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城鄉居民健康檔案管理范文1
【關鍵詞】城鄉居民；社會養老保險；檔案管理；網絡化管理
參保信息和被保險人個人信息是城鄉居民社會養老保險檔案兩個主要組成部分，通過檔案對城鄉居民養老保險整個過程進行了真實的記錄，其屬于城鄉居民參加社會養老保險的一項重要憑據，而且社會養老保險檔案具有法律效應，可見，進一步強化城鄉居民社會養老保險檔案工作具有重要實踐意義。我國當前城鄉居民社會養老保險檔案在內容方面非常廣，而且檔案通常存儲周期相對較長，必須充分保障檔案信息具備較高安全系數，隨著我國社會養老保險參保人數的不斷增加，檔案管理工作對信息化提出了越來越嚴格的要求。鑒于這種狀況，需要針對城鄉居民社會養老保險檔案的信息化管理水平進行全面提升，這樣才能實現社會養老保險檔案管理工作健康發展。
一、城鄉居民社會養老保險檔案管理工作現狀
鑒于我國社會養老保險參保整體規模龐大，檔案管理工作實踐中要不斷實現檔案業務開展的規范化和制度化，并加強社會養老保險檔案管理的信息化建設。目前，我國部分地區在社會養老保險管理方面已經配備了完善的基礎設施和設備。檔案管理工作中計算機、掃描儀、防紫外線窗簾、空調等設施相對比較完善，也基本上達到了檔案管理工作的防火、防塵、防蟲等基本要求。各地區基層社會養老保險管理中心檔案管理工作目前已經初見成效。在管理實踐中嚴格按照國家關于社會養老保險檔案管理工作的基本要求，實現對紙質檔案歸檔工作的完善處理。
二、城鄉居民社會養老保險檔案管理工作問題
（一）對檔案管理工作重視程度不足。在我國持續推動城鄉居民社會養老保險發展的過程中，少數基層領導干部對于社會養老保險檔案管理工作不能正確認識，不少基層檔案管理人員和領導干部過分注重參保繳費任務的完成，對于后續檔案管理問題比較輕視。對于社會養老保險檔案管理工作中的經費投入和軟硬件設施配備存在嚴重不到位的現象，甚至個別基層城鄉居民社會養老保險機構并未專門設置相應的檔案室，檔案管理設備和專職檔案管理人員方面也比較欠缺，從而導致城鄉居民社會養老保險相關業務材料沒有形成規范化收集，而且檔案管理存放地址對于防火防盜、防潮也沒有采取相應措施，不能充分保證檔案材料的安全性。
（二）檔案管理存在不規范現象。由于我國目前城鄉居民社會養老保險檔案管理工作仍然處于起步階段，在我國城鄉居民社會養老保險工作全面推動的過程中，雖然很多基層單位按照上級單位相關要求，開展了相應的檔案管理業務，但是社會養老保險檔案管理工作本身涉及面比較廣，而且檔案材料存在較大的變動性，材料管理工作要求標準比較高。而從我國當前社會養老保險現有的檔案管理制度和相關標準層面來看，針對檔案管理工作中涉及的材料歸檔、材料分級和分類管理仍然沒有形成統一標準，導致檔案管理業務開展過程中沒有可遵循的標準。
（三）檔案管理缺乏技術先進性。目前很多基層城鄉居民社會養老保險管理單位檔案管理業務量非常大，要想實現電子采集具有一定困難，很多基層單位在社會養老保險管理工作開展過程中仍然采取的是傳統人工模式，在檔案管理信息化、電子化建設方面仍然比較滯后，這也使得檔案管理工作開展過程中會耗費大量時間、人力成本和資金，而且檔案管理工作效率相對較低。
（四）檔案收集工作質量偏低。目前我國城鄉居民社會養老保險業務的開展過程中，檔案收集工作主要是由鄉鎮街道以及村級經辦機構來實現，在具體采集信息過程中，首先由參保人填寫完申請表之后，上交到居（村）委會協辦員進行初步審核，居（村）委會審核通過并蓋章后交由鄉鎮、街道社會保障服務中心，工作人員在針對所有業務材料進行審核之后，定期向縣城鄉居民養老保險局遞送材料完成后續審核，整個材料收集過程設計環節非常多，而且會耗費大量的時間和人力成本，其中某一個環節出現錯誤或者產生延誤后，會對整個檔案收集整理業務的整體質量和效率產生較大影響。目前我國城鄉居民社會養老保險工作開展過程中，基層經辦機構存在嚴重人手不足的現象，一些鄉鎮、街道經辦機構僅僅設置一名經辦人員，而且工作人員變動比較頻繁，這種現象同樣會對社會養老保險檔案的收集整理業務開展質量和效率產生影響。此外，不少基層參保人員本身文化水平相對較低，甚至一些村協辦員本身專業素質較低，在參保申請過程中不能給予參保人員正確指導，因此經常會出現參保人員申請表格填寫不規范，身份信息不準確，繳費檔次選項和申請事宜經常出現隨意涂改現象，甚至在一些申請表中，經辦人員、申請人員以及居（村）委會蓋章也會出現遺漏，導致城鄉居民社會養老保險檔案材料在規范性、精確性、嚴謹性等方面相對較差。
（五）檔案管理人員綜合素質偏低。由于我國人口基數龐大，城鄉居民社會養老保險檔案業務開展過程中，存在涉及面廣、經辦環節多、政策性和專業性強等一些特點，因此要想全面提升城鄉居民社會養老保險檔案管理工作的整體水平，必須要求檔案管理工作人員對社會養老保險相關政策和參保業務流程進行熟悉掌握，同時對于專業檔案管理知識和相關法律法規政策進行全面了解。但是從目前我國城鄉居民保險檔案管理工作實際開展狀況看，不少管理人員為兼職，在檔案管理專業知識以及檔案科學管理技能方面相對比較欠缺，而社會養老保險檔案管理工作業務量大、業務開展類別復雜，因此很多情況下，檔案管理工作實際效率相對較低，而且在短期內檔案管理工作質量很難得到有效提升。
三、城鄉居民社會養老保險檔案管理工作提升措施
（一）扭轉傳統觀念，正確認識檔案管理工作。意識能夠決定人的行為，我國城鄉居民社會養老保險檔案管理工作要想實現良好開展，首先要從觀念上摒棄檔案管理工作無關緊要、枯燥煩瑣的錯誤觀念，要正確認識社會養老保險業務檔案是參保人員參保繳費的唯一憑證，也是享受養老待遇的唯一憑證，社會養老保險檔案管理工作與參保人切身利益直接相關，而且對我國城鄉居民社會養老保險工作全面推進也有重要的意義。鑒于這種狀況，要針對社會養老保險檔案管理工作不斷強化宣傳力度，充分利用廣播電視媒體以及自媒體等多種方式和載體，加強社會養老保險相關政策的宣傳力度，同時要重點突出檔案管理工作的重要性。針對基層領導和經辦人員在業務開展過程中重參保繳費、輕業務檔案管理的現象進行有效改變，從根本上提升檔案管理人員的責任意識。
（二）完善制度，實現檔案管理規范化。社會養老保險檔案管理工作具有時間跨度長、業務量大等特征，在實際工作開展過程中要求檔案管理人員具備嚴謹、細致的工作態度。因此，必須要針對檔案管理工作構建科學合理且具有較強操作性的管理制度，這樣才能進一步對檔案管理工作的開展形成有效規范，首先要充分結合我國城鄉居民保險工作開展實際狀況，針對檔案整理、材料收集、保安保管等相關業務構建起科學管理制度，同時要嚴格制定檔案管理目標。并根據實際狀況嚴格制定獎懲激勵制度，針對經辦人員不斷強化考核力度；與此同時，要充分結合《社會保險法》《檔案法》等相關法律法規，針對城鄉居民社會養老保險制定出相應的分類大綱和檔案保管期限規定，針對不同分類檔案采取差別化管理，通過構建各個分項管理體系，全面推動檔案管理工作實現規范化操作，在此基礎上，才能夠真正實現檔案管理工作的法制化和規范化。
（三）構建檔案信息化管理系統。當今社會已經進入信息化時代，傳統管理模式已經不適應新時代檔案管理工作實際需求。在城鄉居民社會養老保險檔案管理工作中要加大對新技術以及信息化管理手段的應用，全面推進檔案管理工作實現信息化，是新時代我國城鄉居民社會養老保險檔案管理工作發展的必然選擇。根據我國基層法律管理工作信息化程度偏低的問題，要積極引進檔案管理信息化系統，充分利用先進的計算機技術來構建社會養老保險檔案管理工作的數據庫，通過強大的搜索工具隨時實現檔案卷宗調用和檢索，同時在充分借助網絡技術的基礎上能夠實現城鄉居民社會養老保險檔案數據的高度共享，在此情況下，讓社會養老保險檔案管理工作效率得到全面提升。
（四）加大投入，提升檔案管理效率。要針對鄉鎮、街道和村級檔案經辦機構不斷加大經費投入，同時要配備專業檔案管理經辦人員，針對基層協辦員合理提升待遇，要根據我國社會經濟發展的形勢實現基層協辦員工資福利待遇的同比增長，以此來提升其工作的積極性。另外，要針對基層經辦機構不斷加大基礎設施的投入力度，有效改善鄉村檔案管理工作基礎條件，進一步規范基層社會養老保險經辦的嚴謹性和規范性。充分保障社會養老保險檔案數據的精確性，并實現檔案材料的高效率傳遞。
四、結語
城鄉居民健康檔案管理范文2
[關鍵詞] 城鄉居民養老保險經辦管理服務示范點
中圖分類號：D922文獻標識碼： A
今年，我國開始從城鄉制度分別建設的階段，進入到打破公共服務城鄉二元制度、推進制度并軌的新階段。城鄉居民統一基本養老保險將為社會保險、社會福利的城鄉一體化打下基礎，有利于戶籍制度的改革，也有助于城鎮化的加速。近幾年來，山東省臨朐縣以開展城鄉居民養老保險經辦管理服務示范點創建為契機，以提升城鄉居民養老保險經辦管理水平為目標，以加強基層社保服務中心建設為抓手，通過“一個規劃、三個建設、五個落實”，強力推進全縣城鄉居民社會養老保險經辦管理管理服務制度化、規范化、標準化建設，努力構建流程統一、操作規范、管理高效、服務到位的經辦管理體系，取得了明顯成效，為城鄉一體化建設奠定了良好的基礎。
一、明確目標抓“規劃”
按照上級要求，結合臨朐縣實際，制定了《創建城鄉居民養老保險經辦管理服務示范點實施方案》，成立了創建工作領導小組，統一了思想認識，明確了任務目標和示范點建設內容及標準，建立完善了創建工作機制，確定了2個示范鎮（街），同時，要求每個鎮（街）必須確定4個以上示范村（居），力爭用三年時間全縣80%以上的鎮（街）和村（居）達到示范鎮（街）和村（居）水平，使全縣城鄉居民社會養老保險經辦管理服務形成基金安全、管理規范、設施齊全、隊伍成熟、服務優良的新局面。
二、做好創建抓“基本”
1.加強基本制度建設。自城鄉居民社會養老保險經辦管理服務示范點創建活動開展以來，臨朐縣以山東省《關于開展“城鄉居民養老保險經辦管理服務示范點”創建活動的通知》（魯社保發[2012]6號）為依據，制定了符合省、市上級部門要求和全縣實際情況的《臨朐縣社會保險事業管理中心關于做好城鄉居民社會養老保險經辦管理服務示范點創建活動實施方案》（臨社保發[2012]10號），以文件的形式明確規定了縣、鎮、村三級城鄉居民社會養老保險經辦管理服務示范點建設的具體內容、標準，使全縣示范點創建工作有規可循。在具體業務經辦操作過程中，臨朐縣制定了《臨朐縣新農保舉報獎勵制度》、《臨朐縣新型農村社會養老保險稽核工作計劃》、《臨朐縣城鄉居民社會養老保險業務經辦流程》、《城鄉居民社會養老保險工作崗位設置及工作職責》《臨朐縣社保中心城鄉居民社會養老保險基金管理信息系統風險防范制度》、《城鄉居民社會養老保險基金內部控制制度》、《臨朐縣城鄉居民社會養老保險個人對賬制度》等，從制度上對全縣的城鄉居民社會養老保險業務經辦管理進行了系統的規范。
2.強化基本隊伍建設。建設一支相對固定的專業化城鄉居民社會養老保險經辦管理隊伍是提高經辦管理服務水平的關鍵，為此縣里要求各鎮（街道、產業園）要合理配置鎮村兩級工作人員，鎮（街道、產業園）社保服務中心新聘用人員，應具備大專以上學歷。通過公益性崗位等運作模式，適時選拔一批高素質大學生到經辦服務機構工作，優化服務隊伍結構，提高業務經辦工作人員整體水平。通過三支一扶、設置公益性崗位、大學生村官等人力資源的整合，逐步提高社保服務中心工作人員整體素質。鼓勵部分有條件的企業、部門、個人為城鄉居民社會養老保險經辦機構提供辦公設備、辦公經費等資助，統籌全社會力量健全完善全縣的城鄉居民社會養老保險經辦機構體系。到目前在全縣十二個鎮（街道、產業園）成立了基層社保服務中心，每個鎮街3—5名經辦人員，每村1—2名協辦員。統一配備了電腦、打印機、復印機等辦公設備，并安裝了新農保管理信息系統和身份證讀卡系統，初步形成了“鎮街有機構、村居有專人、覆蓋無死角”的經辦服務網絡，參保人員足不出村就能辦理繳費并查詢參保信息，實現了城鄉居民養老保險工作信息系統化管理“村村通”。 定期不定期對城鄉居民社會養老保險業務經辦人員開展業務和技能培訓，切實提高工作人員的業務素質、操作技能和服務水平，努力使城鄉居民社會養老保險經辦隊伍達到專、精；定期分片召開協調會，通報交流工作開展情況。
3.規范基本場所建設。臨朐縣社保中心、各鎮（街道、產業園）根據城鄉居民社會養老保險業務經辦管理服務要求，配備了固定的業務辦理服務大廳、辦公室、檔案室，統一了服務標示和服務規范，實現了制度上墻，電話、傳真機、打印機、復印機、LED電子屏、讀卡器、掃描儀等設備齊全。
三、具體工作抓“落實”
1.落實待遇資格認證制度。臨朐縣在待遇領取人員資格認證工作中，嚴格按照《臨朐縣待遇資格認證制度》中月死亡零報告制度要求，扎實開展待遇領取人員資格認證工作。利用今年的集中繳費期，采取到齡待遇領取人員實名簽字按手印和張榜公示的方法，對待遇領取人員生存狀況進行待遇資格認證，認證中要求結果由待遇領取人員本人簽字按手印、鎮村蓋章確認，利用1個半月時間完成了全縣12.3萬老人的生存認證工作。
2.落實個人賬戶權益公示制度。由縣社保中心制定統一的個人賬戶權益公示明細表，各鎮（街道、產業園）利用今年的續保繳費的時機，打印出各村的個人賬戶情況，在續保繳費的同時與參保人員進行賬戶核對，并將核對結果進行公示，使參保群眾能清楚的了解到自己的個人賬戶情況。
3.落實待遇領取人員待遇領取申報制度。參保人員達到待遇領取年齡的，由村協辦員統計花名冊，并向鎮街社保服務中心上報，鎮街社保服務中心審核通過后報送縣社保中心復核，通過村級上報、鎮街審核、社保中心復核，層層把關，確保待遇領取人員符合待遇領取資格。
4.落實日常輿論宣傳。做好宣傳發動，營造良好社會氛圍，是開展城鄉居民社會養老保險工作的重要環節，是促進城鄉居民參保續保的關鍵所在。在宣傳發動工作中，通過縣新聞專題頻道、報刊?？?、廣播、宣傳單、宣傳車等形式，按照常年宣傳不間斷、重點人群專人管、典型事例來引導、創新方式求實效的要求，不斷完善宣傳發動機制，突出做好去年未參保人員、外出務工人員、中青年人等重點群體的宣傳發動工作，充分調動廣大城鄉居民參保續保的積極性和主動性，進一步提高參保率，積極引導有能力的參保續保人員逐步提高繳費檔次。
5.落實檔案歸檔制度。城鄉居民社會養老保險試點工作中所生成的參保登記、待遇發放、退保、終保、關系轉移等大量紙質檔案，如不及時加以整理歸檔，勢必容易造成丟失或影響參保人員下一步的參保、續保積極性，不利于城鄉居民社會養老保險工作的健康發展。為保障城鄉居民社會養老保險工作的健康發展，維護參保人員的切身利益，臨朐縣社保中心從有限的辦公經費中擠出12萬元，按照省一級檔案管理標準，專門建立新農保檔案室一處，購置了空調、微機等必要的設備，為城鄉居民養老保險檔案管理工作持續、健康發展打下了堅實的基礎，從“經費上”確保工作順利開展?，F在參保人員的資料已全部整理并按要求分門別類入庫，今年11月份順利通過省一級檔案驗收。
城鄉居民健康檔案管理范文3
關鍵詞：大病保險；商業保險公司承辦；措施
2012年8月30日，國家六部委聯合下發了《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，提出允許利用基本醫保結余基金，招標商業保險機構承辦大病保險，建立政府、個人和保險機構共同分擔大病風險的機制。該文件明確，大病保險的保障對象為參加城鎮居民醫保、新農合的參保人。政府從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金向商業保險機構購買大病保險，由商業保險機構向醫療機構支付醫療費用。同時國家鼓勵商業保險機構在承辦好大病保險業務的基礎上，提供多樣化的健康保險產品。這種大病保險模式實質上是“社會保險的再保險模式”，即將基本醫療保障體系中社會醫療保險基金的部分或全部支付業務以再保險的方式委托給商業人身險公司管理。
一、承辦大病保險給商業保險公司帶來的機遇
（一）提升企業形象和公信力
商業公司承辦城鄉居民大病保險業務，確立了與社會保險的合作伙伴關系，進而明確了政府醫改政策的執行者身份。同時，商業保險公司借助政府惠民政策，搭乘基本醫療平臺，服務城鄉大眾，將大大提高公眾關注度、信任度，企業形象深入人心。由于深入而廣泛地參與政府惠民項目，社會公信力會前所未有地提升。
（二）推動產品設計的進步
通過承辦城鄉居民大病保險，與社保/新農合經辦機構的合作，可以充分深入地獲取承辦地區的群眾基礎健康數據，幫助商業保險公司設計、豐富新的健康險產品及其他保險產品。從長期來看，健康險將成為具有高成長性的潛力險種。
（三）提高客戶粘性，帶動增量保費
通過承辦城鄉居民大病保險，商業保險公司可獲得龐大準客戶群的第一手資料，并通過大病理賠、量身定做地推銷適合不同年齡段、不同收入階層、不同保險需求的其他保險產品，極大地提高客戶粘性，為銷售商業保險公司的其他業務創造了準客戶條件，推進整體業務的大發展。
（四）凸顯風險管控的專業管理能力
商業保險公司通過承辦大病保險，可在政府授權下通過深入病房的醫療巡查、事前事中事后的醫療核查，監督醫院的醫療行為，抑制醫院的過度醫療，從而逐步積累起對醫院的約束力，提升整體的風險管控能力和效果。
二、商業保險公司承辦大病保險的困難挑戰
（一）政策風險
無論是城鎮居民醫保，還是新農合，其政策和運行受政府干預多，變數多。商業保險公司承辦與之對應的大病保險業務也有很大的政策風險。承辦的保險公司有可能要承擔地方醫保遺留問題的風險。
（二）支付風險
城鄉居民醫保的參合參保人員主要構成為老年人、未成年人、農民。基本醫保補償金和商業保險公司的大病理賠金支付，由于支付對象的原因不得不以現金支付，且以受益人委托領取方式為主。存在因支付不到位等情況引發的現金風險和法律風險。
（三）基本醫療基礎管理參差不齊影響大病保險服務品質
居民醫保，特別是面向農民的新農合，基本以縣區為管理核心。新農合的管理模式、管理水平地區之間差異較大，個別地方尚存在基本醫療補償手工操作的情況。這就給與之密切關聯的大病保險的高效運營帶來障礙，進而影響服務品質、企業形象和政府信譽。
三、商業保險公司承辦大病保險要點
（一）不遺余力地推進“一站式”服務
六部委《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》要求承辦大病保險的商業保險公司要加強與城鎮居民醫保、新農合經辦服務的銜接，提供“一站式”即時結算服務，確保群眾方便、及時享受大病保險待遇。
根據城鄉居民患病就醫的分類和基本醫療補償方式，大病保險“一站式”服務可分為三個層級：第一層級：在定點醫療機構即時結算。即參保城鄉居民在定點醫療機構治療結束后，只需結算自負醫療費部分，基本醫療和大病保險承擔部分的醫療費暫由定點醫療機構墊付。保險公司定期與醫院結算。這種情況適合基本醫療與定點醫療機構聯網，基本醫療已經實行即時結算的情況。第二個層級：在醫保和農合辦一次性受理大病理賠申請，審核后大病理賠金直接打入居民個人賬戶。參保人無需再到商業保險公司辦理理賠申請手續。這種情況適于參保人沒有在基本醫療已經聯網的定點醫療機構治療，基本醫療補償需要到經辦機構手工處理的情況。因大病保險以基本醫療已經補償為基礎，故需兼顧此類情況提供差異化的“一站式”服務。第三個層級：利用商業保險公司的自身網絡優勢，對跨省、跨市救治、必須回原籍管轄醫保/新農合申請補償的參保人，商業保險公司可在醫保/新農合授權的情況下，利用網絡優勢，為參合參保患者提供異地結算、異地受理等“一站式”服務。
（二）發揮專業和行業優勢，與基本醫療聯動，強化醫療核查，加強風險管控
大病保險的理賠給付風險和醫療核點是醫療費用發生的真實性、合理性。承辦大病保險的商業保險公司應發揮自身優勢，與基本醫療聯動，進行事中、事后的醫療核查。通過進入醫院的醫療信息或醫療檔案管理部門、走訪主治醫生等方式核實醫療檔案的真實性：核對姓名、病種、醫療費用、住院ID號碼、醫療費金額、醫療費發票號碼等信息，查證提供核查的信息與醫院保存的信息是否一致，核實定點醫療機構是否存在隨意、私自添加藥物、檢查或診療服務項目，變換藥物分類，放任患者掛床治療同時收取各項費用等現象。
在具體醫療核查形式上，商業保險公司應區分兩個方面開展風險管控工作：第一，對于在基本醫保轄區內定點醫療單位救治的患者，應以借助醫保核查平臺為主。通過結合網上核查結果，對重點患者與醫?；槿藛T一道深入醫院病房，開展事中走訪、核查。第二，對于外轉到醫保轄區外救治的患者，醫保的稽查鞭長莫及，商業保險公司應充分借助自身網絡優勢，協助醫保/新農合完成核查工作，彌補基本醫療風險管控的短板。
（三）打造專業隊伍，提高專業能力
凡事以人為本。盡管商業保險公司承辦大病保險專業能力毋庸置疑，但大病保險參保人數眾多，涉及面廣。建立具有醫學等專業背景的專職服務人員隊伍，提高業務的專業管理和風險管控能力，是承保好大病保險的前提。
（四）加強信息化建設，提高管理與服務的技術保障
商業保險公司應立足長遠，加大信息資源的投入，立足基本醫療需求，改造和提升現有的基本醫療信息系統。協助政府搭建省級及其以上的技術支持平臺。提高“一站式”服務中即時結算比例，探索異地結算網絡建設，讓老百姓真正享受到方便、快捷、合理、準確的大病保障服務。同時，有效控制經營風險和不合理基金支出，把政府的醫保惠民政策落實到位。
參考文獻：
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城鄉居民健康檔案管理范文4
一、滿足各項事業和人民群眾基本需求是檔案部門應盡職責?！笆晃濉币詠恚峁└黝愱P系人民群眾切身利益、有參考和憑證價值的檔案材料越來越受到老百姓的歡迎，各級國家綜合檔案館以國家檔案資源建設為核心，加大了收集力度。各級檔案部門與有關專業主管部門合作，也加強了企業職工、社會保障等方面檔案工作。民生檔案工作引起高度重視，民生檔案包括各類與民生有關的專門檔案，各級檔案部門大力整合各類民生檔案資源。在全國范圍內，掀起了建立覆蓋人民群眾的檔案資源體系的新，許多地方檔案部門把人民群眾利用最多的政策文件、檔案服務送到百姓家門口；各級檔案部門圍繞民生指導建檔，加大檔案資源整合力度，從源頭上加強民生檔案管理，覆蓋人民群眾的檔案資源體系建設取得新成效?！笆晃濉逼陂g，各級檔案部門為保障和改善民生服務，堅持以人為本，緊貼百姓需求，出臺各種措施，促進檔案服務民生；各地區相繼加強民生檔案工作，大力建立和開發民生檔案為民生服務?！笆晃濉逼陂g，作為貫徹落實科學發展觀的突破口，提出要轉變重事輕人、重物輕人、重典型人物輕普通人物的傳統觀念和認識，建立覆蓋人民群眾的檔案資源體系，是構成推動檔案工作為科學發展服務和實現檔案工作自身科學發展“三個體系”建設有機整體的重要組成部分。《基本目錄》的出臺就是為了滿足人民群眾基本需求。
二、以人為本，樹立“大檔案”觀念，規劃專業檔案管理。2010年國家檔案局局長楊冬權提出：實施“以人為本”戰略，重點在檔案資源建設上有普遍改進，全面完善覆蓋人民群眾的檔案資源體系。各級檔案部門開始在檔案資源建設過程中大力實施“以人為本”戰略，凡是涉及人民群眾的檔案，凡是人民群眾需要利用的檔案，凡是對經濟社會發展有用的檔案，都逐步納入檔案資源建設體系，保證經濟社會發展全過程和各領域形成的檔案應建盡建，全面覆蓋。
在全國檔案系統內樹立“大檔案”的觀念，即國家檔案資源體系既包括國家檔案館已經和準備接收的檔案，也包括各級國家檔案館尚未和不準備接收的檔案，既包括黨政機關、團體、國有企事業單位的檔案，也包括民營企業、各種經濟與組織以及家庭的檔案；既包括“紅頭文件”之類的檔案，也包括大量的各類專門業務檔案；既包括反映黨和國家重點工作及各單位基本職能的檔案，也反映個^各方面權益的檔案；既包括紙質檔案，也包括錄音、錄像、電子等磁介質檔案，從而全面收集、全面管理。2011年開始，國家檔案局調研起草“專門業務檔案框架體系”，規范業務檔案的歸檔與管理。各級國家檔案館也同時擴大接收范圍，調整接收時限，以民生檔案資源為重點，進一步豐富檔案內容，完善館藏結構?！痘灸夸洝返某雠_就是全國檔案事業發展“十二五”規劃的一個部分。
三、“求基不求全、求熟不求新、求實不求理、求高不求低、求穩不求急“是《基本目錄》的編制原則。所謂“求基不求全”是指現在檔案的種類越來越多，《基本目錄》只列入“最基本的”國家級專業檔案目錄，就是各項事業發展和人民群眾基本需求必須建立的檔案種類。第一批50種里面就包括早期的專門檔案，如上世紀50年代就出臺了有關會計檔案的管理規定，最早的是1956年財政部、國家檔案局首次出臺的《預算會計帳簿、憑證、報表保管銷毀暫行辦法》。改革開放后，80年代出臺了一大批專門檔案管理辦法，如地名檔案、藝術檔案、審計檔案、人民法院訴訟檔案、人民檢察院訴訟檔案、商標檔案、公證檔案等。新世紀之后，又有普查檔案、社會保險業務檔案等一大批專業檔案管理辦法出臺?！扒笫觳磺笮隆本褪菑娬{已經成熟的專業檔案列入《基本目錄》，如婚姻登記檔案、城建檔案、氣象檔案等；這里還包括經過多次修訂的許多專業檔案管理辦法，如會計檔案、藝術檔案、訴訟檔案等。列入《基本目錄》的，有些是一直就存在，需要制定管理辦法進一步規范的，如病歷檔案、地質檔案?！扒髮嵅磺罄怼本褪菑娬{在實際工作中已經存在，可能在邏輯關系上不一定完善。如公安業務檔案與戶籍檔案，按邏輯上的從屬關系戶籍檔案應屬于公安業務檔案的一種，沒有必要單列，但戶籍檔案在基層公安派出所一直是獨立存在的，不僅數量大，而且保存時間長，與其他公安業務檔案存在明顯的不同特點，“戶籍檔案”一詞也已應用多年，深入人心，因此在《基本目錄》中將戶籍檔案單列。城建檔案與房屋產權登記檔案也是類似情況，許多地方既有城建檔案館，同時也存在房地產檔案館。“求高不求低”是指在《基本目錄》中有些內容強調由較高類目的檔案綜合出臺，不單一出臺，如社會保險業務檔案就包含了養老、醫療、失業、工傷、生育等多個險種內容，不再單一出臺醫療保險檔案的管理辦法。現已出臺的一些專業檔案管理辦法經過一定時間運行，在一定時期后經過修訂可以合并，如城鄉居民最低生活保障檔案，傷殘撫恤人員檔案、殯葬服務單位業務檔案等可以合并為民政業務檔案。“求穩不求急”是指《基本目錄》的編制力求穩妥。根據《基本目錄》編制前的調查，我們了解到現實中存在大量不同種類的專業檔案，粗略統計就有300余種，這其中許多還需要進行大量的甄別、論證工作，不能急于求成，我們將分批推出，這次《基本目錄》的50種，都是最成熟、爭議最少的專業檔案。
第一批專業檔案大部分是比較成熟，或是原來已有，或是剛剛修訂過的，如2006年新修訂的《婚姻登記檔案管理辦法》，就創新地提出保管期限為100年；2010年國家廣播電影電視總局與國家檔案局新修訂的《電影藝術檔案管理規定》，為適應電影體制的多元化，提出向電影資料館移交檔案，給予一定的補償。有些是需要或計劃要修訂的，如會計檔案；有些以前已有專業主管部門制定的管理辦法，現在要專業主管部門與國家檔案局聯合制定管理辦法；有些是在基層已經存在，群眾生活也急需規范管理的。
四、《基本目錄》的出臺，將引領、規范專業檔案的管理，加強專業主管部門和檔案行政管理部門進一步合作，加大對重點專業檔案項目的監管力度。《基本目錄》對當前檔案工作也提出了具體工作要求：中央國家機關各專業主管部門應根據本目錄會同國家檔案局負責編制相應種類的專業檔案歸檔范圍和管理辦法。在國家出臺相應制度前，各省級機關專業主管部門可以會同省級檔案行政管理部門編制本地區的相應種類的專業檔案歸檔范圍和管
理辦法。要求對于已有管理辦法的專業檔案，超過5年的，專業主管部門要啟動審查程序，需要修訂的，分批進行修訂。
各級檔案部門應積極聯系、協商、推動專業主管部門聯合編制相應種類的專業檔案歸檔范圍和管理辦法。各級檔案部門尤其是省級檔案行政管理部門，在國家出臺相應制度前，要積極探索、總結本地區已經出現的專業檔案種類，會同專業主管部門編制本地區相應種類的專業檔案歸檔范圍和管理辦法。實際上，以前出臺的管理辦法，也是地方先出辦法，國家總結地方經驗，再出臺國家辦法。如社會保險業務檔案，就是總結了天津、山東、浙江、上海、廣東等地的經驗，再由人力資源社會保障部與國家檔案局制定《社會保險業務檔案管理規定(試行)》。同時，也是為了更好地發揮地方在這方面工作的積極性、主動性。而且許多專業檔案只產生在地亢最終也主要是移交給地方國家綜合檔案館保存，中央、國家機關并不一定形成這方面的檔案，檔案的產生和利用主要在基層。
五、《基本目錄》單列出的“文化類”專業檔案既是貫徹落實黨的十七屆六中全會精神的舉措，也是多年來檔案部門積極主動加強檔案文化建設、服務社會主義文化大發展大繁榮的真實寫照。藝術檔案有的已有上百年歷史，改革開放后，藝術檔案管理辦法就較早由文化部和國家檔案局聯合出臺，1983年11月，文化部和國家檔案局頒布《藝術檔案工作暫行辦法》，這個管理辦法在2001年又重新修訂，包含文學創作，藝術表演，美術、攝影，藝術教育，文化交流，個人藝術等活動的檔案，為藝術的有效保護傳承和發展繁榮發揮了積極作用?！痘灸夸洝贰拔幕悺敝行略黾印胺俏镔|文化遺產”檔案，這也是中華傳統文化的重要體現，是亟待重點保護的文化類專業檔案。在當前全國上下共同推動社會主義文化大發展大繁榮的形勢下，檔案部門既義不容辭也責無旁貸，必須承擔起“文化類”專業檔案的監督、指導及管理等重任，為文化建設作出檔案部門應有的貢獻。
城鄉居民健康檔案管理范文5
規范社區衛生服務檔案管理是社區醫生了解轄區居民個人健康狀況的基本資料，基本的就業，救濟，社保等群眾服務工作，都要以社區衛生服務檔案為基礎。建檔是社區建設的重要組成，它記錄社區的發展，客觀反映社區面貌。但是當前社區衛生服務檔案管理工作存在以下幾個問題。
1.健康檔案利用率低
當前，居民個人健康檔案的管理多數是統計成紙質的檔案信息，之后再錄入到電腦中。受到信息化程度的制約，居民的各種健康信息和電子檔案不能做到數據之間的相互轉化和更新，各級就診機構之間因為缺乏相互之間的溝通，健康檔案管理的許多變化也就不得而知了，不能做到健康檔案的及時更新，這樣就成為了“死檔案”，也就失去了其應有的功能。
2.居民對健康檔案的認可度不高
基本公共衛生服務項目是從09年開始實施了，而建立健全居民的個人健康檔案是基本公共衛生服務項目的重要內容。但是就檔案管理的實際工作來看，居民對健康檔案的認可度不高，依從性差，部分居民還保留傳統的“健康就是沒病”心理。因此他們對居民個人健康檔案的建立不太認可，大部分居民都是經過檔案管理工作人員勸說后來同意建檔。經過詢問調查發現，多數居民不愿建檔的主要原因，是擔心其個人和家庭信息的泄露?；诖耍ぷ魅藛T可以和居民溝通講解健康檔案的優點，打消居民內心的顧慮。
3.社區衛生服務機構建檔困難
當前，居民的居住環境相對閉塞，社區衛生服務機構進駐居民生活小區開展建檔工作，需要取得物業公司的支持。而且老人、小孩受騙的情況時有發生，社區衛生服務人員很難敲開居民的大門。在加上一部分社區衛生服務機構工作人員對于居民檔案工作的認識不夠，依然保持著傳統觀念，加上社區衛生服務機構在人手受限的情況，居民健康檔案的建設工作進展緩慢。
二、規范化管理的幾個重要環節
1.加大投入，建立統一的健康檔案信息化平臺
建立統一的健康檔案信息化平臺,實行民政、公安、衛生計生、物業管理等多方溝通合作,切實利用檔案信息的各種資源。社區衛生服務檔案管理要圍繞為居民服務這個宗旨,要讓居民切實感受到檔案管理工作所帶來的便利。建立健康檔案的目的就在于更好地了解和掌握所轄范圍內居民的基本健康狀況，更好地為居民服務。2006年衛生部已將社區精神衛生服務列入基本公共衛生服務精神內容,實施重性精神疾病醫院、社區連續管理和治療并建立健康檔案措施。2013年，國家衛生計生委、國家中醫藥管理局聯合發文，將中醫藥健康管理服務納入基本公共衛生服務項目。所有這些項目都應記錄在居民健康檔案內。所以建立統一的信息化平臺已是大勢所趨,紙質檔案不利于查找和進行檔案動態管理,降低了檔案的使用價值。通過制定統一的信息化發展規劃，制定各項技術標準和技術規范，編制一套切實可行的社區衛生服務信息化建設管理軟件，實現對城鄉居民健康檔案信息的動態管理和本地區范圍內的信息交換和共享，可實現健康檔案的靈活運用，從而實現為居民提供連續性、綜合性、協調性衛生保健服務的目的，逐步使居民養成預防為主的保健理念，降低居民就醫費用，實現建立健康檔案的初衷。
2.加大宣傳力度,提高居民對建立健康檔案重要性的認識
充分發揮廣電、報刊、網絡等媒體作用,結合各種衛生日，開展形式多樣的宣傳活動,提高居民健康和建檔意識。不但讓群眾成為健康教育和健康促進的參與者和受益者,而且要提高他們對健康體檢以及健康檔案的依從性,及時把體檢資料和健康信息反饋給社區醫護人員。
3.加強人才培養
城鄉居民健康檔案管理范文6
1 健康檔案的內涵及意義
1.1健康檔案的內涵 健康檔案是指居民身心健康過程的科學、規范記錄，是以居民個人健康為核心、實現信息多渠道動態收集、涵蓋各種健康相關因素、貫穿整個生命過程、滿足居民健康管理和自身需要的信息資源，是記錄有關居民健康信息的系統化文件。
1.2建立健康檔案的意義
1.2.1有利于掌握居民的基本情況和健康狀況 以健康問題為中心的健康檔案特別重視居民的基本資料，包括生物、心理、行為方面的背景資料，注重記錄健康問題的形成、發展和轉歸過程中健康危險因素及其干預效果，有利于醫生全面掌握居民的基本情況和健康現狀，為制定臨床預防、診斷治療、預防保健和康復計劃提供可靠的依據[2]。建立居民健康檔案是醫生主動挖掘并掌握衛生問題和有效配置資源的最佳途徑。
1.2.2有利于開展全科醫療服務 居民健康檔案詳細記錄了居民的健康問題及相關危險因素，可以為醫生提供一體化服務的工具；居民健康檔案詳細記錄了居民基礎資料，便于健康檢查結果的前后對比；有利于主動發現健康問題把醫生和醫院從繁重的數據管理和系統規劃的工作中解放出來，精力集中在提高醫療水平與質量，減少重復檢查與過度醫療，有效改善醫患關系，實現疾控和衛生信息的動態監管和統計，提供更多、更及時、更有效的衛生保健服務，產生新的市場[3]。同時健康檔案的原始記錄具有全面性、客觀性和公正性，可以為解決醫療糾紛或某些司法問題提供客觀的依據[4]。
2 建立健康檔案的方式與程序
患者就診、入戶服務、疾病篩查、健康體檢相結合為城鎮居民、農民居民以及流動人口建檔，由醫院門診科室、住院部、預防保健科室負責，程序：建立檔案，填寫記錄，發放信息卡，入戶調查、疾病篩查、健康體檢 ，填寫相應記錄，裝檔統一存放。首次就診者，醫務人員應依據自愿原則為其建立健康檔案；重點管理人群則主要根據當地政府部門有關重點人群管理要求，通過入戶服務（訪視或調查）、疾病篩查、健康體檢、門診接診等方式，由責任醫務人員在居民家中或工作現場分期、分批建立健康檔案[5]。為建檔居民發放健康檔案信息卡，囑其妥善保管以備在復診或隨訪時使用。首次建檔完成后，可將健康檔案存放于居民居住地所在鄉鎮衛生院或村衛生室。
3 對居民健康檔案進行合理使用與管理
3.1對居民健康檔案進行合理使用 到醫院復診的居民出示居民個人健康檔案信卡，由醫護人員（或導診人員）根據信息卡信息調取健康檔案并轉給接診醫生。轉、會診患者，接診醫生應根據復診情況，同時填寫轉、會診記錄、住院記錄及時更新、補充相應記錄內容；對于住院的患者，應在患者出院3d后進行隨訪并補充完整各項記錄后存檔。
3.2對居民健康檔案進行合理管理 按照國家有關專項服務規范要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規范、基礎內容無缺失[6]。按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
3.3加強居民健康檔案信息化建設 計算機及網絡技術應用于基層醫療服務時，最主要的目的就是對健康檔案的建立和管理。計算機及網絡技術可以實現多用戶功能，可以擁有多個使用者，基本資料只需一次錄入，避免了診斷、治療、護理預防、康復和行政管理等記錄中重復的內容，簡化操作，提高工作效率[7]。也可以設置提醒功能，從而極大地方便社區的疾病監測和慢性病患者管理。
