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急診病人的護理范文1
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】 B【文章編號】1007-8517(2009)01-0139-01
急診病人的特點是起病急,病情嚴重,甚至危在旦夕,必須采取緊急搶救措施,方可挽救病人生命｡然而,急診病人也有特殊的心理反應｡如恐懼､焦慮､絕望等,甚至造成機體持續應激障礙,若得不到及時的調節控制,即可加重病情,又可延誤搶救時間,如服毒自殺未遂者,強烈反抗不配合洗胃｡因此,必須做好病人的心理護理,發揮其主觀能動性,使其配合治療及護理,爭取搶救時間,具有重要的治療意義｡
1 臨床表現
1.1 恐懼 是一種已被個人證實的與明確來源有關的懼怕感｡表現為驚恐不安､表情呆滯､木僵,有的拒絕 救治｡
1.2 焦慮 是個人的一種模糊不適感｡表現為煩躁不安､易激動沒耐心､發脾氣､敏感多疑,對自己的傷病轉歸擔心｡
1.3 絕望 是個體處于主觀認為可取的方案或個人的選擇很有限或沒有,以致不能為自己發揮力量的狀態｡表現為悲觀絕望､孤獨､冷漠或消極合作｡服毒自殺未遂者更為暴躁,目光逼人,吶喊不止,拒絕與醫護人員合作｡
2 心理護理
2.1 心理護理措施
2.1.1 心理疏導 首先尊重與理解病人,護士通過交談和觀察,發現患者憂慮的,害怕的､關心的或希望實現的事情｡
2.1.2 心理支持 幫助患者建立必要心理準備,對患者的病情變化,治療過程及效果做適當的解釋,以安定情緒｡
2.1.3 提供安全與舒適環境 與病人交談時,護士態度要和藹,服務熱情周到,表示對病人的理解和同情,減少對病人的刺激,為病人提供安靜的環境｡
2.1.4 提供心理健康教育 鼓勵患者勇于面對現實,面對未來,樹立新的生活目標,加強責任心,重新樹立自己的價值觀｡
2.2 心理護理要點 急診病人的心里狀態千差萬別,復雜多變,時常出現一個護士要同時面對多個心理狀態完全不同的患者的情況,故在實施心理護理時,護士要用親切簡潔的語言安慰病人,應注意區別患者病情的輕重緩急｡
2.2.1 先處理危重人的心理反應 護士在患者面前應沉著､穩重､嚴肅､有序地進行搶救護理,可邊搶救邊觀察邊用親切簡潔語言安慰病人,以穩定病人的情緒,少數危重病人有可能搶救無效應先告知家屬,使其有心理準備｡
2.2.2 細化 根據年齡､男女的不同及個體的心理特點,有的放矢地解除患者的心理障礙｡
2.2.3 心理護理可與救護處置同步進行 對服藥自殺未遂者,洗胃前病人出現暴躁､目光逼人,拒絕洗胃甚至出現不信任的復雜心理,首先我們勸說病人對其家庭､親人應付的責任,喚起病人生存的意義;再向病人介紹插胃管的目的､方法､意義及注意事項,病人會很快消除顧慮,積極配合治療;對外傷需要清創包扎､止血或手術的病人,普遍存在恐懼､焦慮的心理｡因此,術前更應以高度的責任心和同情心向病人及家屬講明手術的必要性､方法､可靠性､意義和預后,取得病人及家屬的合作,是提高療效的重要一環｡
3 護理體會
急診病人的護理范文2
我們醫院急診科以創傷、燒傷治療為主,急診病人的手術占手術的40%,急診病人多數為意外傷和突發病,病情急,發病時間短,病人缺乏必要的心理適應過程,容易出現不良情緒反應,不能很好的配合手術。此時,如果進行良好的心理護理,就會緩和其緊張情緒,有助于病人轉危為安。因此,護理人員要善于做好急診病人的心理護理,保證手術的順利進行。
1.急診病人術前訪問
急診病人大多數是第一次手術,親人和朋友不一定在身邊,病人術前對手術了解不足,缺乏必要的醫學知識,擔心手術不成功,會給自己造成殘廢等,故易產生不良心理反應。大量的臨床觀察和研究均證明,病人術前的這種恐懼和擔心,會引起血壓升高、心率加快,直接影響手術效果,如失血量大、愈合慢等。而且,這種惡劣的情緒狀態可能會引起并發癥。因此,手術前對急診病人進行訪問,消除急診病人手術前的恐懼心理具有極為重要的意義,在術前訪問過程中,需注意一下幾個方面:耐心聽取病人的意見和必要性,尤其要對手術的安全作肯定的保證;詢問患者的不安和擔心的事情,給予病人激勵的話語,盡量避免消極暗示,使病人能夠身心放松,感到安全;護士應介紹醫生情況,在病人面前樹立手術醫生的威信,以增加病人的安全感;護士不知道或不明白的事情,不要含糊地回答患者;不要對手術進行詳細說明。
2.急診病人的術中心理護理
急診病人在手術期間均具有不同程度的擔心、害怕等心理活動,從而導致代謝加強,氧耗增多,免疫功能降低,特別是有心功能障礙的病人影響手術實施的安全性。在手術中對急癥病人進行適當的心理護理,可以解除病人心理負擔,取得病人的信任與合作,增強病人戰勝疾病的信心,保持穩定情緒,保證手術的順利進行。
2.1 急診病人大都第一次進入手術室,對手術室的環境和氣氛,甚至對醫生和護士的言談舉止都十分敏感。因此,護士應端莊大方、態度和藹、言語親切,使病人產生安全感,這些對老人、小兒、婦女尤為重要。
2.2 手術期間護士的各項技術操作要做到位,以增加病人對義務人員的信任度,減少不良的心理反應。
2.3 護士要關懷病人,詢問病人有何不適,有何要求,耐心細致的解答詢問,及時解決病人的合理要求,,以穩定病人情緒,減輕病人痛苦。分散病人的注意力,提高病人的痛閾,消除其恐懼心理。
2.4 由于急診病人疾病來的突然,無完整心理適應過程,對自己的疾病認識不足。因此,醫務人員在做好各項搶救工作的同時,應向病人解釋手術的重要性和目的性,以及某些必要的手術步驟和大致的手術時間,讓其有充分的心理準備接受手術時所能出現的牽拉反應或牽涉痛,并囑病人在出現以上反應時做深呼吸,以減輕反應,配合手術的順利進行。
2.5 手術室內不應閑談嬉笑,也不要竊竊私語。尤其在搶救病人時更應注意,以免影響病人的心理。
2.6 手術期間動作應輕巧文雅,盡量減少、減輕手術器械的碰擊聲,避免給病人的一切不良刺激。在術中一旦發現病情變化或發生意外,醫護人員要沉著冷靜,不可驚慌失措,須讓病人以良好的心理狀態安然度過手術全過程。
3.急診病人術后隨訪
急診病人經過手術,尤其承受大手術的人,一旦從麻醉中醒來,意識到自己已經活過來,頗感僥幸,這是他們渴望知道自己疾病的真實情況和手術效果。由于軀體組織受到程度不同的損傷,都會體驗到刀口疼痛,價值軀體不能自主活動,又怕刀口流血或裂開,多產生較早不安的心情。因此在手術結束以后,針對急診病人出現的不良心理反應需要繼續做好心理護理工作。
3.1 及時告知手術效果。當病人從麻醉中醒來以后,護士應以親切和藹的語言進行安慰鼓勵。告訴他手術進行的很順利,目的已達到,只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復健康了。這時,有的病人可能產生新的疑慮,不僅怕疼痛,更怕傷口裂開,發生意外。這時候護士應當傳達有利的信息,給予鼓勵和支持,以免病人術后過度痛苦和焦慮。
3.2 幫助病人緩解疼痛。病人術后的疼痛不僅與手術部位、切口方式和鎮靜劑應用的恰當與否有關,而且與個人的疼痛閾值、耐受能力和對疼痛的經驗有關。病人如果注意力過度集中、情緒過度緊張,就會加劇疼痛。意志力薄弱、煩躁和疲倦等也會加劇疼痛。因此,護患應體察和理解病人的心情,從每個具體緩解來減輕病人的疼痛。
3.3 幫助病人克服抑郁反應。術后病人平靜下來以后,大都出現抑郁反應。主要表現是不愿說話、不愿活動、易激怒、食欲不振及睡眠不佳等。病人的這種心理狀態如不及時地排解,必將影響病人及時下床活動,而不盡早下床活動會影響病人心、肺及消化等功能,容易產生營養不良、靜脈血栓或繼發感染等。所以要努力幫助病人解決抑郁情緒。要準確地分析病人的性格、氣質和心理特點,注意他們不多的言語涵義,主動關心和體貼他們?？傊?使他們意識到既然已順利度過手術關,就要爭取早日恢復健康。
3.4 鼓勵病人積極對待人生。病人手術后大都要經過相當長一段時間的恢復過程。有的病人手術后帶來部分機體生理功能的破壞,造成軀體缺陷的病人必要產生缺陷心理。尤其人生中的突然致殘,會給病人心理上帶來巨大的創傷,所以對可能致殘的病人,護士術前要交代清楚,并給予同情、支持和鼓勵,讓他們勇敢地承任現實、接納現實。
急診病人的護理范文3
意見表，內容包括：護士服務態度、護士儀表及語言、就診環境、護理技術水平、有無饋贈錢物現象。由醫院監察科每月派專人對 20例病人或家屬每人發放1張調查表。結果：共發出160份征求意見表，回收160份，其中有效問卷152份，問卷有效率97.5%，病人滿意率93％～ 96.5％。結論：加強服務意識，改善服務態度，提高護理技術水平，提供多方面的周到的便民措施，能有效提高護理服務質量，提高病人滿意度。
關鍵詞兒科急診；護理滿意度；原因分析；護理對策
我院是一所三級甲等兒科?？漆t院，急診室每年接待兒科留觀輸液人次約十五萬人次，病人多，工作量大，在護理過程中容易因為就診時間長、服務不到位等原因造成家長的等待、抱怨及投訴，影響病人對醫院的滿意度。因此，我院由監察科組織，每月進行一次問卷調查，每次發放問卷20份，并將調查結果反饋給相關科室，查找原因，分析對策，以提高病人對護理服務的滿意度。
1臨床資料與方法
根據醫院急診服務要求自制表格，隨機對正在就診的患兒及其家屬發放滿意度調查表，表格內容包括服務態度、技術水平、護士儀表及語言、就診環境及有無饋贈錢物現象，每月末監察科派專人下到科室進行調查，由病人家屬填寫，當場收回，避免對調查結果的干擾。
2結果（見表1）
2008年1～8月共發放問卷160份，回收問卷160份，其中有效問卷152份，問卷有效率97.5%，其中，患兒及家屬對護士服務態度、技術水平、儀表及語言、及饋贈錢物方面滿意度高，對就診環境方面滿意度較低。綜合滿意度整體來講成上升趨勢，由93%上升至96.5%。
3調查分析
由于持續開展醫院管理年活動，二季度以來又在門急診開展感動服務，護士的服務意識和服務水平得到較大提高，整體來說急診服務質量總體較高，病人對急診服務質量較為滿意。
影響病人滿意的因素：主要有護士的服務態度和主動服務意識、護士的技術水平、護士的自身儀表、語言和整潔舒適的環境。
由于我院就診人數眾多，檢查收費窗口分布較為分散，兒童生病的季節性特點等造成病人看病、檢查、取藥、注射時均需排隊等候，加上對醫院的陌生環境和就診程序不熟悉，病人家屬需要到處尋找，嚴重浪費時間，造成看病難。
兒童生病的季節性、時間性特點造成我科短時間內就診患兒眾多，護理人手相對不足，護理隊伍年輕化，70%為三年以內護齡，家長對護理技術要求相對較高，要求護士能安全、無痛、一針見血，跟家長的需求有一定差距。
我科的房屋為八十年代的老房子，九十年代曾經裝修，但相比其他醫院條件較差，硬件設施不夠完善，一些家長衛生習慣較差，隨地亂扔垃圾，隨地讓孩子大小便使得整個環境衛生不如人意。
護士面對病人的服務時間少、服務意識有待加強，護士忙于事務性工作，對病人的心理需求了解關心不夠，也是影響病人綜合滿意度的重要原因。
4護理對策
護士的服務態度直接決定病人的滿意度。我科繼續按要求開展醫院管理年活動和感動服務，進一步強化服務意識和服務理念，樹立以病人為中心的思想，積極了解病人的需求，盡量滿足病人的需要，由被動服務由主動服務轉變，讓服務到達每個病人的心中。
護士和藹的話語，親切的微笑，誠懇的態度會讓家長的緊張、焦急、慌亂心情慢慢平靜，專業的問候和檢查會讓病人信賴、依靠護士。積極引導病人分流，在人流較為集中的區域設立導診服務，正確分診病人，幫助病人完成治療過程中的所需程序，各窗口部門采取靈活的人性化服務措施，保證窗口單位排隊不超過十五分鐘，減少病人排隊等候的時間。
護士得體的語言端莊的形象會給病人美好的第一印象，也是護士自身素質的體現，使病人對護士產生信任的感覺。護士上班時要求應著干凈工作服，燕尾帽，穿工作鞋，頭發不可過肩，佩帶胸卡，符合護士禮儀規范。問候病人真誠、耐心，急病人之所急，對病人富有同情心、愛心，和病人有效溝通，真正關懷和溫暖病人的心。
高超的技術是病人滿意的后盾?，F在都是獨生子女，家長對護理服務要求較高，都要求一針見血，盡快治療，只有過硬的技術，靈巧的雙手，扎實的護理專業知識才能做到讓病人真正從心底滿意。我科加強對年輕護士的培養，從理論和實踐兩方面加強學習和考核，提高整個護理隊伍的技術水平。
護士長實行彈性排班制，靈活排班，派二線班，排班時注意新老搭配，保證護士人力資源的充足，并且每班有人負責，發現問題及時解決。對于穿刺困難者，盡量由有經驗的老護士進行，對同一患兒，每人穿刺機會不超過兩次。
我院正在新建兒科急救大樓，改善醫院硬件設施，同時，護士加強對病房環境的管理，勸導病人養成良好的衛生生活習慣，教會病人正確使用衛生設施，發現污物及時清掃，盡量保持環境衛生清潔，避免蚊蟲蒼蠅的滋擾，努力營造一個整潔舒適的環境。
護士利用各種機會和方式加強與病人的了解和溝通，在進行健康教育，傳播疾病防治知識的同時，了解病人的實際需求，想辦法讓病人的要求得到滿足，力爭做到讓病人滿意，超值服務。
參考文獻
[1]劉曉紅.影響門診病人滿意度的因素及護理對策.醫學信息，2007，6（6）：993～994.
急診病人的護理范文4
人類活動空間的擴大、壽命的增長、生活節奏的加快、現代化程度的提高,以及交通運輸多樣化等因素,使急癥和各種意外救護極其重要?，F代醫學告訴我們,嚴重創傷傷員搶救的黃金時間是30分鐘,如果沒有院外急救爭取到這關鍵的幾分鐘,院內設備再好,醫生的醫術再高明,病人也難以起死回生。
1臨床資料
1.1一般資料統計2007年1月~2008年12月急診接診87例患者,其中外傷46例,約占總接診的52.9%。46例外傷病人中,男26例,女20例,年齡最大56歲,最小11歲。其中多發傷病人13例。在接診中多發傷病人比較重,因此在這里以多發傷為例。
1.2多發傷的臨床特點①應激反應嚴重,傷情變化快,死亡率高;②傷情重,休克發生率高;③嚴重低氧血癥;④容易漏診和誤診;⑤傷后并發癥和感染發生率高。
2應激狀態的護理
根據多發傷的特點,為提高急診護理質量及搶救效率,現將急診多發傷病人的護理體會要點總結如下。
2.1時間觀念。所有搶救工作均要有相應的時間要求,診治要快,醫護人員動作要準確,時間就是生命。因此,急診科工作強調有嚴格的時間觀念;當班護士要在最短的時間內通知值班醫生,醫生護士同時出發;接診時間就是救護車到達現場的時間,在無障礙情況下急救車應全速前進,到達現場醫生迅速診斷;呼吸、心跳比較平穩的上急救車邊走邊搶救;如呼吸、心跳不穩定危及生命的,應就地搶救;在途中電話通知外科病房做好接診準備。
2.2生命體征支持的護理。立即測量生命體征,觀察瞳孔。急性多發傷病人在路途上需輸液時應及時輸液,輸液時根據病情調整滴速,扎針部位要加強護理,因急救車上顛簸,防止外滲影響藥物滴入;如血壓低時及時補充血容量;吸氧時應注意調整好流量,要保持吸氧管道暢通;冬季應給予保暖,夏季應給予防署。
2.3的護理。一般重傷員均可取仰臥位;胸部傷呼吸困難者,取半臥位并給予吸氧;顱腦損傷和嘔吐病人頭應偏向一側,及時清理嘔吐物保持呼吸道通暢,以防止發生窒息;長骨骨折病人應將傷肢放在合適的位置,背部及兩側用棉墊或被褥墊好,固定牢靠,防止進行中的顛簸、磨擦撞擊產生疼痛及血管神經再次損傷,并注意觀察肢體遠端供血情況。
2.4嚴密觀察傷情。轉運途中護理人員應加強責任心,勤問、勤查、勤交流。嚴密監護傷員,注意傷員面色、表情、呼吸深淺、均勻程度、嘔吐物和分泌物、引流液的顏色、傷員傷口敷料浸染程度等情況,發現異常情況及時處理。
2.5心理護理。心理護理是護理人員對生命支持治療的基本功。各種急性外傷病人都存在著朝向反應(朝向反應是非隨意注意的一種表現形式,任何新異刺激作用于機體都會引起朝向反應,這就是說引起朝向反應的刺激物必須具有新異性;即對機體來說是“不尋?！钡?不管它是突然的聲響、閃光、氣味,還是突然出現的觸痛等等引起朝向反應。此時可觀察到機體中止在正進行的活動,眼、耳、頭甚至整個身體轉向刺激來源方向、全身肌肉緊張)。這種朝向反應的存在,使病人全身肌肉緊張,朝向反應的存在,使生物體隨時可以注意到周圍環境有意義的新變化,并在采取主動措施前使機體處于準備狀態。這就說明病人本能的潛意識中具有巨大的力量,去戰勝和抗衡這種朝向反應的能力。因此,醫護人員利用專業知識和熟悉的技術,一方面使病人感到信任、踏實、希望;一方面進行疏導和鼓勵病人,強烈地暗示病人,使病人的這種本能在潛意識中充分地發揮出來;可在協同治療和護理上起到雙重的效果,贏得時間,也取得搶救的效率。
急診病人的護理范文5
關鍵詞：婦科門診；心理；護理對策
中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2013）04-0-01
作為一個醫院的窗口，門診相對是最繁忙的，就診病人數量多，病人的病種也復雜多樣，繁瑣的就醫程序、陌生的環境以及治療過程極易使就診患者產生復雜的心理反應，尤其婦科門診與其他門診有所不同，涉及到生殖器及性方面的話題，許多患者覺得羞于啟口，不便詳細、正確的聯系癥狀敘述疾病的經過及病史，這樣就會增加不同的診療工作難度。如果想讓每個患者都滿意，除有高尚的醫德和精湛的醫療技術外，還必須掌握不同患者的心理特點，做好適當有效的護理使患者處于一個主動接受診查、配合治療的最佳心理狀態。筆者從事婦科門診工作多年，現就常見的心理特點分析如下：
1 心理特點
1.1 多疑
有些患者剛進入患者角色，行為退化，感情幼稚，依賴心強，愿意得到高年資、醫術高明的醫師診治，以盡早明確診斷，了解到最佳治療方案，對年輕的醫生存在不信任感，覺得年輕醫生相對高年資醫生來說經驗少，對年輕醫生的診治往往存在懷疑，擔心誤診，常常對醫生的各項檢查顧慮重重，還有些患者患病時間比較長，了解一些表淺的醫學和藥理知識，害怕藥物副作用，盲目的放大藥物的不良反應，對醫生的用藥存在抵觸心理，害怕醫生開錯藥或是用藥劑量不準確，從而對自己的身體造成傷害。
1.2 急躁不安，情緒不穩
有些患者因為對自己病情的不了解，自認為自己病情復雜，對所患疾病十分擔心，迫切的想早就診，早診斷，早治療，表現為坐立不安，來回踱步，不斷的詢問候診號碼，希望別人的診療快點結束，當遇到病情類似的患者，就非常關注其診療過程和結果。
1.3 緊張、羞怯
多見于不孕不育患者或未婚先孕的人工流產者及性病患者，一方面她們往往擔心被熟人發現，擔心對以后的工作和生活帶來不好的影響，怕親朋、同事知道后的冷落和譏諷，另一方面因在醫生診治過程中，往往會涉及到性生活，生殖器官等隱私問題，患者通常表現有緊張和難為情，不能坦然對醫生陳述病情，有時會選擇瞞，不能好好的配合治療。
1.4 孤獨、無助
當患者來醫院就診，來到一個陌生的環境，自然的心理上會產生無助和孤獨感，在加上疾病對其是一個強烈的刺激源，由正常的社會角色意外地進入患者的角色，自身缺乏足夠的思想準備，在心理上也會表現出孤獨無助。
1.5 恐慌，悲觀
有些患者因為對疾病的不了解，心理會很恐慌，往往會過分的擔心自己的病情，對于久治不愈或是一時無法確診的疾病，更是盲目猜測，會懷疑自己是不是患了不治之癥等，特別的敏感，對醫生的表情以及神情十分在意和關注，還有對疾病的預后的擔心，特別是不孕不育患者及性病患者，因為病情的復雜性，有些患者對治療缺乏信心，認為肯定治不好，過分悲觀。
2 護理對策
2.1 創造良好的就診環境
護士應著裝整潔大方，對就醫者應熱情主動迎接和引導，耐心地向就診者介紹醫院的環境，就醫程序，候診室應設候診椅，要保持候診室的干凈衛生，有條件的醫院可以安裝電視，播放輕松愉快的音樂，同時建立婦科常見疾病和健康知識的墻報和宣傳欄，給患者營造一種寬松和諧的就診環境，使患者情緒穩定，減輕患者就診時的不良心理。
2.2 提高護士自身的素質
要全面提升護理人員的護理理念，要求護理人員能自覺的把病人當自己的親人，把病人的需要作為護理行為的準則，同時要求護理人員能夠掌握豐富的專業知識和嫻熟的操作技能，能配合醫生做好各項診療工作，及向病員及家屬講明各項治療、檢查的必要性，同時要了解患者的心理狀態，做好安慰和疏導工作，增加其對醫院及醫生的信任感。
2.3 掌握良好溝通方式
良好的溝通是護患之問解決問題的必要方法，門診護士應主動和患者交談，可根據就診患者的病情、社會職業以及文化程度等選擇合適的交流方式，對病人及家屬提出的問題和要求要耐心解釋、態度親切，針對不同患者和不同病情，用語言表達安慰、鼓勵和疏導解釋等，通過積極巧妙的語言暗示，向患者傳輸自我保健和疾病轉歸的信息，從而解除疑慮，增加戰勝疾病的信心。
2.4 根據不同患者對象采取不同的護理措施
由于患者的病情，思維模式以及性格、生活環境都是不同的，所以每個來就診的患者的心理情況也是不盡相同的，護理人員要學會針對不同的患者進行不同的心理護理，對上環、取環、人工流產術等病人，術前應告知她們手術的方法以及配合方法，并用關切主動的話語安慰她們，告訴他們如何進行放松，進行自我調整減輕痛苦及心理負擔。針對未婚先孕的患者，護理人員一定要十分注意自己的言行舉止，避免對其冷嘲熱諷，多數未婚先孕的女性不僅要承受身體上的痛苦，而且還要承受心理上的痛苦，護理人員要對她們富有同情心，主動關心、安慰，對性病患者應嚴守其隱私，談吐適度、舉止穩重，平等的對待她們，不能戴有色眼鏡，尊重她們的人格，切忌態度粗暴、語言粗俗，向其解釋病情的可治性及預防的必要性，她們消除后顧之憂，鼓勵勇氣，放下包袱，面對現實，增強戰勝疾病的信心。
總之，要建立良好的醫患關系，使病人滿意度提升，，要求護理人員不僅要有精湛的護理技術，而且還要掌握婦科門診患者復雜多樣的心態，從而采取相應的護理措施，消除就診患者不良的心理狀態和情緒，提升護理質量。
參考文獻
[1] 劉本立，黃霈主編.婦產科門診治療手冊[M].北京：人民衛生出版社，1985.
急診病人的護理范文6
昏迷是急診主要危重癥之一。急診室護士正確、迅速進行病因分類，了解昏迷的程度，并與相應各科室醫師聯系，使病人得到及時有效的初步急救與護理是搶救成功的關鍵。現將我們近幾年來搶救昏迷病人的體會介紹如下。
1 昏迷病人的急診護理
1.1 昏迷病人進入急診室后，接診護士首要的任務是進行生命體征的檢查，如心跳、呼吸停止，應立即進行心腦肺復蘇術，并通知有關醫師立即進行搶救。對昏迷病人某些緊急危重并發癥，應及時處理和相應護理，并執行醫師的醫囑進行相應處理，特別是對口服中毒病人按常規洗胃。
1.2 判明昏迷的有關程度和簡單病因，其目的是進行針對性護理和了解昏迷病人的進展和預后，對意識的判斷采用兩項提問（年齡和時間）、兩項指令（伸、握掌，睜、閉眼）和使用強烈的針刺疼痛覺觀察其反應。淺昏迷患者是呼之不應、喚之不醒，但對強烈的刺激尚有反應。
1.3 初步簡單檢查，有利于病因分類和配合臨床醫師進行針對性診療護理。急診護士應掌握簡單的神經系統檢查（如瞳孔大小及對光反射）。瞳孔針尖小，很可能是橋腦出血或有機磷中毒；瞳孔大，對光反應消失，多為深昏迷頻死或阿托品中毒。此外，亦掌握簡單快速的定位體征的檢查，如胸骨上反射。
1.4 昏迷病人的后續護理：昏迷病人進行初步護理，有關各科室醫師已明確昏迷的病因后，需進行后續護理。其任務是：做好轉入病房，護送病人至有關科室的工作。如病情不穩定，昏迷病人病因尚未弄清，需留急診室繼續觀察。除按護理程序繼續觀察生命危象外，應按昏迷常規護理，如口腔護理，大小便的處理，褥瘡、下墜性肺炎和泌尿系感染的防治，以及營養、水電解質的管理等，并注意昏迷程序的發展和病情的預后，及時匯報醫師。
2 昏迷的機理和病因
2.1 有神經系統定位體征和癥狀，無腦膜刺激征。（1）急性發病常見于腦出血、腦栓塞、腦血栓、腦外傷；（2）亞急性或慢性起病常見于腦炎、血栓性靜脈炎、靜脈竇血栓形成、腦膿腫、慢性硬腦膜下血腫。
2.2 有腦膜刺激征，原則上無定位的癥狀和體征，腦脊液有改變。常見于蛛網膜下腔出血和各種腦膜炎。
