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【摘要】目的：探討護理風險管理模式在呼吸內科護理工作中的應用效果和情況。方法：選取我科2016年1月—2017年2月在呼吸內科中接受治療的患者86名參與本次的研究，按照隨機分組的方法把患者分為對照組和試驗組，前者使用一般護理模式，后者開展護理風險管理。結果：試驗組和對照組在治療之后的護理質量評分都升高，并且試驗組的護理質量評分明顯要高于對照組，觀察組的患者在護理方面的滿意率明顯要高于對照組。結論：護理風險管理在呼吸內科的護理工作中有著有效的應用效果，值得在臨床中應用和推廣。
【關鍵詞】護理風險管理；呼吸內科；患者；護理工作；應用效果
對于呼吸內科的患者來說，他們的病情一般都比較復雜和多變，患者本身的身心承受能力在疾病的影響之下出現不斷下降的情況，因此自理的能力也比較薄弱。在這樣的情況下，患者的不安全因素是比較多的，容易出現臨床方面的護患糾紛，從而在一定的程度上使得臨床護理的風險不斷增加，導致臨床護理的難度不斷提高。在這樣的情況下，做好呼吸內科患者的護理工作，加強護理風險的管理是非常關鍵的。
1資料與方法
1.1一般資料
在本文的研究當中，選取了我院2016年1月—2017年2月在呼吸內科中接受治療的患者86名參與本次的研究。按照隨機分組的方法把患者分為對照組和試驗組，每組患者有43名。在對照組的患者當中，男性患者有26名，女性患者有17名，他們的年齡在26歲87歲之間，平均年齡為42.5歲。在對照組的患者當中，患有肺膿腫的患者有10名，肺癌的患者有7名，重癥肺炎的患者有15名，支氣管炎的患者則有11名。在試驗組當中，男性患者有27名，女性患者有16名，他們的年齡在25歲到88歲之間，平均年齡為42.1歲。在這些患者當中，患有肺膿腫的患者和肺癌的患者各有8名，重癥肺炎的患者有12名，支氣管炎的患者有15名。接受本次研究的86名患者都符合疾病的診斷標準，并且排除了有認知和精神方面嚴重障礙性疾病的患者?；颊呒捌浼覍賹τ诒敬窝芯烤?，并且簽署了知情告知書。這兩組患者的一般資料在比較上不具有統計學的差異，因此具有可比性。
1.2方法
對于對照組的患者來說，主要對他們的病房開展全方面的管理工作，注重消毒工作的開展，同時在患者的用藥方面開展常規的管理干預。對于試驗組的患者來說，主要給予患者護理方面的風險管理，對以往呼吸內科關于護理投訴和護理缺陷發生的原因進行綜合的分析同時開展全方面的總結工作。緊接著，根據患者的年齡、學歷、活動的能力、自理的情況和病情治療狀況等等，開展針對性的風險管理，為后續的臨床制定風險管理措施提供更多的參考依據和科學的數據。具體的措施和內容如下：首先，加強病房的安全管理工作。對于老年的患者或者缺乏自理能力的患者來說，他們比較容易出現墜床、跌倒等常見的安全隱患，從而導致疾病的治療進程受到影響，也使得患者在治療方面的成本增加。在情況比較嚴重的情況下，會出現殘疾甚至死亡的危險，容易引發醫療方面的糾紛。因此，醫院要加強適宜語言的溝通，反復向患者及其家屬強調注意事項和墜床、跌倒會帶來的不良后果，幫助患者樹立風險方面的意識。其次，護理人員要確保病房和走道的地面處于干燥和整潔的狀態，日常要加強防滑措施的采取，設置提醒的標志。再者，要在藥品的安全管理方面下功夫，及時對過期的藥品進行更換，對藥品的領用、等級和保管的制度進行完善。對于高危的藥品，要單獨進行存放，并且設置提醒的標志。對于護理人員來說，要加強風險的教育和培訓工作，通過講座和定期組織培訓等方式，促進醫護人員風險意識和應變處理能力的提高。在護理過程中，護理人員的工作態度是非常關鍵的，護理人員一定要嚴格按照護理標準進行護理。最后，要在消毒隔離管理方面加強，每一個操作的環節都要進行確保其處在嚴格的無菌操作規范當中國，定期開展全方面的消毒工作，避免院內出現感染。
2結果
對這兩組患者在管理前后的護理質量進行比較可以發現，在管理工作開展之后，試驗組和對照組的評分都出現了升高，并且試驗組的護理質量評分明顯要高于對照組。對于兩組患者在管理后的滿意度上，觀察組當中有33名患者給出了非常滿意的態度，對照組的患者非常滿意的有21名。觀察組的患者在護理方面的滿意率明顯要高于對照組，并且這個數據差異具有著統計學方面的意義。
3討論
近些年來，隨著我國經濟的不斷發展，人們的生活水平不斷提高。與此同時，人們的法律意識也在不斷增強，對于醫護的效果和質量要求更高。對于呼吸內科的患者來說，他們容易存在著各方面的風險，例如：墜床、跌倒等等。在呼吸內科的患者護理當中，如果出現了護理方面的不良事件，就容易使得護患關系受到嚴重的影響，從而導致護患糾紛的發生。在這樣的情況下，做好臨床方面的護理工作，加強護理風險的管理可以比較有效地預防護理風險事件的發生，建立起一個比較良好的護患關系。在對患者進行護理的過程中對護理風險進行分析，并且提出相關措施，預防風險的發生。本文中所提倡的護理風險管理主要對臨床的護理投訴和缺陷進行分析和總結，然后在患者的實際情況上進行全面的了解，對護理期間有可能出現的不安全因素進行評估，制定出護理風險管理方面的措施，為患者的護理提供參考。
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作者:楊莉華 單位:大英縣人民醫院
