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摘要：目的探究危機管理在急診外科護理工作中的應用效果。方法在我院急診外科住院患者中選取了60例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，每組各30例，對照組應用常規護理，而觀察組則是在常規護理的基礎上應用危機管理，對比兩組患者的護理效果。結果觀察組救治總有效率為96.7%，對照組救治總有效率為90.0%，觀察組明顯高于照組，兩組結果對比有明顯差異（P<0.05）；觀察組的住院時間為（10.12±2.01）d，病情控制的時間為（1.32±0.13）h，該時長均比對照組時間短（P<0.05）；對照組的護理滿意程度為86.7%，觀察組為96.7%，顯然高于對照組（P<0.05）；在異常反應發生率中，對照組為10%，觀察組為3.3%，顯然優于對照組。結論危機管理在急診外科的護理工作當中，具有極其重要作用，在臨床中有重大意義。
關鍵詞：危機管理；急診外科；護理工作；應用效果
0引言
急診外科的患者，發病原因多種多樣，病情較為復雜，并且十分嚴重以及病情變化難以預料，所以急診外科的護理工作中存在著較大的潛在危機，因此，急診外科的護士必需要具備過硬的護理技術以及快速的應變能力[1-2]。目前在醫學界悄然興起了一種新型的護理模式，即危機管理，該管理具有防患于未然的重要作用，能夠幫助護士提高急診外科護理的工作效率，減少意外情況的發生，避免因醫護人員的處置不適當，導致病人病情加重。本文為進一步分析危機管理在急診外科護理工作的應用效果，選取60例患者進行對照分析，具體研究報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選取我院從2015年3月至2015年12月急診外科收治的60例患者作為主要研究對象，隨機分為對照組與觀察組各30例。在觀察組中，男21例，女9例，其年齡范圍為10-71歲，平均（39.4±5.0）歲，8例為常規住院輸液治療的患者，12例為住院觀察的患者，10例為病情嚴重的患者；在對照組中，男18例，女12例，其年齡范圍為15-66歲，平均（38.7±2.6）歲，10例為常規住院輸液治療的患者，13例為住院觀察的患者，7例為病情嚴重的患者。將兩組患者基本資料進行對比，數據無明顯差異，有統計學的意義（P>0.05）。
1.2治療方法。在對照組患者的護理當中，應用急診外科的常規護理，即嚴密觀察患者的病情變化，24小時不間斷觀察患者的意識、瞳孔、生命體征、出血情況，提前做好急救藥品及物品的準備等[3]。觀察組則是在常規的護理基礎上進行危機管理，主要內容為：①急診外科護士增強對急救能力的掌握以及提升其危機意識，經驗豐富的護理人員注意對資歷淺的護士在一定時期內進行培訓，讓其明白在急診外科護理工作中潛在的各種風險，增強其對護理工作的責任感，提升其在護理中的應對能力及自我約束力，防止產生護理危機事件，保證患者的生命安全[4]。②平時的護理工作中，多與患者溝通，建立良好的護患關系。護士要經常和患者及其家屬進行交流，對患者的病情與心理狀態要隨時掌握，同時要對患者的心理問題及時進行有針對性的疏導，積極主動向意識清醒患者詢問其身心狀況，及時解答其在病情上的疑惑，避免其因各種不適而產生過重的心理負擔。經過有針對性的心理護理，有助于拉近患者與醫護人員之間的情感，從而促使病人增加對治療的配合度，避免發生應激心理，影響病情的治療效果。③增強危機管理意識，在危機管理當中，對其分工以及責任都需要明確合理的安排，護理人員在一定時間之內對急診外科護理中潛在的風險進行討論分析，并且制定相應的危機管控措施，這不僅能夠減少因無危機管理意識發生意外的概率，同時還能夠在危險發生時立即應對。④定期進行實踐演練。護士定期進行相關的危機應對演練，這既能夠有助于增長護理人員的實踐經驗，同時也可提高護理人員在遇見緊急情況時的應變能力，在面對緊急情況時能夠保持清醒和冷靜應對，防止處置不當使患者病情向惡化進展，導致事情的進一步擴大。
1.3療效評定標準。顯著效果：患者的病癥完全消逝，生命的體征恢復正常；一般效果：患者病癥有所好轉，生命暫無危險發生；無效果：病情沒能得到控制，甚至進一步加重。
1.4統計學分析。對所得數據應用SPSS21.0統計軟件進行分析，應用χ2檢驗表示計數資料，計量資料則應用t值進行檢驗。
2結果
在兩組患者的救治總有效率當中，應用危機管理的觀察組救治總有效率為96.7%，而對照組則為90%，在兩組數據的對比當中，明顯可知觀察組的總有效率高于對照組（P<0.05），通過對兩組患者的病情控制時間以及住院時間的記錄顯示，觀察組患者的住院時間以及病情控制時間均優于對照組（P<0.05）。在護理滿意程度以及異常反應的發生情況對比當中，觀察組患者對其護理滿意的例數為29例，滿意概率為96.7%，而對照組患者對其護理滿意的例數為26例，滿意概率為86.7%，通過數據對比可知，，觀察組護理滿意度明顯高于對照組；而在異常反應發生概率的調查當中，觀察組發生例數為1例，概率為3.3%，對照組發生例數為3例，概率10%，經過數據對比可知，觀察組異常情況發生概率明顯低于對照組，數據對比有明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。
3討論
增強護士對專業知識、操作技能的掌握，增強護士應對危機的意識，是危機管理的主要內容之一，護士對基礎的急救知識掌握與否以及技能的熟練程度，對病人的生命安全至關重要，在本次數據的研究結果當中，觀察組救治總有效率為96.7%，對照組救治總有效率為90.0%，觀察組明顯高于照組，并且在住院時間以及病情控制時間的對比中，觀察組的住院時間以及病情控制的時間分別為（10.12±2.01）d，為（1.32±0.13）d，該時長均比對照組時間短[5-6]。綜上所述，在急診外科應用危機管理，不僅提高了患者的救治成功概率，同時還縮短了患者住院的時間，減輕了患者的經濟負擔，降低了異常情況的發生概率，為建立良好的護患關系，提高對護士護理工作的滿意度，具有重大臨床意義。
參考文獻
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作者:圣麗 單位:南通大學附屬醫院
