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摘要：目的分析危機管理在急診外科中的應用價值。方法回顧性分析我院收治的84例急診外科患者的臨床資料，根據護理方法將其分為研究組（42例）與對照組（42例）。對照組進行常規護理，研究組基于常規護理實施危機管理。對比兩組外科患者的護理效果。結果與對照組相比較而言，研究組患者的急救總有效率、病情控制時間、住院時間及護理滿意度明顯更優，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論危機管理應用于急診外科護理安全管理中的效果顯著，不僅可以提升患者對臨床護理服務工作的滿意度與急救成功率，還可以縮短患者的病情控制時間、住院時間，有利于進一步促進患者的康復，確?；颊叩纳踩档迷谂R床護理工作中推廣運用。
關鍵詞：危機管理；應用價值；急診外科
現階段，我國醫療衛生事業呈現良好的發展態勢，護理人員與患者之間的關系雖然有了一定程度的改善，但是護理工作仍然存在一些不足之處，導致這一狀況的主要原因是護理人員自身責任心、業務水平不足與患者、家屬法律意識提升等因素相關。大多數急診外科患者在進入醫院的時候情況就已經十分嚴重，外科疾病具有發病急、進展快等特點，而且急診外科手術治療流程較為復雜，因此急診外科護理安全管理工作就顯得尤為重要，特別是外科護理人員與患者及其家屬之間的關系，直接影響患者的治療效果。危機管理，實質上就是在臨床護理過程中對可能存在的危險因素予以管理的一種模式，其在急診外科護理中的應用有利于進一步提升護理工作安全性。
1資料與方法
1.1一般資料
回顧性分析我院2016年1月至2016年12月收治的84例急診外科患者的臨床資料，排除不接受手術治療、拒絕簽署知情同意書者。根據護理方法將其分為研究組（42例）與對照組（42例）。研究組中，男性25例，女性17例；年齡為23~78歲，平均年齡為（53.15±8.74）歲；輸液患者30例，留院觀察患者12例；平均病程為（8.76±1.41）h；文化程度：17例初中及以下，15例高中，10例大專及以上。對照組中，男性26例，女性16例；年齡為22~78歲，平均年齡為（53.21±8.76）歲；輸液患者29例，留院觀察患者13例；平均病程為（8.69±1.54）h；文化程度：18例初中及以下，16例高中，8例大專及以上。兩組急診外科患者的一般資料比較，無顯著差異（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組進行常規護理。①護理人員應當加大對患者的監護與巡視力度，保證第一時間發現異常狀況，并予以及時、有效的治療；②安排經驗豐富的骨干護理人員進行急診外科護理工作；③實時觀察患者的生命體征，做好急救準備工作。1.2.2研究組基于常規護理實施危機管理。具體如下。（1）合理防范。護理人員應對以往發生的意外事件的原因進行深入分析，總結經驗教訓，進一步提升自身的溝通能力與業務水平，規范護理文書的書寫，避免醫療事件出現。同時，護理人員在病房管理方面應當加大意外防護力度，充分了解患者的疾病情況，避免意外事件出現，每一位護理人員在危機管理實施之前都應當掌握正確處理危機事件的方法，并予以演練。（2）正確應對。當危機事件不可避免地發生時，護理人員應沉著應對，冷靜處理當前最為關鍵的問題，如在使用呼吸機時突然斷電，護理人員應當在第一時間將患者呼吸道與簡易呼吸器相連接，調整患者的呼吸，并及時告知主治醫師，立即與有關部門取得聯系，恢復用電。通常首要問題為對患者生命安全構成威脅的問題，應最大限度地降低危機損害程度。發生危機事件的時候，護理人員應及時向上級匯報，若是出現暴力事件，在肇事者喪失理智的時候，護理人員應當找公正人士或者權威人士控制局面，還要與危機事件當事人進行交流與溝通，安撫患者，使其情緒處于穩定狀態。（3）合理評估。應當對危機事件涉及的人員予以寬慰、安撫，包括家屬、患者及護理人員，還要對危機處理結果予以評估，如危機事件是否及時發現，危機發生之后溝通、報告是否及時、準確，危機事件的解決是否達到目的，危機事件處理是否合理等。通過評估，護理管理者應當總結危機事件處理情況，將其作為持續改進護理質量的主要依據，進一步提升護理管理水平。
1.3觀察指標及效果評價標準
觀察兩組患者的護理滿意度、住院時間、病情控制時間及急救總有效率。護理滿意度主要選取調查問卷表[1]予以評估，主要包括5個項目，即護理態度、護理質量、功能護理、生活護理及飲食護理，每一個項目20分，滿分100分，80分以上代表十分滿意，60～80分代表滿意，60分以下代表不滿意。臨床療效評價標準[2]：①臨床癥狀完全消失，生命體征穩定為顯效；②臨床癥狀有所改善，生命體征無太大變化為有效；③臨床癥狀無變化，甚至加重為無效。
1.4統計學方法
選取SPSS19.0軟件處理數據，對計數資料以n/%表示，行χ2檢驗，對計量資料以x軃±s表示，行t檢驗，P＜0.05時表示差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者的護理滿意度比較
與對照組相比較，研究組患者的護理滿意度明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05，表1）。
2.2兩組患者住院時間、病情控制時間比較
與對照組相比較，研究組患者的住院時間、病情控制時間明顯更短，差異有統計學意義（P＜0.05，表2）。
2.3兩組患者急救總有效率比較
與對照組相比較，研究組患者的急救總有效率明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05，表3）。
3討論
急診外科作為醫學疾病種類較多、患者病情較為復雜的一個科室，若護理工作無法實施到位，會導致風險事件發生的幾率增大；同時，由于大多數急診外科患者的疾病情況十分緊急，患者其極易出現緊張、焦慮等不良心理，這也會在一定程度上增大風險事件發生率[3]。危機管理作為一種新型的護理模式，其基本理念為“以人為本”在醫院臨床管理工作中的應用，可以針對醫院內部可能出現的危機或者已經存在的危機因素制定并實施一個針對性的應對方案，對其予以合理預防與控制，而且還能夠對危機事件發生后的處理予以合理施行，在此基礎上最大限度降低危機事件產生的不良影響，進一步提升醫院的經濟效益和社會效益[4-5]。本研究結果顯示，研究組患者的護理滿意度為97.62%，對照組為78.57%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。這表明，危機管理的合理應用，有利于進一步加強護理人員與患者之間的交流與溝通，能夠改善護患關系，并嚴格規范護理人員的操作，確保護理服務工作的整體質量，以此提升患者對護理服務工作的滿意度。研究組患者的住院時間、病情控制時間及急救總有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。這一結果表明，危機管理在急診外科護理工作中的應用，能夠進一步規范護理人員的護理行為，使其嚴格按照規定流程進行護理操作，避免護理過程中出現一些不良狀況，而且還可以加強護理人員在應對護理風險事件時的能力，使其能夠正確應對出現的一些護理風險，在面對危機的時候做到有條不紊，可以有效減少由于恐懼、慌亂等因素對急救護理工作的產生的影響。因此，危機管理的合理應用，不僅有利于提升急救總有效率，還能夠縮短患者的疾病控制時間，為患者爭取寶貴的治療時間，有利于促進患者的快速康復，避免患者在治療期間出現不良事件而影響治療效果，同時也縮短住院時間，改善預后。綜上所述，危機管理應用于急診外科護理安全管理中的效果十分顯著，不僅可以提升患者對臨床護理服務工作的滿意度與急救總有效率，還可以縮短患者的病情控制時間、住院時間，有利于進一步促進患者的康復，確?；颊叩纳踩?，值得在臨床護理工作中推廣運用。
參考文獻：
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[3]蘇川川.危機管理在急診外科護理過程中的應用價值分析[J].社區醫學雜志,2016,19(4):29-30.
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[5]朱蓓妮.危機管理在急診外科護理工作中的應用效果分析[J].當代醫藥論叢,2014,5(21):115-117.
作者:楊小翠 單位:延安市人民醫院口腔科
