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摘要：我國所實施的醫保制度，能夠很好地解決民眾看病難及看病貴等方面的問題，同時也在一定程度上解決各個方面原因引起的醫療費用拖欠問題。但是，隨著醫保制度長期貫徹落實，醫療單位及醫保機構等在醫保資金的結算過程中出現諸多突出性問題，這些問題使得醫院財務出現周轉困難。文章首先對醫保信用等級制度的相關概念進行簡要介紹，然后剖析了當前醫保信用等級制度對醫院的約束作用，提出了相應的對策，旨在為醫保信用等級制度背景下提升醫院經濟效益水平提供切實可行的依據與參考。
信用等級制度在企業中的應用范圍較為廣泛，近年來也逐漸應用于醫保制度的落實之中，主要作用是規范經營行為，防范道德風險及更新財務信息。管理途徑相當成熟，傳統的醫保制度管理過程中存在諸多問題，包括管理機制不全面、管理方式單一及執行效率低等方面的問題，不能達到控制醫療費用的目的，不能真正為病人提供醫療救助。在醫院運用醫療信息登記制度可以增加醫院的管理手段，醫院的經濟約束得以顯著性增強，使得醫療費用得以控制。應強化醫保信用等級制度在醫院經濟效益提升中的應用。
一、醫保信用等級制度內涵概述
我國已經開始全面實施新的醫保制度，新的醫保制度將所有用人單位及相關職工完全覆蓋，由用人單位及單位內部職工雙方共同承擔醫保費用，是一種保險基金的形式，即社會統籌與個人賬戶二者結合。信息等級制度不僅可以約束企業的行為，還可以防范企業的道德風險，糾正企業信息，是一種較好的管理方式。醫院運用信用登記制度控制醫療費用和個人承擔的相關費用。在信用等級時代下政府部門和參保人員均可以約束和監督部分違規行為。醫療機構可按照有關規定，強化對醫療用藥及其他醫療費用的監督與管理。鑒于醫保參保中，職工參保占據一定的比例，參保職工需要承擔一定數額的醫療費用，這在一定程度上對醫院的服務態度、診療信息及醫療水平等方面提出了高要求。于是就出現了在醫院之間的互相競爭。在醫保部門規定報銷范圍之后也限制了醫院的收入，醫院的經濟利益將受到一定影響。
二、醫保信用等級制度對醫院的約束作用分析
（一）醫院財務工作人員對醫保信用等級制度認識水平待提高
當前時期下，我國的絕大多數公立醫院均實行了醫保信用等級制度，私營醫院則很少實施。政府在構建這些醫保部門的過程中，并沒有完全對醫院的經濟收益加以考慮，加上公立醫院財會工作人員的工作十分繁忙，沒有足夠的時間對新制定的醫保信用等級制度加以了解和學習，醫保制度精神也就顯得非常缺乏，無法全面而又深入地分析醫保單位的日?；疬\行狀況。醫院的財會工作人員僅僅是將傳統的理財理念用于醫保管理以及醫保制度的落實上面，未能嚴格地審核醫保預算，造成醫院預算開支與醫保制度中的有關規定相背離，不能按照醫院的發展現狀來制定醫院自身發展的各項財務指標，從而使得醫院的資金會大量地流失。于是，在這樣的背景下，醫保信用等級制度在醫院全面落實與開展顯得尤為困難，極大影響了醫院的財務工作。
（二）醫保信用等級制度發展背景下醫院財務的控制力水平較低
醫院在全面開展信用登記制度過程中，不能很好的控制醫院的水平，財務人員也不能很好的了解全面醫院的實際情況，做出不正確的分析和評價，就導致一些人運用事業單位的預算來開展醫院的預算工作，這樣就與醫院的基本醫療保險制度不符，很可能會浪費醫院的資金投入，給醫院的管理帶來弊端。
（三）醫院的醫?；饠殿~有限，且發放嚴重滯后
隨著醫療保險信用評級制度在醫院管理中的逐步實施，醫療保險與醫院結算這兩個方面的不對稱，意味著醫院的收入將受到極大的負面影響。到醫院解決住院醫療費用的醫療保險接受者，按照醫療保險制度的有關規定進行結算。這種方法比較簡單，可以達到理想的效果。但是，醫院與社會保障部門之間的結算過程比較復雜，實際情況在繳費的基礎上，參保對象要按一定比例分配和支付，應多做疾病細化，如單病種問題等。這使得醫院財務管理在會計處理過程中存在著許多突出問題，對醫院財務收入產生了負面影響。
三、醫保信用等級制度背景下提高醫院經濟效益的具體策略
（一）構建科學、規范化的運營管理機制
將醫院的自主運營權積極地擴大，構建院長負責制，將經濟杠桿進行平衡，對市場的基本需求進行全面、深入地把握與了解，以更好地適應當今市場經濟發展的趨勢及新形勢，強化學科建設、機構設置、人員配置與資金投入力度等，醫院應該對實際可行的舉措給予高度地重視，增強對醫院的財務進行科學化管理。醫院可通過裁員及增強成本核算等途徑，使得醫保服務成本下降，從而促使醫院的經濟效益得以提升。此外，醫院還應注意積極地培養專業化的人才隊伍，構建一支創新精神以及團隊精神強、業務精湛的管理隊伍，從而使得醫院在競爭中嶄露頭角，爭取更高、更多的社會聲譽度。
（二）注重培訓醫院財務工作人員，強化醫院的內部控制
對于醫院財務工作人員而言，應該注意強化對其進行業務方面的培訓和再教育，尤其是讓其掌握醫保信用等級制度的相關規定及具體的業務處理流程，更好地為醫院財務管理服務。此外，還應該注重強化醫院的內部控制。若要強化醫院內部控制工作，首先要建立科學、規范的內控制度，一套規范完善的制度是推進醫院內控信息化建設的前提條件，醫院具有社會服務型特點，能夠及時有效結合現代社會或者信息化技術的實際運轉狀況來適當調整自己的工作方向及方法，所以對于單位員工應采用一套標準規范的制度加以管理。醫院在會計信息化建設過程中，除了加大信息化方面的硬件設施投入力度外，還必須充分考慮管理制度這一軟件，從而為會計工作的高效運行奠定堅實基礎。
（三）構建責任機制，更好地適應當前市場競爭環境
在醫保信用等級制度背景下，為了能夠有效地促使醫院經濟效益得以提升，醫院可考慮實行多勞多得的工資分配制度。醫院應該根據醫療機構的特征，積極地探索出合理的責任機制，更好地適應當前市場競爭環境。如對于醫療技術高超、對醫院做出杰出貢獻的醫務工作人員及管理人員，可構建一些獎勵機制，對其進行獎勵，以提高其工作積極性，從而帶動醫院其他工作人員積極性。
四、結論
綜上所述可以得知，醫保信用等級制度發展背景下，醫院經濟效益受到了較多的約束，包括：醫院財務工作人員對醫保信用等級制度地認識水平低下，醫保信用等級制度發展背景下醫院財務的控制力水平較低，醫院的醫?；饠殿~有限，且發放嚴重滯后等方面，對此應該制定強有效的措施，提升醫院經濟效益。
參考文獻：
[1]王愛婷,王鴻勇,王媛媛,王曉屏,彭濤.醫療保險信用等級制度對醫院的約束作用分析[J].中國衛生政策研究,2010(25).
[2]夏志娜.新醫保制度對醫院經濟效益的影響分析及應對措施[J].時代金融,2013(30).
[3]謝紅.淺談醫保等級制度對醫院的經濟約束[J].財經界,2012(13).
[4]花愛梅．信用管理：現代企業管理的新課題[J].企業經濟,2003(02).
[5]王曉屏．醫療保險信用等級制度費用控制效果分析[J].中國衛生經濟,2008(09).
[6]崔愛慶．醫療保險信用等級制度對患者個人負擔的影響分析[J].中國衛生經濟,2008(11).
作者:王莉 單位:諸城市居民醫療保險管理中心