前言：中文期刊網精心挑選了健康性護理診斷范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
健康性護理診斷范文1
（一）護理個案編寫
護理個案為學生整體護理實踐提供資料，以彌補教材的不足。學生根據資料進行護理評估，提出護理問題，并制定相應護理措施。所以個案編寫一定要突出護理專業特色，避免直接摘抄醫療案例。我們按“簡要病史―醫療診斷―護理體檢”的順序編寫，將體現病人健康問題的相應表現反映在護理體檢內容中，學生可根據護理個案進行評估、診斷、計劃等護理程序訓練。結合外科護理教學，我們編寫了多例個案，如顱腦損傷護理個案：男性，35歲，4小時前從高處跌下，來院急診。診斷為“顱底骨折，腦脊液外漏，腦挫裂傷待排”，收住入院。護理體檢：患者神志不清，GCS平分7分，雙側瞳孔等大等圓，對光反應遲鈍。右耳流出淡血性液體，量不多。呼吸淺促，喉頭有痰鳴音。腹軟，肢體被動活動無異常。BP130/70mmHg，P60次/分，R22次/分，T37.5℃。
（二）護理個案教學
教學之初個案教學應以課堂教學為主，待學生熟練后則可作為課后自學練習，教學內容為評估、診斷、計劃，其余部分待臨床實習時學習、提高。
1.護理評估
投影打出個案，教師結合個案中護理體檢資料，介紹評估時資料來源、護理體檢內容，啟發學生分析個案中護理體檢資料，指導學生按臨床廣泛應用的Margory Gordon的11個功能性健康形態分類，然后與正常健康形態比較，整理出有改變的部分，這些改變可能就是護理診斷/問題的依據。如上述個案中，可找出如下改變：（1）神志不清，GCS1評分7;（2）呼吸淺促，喉頭有痰鳴音，兩肺有少量水泡音，R22次/分;（3）右耳流出淡血性液體，量不多;（4）BP130/70mmHg，P60次/分。學習護理評估時，教師應強調從整體護理思想出發，收集的資料不僅涉及病人身體狀況，還應包括心理、社會、文化、經濟等方面。
2.護理診斷/問題
教學時，首先必須使學生明確護理診斷/問題定義，避免與醫療診斷混淆。護理診斷是關于個人、家庭、社區對現存的或潛在的健康問題或生命過程的反映的一種臨床判斷，是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎，這些預期結果應是由護士負責的，而醫療診斷則是用一個名稱說明一個疾病或病理改變，以便確定治療措施。
如上述個案中“病人神志不清，GCS評分7分”是機體對顱內壓增高引起的腦缺氧的反應，不能據此診斷為“顱內壓增高”。根據個案資料，學生討論后認為該患者可能存在如下護理診斷/問題：（1）腦組織灌注異常，與腦挫裂傷、顱內壓增高有關;（2）清理呼吸道無效，與病人意識喪失有關;（3）有感染的危險，與腦脊液外漏有關。做出護理診斷/問題后應進行檢查：（1）陳述是否符合PES或PE公式;（2）護理措施對此是否有效。檢查可使學生提高護理診斷的準確性。
3.預期目標
目標是期望護理對象在接受護理照顧后的功能、認知、行為等的改變。如上述護理診斷/問題（2）的目標是：“24小時后病人無痰鳴音，血氣分析正常?！敝贫繕藭r應注意：目標的主語是病人而不是護士;目標應是護理范疇內的，是可以通過護理措施達到的;目標應具有實現性、可行性。
4.護理措施
護理措施指幫助病人實現預期目標的護士行為，是確立護理診斷＼問題與目標后護士行為的具體指導。我們將護理措施歸納為評估、治療、教育三方面，指導學生圍繞護理診斷＼問題、相關因素、預期目標采用一看、二做、三說的步驟制定護理措施。如上述護理診斷＼問題（3）的護理措施是：一看，觀察生命體征、流出腦脊液量、顏色、性質q4h;二做，禁止堵塞、沖洗耳道;按醫囑使用抗生素;三說，解釋避免用力咳嗽、排便的意義。制定護理措施時應考慮到具體性、指導性，不僅有利于病人，還使護士護理同一病人時有據可循。
二、效果
外科護理學教學前，我們對99級護理班106名學生做了護理程序知識測試，能初步對護理個案按照護理程序模式進行評估、診斷、計劃，診斷、計劃均較合理的僅占9%，存在許多諸如護理診斷＼問題與醫療診斷混淆、預期目標不清、治療措施與護理措施不分的問題。外科護理學理論教學結束時，我們再次對學生進行了測試，90%以上的學生能按護理程序模式思考，診斷、計劃均較合理的占60%，學生普遍反映護理個案能強化以人為中心的整體護理意識。
三、討論
（一）個案練習能培養學生專業化的思維方式，使學生習慣于按護理程序模式進行護理。迄今為止，我國護理教育仍較重視醫學知識、疾病的生理病理改變、?？谱o理的培養，而缺乏對人的整體性教育，使護士專業學生護理程序知識膚淺，因而，在其畢業后很難真正做到對病人實施整體護理。
個案研究是對一個病人的健康問題進行全面分析，通過護理個案，可以進行護理程序分解式教學，在收集評估資料、確定護理診斷＼問題、提出預期目標、制定護理措施等步驟的運用中給以具體生動的指導。同時結合教學過程中可能發生的問題，如護理診斷＼問題要領模糊或錯誤、護理目標和措施分不清、護理措施和相關因素背離等，進行剖析和講解。通過個案練習，學生逐步明確護士要為病人解決健康問題，不是單純掌握好護理技術操作就行了，接觸和評估病人比純粹的護理技術更重要。護士應考慮如何及時發現病人的健康問題，用什么方法解決問題，解決問題的結果如何，這樣才是真正運用護理程序對病人實施整體護理。
健康性護理診斷范文2
關鍵詞：民辦護理高職；健康評估；現狀分析；改革設想
中圖分類號：R47 文獻標識碼：A 文章編號：(2008)04-0106-03
《健康評估》是護士運用護理基本理論、基本知識、基本技能對個體、家庭、社區現存的或潛在的健康問題或生命過程的反應進行判斷的一門學科。是順應生物醫學模式向生物――心理――社會醫學模式轉變而設置的一門新課程。隨著健康觀念和現代護理模式的轉變，以護理程序為指導的系統化整體護理已成為當今護理工作的主要形式。健康評估是護理程序的首要環節，評估是護士通過對服務對象的身體、心理、社會文化進行全面系統地有組織的、系統的收集資料、整理資料，提出護理對象的健康問題及護理診斷、確立護理目標、制定護理措施而提供依據。從護士同服務對象的首次接觸直到完全康復的整個護理過程中，都貫穿著評估。這個過程需要的知識和技能必須通過“健康評估”課程來培養。其培養目標是：(1)了解個體在健康和生命過程中的經歷。(2)尋求促進健康或增進最佳身體功能的有力因素。(3)識別護理需要、臨床問題或護理診斷。 (4)選擇護理干預的方案。(5)評價治療和護理的效果。這門課程以MarjoryGordon的功能性健康形態為框架，以整體護理與護理程序(Holistic Nursing and Nursing Prosess)為出發點，從生理、心理、社會、健康、文化等層面全面闡述了健康評估的原理、方法和技能，而不是培養醫生診斷和鑒別診斷疾病的能力。因此以往臨床醫學開設的《診斷學》決不能代替護理學專業的《健康評估》。
《健康評估》是2001年由教育部列為正式高等護理專業全國規劃教材的課程。我國第一版高職高專的《健康評估》是由上海醫科大學呂探云教授主編的。內容包括健康評估的方法、常見癥狀的評估、體格檢查、人體功能性健康評估、心電圖、影像檢查、實驗室檢查、護理診斷和護理病歷的書寫。由此可見：《健康評估》是基礎醫學和臨床護理課的橋梁，又是所有臨床護理課的啟蒙和基礎。它的學習效果直接影響到學生今后的臨床思維和實踐能力。因此《健康評估》的教學質量成為護理教育整體素質提高的關鍵，也是二十年來護理專業為打破培養小醫生模式而改革創新的關鍵。筆者近幾年來從事民辦高職的臨床護理教學，通過對陜西、甘肅、河南、江蘇等地的民辦教育的現狀調查，發現了諸多關于《健康評估》教學中存在著的嚴重問題，令人深思，列舉如下：
1 《健康評估》課程至今仍被《診斷學》所代替
我國自上世紀80年代開設高等護理專業以來，在護理評估知識和技能的教學方面長期沿用臨床醫學專業的《診斷學》教材，直到2001年教育部將《健康評估》列為正式高等護理專業全國規劃教材的課程后，各高等醫學院校才相繼改用。而大多數民辦院校在2007年以前選用《診斷學》，2008年的現狀是一部分院校學生發到手的是《健康評估》，可教師還是以《診斷學》教學，學生做筆記。這種培養小醫生模式的傳統觀念根深蒂固，如此下去，培養的是學生對疾病做出診斷和鑒別診斷的能力，而對所護理的對象處于什么樣的健康狀態，存在什么樣的健康問題沒有判斷能力，并在病情的觀察、檢測方面涉及很少，在很大程度上帶有明顯的生物醫學模式和臨床醫學模式的印記，從原則上講是護理專業教學改革的逆轉或倒退。
2 《健康評估》課程在時間安排上滯后
《健康評估》時間安排遲滯于臨床護理課，開于第二學年的第一學期，嚴重造成知識結構與教學秩序上的脫節與混亂。例如《內科護理學》講循環系統疾病的護理，涉及心電圖知識，由于學生還未學過心電圖，因而無法理解和深入學習。牽扯到各系統疾病的護理體檢、實驗室檢查、影像學檢查、書寫護理病歷等都因事先未學習這方面知識出現斷層，使教學無法進行，學生意見很大，給臨床課的教學造成嚴重的斷層和障礙。
3 《健康評估》授課師資安排上的欠妥
授這門課的老師均由外聘的臨床醫生或年事已高的退休老教師來擔任。他們從未培訓過有關護理專業的新概念、新理論，對整體護理及護理程序的概念一竅不通，加之從未從事護理臨床實踐，既無理論，又無實踐，違背了國家教育部對職業教育應配備雙師型教師的明確規定。護理教育改革近30年了，一般公民對護理職業的看法都不再是以往只會洗頭、鋪床、打針、發藥的小護士，而有些人仍以傳統眼光看待護士專業，凡涉及護理二字就“煩、頭疼”避開不講，還美其名曰：“不學伺候人的知識”，誤導學生動搖專業思想，學非所用、用非所學。
4 《健康評估》實訓操作課的空白
筆者通過對民辦院校100名學生隨機抽樣問卷調查關于《健康評估》操作實訓課的情況，他們的回答是幾乎沒有進過實驗室，全靠課堂理論講授，從以下的調查表中我們可以看到：
《健康評估》的教學嚴重脫離實踐，學生動手能力極差，與國家高職教育培養目標相差甚遠。民辦高職護理教育是我國高等職業教育的重要組成部分，據資料顯示其護生人數占全國高職護生人數的20％。所以我們應該審時度勢，把握改革時機，把《健康評估》這一主干課、龍頭課的教學做為教學改革的關鍵，抓緊抓好，使民辦高職護理教育與公辦院校同在一個教學平臺上。
針對上述四個存在的問題，筆者提出相應的改革設想：
1 教學改革，教材首位
我國高職教育的課程是以“三基五性”為原則，三基即指基本知識、基本理論、基本技能，而五性是指思想性、科學性、先進性、啟發性、實用性。國家統編教材在一定的歷史時期內集中反映了國家的教育路線、方針和政策，具有地域的協調性、統一性。當然隨著時代的發展統編教材也會不斷更新發展的。因此應盡快統一使用國家衛生高職教育統編的《健康評估》教材，取消使用《診斷學》教材。各民辦醫學院校主管領導及教務處應嚴格把關，即使重新整編組合，也應圍繞國家統編教材，落實“雙綱”改革的制定，即理論教學大綱、
實踐實訓教學大綱的制定。
2 《健康評估》開課時間
應安排在護理專業第一學年第二學期，介入醫學基礎課與臨床護理課之間，確保其橋梁作用，使教學環節緊扣有序，步步深入。
3 師資力量的安排與管理
教育是治國之本，而教師是治校之本。目前我國民辦院校的師資來源有專職教師和兼職教師之分，各院校只是比例不同而已。應首先安排具有“雙師證”(即護士醫生資格證、教師證)的專職教師擔任《健康評估》的教學，便于隨時監督管理。若外聘教師應從“雙證”、年齡、繼續教育學分證、身體、試講等方面全面考察后再錄用?？刹捎梅稚⒄鹿澖虒W法為好：第一章：緒論；第二章：健康評估的方法；第五章：人體功能性健康評估；第九章：護理診斷；第十章：護理病歷的書寫可以分散給擔任《基礎護理學》和《護理導論》的老師；第三章：常見癥狀的評估；第四章：體格檢查；第八章：實驗室檢查分散給《臨床護理學》的代課老師；第六章：心電圖；第七章：影像檢查，可聘請臨床?？漆t師或技師擔任。
4 加強實訓課的管理
健康性護理診斷范文3
關鍵詞:健康評估;教學方法;護理學
為了適應當代醫學臨床的需要,我國護理教育專業新增設了一門重要課程――健康評估。該課程作為護理學專業的橋梁課程,將基礎課與臨床護理緊密地聯系在一起。在學習過程中,它不同于基礎課,通過死記硬背一些理論知識,就可以掌握大部分知識點。因此,探討和研究健康評估教學方法,在教學過程中真正落實技能培養,是實現護理教育目標、培養實踐創新型護理人才的重要手段。
一、明確教學目標
健康評估有別于診斷學,護理學專業所用的教材健康評估是闡述如何收集主觀、客觀資料的一門課程,目的是提出護理診斷,按護理程序去解決相關的健康問題;而臨床醫學專業所用的教材《診斷學》是闡述如何發現人體異常癥狀或體征,通過相關檢查發現患者相關資料的課程,目的是提出醫療診斷即患者所患何種疾病。雖然兩門課程有很多相同之處,但側重點不同。因此,作為從事健康評估教學工作的教師務必要明確健康評估的教學目標,充分理解各章學習目標。
二、突出教學重點
健康評估課程的教學目標是以學生已有的臨床基礎知識、護理基本理論及護理程序的基本概念為基礎,以人為中心,對各種資料進行收集、整理、綜合、分析、判斷,進而概括護理診斷依據,做出正確的護理診斷和護理記錄,為確定護理目標,制定有針對性的護理措施奠定基礎。在學習健康評估課程之前,學生的思維方法大多還停留在理論課階段,尚未進入臨床領域,他們還不善于運用多領域的知識綜合分析人體病理、生理變化與臨床疾病的關系。授課教師需要掌握適當的教學方法,以引導護理專業學生從開始學習健康評估起就養成正確的學習習慣,提高對本課程學習的興趣。同時,充分發揮學生的主觀能動性,培養學生獨立思考、綜合歸納和分析判斷能力。在教學內容上,根據護理專業學生的特點,對于檢體診斷學部分,側重于訓練學生的規范化操作和臨床思維能力;在實驗診斷學部分,側重于講授標本采集方法、參考值及臨床意義;在器械檢查部分,側重于檢查前準備及對基本影像資料的判斷。
三、改進教學方法
護理專業學生有其自身的特點,在教學上可以采取多手段相結合的方式,努力挖掘教學內容的趣味性,使學生積極參與探索知識的過程,力爭使學生對所學習的知識有比較深刻的印象。教學中必須轉變傳統的“填鴨式”教學模式,堅持以“教為主導,學為主體,練為主線”的教學模式,將病例教學法、角色扮演法、問題教學法、情境教學法等引入教學全過程,充分調動學生的積極性、主動性和創造性。在實驗教學中要創設逼真情境,讓學生在練習過程中真正體會到如何關愛病人、理解病人的痛苦。要充分發揮學生的想象力、創造力、獨立思考能力和口頭表達能力,加深對實驗操作內容的理解和記憶。
四、加強實踐教學環節
健康評估是一門理論性和實踐性都非常強的課程,教學過程中,在注重理論教學的同時,同樣不可忽視實驗教學。只有抓好健康評估實驗教學的質量,才能更好地發揮出該門課程的橋梁作用,使學生完成臨床基礎向臨床護理轉變。掌握評估的方法和原理,為進一步確立護理目標和制定護理措施奠定基礎。在實踐教學過程中,因為脫離了教室的束縛,學生來到一個相對寬松的學習環境,加上對實踐活動的好奇心,很容易激發學習的興趣,從而取得事半功倍的效果。
1.更新教育觀念,重視實驗教學質量
要明確實驗教學在整個健康評估教學過程中的地位,教師首先必須從思想上更新觀念,即從培養學生成為護理工作的適應者轉變為促進護理工作發展的主體;從傳授以病人為中心的護理知識與技能轉變為傳授以人為中心的整體護理知識;從以灌輸知識為主的教學模式,轉變為培養學生具有自我教育、自我發展能力的活動的主體,不斷提高實驗教學水平。
2.豐富實驗教學內容,創新實驗教學模式
合理安排教學內容是實現實踐性教學目標的前提,根據健康評估實驗的目標要求,在實驗內容和方法上要積極探討。如在體征評估基本方法――視診、觸診、叩診和聽診的檢查順序及手法的教學中,為了能讓學生規范化操作,放映由全國中等職業教育學校統一錄制的全身體格檢查操作光盤,通過視頻等多途徑教學,使學生對體格檢查形成一個有序、整體、系統的觀念。再由教師按照檢查順序進行示教,最后將同學每兩人分為一組,相互實踐教師示教的內容。在實踐教學環節,充分利用多媒體及電子標準化手段提高患者檢體診斷水平。
3.改革實驗考核方法,重視綜合能力測評
健康性護理診斷范文4
【關鍵詞】妊娠；孕產婦；梅毒；心理護理
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0336―01
妊娠期梅毒是一個嚴重的公共健康問題，且多為無癥狀的隱性梅毒。產前檢查確診為妊娠合并梅毒后，來自社會、家庭、自身的心理壓力，使患者處于多變、復雜的心理狀態中，擔心無法治愈并對孩子造成不好的影響，而心理護理能干預患者的心理，幫助患者有效應對不良情緒，促進疾病康復。2011年7月至2012年10月，本院診治妊娠合并梅毒患者7例，現將護理體會總結如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料：精河縣婦幼保健院于2011年7月啟動預防梅毒、乙肝母嬰傳播項目，對孕產婦實施逢孕必檢。至2012年10月底，在各個醫療機構的孕期保健門診，建孕期母子保健卡2449份，孕產婦檢測3203人，檢測出陽性7例，經梅毒螺旋體明膠凝集試驗復驗均為陽性。確診梅毒感染孕產婦7例。3例人工終止妊娠，正常分娩4例，活產數3名，死胎1名，診斷為先天梅毒兒1名。
1.2 診斷標準和治療方法
1.2.1 妊娠合并梅毒診斷標準[1]：①梅毒血清學檢查陽性；②孕婦本人或配偶有婚外及梅毒感染史；③具有各期梅毒的臨床癥狀和體征。
1.2.2 先天梅毒兒診斷標準[1]：①出生時RPR/TRUST滴度是其母最近滴度的4倍；②有臨床癥狀和體征，皮損、鼻分泌物查到梅毒螺旋體。
1.2.3 實驗室診斷方法：初診時常規行梅毒快速血清反應（RPR）篩查，陽性者進一步行梅毒螺旋體明膠凝集試驗（TPPA）進行確診。
1.3 妊娠梅毒治療：對早期妊娠發現合并梅毒患者孕初3個月內，芐星青霉素240萬單位雙側臀部肌注，每周1次，3周為1療程，孕末3個月再注射1療程；中期妊娠發現合并梅毒患者自確診之日起治療1療程，孕末3個月治療1療程；晚期妊娠或臨產時發現梅毒患者立即青霉素治療。青霉素過敏者改用紅霉素500mg，4次/d，口服，連續30d。胎兒娩出時常規TRUST滴度、TPPA檢查。
2 護理
2.1心理護理 患者因患有性病，會產生羞恥、不光彩、恐懼的感覺，引發心情煩躁、抑郁等不良情緒，在詢問病史、檢查治療時會不配合。另一方面患者易產生自卑心理，對治療抱著高度的希望，希望能夠得到幫助，但又擔心醫護人員泄密。針對患者的不同心理狀態，醫護人員要明確、肯定的向患者解釋，不論患者患有何種疾病都會給予精心的治療和護理，同時會做到嚴格保護患者隱私，從而取得患者的信任、減輕患者的心理壓力。
2.2 健康教育 主要包括梅毒疾病相關知識的宣教、引產和刮宮術前術后、產后健康教育等幾個方面。首先根據不同患者的文化程度，解釋梅毒的發病機制與防治常識，使其認識到只要堅決杜絕感染途徑，堅持早期、及時、足量、正規的治療，不但可以治愈，也可避免傳給下一代[2]。利用宣傳專欄、健康小冊子、醫護講解等措施來指導患者做好消毒隔離工作，消除患者及家屬的恐慌，使其能正確面對疾病，積極配合治療。產后健康教育主要對產婦進行合理飲食及人工喂養的指導，并及時給予回奶和護理。
2.3消毒與職業防護 護理人員接觸臨產患者和嬰兒時要戴一次性手套， 接生時要帶雙層手套，操作后醫務人員的手、皮膚要用0.5%碘伏涂擦1～3min或用0.2%過氧乙酸溶液浸泡；廢棄的一次性用物如一次性產包、一次性注射器、輸液器等應裝入醫療垃圾袋內集中焚燒處理；床頭柜、地面等每天用0.1%含氯消毒液擦洗或拖地；被污染的衣服、被套、床單等物品換下后先消毒再清洗；患者出院后，使用過的物品需分類消毒處理，處理方法同上述。
2.4新生兒護理 受梅毒影響的新生兒在產后要給予更多、更及時的保健措施，減少梅毒感染的機會。新生兒應人工喂養，并做好消毒隔離。為預防交叉感染，新生兒在單獨沐浴池內沐浴，所有的衣服、包被等均經消毒后方可使用。對RPR試驗陽性的梅毒兒常規給予抗梅毒治療，注意觀察注射部位有無硬塊，同時做好預防接種工作。
2.5出院指導 母嬰堅持按療程用藥，也同時接受檢查及治療，產婦注意休息，加強營養，適當鍛煉身體，增強體質，并做好隨訪工作。
梅毒孕婦是一個特殊的群體，護士要掌握患者的心理狀態，及時提供心理安慰、健康指導、疾病知識教育等護理服務，并且將心理疏導實施于日常護理中，使心理護理貫穿于整個護理過程中，消除患者的心理障礙，減輕患者的身心痛苦[3]。通過針對性的心理護理、健康宣教以及全程細心的專業護理，影響和改變患者的不良心理狀態，促進患病孕產婦的早日康復。本文中的7例梅毒孕產婦，通過教育、勸解，使她們能采取合作的態度，心理上克服了恐懼、焦慮、羞恥感和過強的依賴感，能積極面對患病這一事實，積極配合檢查和治療。在后期的隨訪中發現，7例患者均有不同程度地繼續檢查和治療。
參考文獻：
[1] 新疆維吾爾自治區預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目. 新疆維吾爾自治區衛生廳婦社處
健康性護理診斷范文5
第二軍醫大學四年制護理學專業的培養目標定位在培養軍隊護理事業發展中起骨干作用的護理學人才，要求具有堅實而廣博的自然科學、社會人文科學、醫學基礎知識和先進的護理理論及技能；能夠對個體和群體進行全面、系統的健康評估；為急、重癥病人、慢性病人及臨終病人提供有效的護理和支持；掌握高技術條件下局部戰爭戰傷護理的基本技能。上述兩所大學是國內開展護理專業教學較好的兩所大學，其培養目標的定位對其他高校具有重要的借鑒意義。認真分析上述培養目標，其具有如下特點：①對護理學基本理論和技能的要求遠高于對臨床醫學知識的要求，學習臨床醫學知識僅是為學員掌握護理理論和技能的要求服務；②與專科護理的培養目標不同，四年制護理專業學員具有高層次的特點，對護理專業知識、能力、素質提出了更高的要求；③對于軍隊醫學院校，護理專業要適應現代軍事衛勤準備需要。
我校《皮膚科護理學》
目前的教學內容我?！镀つw科護理學》課程由兩所附屬醫院的皮膚病與性病學教研室完成，師資力量以臨床醫師為主，所用教材選用的是第七版《皮膚病與性病學》教材（人民衛生出版社出版）。結合護理專業的教學特點，我校于2007年修訂了《皮膚科護理學》課程標準，對教學內容進行了改革和嘗試，在總論部分增加皮膚病與性病護理內容，并在每個疾病后增加了相應疾病的護理內容。盡管有關教學內容的改革較好地體現出四年制護理專業的特點，也在一定程度上改善了皮膚科護理學的授課效果，但從總體上來看，皮膚科護理學教學內容仍存在不足，表現在：①上述改革僅僅是疾病內容＋護理內容的簡單組合，缺少對皮膚科護理思維的培養，與學員進入科室后的臨床實踐存在脫節；②教學內容仍存在偏多、偏深的現象，與臨床專業的區分仍不夠；③教學內容過多以皮膚科?？瞥Ｒ姴橹黧w，缺少對皮膚科護理在整個護理知識、能力框架中的地位和作用研究。
國內臨床護理類課程教學內容改革思路
近10年來，隨著我國護理教育的飛速發展，全國各大醫學院校相繼開展了本科層次的護理高等教育。國內醫學院校主動適應護理學發展的趨勢，對護理教育課程設置、教學方法、實踐能力培養進行了多方面的探索與改革［2－4］。遺憾的是，在具體到某一課程教學內容的改革思路和成果上報道較少；有關《皮膚科護理學》的教學改革也主要集中在教學方法和護理帶教的實踐教學方面，缺少有關教學內容改革的嘗試。國內其他臨床護理類課程教學內容的改革主要見于《護理解剖學》和《婦產科護理學》。有關《護理解剖學》課程教學內容改革的文章認為，《護理解剖學》的教學內容應體現出與臨床專業的區別和主次，很多內容對護理專業偏多、偏深、不實用。調整護理解剖學的教學內容，應請解剖學教師與基礎護理學、內科護理學、外科護理學、臨床護理學帶教教師一起進行座談討論，整合護理解剖學教學內容。有關《婦產科護理學》課程的教學內容改革提出：可采用目標教學，以護理程序的工作過程為主線展開教學。教學內容包括疾病概要、護理評估、護理診斷、護理措施及健康教育等方面。在此基礎上開展個案護理教學，培養學生實際應用和分析能力，使學生能根據患者實際情況，制定完整的護理計劃并開展有針對性的健康教育工作。以完整病例為教學單元，以患者可能出現的各種健康問題為教學單元的教學內容設計，充分體現整體護理的思想內涵和實踐特征，幫助學生深刻認識到人的豐富性、多樣性和社會環境對人類健康與護理實踐的影響，培養學生護理科學與人文精神相結合的專業素質。
健康性護理診斷范文6
關鍵詞：惡性腫瘤；心理護理；研究
惡性腫瘤患者的治療和康復是一個長期的過程，心理因素對病情的發展和治療有顯著的影響?；颊咴诓煌瑫r期的心理狀況不同，及時發現患者的不良心理狀況，對患者進行個性化心理護理，可以有效緩解患者的消極情緒，使其積極配合治療，應對疾病發展過程中的挑戰。同時對家屬的心理問題的護理也有著重要的意義，對其個性化心理護理的研究如下。
1診斷期的心理護理
診斷期的患者，處于一種矛盾的心理狀態。一方面迫切想知道自己的病情，寄希望于前面的診斷是錯誤的，一方面又擔心最后診斷為惡性腫瘤[1-4]。此時，醫護人員要向患者及家屬詳細介紹惡性腫瘤的診斷，使其相信現代醫療診斷手段的科學性和準確性。在經各方面診斷，確診為惡性腫瘤后，絕大數患者心理上都難以忍受，表現出悲傷、萎靡不振、厭食、精神打擊極大，癥狀因此而加重，失去治療和繼續生活的勇氣[5-8]，此時應給患者心理上緩沖的機會，以防患者做出過激行為。并在生活中要多關注，安慰患者，穩定病人情緒，建立患者對疾病的希望和信心，使其積極配合治療[9]。
2治療期的心理護理
惡心腫瘤對病人的心理是一種惡性刺激，對治療的認識不足和精神的壓力會導致患者處于焦慮、恐懼的情緒中，不配合治療，所以需要醫護人員對其進行心理護理，幫助其接受治療[10-13]。
2.1消除恐懼心理 在對患者進行治療的過程中，醫護人員要通過嚴謹的工作態度和熟練的操作技術在患者心中樹立良好的形象，使其信任醫護人員。在取得患者信任后可為其擬定一個完善的治療計劃，這樣不僅能給患者帶來恢復健康的希望，也有助于改善情緒。并告知其預后以及預期的療效，耐心解釋治療的必要性及安全性，消除"十癌九死"的錯誤觀念。在治療過程中多與患者進行溝通交流，并及r向病人解釋治療可能會引起的反應，例如，化療會出現惡心、嘔吐、脫發等癥狀。幫助其緩解恐懼、緊張的情緒[14]。
2.2滿足患者生活所需 了解患者所需，及時解決患者日常生活所需。注意觀察患者的反應及心理狀態，對于情緒波動較大的患者，針對具體原因及時予以排解，使患者保持良好的心理狀態。囑家屬做好配合工作，并給予患者充分的關心、照顧及情感支持。在與患者的交談中，要給其滲透樂觀的積極心理情緒，鼓勵其與積極樂觀的病友多接觸，多交流，擺脫悲觀情緒，積極接受治療。
3好轉期的心理護理
處于好轉期的患者，其病情都相對穩定，此時患者都比較樂觀。醫護人員要對此期患者進行相關生活護理，有利疾病治愈的生活方式宣教，可以為其制定詳細的，個性化的出院指導，如勞逸結合，不可過于勞累，作息時間要規律，少熬夜，盡量在晚上11點前休息，飲食要注意營養均衡，不可過食油膩，肥厚食物，要注意蔬菜，水果的攝入[15]。除此之外，要繼續保持樂觀積極的心理狀態，不要背負過大的心理包袱，有問題要多與朋友家人交流溝通，也可以咨詢醫生。在好轉期，也要定期到醫院復查，堅持醫生制定的治療方案。醫護人員也對其進行鼓勵，使其繼續保持良好的心態[16]。
4 病情反復期的心理護理
處在病情反復期的患者，病情嚴重，多種并發癥相繼出現，身體狀況嚴重下降，多數患者出現消極的情緒，心情暴躁，態度惡劣。這些患者由于生活的絕望，對治療療效的懷疑，表現出對家人，對醫護人員的不友好，脾氣暴躁，稍有不順心就會大發脾氣，不配合治療。此時，家人和醫護人員都要理解患者，多開導患者，用優質的服務，專業的知識，贏得患者的信任，讓其相信醫生可以幫助其緩解現有的不良癥狀，從而積極配合治療。在心理護理過程中，做到以溫和態度對待患者，不因患者的惡劣態度就終止心理護理[17]。
5患者家屬的心理護理
惡性腫瘤患者有著復雜的心理變化，只有在患者家屬的支持和鼓勵下，患者才能保持良好心態積極接受治療，與病魔做抗爭。因此，對于患者家屬遇到的心理問題，也要對其進行疏導。多與家屬進行溝通，一方面可以了解家屬的心理狀況，幫助其緩解不良心理情緒，另一方面可以通過家屬及時了解患者自身的生理，心理狀況，從而針對患者的具體問題，進行生理治療和心理護理，以提高治療療效。
6討論
惡性腫瘤發病率的逐年上升，使得惡性腫瘤患者的心理護理逐漸被大家重視。從診斷期到臨終期，患者情緒反復，會出現不同程度的消極心理情緒，嚴重影響治療的進程和療效。通過對惡性腫瘤患者不同時期的心理問題的調查總結，探索針對其不同時期心理問題的護理方案。在診斷期，要對患者講解診斷方法，減緩其焦慮，懷疑心情，確診后要對患者及家屬開導，讓其接受事實，積極治療。同時，要對患者家屬進行心理護理，使其積極影響患者情緒。
綜上所述，要通過密切觀察患者的心理狀態變化，及時對患者不同時期的心理問題進行疏導，同時對患者家屬進行心理護理，這樣才能使患者積極應對疾病，積極接受治療，提高生存質量[18]。
參考文獻：
[1]張俊英.心理護理在重度顱腦外傷患者及家屬中的應用研究進展[J].中國社區醫師，2014，33（06）：8-9.
[2]劉慧.個性化心理護理對乳腺癌手術期患者的影響研究進展[J].中國醫藥指南，2013，05（23）：57-58.
[3]趙小明，秦晶，馬筱慧，等.白血病患者心理干預進展[J].齊魯護理雜志，2012，22（05）：52-54.
[4]唐秀嬌，秦霞.擴張型心肌病患者心理護理及健康教育的研究進展[J].當代護士，2014，11（12）：4-6.
[5]趙東榮.糖尿病患者的心理護理研究進展[J].糖尿病新世界，2015，13（08）：168-169.
[6]王春立，吳心怡.22例青春期白血病患者化療期間感受及應對方式的質性研究[J].護理學報，2015，03（12）：41-44.
[7]葉串連.心理護理及健康教育對白血病化療患者的影響[J].中國社區醫師，2012，10（21）：371-372.
[8]張永芳，余梅英.重度顱腦外傷患者家屬心理護理研究進展[J].護理實踐與研究，2013，05（13）：116-117.
[9]蘇麗麗.護理干預對白血病患者及家屬不良情緒的影響[J].齊魯護理雜志，2015，15（22）：86-88.
[10]張琳敏，徐曉敏.信息與心理支持應用于急性白血病對其家屬生理、心理及社會功能的影響[J].國際精神病學雜志，2015，03（31）：111-114.
[11]許鳳.急性牙髓炎患者疼痛的心理護理研究進展[J].中國醫藥指南，2013，08（32）：298-299.
[12]朱丹，馬龍.ICU機械通氣患者心理問題及護理措施的研究進展[J].中國民康醫學，2014，13（12）：79-80.
[13]郭紅英，康曉冬.白血病患兒化療后骨髓抑制期預防感染的護理[J].中國當代醫藥，2014，36（16）：132-134.
[14]賴玉蘭，郭代株，陳妙虹.護理干預對白血病化療后院內感染患者心理狀態的影響研究[J].現代診斷與治療，2012，09（21）：1574.
[15]李雪林.重癥監護病房患者的心理護理研究進展[J].中國醫學創新，2015，05（28）：150-153.
[16]靳占芳.老年患者的心理問題及護理干預的研究進展[J].繼續醫學教育，2015，07（31）：73-74.
