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摘要:
隨著市場經濟的逐漸發展，醫療衛生市場的競爭日益激烈，婦幼保健院作為非營利性的衛生機構面臨著各方面的問題和競爭壓力，因此為了提高婦幼保健院的財務管理水平，必須改善婦幼保健院的財務管理現狀，走科學發展觀和效益觀的道路，完善藥品和醫療服務的價格體系，提高婦幼保健院的社會和經濟效益。
關鍵詞:
婦幼保健院;財務管理;對策
婦幼保健院作為非營利性的醫療衛生機構，承擔著廣大婦女兒童的衛生和健康責任，是政府實施一定福利政策的執行者，因此婦幼保健院的發展是以社會效益為主要的目標運行。但是面對著醫療衛生市場的競爭和政府財政投入的逐漸減少，婦幼保健醫院不能再固守原有的經濟體制和陳舊的觀念，必須在追求經濟效益的前提下，提高財務管理的能力，提高婦幼保健院的經濟效益。
一、婦幼保健院財務管理存在的問題
(一)依賴政府，成本效益意識不強
婦幼保健院的各項事業基本上都是在政府的調控下進行，因此不能更好的把握市場的動態和風險。在社會主義市場競爭中，一直享受國家的政策扶持和優惠政策，因此在婦幼保健院的發展中對政府的依賴性太強，缺少成本意識，雖然取得了社會效益，但經濟效益低下，因此服務公共衛生的水平也低下。
(二)財務管理水平低
婦幼保健院的財務管理作為日常管理工作的重要組成部分，是在計劃和組織的范圍內進行資金收支和籌集活動，因此婦幼保健院財務管理的效率直接決定著醫院的經濟活動以及經營活動，也關系著醫院服務公共衛生的水平。婦幼保健院由于長期依賴于政府的包辦，缺少自身的獨立能力，財務管理方面的制度不健全，財務管理方式比較粗放，財務管理人員沒有按照計劃管理醫院的賬目，沒有將財務管理在醫院的各個環境中實行，同時財會制度沒有充分利用現達的信息技術進行電算化會計手段，因而在財務管理上存在著制度不合理和運營效率低等原因。
(三)缺乏投資管理
隨著醫療衛生改革的不斷深入，我國的醫療衛生事業獲得了有利的發展機遇，醫療市場的競爭力也在不斷的加劇，醫療衛生市場中各類醫療機構隨著時代的發展在不斷的完善自身的管理，同時也不斷的提高醫院的醫療衛生水平和衛生設備的先進性，爭取在激烈的市場競爭下取得優勢地位。而婦幼保健院在發展的過程中對醫療衛生服務和設備的投入卻相對比較少，沒有能夠購買尖端的設備。另外加上對醫院投資的有效管理使得尖端醫療設備的利用效率比較低，從而在市場競爭中缺乏自身的獨特優勢。
二、加強婦幼保健院財務管理的對策
婦幼保健院的財務管理工作要進行精細化的管理，改革財務管理制度，確定財務管理統一化、集中化的機制，嚴格按照財務管理事務的相關程序進行財務管理，涉財人員彼此分離，相互制約，防止制度中的漏洞以及人員的徇私舞弊，保障婦幼保健院的財務管理在制度的約束下順利展開。其次，制定財務管理規章制度，進行定期檢查和考核，對財務的管理和制定情況進行考察，做到有規矩可循。再次，建立內部的審計制度，按照國家對財務管理的規定對醫院的財務收支、專項資金等經濟活動進行定期的檢查，評估財務活動中存在的風險以及效果。最后，提高醫院財務管理現代化水平，加強會計電算化建設，將財務管理貫穿在醫院的業務、經濟活動等各個經營環境中，并將三者有機的統一起來進行集中管理。利用現代信息技術加強各個系統的自動化管理，確保數據采集的準確性，實施財務管理的及時性。
三、加強預算管理，提高資金使用效率
首先婦幼保健院的財務部門不但具有會計核算和財務管理的能力，還要具有預算的職能，并增加財務管理部門相應的預算職能，依據醫院年度的發展目標以及任務制定相應的財務預算計劃，在預算的范圍內醫院進行年度的業務活動和經濟活動，在預算的范圍內合理的配置資源，并定期對預算范圍內的經濟活動進行相關的考察和考核，定期加強各個科室和部門的財政預算，將各個科室和部門的經濟活動控制在預算的范圍內，減少資源的浪費，確保醫院的經營活動在預算的范圍內順利的展開。其次，醫院的固定資產以及各類的藥品藥物要加強管理，在預算的范圍內制定藥品、物品的采購，減少成本，達到資源的合理配置。再次，在預算的范圍內加強運營資金的管理，保障貨幣的適當存量，防止出現運營資金不夠的情況，避免造成資金過多或者物品積壓帶來的資源浪費現象。最后，對流動負債要加強管理，結合醫院的實際情況，在預算的范圍內對運營的利潤以及應付賬款進行管理，這樣在醫院的運營過程中將風險降到最低，又能夠提高資金的流動性。
四、實施成本管理，提高資產利用率
成本管理也就是在婦幼保健院實施運營活動中的成本控制，增強醫院的市場競爭力和經濟實力，從而引導醫院向市場發展。成本管理要從科室到院級建立一個完整的管理體系，并建立相應的審核指標，對成本信息和反饋進行管理，形成整體的成本管理體系，對醫院的成本進行全面的核算，對人員以及資產效益作深入的分析，最大限度的降低服務成本。其次，采用會計手段建立相應的獎勵和制約機制，對醫院經營活動范圍內的各項業務在預算的范圍內實施，分析成本和實際成本之間的差距，對一些比較節約的科室進行適當的獎勵，發揮各個科室人員參與成本控制的積極性和主動性。再次，對醫院閑置的設備要進行盤查，挖掘固定資產，提高資產的利用效率。對醫院的儀器制定設備管理和使用檔案，明確人員的責任和義務，確保儀器的使用壽命，從而提高設備的利用效率，達到控制成本的目標。最后對醫院的藥品、材料等物資做好相應的記錄和管理，實施定期的盤點制度，保障藥品的安全。
五、加強籌資管理，提升經濟實力
婦幼保健院面對著政府投入減少的現實問題，為了實現自身更好的發展，需要加強籌資活動，鼓勵醫院從外部籌資獲得自身的發展。婦幼保健院要開辟多條道路籌資，完善醫院的醫療衛生條件，增強自身的經濟實力，避免籌資風險。首先婦幼保健院要對醫院經營活動以及經濟活動的各個環節進行風險分析，制定合理的籌資計劃和方案，從自身的醫療活動出發，采取科學的措施對項目進行評估，最大限度的確保資金充足保障醫院的正常運行。其次，要對資金的來源進行全面的分析，降低籌資的風險，可以多渠道的籌資，充分的利用政府提供的扶持政策，選擇適當的資金，提高籌資的利用效率。最后要充分利用財務杠桿，對負債的程度適當控制，確保醫院資金與籌資之間的比例協調。
六、完善藥品定價體系，提高經濟效益
婦幼保健院要想獲得經濟效益，就要不斷完善藥品和醫療服務價格體系，首先對藥品、材料等成本進行控制，并以此為基礎，制定完善的藥品、材料物質的價格體系，遵循結構調整的原則，保障在整個經濟活動中藥品收入占有一定的比例，增強醫院的經濟實力;其次適當的增加技術收費，確保醫院的收費主要依靠技術，提高醫院的技術水平;最后在現有資源和設備的前提下，積極發展各科室的醫療服務，提高醫療服務的水平。
七、總結
市場經濟制度深入改革給婦幼保健院的健康發展帶來了新的生機和活力，在新醫改的推動下，婦幼保健院的財務人員要不斷的實現自身的突破，創新財務管理思維模式，精細化財務管理，從而保障婦幼保健院的健康可持續發展，提高醫院的社會和經濟效益。
作者：劉素梅 單位：鄲城縣婦幼保健院
參考文獻:
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