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［摘要］后勤管理作為醫院發展中的重要組成部分，其管理水平的高低直接關乎其經濟利潤，而為了更好地保障后勤管理工作順利開展，必須要結合實際狀況完善管理策略，進而促進醫院可持續發展。但目前醫院后勤精細化管理中面臨著很多問題，比如管理制度缺失、合同管理方法單一等，致使醫院難以在市場體系中站穩腳跟。因此，筆者結合自身多年工作經驗，提出相關對策，進一步實現后勤精細化管理的目的。
近幾年來，隨著社會經濟的快速發展，我國醫療衛生行業發展速度也得到大幅度的提升。但是在實際后勤管理過程中仍舊存在著很多不足之處，致使自身服務能力難以得到提高。所以，為了進一步滿足新時期下所提出的具體要求，必須要加強對后勤的精細化管理，這就需要從多方面、多角度來開展管理，因為只有這樣才能夠解決后勤管理過程中所出現的問題，最重要的是能夠提高醫院后勤綜合服務能力，從而為醫院帶來更大的利潤空間。
1醫院后勤精細化管理現狀分析
1.1思想觀念較為陳舊
醫院后勤精細化管理過程中面臨著很多問題，致使后勤保障服務能力普遍偏低，其中思想觀念陳舊問題比較突出，而由于精細化管理所涉及的內容往往比較多，只有提高思想觀念才能夠提高后勤管理水平［1］。但是部分工作人員的思想觀念仍舊受到傳統因素的影響，致使整個后勤精細化管理進度停滯不前，甚至會為醫院其他經濟活動發展帶來不必要的影響。此外，相關領導者也沒有以身作則，并沒有樹立正確的管理理念，致使其他工作人員工作熱情不高，久而久之，致使精細化管理停留在表面，沒有發揮出真正的作用。
1.2后勤管理基礎薄弱
伴隨著國民經濟的快速增長，醫院后勤精細化管理所面臨的問題也越發突出，其中管理基礎薄弱問題比較嚴重，致使管理工作水平難以得到提高。其中內部工作人員的職業素養參差不齊，并沒有受到過專業的技能培訓，也存在著“走后門”入職的不良現狀，這都是當前醫院后勤管理所面臨的問題。同時，很多領導人員沒有加強對基礎硬件設施的管理，內部現有的硬件設施并不完善，再加上信息化建設水平不高，都成了制約后勤精細化管理進度的關鍵點。此外，部分工作人員自身計算機操作水平比較低下，不能運用現代技術手段來加強后勤管理，鑒于此，難以實現精細化后期管理的目標，且嚴重制約了醫院發展速度。
1.3后勤管理制度缺失
后勤管理制度缺失，也是目前醫院精細化管理中普遍存在的問題，而管理制度的確立，目的也是為了約束各級人員行為舉止，使他們能夠恪盡職守做好分內事。但是實際上，管理制度往往處于缺失狀態，即使設立了相應的管理制度，各級人員也沒有嚴格執行制度內容，使得所設立的制度流于形式，未能發揮出真正的關鍵性作用。本身后勤精細化管理所涉及的內容就比較多，更加需要制定制度來獲得絕佳的精細化管理效果。然而由于內部領導人員的忽視致使管理制度缺失，再加上制度內容存在著漏洞，都難以滿足醫院后勤管理工作的需求，管理制度也沒有貫穿其他經濟活動中，同樣會影響醫院的綜合服務水平。
1.4不夠重視成本管理
成本管理是行業發展中的重要組成部分，要想提高經濟利潤必須要采取有效措施加強成本管理，特別是對于我國醫療衛生行業發展來講尤為重要，但是在后勤精細化管理過程中往往面臨著很高的運行成本，所以，只有加強成本管理才能夠為自身帶來更大的利潤空間。然而實際上，相關管理者往往忽視成本管理的重要性，致使整體運營成本被加大。與此同時，工作人員日常工作中也沒有養成良好的習慣，更沒有節約用水或者是用電等，造成后勤保障能力低下。此外，也沒有將各科室與個人獎懲掛鉤，難以實現精細化后勤管理的目標。
1.5合同管理方法單一
首先，合同作為后勤精細化管理中的重要內容，應采取有效方法加強合同管理。然而實際上，醫院后勤精細化管理過程中合同的管理方法往往比較單一，難以實現提高精細化管理水平的目的。同時對于合同條款內容也沒有進行審核，致使內容上存在著一些漏洞，這也會為醫院后續發展帶來不必要的影響［2］。其次，在合同制定的過程中相應的條款也不夠精細化，一些文字比較模棱兩可，一旦合同管理上出現問題，就會出現很多問題，比如合同違約等。鑒于這些問題的存在，不僅會影響整個后勤精細化管理工作進度，也不能夠實現提高后勤保障服務能力的目標。最后，致使醫院難以在飛速發展的市場經濟體系中立足與生存。
2醫院后勤保障服務精細化管理的有效對策
2.1不斷更新思想觀念
為了更好地提高后勤保障服務能力，醫院還應當不斷更新思想觀念。首先，領導人員要轉變服務理念，并將精細化服務理念滲透在后勤保障服務中，也要加強對內部職工的培訓，讓其樹立正確的工作觀念，進而改變以往消極散漫的工作狀態，且推動精細化管理順利有序開展。本身精細化管理所涉及的內容和范圍就比較廣泛，只有做好方方面面的工作，才能夠獲得絕佳的管理效果。其次，要向各級員工宣傳精細化管理的重要性，讓其主動參與到后勤精細化管理工作中，明確工作方向并厘清內部人員關系，加強各部門互動交流，因為只有這樣才能夠降低精細化管理難度系數。最重要的是要倡導節能減排的理念，有效降低后勤精細化管理運營成本，為醫院帶來更大的利潤空間和社會收益。
2.2夯實后勤管理基礎
目前，后勤精細化管理作為醫院可持續發展的重要內容，針對后勤管理基礎薄弱問題，需從以下四方面解決。首先，相關管理人員要制定可行方案來夯實后勤管理基礎，這樣才能夠實現精細化管理的目標。本身精細化管理所涉及的內容就比較多，必須要從點點滴滴的小事做起，進而推動后勤管理工作能夠按部就班地有序開展，且為醫院經濟利潤的提升帶來幫助。其次，還應對內部人員開展技能培訓，不斷提高其職業素養和工作能力，針對“走后門”入職的問題也要采取對策解決，進一步推動后勤管理工作朝著理想化方向順利地開展。再次，要加強信息化建設并加大在基礎硬件設施的資金投入，只有確?；A設施的完備性，才能夠提高信息集成管理工作的質量，為決策人員決策工作帶來數據支持。最后，領導人員也要發揮自身職能作用，從而為醫院帶來更高效的運營保障，讓其后勤保障服務能力能夠得到大幅度的提升［3］。
2.3健全后勤管理制度
所謂“精細化管理”主要是指對各個方面的經濟活動進行全方位的管理，這有助于提升醫院綜合服務水平。而為了獲得良好的精細化管理效果，應從以下三方面著手。首先，應健全后勤管理制度，因為倘若制度缺失，會出現很多問題，也難以實現全流程管理的目標。這就需要結合實際狀況完善精細的管理制度，并引導各級人員嚴格執行制度內容來行事，進一步為后勤管理提供有力的數據保障。其次，醫院也要加強對崗位以及基礎設施操作流程的規范管理，只有做到不重復、不漏項，才能夠確保后勤管理工作朝著規范化方向順利地開展，也能夠將所設立的后勤管理制度作用發揮出來，進而促進醫院健康、可持續發展。最后，對于制度內容上存在的不足也要及時地進行優化和調整，更要加強各級人員業務知識學習，不斷提高其管理水平，只有保障人員精細思維，才能夠提高醫院后勤精細化管理工作實效性。
2.4加大成本管理力度
隨著醫療衛生市場地位的不斷提高，后勤管理難度系數也在逐漸地加大，而為了更好地提高后勤保障服務能力，管理人員要加大成本管理力度，進一步實現對后勤精細化管理的目的。而成本管理也是行業發展的重要組成部分，需要認真核算，本身成本管理就包含很多內容，比如維修費、日常消耗、醫療設備等費用，只有做到精細化管理，才能夠降低后勤管理的成本支出。此外，也要精確核算各個科室所消耗的后勤保障方面的成本，對每一筆開銷都應做到心中有數，相關管理人員也要引導員工從自身做起，比如節約每一滴水、每一度電等，只有養成良好的工作和生活習慣，才能夠滿足后勤精細化管理需求。最重要的是要將科室與個人獎懲相掛鉤，這有助于調動各級人員工作熱情，進而讓其主動參與到成本管理中，為醫院后勤精細化管理的順利進行提供數據支持。
2.5創新合同管理方法
目前，合同管理過程中面臨著很多問題，致使醫院后勤精細化管理水平難以得到提高，所以，隨著社會經濟的不斷發展，對醫療衛生行業管理人員也提出了更高的要求，應創新合同管理方法，進一步提高后勤保障服務能力。本身精細化管理所涉及的內容就比較多，既包含醫療設備、大型物資等方面的內容，也包含基建項目或者是外包服務，因此更加需要加強對合同的管理，主要做好以下三方面工作［4］:首先，在簽訂合同之前應對相應的條款內容進行精細化的閱讀，確保內容無誤后方可與之進行合同簽訂，對于合同內容模糊的地方也要及時地提出來，以便于進一步優化和調整，這樣才能夠確保雙方的利益。其次，也要明確相應后勤管理責任人的工作范圍，讓其做好分內事，并對相應的合同內容進行詳細的記載。最后，既能夠實現提高醫院后勤精細化管理實效性的目的，也能夠促進其快速穩定發展。
3結語
總而言之，近幾年來，后勤精細化管理是醫院可持續發展的重要內容，需要各級領導人員予以重視，而為了更好地提高后勤管理水平，要加強對方方面面工作的管理，因為只有這樣才能夠滿足后勤管理工作需求，進一步讓精細化管理工作能夠順利有序地開展，這也有助于提高醫院綜合市場競爭力，進而為其帶來更大的利潤空間。
作者：陸辰銘 吳錦華 陳童 周建軍 單位：上海市第一人民醫院
