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【摘要】目的分析護理風險管理在門診高危患者就診中的應用。方法在2015年1月～12月，我院在門診中采用護理風險管理。在2013年1月～12月，我院在門診中采用常規護理。分析護理中突發事件發生率和護理投訴情況。結果在2015年1月～12月突發性不良事件發生率0.016%，對護理工作不滿意率10.619%。在2013年1月～12月突發性不良事件發生率0.037%，護理工作不滿意率13.122%。兩個時間段突發性不良事件發生率和護理不滿意率差異甚大，均具備統計學意義（P＜0.05）。結論門診高?；颊呔驮\中采用護理風險管理能夠有效減少突發事件不良事件發生率，降低護理不滿意率。
【關鍵詞】護理風險管理；門診；高?；颊?；就診
醫院門診中，常出現一些患者就診時發生突發性的病情惡化、發作，這些患者也就是門診高?；颊?。一般而言，患者及其家屬在醫院后都對突發性的事件缺乏心理準備，一旦出現突發性事件很容易引起醫患糾紛[1]。本研究主要分析在門診高?；颊咧袘米o理風險管理的效果?，F將護理風險管理實施方法和效果進行歸納如下。
1資料與方法
1.1一般資料
在2015年1月～12月，我院在門診中就診688530人次。在2013年1月～12月，我院在門診中就診人次596958人次。
1.2方法
1.2.1完善高?；颊咄话l性不良事件急救體系
制定高?；颊咄话l性不良事件的急救體系，明確責任人員、搶救流程等。責任護士要按規定預先檢查和準備好救護車、輪椅、除顫起搏監護儀等急救設施設備，定點放置，并確保其處于備用狀態。準備好搶救藥品，檢查藥品是否齊全、有無過期等情況，并定點放置，以便隨時取用。明確每個班次的值班人員、值班人員的責任，可根據患者就診高峰期來合理配置人力，避免出現人力不足的情況[2]。對分診護士、急救護士等相關人員進行專項培訓，提高護理水平。一旦出現突發性不良事件，相應的人員必須立即到崗，啟動急救流程，熟練運用各種急救設施、設備、藥品給予患者相應的救治。
1.2.2分流高危患者和普通患者
安排有豐富經驗的護士在服務臺進行分診，患者在服務臺分診時，由護士詢問患者的基本資料包括癥狀、既往病史、病例材料等，必要時檢查患者生命體征是否平穩，評估患者是否為高?；颊摺τ诟呶；颊邞獌炏劝才啪驮\，使其得到及時的救治。普通患者則安排其進入常規就診流程。
1.2.3加強巡診以便識別高?；颊?/p>
雖然有服務臺分診來分流高?；颊吆推胀ɑ颊?，但一些患者可能在導入普通就診流程后出現突發不良事件。因此，在候診區，應該安排具有豐富經驗的護士加強巡診。在巡診時，主要觀察患者精神狀態、傾聽其主訴等。如果患者有可疑癥狀，或主訴中有可疑的情況，應立即測定體溫、血壓等，以便及時發現高?；颊?，及時給予相應的救治。
1.3觀察指標
觀察2015年1月～12月、2013年1月～12月突發性不良事件發生情況、護理不滿意發生情況。
1.4統計方法
應用SPSS19.0對本組數據資料進行整理。突發不良事件、護理投訴均用n（%）表示，并用χ2檢驗差異。檢驗P＜0.05說明兩組數據差異甚大，具備統計學意義。
2結果
在2015年1月～12月，我院在門診中就診688530人次，經采用護理風險管理后，發生突發性不良事件113例，發生率0.016%，對發生突發性不良事件患者進行護理，患者及其家屬對護理工作不滿意12例(10.619%)。在2013年1月～12月，我院在門診中就診人次596958人次，采用常規護理后發生突發性不良事件221例，發生率0.037%，對發生突發性不良事件患者進行護理，患者及其家屬對護理工作不滿意29例（13.122%）。2015年門診突發性不良事件發生率、護理工作不滿意率均低于2013年門診突發性不良事件和護理不滿意率，差異甚大，均具備統計學意義（P＜0.05）。
3討論
門診高?；颊呔驮\中很容易發生突發性不良事件，從人文關懷的角度來講，對于門診高?；颊邞o予特殊的關懷。在就診時將普通患者和高?；颊哌M行分流，并集中人力物力給予高危患者前瞻性的關照，盡可能將突發性不良事件的發生風險降到最低或將不良事件發生后的損失降到最低。護理風險管理是一種貫穿于整個護理過程的護理管理模式，該護理管理模式可以增強護士的責任感，強化其風險意識，在護理中自覺地規避或降低各種風險。除此以外，護理風險管理能夠提高護士對高?；颊呔驮\中的風險進行識別，并主動性采取規避風險的措施，防范突發性不良事件的發生幾率，提高患者就診安全的保障，使患者更加滿意護理服務[3]。在2013年1月～12月，我院在門診中采用常規護理，2015年1月～12月我院采用護理風險管理。本次研究顯示，在門診高?；颊呔驮\中采用護理風險管理后，突發性不良事件的發生率、對護理工作不滿意率比以往采用常規護理時明顯下降。說明護理風險管理在門診中應用后，能夠有效減少高?；颊呔驮\過程中的突發性不良事件發生幾率，并將降低患者及家屬對護理工作的不滿意率，從而有助于改善護患關系。綜上所述，護理風險管理是一種有效的護理管理模式，其應用于高危患者就診中能減少突發性不良事件的發生，降低患者及家屬對護理工作的不滿意率，有助于改善護患關系，值得推廣。
參考文獻
[1]趙丹,司馬欣元,田靜.門診護理過程中風險管理應用效果分析[J].中國醫藥導報,2014,11(12):120-122.
[2]謝少波.風險管理在門診護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,20(21):106-107.
[3]孫怡.淺談風險管理在門診護理工作中的應用效果[J].當代醫藥論叢,2014,12(15):85-86.
作者:申玉梅 單位:內蒙古包頭市第四醫院
