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本文作者：趙潤平 單位：西南大學心理健康教育研究中心
聾生心理健康狀況及其分析
國外，Luetke—Stahlman(1991)等指出，聽力損傷可能會損害幼兒在社會、情緒和語言上的發展，即使是中等聽力損傷的兒童也可能在與同伴交往和建立友誼方面遇到困難(鄭裴和馬偉娜，2008)．［5］Schlesinger(1976)、Levine(1986)、Greenberg(1993)均認為:聽覺障礙兒童的人格特征基本表現為固執性，以自我為中心、缺乏自我控制、易沖動性、對挫折的承受能力低、易受他人暗示等．［6－8］由此可見聾生存在心理健康問題．IqbalandHall(1991)研究顯示，［9］會說話前致聾的聾人因為心理障礙長期住院的比例為20．3/1，000，比因為精神疾病長期住院的比例高得多．這表明心理健康問題會影響聾生的生活質量．國內，戴梅竟等(1990)以南京市133名聾啞學校的男女學生為調查對象，［10］對智力、人格和情緒反應進行調查研究，指出聾啞學生智商低于同齡正常學生，從聾啞學生與正常學生人格度群體結構分析發現，聾啞學生P型(精神質型)和內向穩定型比例比正常學生高，聾啞學生的SDS(抑郁量表)、SAS(焦慮量表)的標準分均高于正常學生．可見，聾生的心理健康問題較普通學生多，需要針對聾生的心理健康問題進行適合聾生的心理健康教育．近年來，王玲鳳(2004)對浙江省聾啞學校156名聾學生采用自我概念量表和MHT進行調查，研究顯示7－9年級聾學生的自我概念，除了在行為因子上呈現下降趨勢外，其余因子和自我概念總分均不存在年級差異，自我概念對7－9歲聾學生的心理健康有顯著的影響．［11］陶新華等(2007)使用SCL－90調查顯示，［12］聾生的心理健康程度不及正常學生，在總分以及軀體癥狀、焦慮擔憂、抑郁三個分量表上的得分均高于正常學生．采用社會支持量表測量顯示聾生所感受到的社會支持程度要高于正常學生，采用學習動機量表測量顯示聾生的成就動機也高于正常學生，而面對壓力，他們的行為應對方式卻較多退縮性．陳光華和于政泉(2007)采用SCL－90調查［3］、王美玲和陳國宏(2010)使用MHT調查，［13］均顯示聾生存在一定的心理健康問題．此外，還有對聾生認知水平(智力與學習能力發展、社會適應能力發展、思維發展、心理旋轉能力與心理投影能力、心理理論與執行功能發展、推理能力、語言發展)和人格的研究．［5］
目前對聾童的心理健康狀況的研究主要采用SCL－90、MHT量表進行測量分析后與普通兒童的測量結果進行對比研究(陳光華、孫崇勇、王玲鳳、王美玲、林于萍、馬宏斌)．此外還有采用中文健康問卷(陶新華等2007)［12］、中學生自卑心理自我檢測問卷(林于萍2000)［14］、兒童自我概念量表(王玲鳳2004)［11］、自我效能量表(馬宏斌2008)［15］等，對聾生的心理健康狀況進行研究分析或將量表各測量結果進行相關分析．還有研究不同年齡階段、不同性別聾生的心理健康問題，如:林于萍(2000)［14］、王美玲和陳國宏(2010)［13］的調查均顯示，聾女童的心理健康水平較聾男童低．綜上，調查結果一致顯示聾生的心理健康水平較普通兒童低，聾生除了在社會支持上獲得的社會支持、成就動機較普通兒童高，在自卑、自我效能等方面均較普通兒童低．但各研究的調查結果有不同之處，如陶新華等(2007)［12］、陳光華和于政泉(2007)［3］均采用SCL－90進行調查，調查結果的陽性因子不同．主要原因是所選取的調查對象不同，不同學校的聾生接受的心理健康教育不同，存在的心理健康問題也不同．另一原因是調查時間不同．從1990年到2010年，20年間聾生整體心理健康水平是處于一個動態的變化發展過程之中，而使調查結果不同．此外，聾生做問卷需要手語翻譯老師，而手語翻譯老師的不同對調查結果的干擾很大，也會影響調查結果．目前聾生仍存在較普通學生多的心理健康問題，因此，需要對聾生投入較普通學生多的心理健康教育資源，以滿足其特殊需求，提高聾生整體的心理健康水平．
聾生心理健康教育研究狀況及其分析
國外，Hindley(2005)的研究顯示有效的早期交流(使用口語或英式手語)及對聾生父母的支持能預防許多心理健康問題．［16］在國外現行的心理健康教育模式有:發展性輔導模式、“輔導－目的性行為”模式、輔導－心理教育模式、輔導－全員服務模式．［17］國內，在心理健康教育的方法探討中，劉德芳(2003)指出聾童的心理健康教育關鍵是建立良好的師生關系;［18］其次是重視心理健康教育課，在各學科課堂教學中滲透心理健康教育和營造良好的學習氛圍、學習環境;再次是建立心理輔導中心、開展心理健康教育;最后是加強學校與家庭的聯系、注重家長的輔導與培訓．郝振軍(2005)探討了團體輔導在聾生心理健康教育中的運用．［19］蘇州市盲聾學校注重教師培訓、校園環境和設施的建設、家長培訓，為聾童的心理健康發展提供了一個良好的平臺，其特色的人文環境有畫信(繪畫和寫信)、雙語(中挪聾教育雙語實驗項目)、網絡(QQ、blog、E－mail)．［20］在教育實踐中，陳光華和于政泉(2007)對沈陽市某聾校47名聾生進行第二課堂的教育干預，［3］結果顯示第二課堂對聾生的心理健康狀況起到一定的改善作用，但未達到顯著水平．馬宏斌(2008)對中州大學特殊教育學院200名學生的研究獲得如下結論:通過高校體育教育能夠有效地提高聾生的心理健康水平，其主要的干預手段為采用聾人大學生和普通大學生同班教育、開展心理拓展訓練、成立社團組織開展社區服務、采用多媒體進行體育健康教育等．［15］此外，近年來，在各學科教學中滲透心理健康教育的研究也在逐年增多．如，王芳(2008)［21］和韓秀美(2008)［22］將心理健康教育滲透到語文教學中;徐麗茹(2005)［23］、馬宏霞(2005)［24］、史斌艷(2007)［25］、柴麗娟(2008)［26］、蔣春芳(2009)［27］分別將心理健康教育滲透到形體訓練、體育、地理、數學及活動課中．
對聾生心理健康教育的研究從本世紀開始，研究并不多．已有的研究顯示:有效的心理健康教育可以提升聾生的心理健康水平．在研究中出現了形式多樣的教育方式，增加了各特殊教育學校在實施心理健康教育的選擇范圍．其中，較有特色的是蘇州市盲聾學校的畫信(繪畫和寫信)、雙語(中挪聾教育雙語實驗項目)、網絡(QQ、blog、E－mail)．［20］聾生雖然在語言表達能力上不如普通學生，但仍可以在語言的書寫能力上尋求進步，甚至趕超普通學生．研究也顯示，目前國內聾生的心理健康教育主要在特殊學校中進行，聾生的家庭心理健康教育重視程度不夠，社區幾乎沒有為聾生提供心理健康教育的條件．心理健康教育的四種模式:心理課程、心理訓練、環境感染、學科滲透，均已在特殊兒童的心理健康教育中使用．在對普通學生進行心理健康教育時提出的六結合式:堅持心理咨詢與心理測量相結合、心理輔導教學與行為矯正訓練相結合、心理治療和心理護理相結合、班主任工作與家庭教育相結合、學習策略指導與心理素質優化訓練相結合、立足本校大膽創新和對外交流協作相結合，［17］均可以運用到聾生的心理健康教育中，為聾生的心理健康教育服務．#p#分頁標題#e#
研究進展
聾生心理健康教育的研究由論辯型到開始出現實驗型．從鮑紅安(2000)提出要重視聾生心理健康教育、探討如何針對聾生心理健康問題進行心理健康教育，［28］到陳光華和于政泉(2007)對第二課堂的教育干預，［3］實驗型研究開始在聾生的心理健康教育研究中出現．實驗研究可以揭示自變量———心理健康教育、因變量———聾生心理健康水平之間的因果關系．因此，隨著實驗型研究的出現，對聾生心理健康教育的研究也更為深入．深入的研究將有助于評估心理健康教育方法的有效性，指導聾生的心理健康教育實踐工作．由對心理健康教育的方法探討轉變為將方法實際運用到聾生的教育教學中．如:顧瑞華(2009)介紹了蘇州市的盲聾學校開展心理健康教育的方法．［20］特殊教育學校除了專門開設心理健康教育課外，還將心理健康教育滲透到學科教學中．從2005年馬宏霞的《體育教育促進高校聾生心理健康發展的培養研究》開始，近幾年的研究逐漸將心理健康教育貫穿于各學科的教學備課、課堂教學、學生家庭作業和社會實踐中．2008年，何侃等編寫的《特殊兒童心理健康教育》一書出版，使得特殊學校在進行心理健康教育時有了專業參考書籍，以更好地開展心理健康教育工作．
更多聾人學校和社會各界人士關注聾生的心理健康教育，也有更多的社會資源投入到了聾生的心理健康教育中，有助于聾校開展心理健康教育工作．聾校在進行心理健康教育的同時，證明許多心理健康教育的方法在提升聾生心理健康教育上有效．但近兩年的調查顯示，聾生的心理健康水平仍較普通學生低，仍存在許多心理健康問題，其原因分析如下．政府及社會對聾生心理健康教育投入的資源仍不夠．2009年中國殘疾人事業發展統計公報的數據顯示:截止到2009年底，全國未入學適齡殘疾兒童少年總數21．1萬人，聽力殘疾2．9萬人．“先要吃飽才能吃好”，我國聾生心理健康教育主要是在學校進行，但部分聾生無法接受正常學校教育，也就無法接受學校的心理健康教育．因此，只有提高聾童的入學率，才能提高聾生整體的心理健康水平．只有部分聾生能享受政府與社會提供的充足心理健康教育資源，所以整體水平提升不明顯．沿海城市的聾校教學環境、設施較中西部城市先進，而各省城聾校又較鄉鎮聾校教學環境、設施優良．這必然導致不同地區的聾生接受的心理健康教育不同，而使其心理健康水平參差不齊．從而導致聾生的心理健康水平部分提升，但整體提升不明顯．普通學生心理健康水平和聾生心理健康水平都有所提升．自1908年心理健康運動興起以來，我國對學生心理健康教育投入的資源也在逐漸增多，學生的心理健康整體水平有所提升，所以聾生心理健康水平雖有所提升，但相對于普通學生仍較低．
研究展望
從地域上看，目前研究主要集中在大城市的聾生，而對中小城市、鄉鎮聾生心理健康教育的研究極少．已有的研究不能有效地反映聾生整體的心理健康教育狀況．針對不同教育教學環境的學校開展心理健康教育的方法應不同．如網絡教育對于設施差的小城鎮的特殊教育學校無法實施．從年齡上看，對中小學的研究較多，而對幼兒園及大學的研究較少．不同年齡段的學生會有不同的心理健康問題，聾生也是如此，針對不同的心理健康問題需要使用不同的心理健康教育方式．因此，需要擴大研究范圍，根據每個地區的教育現狀、每個年齡段的心理健康問題采取適當的心理健康教育方式．國內研究中，干預研究和縱向研究均偏少．現有的如:陳光華和于政泉等(2007)［3］、馬宏斌(2008)［19］分別采用前測、后測實驗設計研究第二課堂和體育教育對提升聾生心理健康水平的作用．
針對學校心理健康教育狀況的分析和探討性研究較多，實驗和個案研究均較少．實驗研究中跨時均很短，跨時超過1年的研究極少．而干預研究和縱向研究均可以明確心理健康教育的有效性，有助于指導心理健康教育實踐工作，因此應予以加強．心理健康教育的有效性評估，對聾生心理健康教育實踐具有指導性作用．目前研究中缺少對心理健康教育的有效性評估．主要原因是干預研究很少，少有研究證明各種心理健康教育方法的有效性．而此類實驗研究的方法不同、研究中評判聾生心理健康的標準也不同，因而無法進行對比分析，明確有效的教育方法中哪種更為有效．因此，應該在加強實驗研究的基礎上重視對研究結果的對比研究，以更好地指導聾生的心理健康教育實踐工作．
