.2 護理方法。治療藥物實行專人專用，從而防止交叉感染。每次給予患者服用藥物時應洗手，同時確保給藥時間間隔合理。對于不同患者所出現的不同癥狀及時給予關注并及時報告醫生，跟患者進行溝通交流，緩解患者緊張、恐懼等情緒，使患者心情保持舒暢。同時做到，針對不同的患者，及時提供不同的護理服務，使患者在短時間內恢復到最佳狀態。對患兒及其家屬進行溝通，記錄治療滿意度。
1.3 統計學方法。計量數據采用spass16.0進行統計分析，對照組和觀察組組間采用Ridit分析，若P
2 結果
臨床研究發現，小兒肺炎患者在常規治療的基礎上實施人性化護理之后，與僅僅接受常規治療患者相比，治愈率和有效率分別為75.83%，97.50%和61.67%，93.33%如表1所示。同時觀察組和對照組滿意度分別為95.00%，80.00%，如表2所示。兩組相比具有顯著性差異，P
表1 人性化護理和常規護理在小兒肺炎治療中的影響
注：觀察組和對照組組間經過Ridit分析，P
表2 觀察組和對照組滿意度比較（%）
注：觀察組和對照組組間經過Ridit分析，P
3 討論
本研究通過對小兒肺炎治療基礎上外加人性化護理來觀察總體治療效果。研究發現，觀察組和對照組的治愈率和有效率分別為75.83%，97.50%和61.67%，93.33%，可以看出，觀察組總體療效明顯高于對照組[3]；同時觀察組和對照組滿意度分別為95.00%，80.00%，觀察組患者及家屬滿意度明顯高于對照組。這充分體現了開展人性化護理在臨床治療疾病中發揮的重要作用。
人性化護理，強化了在兒科中護士的服務意識，同時也形成了追求滿意服務的良好理念，這也將大大的調動護理工作者的主觀能動性，增強了醫護工作者的主動服務意識，實現了“以人為本”的人文關懷服務目標，從而大大地提高了護理質量。人性化護理服務中最理想的狀態是能夠敏銳細致地覺察出不同患者不同的層次需求并盡量給予滿足。為了能夠及時獲得患者的需求和建議，可以在每個病房內設立意見收集箱，將患者最真實的心聲傳達到醫院工作人員。同時，還可以實行出院患者回訪制度，以便更加深刻了解患者狀態?？傊?，人性化護理在臨床兒科優質護理中發揮了重要作用，效果顯著，值得提倡。
參考文獻
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嬰幼兒護理知識范文2
關鍵詞： 責任制整體護理；兒科；優質護理；服務示范病區；應用效果
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0517-01
在衛生部頒發的《2012年推廣優質護理服務工作方案》中，明確將臨床優質護理服務提升到了關鍵位置，該方案指出醫院應改善臨床護理服務、加強護士科學管理和保障護士合法權益的工作要求。其中改善臨床護理服務的主要內容，包括深化護理模式改革、全面履行護理職責、加強護理內涵建設、提高?？谱o理水平和積極開展延伸服務等[1]。為積極響應衛生部要求，提升兒科護理水平，更好的服務于臨床，我科針對責任制整體護理模式，在兒科優質護理服務示范病區的應用效果加以評價，發現臨床效果顯著，現將相關經驗和觀察結果匯報如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
隨機選取我科實施責任制整體護理后，即2014年1月～2014年12月在兒科優質護理服務示范病區接受治療的42例患兒為觀察組對象。其中，男性26例，女性16例，年齡范圍為3個月～10歲，平均年齡為（4.2±3.1）歲，所患疾病包括小兒支氣管哮喘12例，小兒急性上呼吸道感染15例，小兒急性腹瀉4例，小兒遷延性腹瀉4例，小兒營養不良7例。隨機選取我科實施責任制整體護理前，即2013年1月～2013年12月在兒科優質護理服務示范病區接受治療的42例患兒為對照組對象。其中，男性23例，女性19例，年齡范圍為3個月～11歲，平均年齡為（4.6±3.3）歲，所患疾病包括小兒支氣管哮喘11例，小兒急性上呼吸道感染17例，小兒急性腹瀉4例，小兒遷延性腹瀉5例，小兒營養不良5例。兩組患兒的性別、年齡和所患疾病等一般資料方面，差異均無顯著性 （P>0.05），因此具有可比性。
1.2方法
對照組患兒接受常規護理模式，觀察組患兒則接受責任制整體護理模式。采用科室自制的患者滿意度調查表，分為非常滿意、滿意和不滿意等3個條目，對兩組患兒接受護理后的滿意度加以調查（由患兒家長填寫患者滿意度調查問卷）和比較。
1.3統計學方法
采用SPSS15.0統計學軟件包分析處理，計量資料采用T檢驗，并以±均數表示。計數資料采用χ2檢驗，以P
2.結果
兩組患兒接受護理后，患者滿意度如表1所示，觀察組非常滿意26例（61.90%），滿意15例（35.71%），不滿意1例（2.39%），患者滿意度為97.61%。對照組非常滿意18例（42.86%），滿意15例（35.71%），不滿意9例（21.43%），患者滿意度為78.57%。經過比較，兩組患者滿意度差異具有顯著性（P
3.討論
責任制整體護理內容主要包括由科室內護士長統一組織，綜合分析科室內的患兒數量、患兒患病情況、護士數量及護士綜合素質等因素，合理分配工作任務，由專門的護士負責指定的患兒，即將具體患兒的護理工作落實到專人負責。護士長則主要負責監督護士的工作情況，并評價護理效果。護士對所轄病床的患兒均實施整體護理模式，即在具體工作過程中，護士應堅持“以人為本”的護理理念，綜合分析患兒生理、心理及家庭支持等多方面的需求，以提供最佳的護理服務。護士除根據患兒病情，開展有效的治療措施外，還應兼顧患兒的飲食起居習慣。按時跟進患兒的進食狀況，指導家長制定營養均衡、科學合理的飲食護理方案。對因害怕疼痛或藥物味苦，抵觸接受治療的患兒，護士應做好心理護理工作，如可采取鼓勵、暗示的方法，使患兒配合治療。針對因病痛折磨，哭鬧不停的患兒，護士可通過講故事及播放適宜兒童的動畫片等方式，來轉移患兒的注意力。創建溫馨的家庭式病房也是責任制整體護理的重要內容，為讓患兒感受到家庭般的溫暖，護士可在病房內張貼兒童喜歡的畫報和卡通圖案等，床單也可選擇粉色、藍色等柔和的色調，以消除患兒對病房的陌生感[2]。
對責任制整體護理在兒科優質護理服務示范病區的應用效果加以評價，我科發現該模式可明顯提升患者滿意度，明顯優于責任制整體護理模式實施前，差異具有顯著性（P
參考文獻：
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嬰幼兒護理知識范文3
1.齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院胃鏡室，黑龍江齊齊哈爾 161000；2 雞西市精神病防治院財務科，黑龍江雞西 158100
[摘要] 目的 討論優質護理在膽管結石患者ERCP治療中的應用效果。方法 選擇2012年1月—2013年5月間行優質護理的膽管結石ERCP患者129例作為觀察組，同時選擇2011年1月初—2011年12月底實行常規護理的156例患者作為對照組，比較兩組患者的治療成功率和并發癥情況，以及護理前后的護理滿意度情況，結果采用SAS 9.0統計學軟件進行處理分析。結果 兩組患者手術成功率比較(χ2=6.154，P=0.018)，術后胰腺炎發生率(χ2=4.810，P=0.037),手術操作時間(t=-2.230,P=0.048),護理工作滿意度(t=3.362,P=0.028),結果比較均具有統計學意義（P<0.05）。結論 ERCP術能有效定位膽管結石，結合EST術，能有效排除患者膽管結石，解除膽道梗阻現象，通過開展優質護理，做好術前及術后精心護理，可以有效提高患者手術成功率，減少患者術后胰腺炎發生率。
[
關鍵詞 ] 膽管結石；ERCP；胰腺炎
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）05（b）-0084-02
近年來，隨著消化道內鏡在臨床普遍開展及應用，ERCP技術在膽管結石中已經得到廣泛和肯定的應用，在臨床中具有較高的診治成功率[1]，但是目前臨床中，很多患者對ERCP缺乏認識，常常導致術中出現不配合治療、或配合不良的情況，一部分患者對治療預后存在一定的擔憂，加上由于膽管結石后非常不適癥狀嚴重，因此也影響到ERCP的治療配合情況，因此導致了術后并發癥的增加[2]，所以在護理過程中，要對ERCP術式患者進行必要的護理干預，積極提高手術成功率，減少術后并發癥，現將我院采取的優質護理情況進行總結，報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇入組患者129例，作為觀察組，所有患者均經過超聲、CT等影像檢查及實驗室檢查資料確診，入組時間為2012年1月—2013年5月間，患者中男70例，女59例，年齡21～83歲，平均年齡（50.46±13.27）歲，患者主要的臨床癥狀包括有發熱，腹痛，黃疸，惡心、嘔吐等。為比較護理效果，選擇2011年1月初—2011年12月底156例患者作為對照組，患者中男85例，女71例，年齡23～81歲，平均年齡（52.38±15.21）歲，兩組患者一般資料比較差異不顯著，不具有統計學意義，具有可比性。
1.2護理方法
根據患者實際病情、—般臨床資料及膽管結石的大小及數量等資料，行括約肌切開EST，置鼻膽管引流術ENBD術，盡量簡化手術操作步驟，針對所有患者不強調一次性完全解除梗阻病因。
對照組給予ERCP圍手術期常規護理，包括做好術前準備，術中做好安置、建立靜脈通道、協助手術醫生對患者進行心電監護，術后記錄相關手術資料、監測患者生命體征變化及引流情況。
觀察組實行優質護理，首先成立優質護理服務小組，建立護士長一護理組長一責任護士管理負責管理制度，責任護士包干負責，負責患者的全程護理，包括治療護理、基礎護理以及患者心理康復護理等內容，為患者提供全面、全程和零距離護理服務[3]。在行ERCP圍手術期，做好常規護理的同時，對患者進行優質護理，患者一直由同一個護士護理，消除了護理治療中的陌生感，能夠有效增進護患交流，融洽護患關系。優質護理理念緊緊圍繞患者的需求，對患者進行全面護理，并關注患者的疑問及不良情緒，進行必要的疏導，制定個性化的護理舉措，力求使患者保持較好的心態接受治療，操作中注意言行，對患者多給予鼓勵性語言，注意觀察患者的表情，及時進行必要的言語溝通與交流，如遇到意外情況需要保持冷靜，避免對患者產生一切不良刺激。
1.3觀察指標與評價方法
觀察兩組患者治療成功率和并發癥情況，護理前后的護理滿意度情況。ERCP治療成功標準：膽管插管成功，膽道結石順利取出，支架或引流管放置成功。術后胰腺炎診斷標準[4]：ERCP術后在24 h內血淀粉酶升高，并且超過正常上限值3倍以上，同時伴有劇烈腹痛，以及惡心、嘔吐、白細胞增高等臨床癥狀。護理滿意度評價標準采用科室自制，滿分100分，效度為0.78。
1.4統計學方法
應用 SAS 9.0統計學軟件處理分析，計量資料結果用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗比較；計數資料比較采用χ2檢驗，P<0.05具有統計學意義。
2 結果
患者手術成功率比較(χ2=6.154，P=0.018)，術后胰腺炎發生率(χ2=4.810，P=0.037)，手術操作時間(t=-2.230,P=0.048)，護理工作滿意度(t=3.362,P=0.028)，結果比較均具有統計學意義（P<0.05）。
3討論
采用ERCP行胰膽管逆行造影，并采用EST技術治療膽管結石，屬于一種微創的治療手段，與開腹手術相比，具有術前準備簡便、痛苦少，以及術后恢復快和費用低廉的作用，并且在手術過程中無需使用全身麻醉，具有優越的應用前景。但是在操作過程中也具有一定的手術風險，如果操作和護理不慎，容易產生各種并發癥。在胃鏡室工作中，要求護理人員在手術過程中對患者做好充分的心理護理，做好各項術前準備，并且在術后要嚴密觀察病情變化，要及時準確的提供患者并且的動態信息。所以在ERCP圍手術期，完善、優質的護理程序在提高手術成功率、減少并發癥以及縮短手術時間方面具有重要因素[5]。
目前積極開展的優質護理理念，在保證護理手段對患者病情能產生積極良好影響基礎上，是一種護理手段的整體提升理念，能夠滿足患者各方面的護理需求，重視護理對患者作為“整體人”的影響[6]，是為患者提供優質、高效、滿意理念的最佳體現，優質護理對于患者舒適程度及患者的生存狀態進行較多的干預，能夠實現有效配合的實施，促進治療效果的改善，同時保證患者能夠以最佳的狀態接受治療與護理，提升患者及家屬的護理滿意度。
通過查閱文獻，發現優質護理在膽管結石患者ERCP中的開展報道不常見，在本研究中，發現開展優質護理后，在患者手術成功率、術后胰腺炎發生率、手術操作時間、護理工作滿意度等方面比較具有顯著性差異，說明采用優質護理后，在提高患者手術成功率、減少并發癥的同時，能夠有效提高患者及家屬的護理工作滿意度，并且大大減少了患者手術時間，降低了治療成本。
ERCP術能有效定位膽管結石，結合EST術，能有效排除患者膽管結石，解除膽道梗阻現象[7]，同時能有效減輕黃疸以及全身中毒癥狀[8]，在整個手術過程中，通過開展優質護理，做好術前及術后精心護理，可以有效提高患者手術成功率，減少患者術后胰腺炎發生率。
[
參考文獻]
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嬰幼兒護理知識范文4
[關鍵詞] 社區健康教育;嬰幼兒;常見疾病;預防
[中圖分類號]R473.2 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210(2009)07(b)-130-02
嬰幼兒常見疾病多以上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、腹瀉常見,常占就診率的60%以上[1],且多在氣候多變時發病,特別是抵抗力差的嬰幼兒,有的一年7～8次甚至上10次發病,在臨床治療護理此類患兒時,通過與其家長或看護人溝通及社區訪視中了解到多因大人缺乏嬰幼兒方面的保健知識和這類疾病的預防知識,沒有給嬰幼兒形成一個良好的生活習慣,導致他們體質弱而常發此類疾病。為保證嬰幼兒健康成長,減少日常疾病的發病率,降低危重患兒比例,減少家庭醫療費用支出, 2007年6月～2008年6月,對我院附近的寶真社區110例0～3歲嬰幼兒采取各種方式進行社區護理健康教育,改變家長錯誤的養育方法,取得了良好效果,現報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2007年6月～2008年6月寶真社區110例嬰幼兒為觀察組,其中,0～1歲35例,1.1～2.0歲38例,2.1～3.0歲37例;以2006年6月～2007年6月該社區102例為對照組,其中,0～1歲38例,1.1～2.0歲37例,2.1～3.0歲27例,以每年發病4次(含4次)以上為陽性,觀察兩組在常見病的發病率、危重病例例數、平均一年醫療費用支出三方面的差異。
1.2 方法
首先得到寶真居委領導支持,從2006年6月1日開始對寶真社區102例0～3歲嬰幼兒建立兒童檔案,請家長配合,從建立檔案開始,寶寶出現上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、腹瀉常見疾病算發病(以到醫院門診或住院為準),以出現危急生命癥狀算危重病,并請家長保管好就診時的各種費用收據或發票,每個月進行一次資料收集登記,截至2007年6月30日,統計出該年內每名患兒發病次數、出現危重疾病次數以及在一年內醫療費用支出。然后算出該社區102例在這一年內的發病率(以每年發病4次或4次以上或出現危重病為陽性)、危重病例的比例及一年內醫療費用支出。再從2007年6月新建好0～1歲兒童檔案,保留上一年0～2歲兒童檔案,并開始對該社區的110例0～3歲的嬰幼兒實施社區健康教育,并及時收集登記好嬰幼兒發病次數、重病次數及費用支出(標準同上),到2008年8～10月統計出這一年每名患兒發病次數、出現危重疾病次數及一年內醫療費用支出,并核算出該年110例嬰幼兒的發病率、危重病例的比例及平均一年醫療費用支出。對兩組的這三方面作比較。
2 結果
通過社區健康教育,觀察組與對照組在常見病的發病率、危重患兒病例例數、平均一年醫療費用支出三方面存在較大差異。見表1。
表1 兩組患兒三方面的比較
3 社區健康教育措施
與家長建立良好的人際關系,根據嬰幼兒發育特點,把整個社區的嬰幼兒分為兩組,0～1歲為一組,1.1～3.0歲為一組。分組做好時間、內容的具體安排,定期做健康知識講座,向嬰幼兒家長或看護人教授嬰幼兒安全保健知識及日常疾病預防知識[2]。
協助和指導家長制訂嬰幼兒膳食計劃,監督家長和鼓勵嬰幼兒在多吃奶類及其制品的同時,把握好食品的種類和數量。
指導家長培養嬰幼兒養成良好的生活作息習慣,根據年齡特點及季節特點安排一日的生活內容,如睡眠時間、飲食時間、活動時間(每日至少1～2 h的戶外活動)[3]。另外,指導家長做好家庭環境衛生及個人衛生,如經常洗頭、洗澡、換洗衣服等。
指導家長做好嬰幼兒預防接種及定期到醫療保健機構進行體格檢查,1歲以內每年體檢4次(生后3、6、9、12月),1.1～2.0歲2次(生后18、24個月),2.1～3.0歲1次(生后30個月)[4],以便及時發現問題及改變措施。
定期訪視,每個月進行1次家訪,對嬰幼兒睡眠、飲食、衣著(特別適中)、衛生等習慣及家庭環境進行具體指導。并與其家庭保持電話聯系,定時詢問寶寶近期情況,家屬也可隨時來電話咨詢。
通過指導,問卷式調查,評價,使每個患兒家庭都得到有效的健康教育指導,并根據嬰幼兒家庭對其寶寶在這方面的保健知識及日常疾病預防知識掌握情況決定是否結束健康教育。
4 討論
嬰幼兒的健康成長與家長的合理喂養、正確護理密不可分,很多嬰幼兒的常見病、多發病的發生都與家長健康知識的缺乏有關,日常生活中的每一個小小的疏忽都可能是嬰幼兒疾病的誘因。譬如:衣物的不及時添減可能導致上呼吸道感染、支氣管炎,甚至肺炎等;飲食的不合理可能導致腹瀉、腸炎、營養不良、貧血等;睡眠,家庭衛生環境等都與嬰幼兒健康有著方方面面的聯系。因此,對嬰幼兒家屬進行健康教育對嬰幼兒的健康成長有著重大意義。
筆者對該社區的嬰幼兒家長實施社區護理健康教育,產生了良好效果,通過對患兒飲食、睡眠、衛生、衣著等方面的指導,提高了患兒的機體抵抗力,明顯減少發病次數,降低危重患兒比例,節省了患兒家庭開支,有利于寶寶健康成長。
隨著醫學模式的改變和護理觀念的推廣,社區護理已成為護理學不可少的一部分,護士職責要從幫助患者恢復健康轉向促進健康、預防疾病、減少痛苦,集醫療、預防、護理于一身。但現在社區護理健康教育還缺乏政府的有效政策、財政及其他方面的支持,做好這項服務需要很大的人力、精力、財力,我院僅對一個社區嬰幼兒進行了上門健康指導,付出了很多精力和時間,事實證明,社區護理健康教育對疾病的預防有重要的意義。所以建議政府加大這方面的投入,社區服務點履行好職責,積極響應國家號召,輪流到自己管轄的社區進行社區護理健康教育,促使人們自愿采用有利于健康的行為,消除或降低危險因素,降低發病率,提高生活質量[4],且能有效地節約衛生資源。
[參考文獻]
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嬰幼兒護理知識范文5
【關鍵詞】嬰幼兒；撫觸
【文章編號】1004-7484（2014）07-4297-01
嬰幼兒撫觸是近年來興起的一項嬰幼兒健康護理技術，逐漸被臨床護理所重視。嬰幼兒撫觸是通過對嬰幼兒皮膚感官的溫和刺激，對嬰幼兒全身各部位肌膚進行科學的、規范的、有次序的、有手法技巧的撫觸，促進嬰幼兒健康發育的一項醫療新技術。
1 嬰幼兒撫觸研究的起源及現狀
“撫觸”一詞源于英語“Touch”。1940年，Ribble在臨床中發現嬰兒在出生后數周經常得到母親的撫觸，能促進呼吸及循環功能，使嬰兒淺而不完全的呼吸變得比較平穩，這是最早的有關嬰兒撫觸的研究；1958年Dr.Harlow在實驗中發現饑餓小獼猴寧可要撫觸而不要食物，震驚心理學界；1982年Dr Tiffang Field發現早產兒吸吮橡皮能促進成長；1986年繼續對早產兒撫觸發現能促進其生長發育，1991年在美國邁阿密大學建立世界第一個撫觸科研中心，Dr.Mecluer專門成立了國際嬰兒撫摩指導協會；1995年，強生（中國）有限公司首次將“嬰兒撫觸”這一全新嬰兒護理概念帶到中國，并在全國各大專業醫護機構進行臨床實踐和推廣，取得了良好的效果。該項目作為衛生部基礎衛生與婦幼保健司的合作項目，得到了中華醫學會兒科學分會、中華護理學會、中華醫學會圍產醫學分會的聯合推薦。
2 嬰幼兒撫觸的要求與方法
2.1撫觸對象：無合并癥的早產兒、正常嬰幼兒或疾病嬰幼兒。
2.2嬰幼兒撫觸療法的要求
2.2.1環境要求：室溫宜在25～28℃，濕度宜在50%～60%。冬天需有暖氣或加電暖器，有條件的設在安靜、舒適專用房間或撫觸室。
2.2.2嬰幼兒準備：撫觸前對嬰幼兒的準備非常重要，精心準備可使嬰幼兒舒適、愉快。一般應選擇嬰幼兒較安靜、舒適、不餓、清醒狀態下；喂奶前30～60 min或喂奶后90 min。撫觸時間安排在沐浴后、午睡、睡覺前，先從5 min開始，適應后每次15 min，每天2～3次。
2.2.3對操作者的要求：保持心情舒暢，充滿愛意。用安慰性語言和親切的目光與嬰幼兒進行交流。播放柔和音樂，讓操作者和嬰幼兒彼此放松，始終處于安靜、舒適的狀態。取下戒指、手鐲和手表等物件，同時修剪指甲以避免擦傷嬰嬰幼兒皮膚。撫觸前用溫水凈手，并于掌心取無刺激的潤膚油或橄欖油，可增加度。
2.2.4對嬰幼兒父母的要求：對其父母進行培訓，告知嬰幼兒撫觸的好處，傳授嬰幼兒撫觸知識，教會操作方法，并在產婦出院后進行隨訪，檢查指導手法是否規范。
2.3撫觸方法
2.3.1國際標準法（COT）：嬰幼兒全身，按操作標準順序從頭面部、胸部、腹部、四肢、手足、背部撫觸，力量由輕到重，并揉搓大肌肉群。
2.3.2國內改良簡易法（MDST）：對嬰幼兒頭部、腹部、手腕和踝部進行撫摸。
2.3.3國內改良簡易加經絡按摩法（MDSTAC）：在MDST基礎上加中醫經絡中脾經與腎經。
2.3.4改良撫觸法：在傳統撫觸法基礎上加脊背捏提推拿，腹部“ILU”型按摩及四肢揉捏、抖動手足指關節提捏等方法。
2.4撫觸
目前的主流撫觸主要包括先仰后俯、先俯后仰兩種。林新容[1]對足月新生兒270例觀察發現先俯后仰新生兒表現更安靜舒適，更容易接受。
2.5撫觸的注意事項
不能強迫嬰幼兒保持固定姿勢。臍痂未脫落時，腹部不要進行撫觸，待臍痂脫落后再撫觸。對嬰幼兒禁止用力，出現啼哭、肌張力減低暫停撫觸。對早產兒應無需吸氧時才能接受撫觸。
3 嬰幼兒撫觸的臨床應用
3.1促進食欲，改善消化系統
張先如[2]等對Apgar評分在7分以上的正常新生兒200例研究表明，撫觸組嬰兒出生后第10d奶量攝入比對照組平均多40 ml，撫觸組嬰兒出生42d體重、身高及頭圍增長均明顯優于對照組。說明撫觸可以促進食物吸收的激素如：胰島素，胃泌素分泌增加，使奶量攝入增加，從而促進體重增加。
3.2改善睡眠狀況，情緒穩定，反應靈敏
趙雪梅[3]對100例足月正常新生兒在足后跟采血后疼痛哭鬧的持續時間和睡眠時間研究表明，撫觸能平定嬰兒躁動情緒，減少哭鬧時間，增加睡眠時間。每天定時撫觸能調節嬰幼兒日夜周期性韻律。
3.3撫觸增強親子情感交流
撫觸時應關注嬰幼兒的心理感受，通過目光對視和細心的呵護，再配以優美動聽的音樂，帶給嬰幼兒的不僅是身體和智力的發育，而且滿足了嬰幼兒肌膚渴望親人、心理渴望親人安慰的需求。撫觸時保持心情輕松愉悅，用安慰或表揚性語言及親切的目光與嬰幼兒進行交流，將情感通過皮膚接觸、聲音和視覺、觸覺、平衡覺綜合傳遞給嬰幼兒，并傳遞愛和關懷，增加與嬰幼兒之間的情感交流。
3.4撫觸有助于疾病患兒恢復
3.4.1撫觸能促進新生兒黃疸的消退。米莉等[4]對170例有黃疸的新生兒研究表明，對在藍光治療的基礎上使用嬰兒撫觸可以明顯提高治療效果，加快黃疸指數的下降，也能夠避免藍光停止后患兒黃疸指數反彈的現象，值得臨床推廣。
3.4.2早期撫觸對預防新生兒高膽紅素血癥有一定效果。劉運霞等[5]對100例正常足月新生兒研究表明，對在常規預防的基礎上增加撫觸。新生兒高膽紅素血癥干預組發生率為34%，對照組發生率為58%，干預組發生率較對照組低（P0.05）。說明早期撫觸對預防新生兒高膽紅素血癥有一定效果。
3.4.3撫觸在缺氧缺血性腦病（H IE）康復治療中的輔助作用明顯。劉翠華[6]等對106例缺氧缺血性腦?。℉ IE）患兒研究表明，在藥物治療新生兒缺氧缺血性腦病的同時給予嬰兒撫觸，14d始撫觸組的NBNA分值與對照組相比有明顯差異，明顯優于對照組。且分別在患兒3個月、6個月、12個月時用兒心法嬰幼兒發育診斷量表測試其DQ值比較，撫觸組明顯高于對照組，說明撫觸在治療缺氧缺血性腦病中有較好的輔助作用，可減少或避免神經系統后遺癥的發生。
3.5 撫觸有利于產婦身體的恢復
撫觸不但有益于嬰幼兒健康的發育，同時也有益于產婦產后恢復。王博文[7]選擇200例無內外科合并疾患，產前檢查一切正常，單胎足月產，并排除產后出血的產婦，提早進行嬰兒撫觸的產婦比未進行嬰兒撫觸的產婦泌乳量明顯增加，睡眠質量佳，產后惡露消失提早。
綜上所述，嬰幼兒撫觸作為一種自然療法，具有重要的醫學價值。撫觸有助于嬰幼兒生長發育、增強免疫力、促進嬰幼兒神經系統完善。尤其在嬰幼兒疾病狀態下，撫觸具有良好的輔助治療效果。由此可見，嬰幼兒撫觸操作簡易，不受環境條件限制，極具推廣價值。
參考文獻
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[3] 趙雪梅，撫觸對促進嬰兒睡眠和穩定嬰兒情緒的研究[J].安徽醫學，2011，01
[4] 米莉，徐秋平，王平，嬰兒撫觸在促進新生兒黃疸消退中的應用與研究[J].中國衛生產業，2014，01
[5] 劉運霞，余慕雪，尹仲嬌，早期撫觸對新生兒高膽紅素血癥的影響[J].全科護理， 2009，27
[6] 劉翠華，馮迎軍，許邦禮，撫觸對缺氧缺血性腦病患兒影響[J].醫藥論壇雜志，2006，27
[7] 王博文，嬰兒撫觸對產婦自身恢復的作用[J].實用醫技雜志 2008，22
嬰幼兒護理知識范文6
[關鍵詞] 母乳喂養；健康教育；孕婦學校；產婦
[中圖分類號] R193 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）03（a）-0133-02
Correlation analysis the health education in the school for the pregnant women with breastfeeding
SUN Yunye
Preventive care Department, Xiaolan People's Hospital of Zhongshan City in Guangdong Province, Zhongshan 528415, China
[Abstract] Objective To investigate the school health education for pregnant women, breastfeeding correlation analysis. Methods One hundred twenty mothers in our hospital from March 2010 to February 2011 were divided into two groups, one group of 60 patients were given school health education, the remaining 60 cases of control group were given admission routine care, compared the success rate of mothers breastfeeding, breastfeeding techniques to master of two groups. Results The fed the correct posture, proper milking techniques and diet of observation group were significantly higher than control group, and in the observation group, exclusive breastfeeding rate was higher, the differences were statistically significant (P
[Key words] Breastfeeding; Health education; The school for the pregnant women; Pregnant women
近年來在我國由于母親工作壓力大等原因，母乳的喂養率開始下降，大量研究表明母乳對于嬰兒的健康發育至關重要，并且影響嬰幼兒的死亡率[1]，本院對有條件的孕婦進行健康教育，分析其對母乳喂養的相關性影響，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧性分析本院2010年3月~2011年2月收入的120例產婦，年齡21~36歲，平均（26.5±2.0）歲，均為足月生產的健康產婦，無其他產科疾病和哺乳禁忌證。胎兒均為單胎，分娩時新生兒Apgar評分均在8分以上，可以接受母乳。將她們隨機分為兩組，其中觀察組60例為接受孕婦學校健康教育組，其余60例為對照組，在入院后進行常規護理而不進行其他健康教育干預。兩組產婦在年齡、孕周、分娩方式、胎兒情況等方面比較差異無統計學意義（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 方法
觀察組產婦進入本院檢查時在婦幼保健科建卡并參加本院孕婦學校，健康教育課程包括孕期、分娩期、產褥期保健知識以及母乳喂養知識專題、科學育兒知識等。孕期保健主要對孕婦進行營養飲食、胎教、孕期檢查注意事項和臨產征兆的判斷等的教育。母乳喂養專題主要宣傳母乳喂養的優越性以及喂養的方式教育。具體的喂養知識方面需告知母乳喂養的正常，擠奶手法，按需哺乳。飲食方面選擇“三高”食品即高熱量、高蛋白質、高維生素量和易消化吸收的食物促進乳汁的分泌。并針對孕婦對知識技巧的掌握程度進行考評，不合格者繼續進行教育。分娩期教育是進行分娩前準備、如何配合分娩和減少痛苦等相關知識的教導。產褥期與科學育兒課程教導產婦在坐月子期間如何快速康復、調節心情和嬰幼兒常見病癥、嬰幼兒接觸與沐浴以及預防接種等方面的知識。教育方法主要采用講座、派發資料、互動教育即通過道具等進行體驗性學習并針對不同產婦的特殊問題進行針對性解決。對照組產婦接受常規的護理，在入院檢查后發放健康教育資料，并在孕婦產后給予及時的嬰幼兒接觸以便及早按需進行母乳喂養，對照組除去沒有進行系統性的健康教育學習外其他護理與觀察組一致。
1.3 效果評定
包括母乳喂養的技巧和喂養方式兩個方面。喂養技巧主要對其喂養姿勢、擠奶手法、飲食營養三方面進行評定，判斷產婦是否掌握這些技巧與知識，評定以其合格率作為結果。喂養方式評定分為純母乳喂養、母乳喂養、人工喂養。
1.4 統計學處理
對本組資料采用SPSS 13.0進行統計學分析，并對兩兩比較的資料采用t檢驗，計數資料率的比較用卡方檢驗，檢驗水準設定為0.05，當P ＜ 0.05說明差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組產婦喂養技巧掌握比較
從表1中可以看出7 d后觀察組中喂養姿勢正確、擠奶手法正確和飲食營養合理人數均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P ＜ 0.05）。
2.2兩組產婦喂養方式比較
從表2中可以看出7 d后觀察組的單純母乳喂養率要高于對照組，差異具有統計學意義（P < 0.05）。
3討論
隨著保健醫學尤其是產科保健醫學的發展，健康教育成為醫院滿足現代患者就診需求的一項必要任務[2]，本院為了提高孕產婦的生產安全以及促進嬰幼兒的健康發育，創辦了孕婦學校。孕婦學校通過建立產婦檔案，根據其不同的妊娠階段不同的需求做出合理的課程安排，主要分為：孕期、分娩期和產褥期保健知識、母乳喂養知識專題、科學育兒知識等[3]。期間的課程安排參考了葛圓等[4]專家的研究，主要內容包括孕期心理調適、無痛分娩、飲食營養指導、嬰幼兒健康護理、母乳喂養、產后康復等多方面課程。授課方式改變傳統的單一教育模式，而是更加注重個體化和形式的多樣性，選擇經驗豐富的老師進行講座教學、發放健康資料，組織觀看孕產知識錄像，并且進行互動訓練，對孕婦和準爸爸進行角色扮演、技能訓練，使他們不僅掌握知識也掌握必要的技能。同時通過電話、婦幼人員上門隨訪等隨時解答孕產婦問題，跟蹤其健康狀況，對其進行知識與技能掌握情況的評估，評估內容符合國內標準[5]，對于測評不合格孕婦進行再次知識教育幫助她合理分娩。
近年來世界衛生組織（WHO）在全世界范圍大力推廣母乳喂養作為最佳的嬰幼兒喂養方式。母乳被認為是最適宜的嬰幼兒食品，可以很好地滿足其所需的全部營養，并且研究顯示[6]母乳的營養成分會隨著嬰幼兒的生長而發生改變以滿足其營養需求。同時母乳中含有豐富的抗體尤其是在母親的初乳中含有大量免疫物質，可以很好提高嬰幼兒免疫力并且和奶瓶喂養比較可以減少胃腸道以及呼吸道的感染，減少嬰幼兒猝死率[7]?？墒请S著社會節奏的加快，一些孕婦因為工作等原因不能進行母乳喂養，故本院開展孕婦學校進行健康教育，宣傳母乳喂養的優勢和母乳喂養的技巧，通過本院的研究顯示，在進行了健康教育后的觀察組母乳喂養技巧掌握明顯好于對照組。這主要體現在喂養姿勢、擠奶手法和飲食營養三個方面。同時在接受了母乳喂養知識的教學和營養上的支持后，觀察組母乳喂養的成功率也得到提高，純母乳喂養率顯著高于對照組。說明進行合理正確的健康教育可以有效指導孕婦進行母乳喂養，提高母乳喂養率，從而間接促進嬰幼兒健康。孕產婦產后恢復也相對較快較好，這可能和母乳喂養時加速了子宮的收縮，利于子宮盡早恢復，并且提高鈣的有效吸收率，減少骨質疏松有關。
綜上所述，對孕產婦進行合理的健康教育可以有效提高母乳喂養率和母乳喂養技巧掌握，不僅有利于嬰幼兒健康發育，也有利于產婦恢復，值得繼續開展。
[參考文獻]
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