關于成本效益的醫院績效管理論文

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關于成本效益的醫院績效管理論文

一、醫院績效管理的意義

首先,有利于促進醫院人員服務理念加深,提高醫院的服務質量以及服務效益,進而可以提高人們對醫院的滿意程度和醫院美譽度的建設。其次,有利于促進醫院各項工作的效率提升,醫院各方面資源的使用情況也可以得到更好的安排。例如床位的使用率和周轉次數的提升。此外,在一定程度上也可以減少平均住院日和術前住院日。再其次,有利于促進醫院整體質量的穩步上升,其中就包括初確診符合率、搶救成功率和治愈好轉率等方面的提升。隨著醫院質量的提升,醫療糾紛、醫療事故等醫療問題也會顯著的下降。最后,醫院所有醫務人員的成本意識也會有所加強,醫院設備的價格、購置清單和成本價格也會更加透明化,進而實現了醫院各部門之間的監督管理機制。最終可以有效地減少醫療成本,提高醫療資源的使用效率,促進醫院經濟效益的提高。

二、醫院績效考核中存在的問題

(一)業務指標不明

現階段,在許多醫院制定的績效目標和計劃中,廣泛存在著政策指導粗放、寬泛過度、目標模糊且繁重、缺乏重點等一系列的問題。這些問題的出現不僅阻礙了醫院平時業務的發展,同時醫院的發展也沒有明確的目標。針對基層醫院,指標的復雜化導致工作缺乏重點,醫院工作也會面臨無法解決的問題。同時,落實指標的過程中容易出現顧此失彼的情況,進而導致工作人員不能有效地投入工作中,出現工作事項不明確、工作方向錯誤的現象。

(二)績效管理缺乏溝通

很多醫院在實踐績效管理活動的過程中,只是單向的完成工作,當完成績效輔導之后,并沒有做到很好的記錄,也沒有進行進一步的跟蹤調查。這樣的情況之下即使績效考核目標可以傳達至基層醫院,但與上層績效考核卻并沒有保持統一步調。上下級醫院之間缺乏足夠的溝通和交流,基層醫院的戰略發展目標也無法真正的執行。此外,溝通技巧性的欠缺導致了績效輔導只是流于表面,無法落實改善績效和增強能力的計劃之中。

(三)內部考核不合理

現階段,針對內部經營指標的考核,醫院的績效管理主要考核安全運行以及內部操作兩個方面。這樣的考核方式并不科學,在具體實行的過程中,如果出現安全事故,工作人員往往會通過“一刀切”的方式來處理問題。近年來醫療事故屢見不鮮,一方面就是由于管理的不善以及制度的缺失。還有一個重要的原因就是內部考核的不合理,致使醫院領導層推卸責任,就算醫療事故是由于客觀原因所致,也將其歸咎于醫院員工,這無疑是對員工積極性及忠誠度的嚴重打擊。

三、醫院績效管理的改善措施

(一)優化業務考核指標

醫院在開展內部活動的過程中,應以戰略目標為指導方向,提高醫院的核心競爭力,從而提高醫院的綜合效益。同時,績效考核和管理部門也應當將醫院的整體發展目標和方向告知醫院的全體員工,使醫院的全體上下都可以向著醫院發展方向而努力。為了實現這個目標,醫院就需要優化績效考核,在制定考核指標的時候,應使考核指標需要計算的部分盡量簡化,確保指標可以落實到考核中。并且,績效考核的指標體系必須科學合理,以確保能夠充分發揮績效考核預測風險、降低風險的作用,實現醫院效益的最大化。.此外,還需要重視對醫院內部盈利狀況的考核,根據管理會計的相關方法明確責任分工,從而夯實績效評價系統的組織基礎。同時,在條件允許的情況下,應開辦績效考核相關知識的培訓班,重點將戰略目標的構成原理、戰略目標完成的具體措施以及考核體系的構成等講授給員工,借此將日常業務中需要重點關注的向員工明確,使醫院以后的發展目標得以宣傳。

(二)加強績效考核的溝通

醫院績效考核基本是一個從上層管理部門下達到下層業務部分的過程,但是由于缺乏溝通,上層經常對下層業務情況并不清楚,這就導致很多考核指標并沒有在基層執行。因此,在績效管理的過程中,就需要加強醫院上下層的交流,而不只是形式上的信息反饋。在具體的實施時,績效管理的溝通應落實到醫院年度工作時間內。當然,如果業務的指標發生了變化,績效考核也需要作出相應的調整。

(三)以信息化帶動績效管理

醫院系統包含的信息是雜而多的,加上由于科室之間許多信息是獨立的,就導致醫院信息的兼容性較差,并且每天醫院的人員流動量很大,對信息處理的能力也提出了更高的要求。故而,以信息化帶動績效管理是處理信息的有效手段。這就需要醫院建立完善的信息系統,同時注意系統內部的兼容性問題,保證各種資源可以在一個系統中整合,這樣才能保證信息系統的有效運用,從而促進醫院的管理的信息化,進而為績效考核準備既可靠又科學的信息數據。

四、結束語

為了減少醫院中醫療事故的發生,提高醫院的綜合效益,就需要加強醫院績效考核的管理。其具體辦法就是優化績效考核的指標,加強績效考核的溝通,并且促進醫院信息化的建設。從這三方面著手,使醫院內部從上之下都可以在有效地管理中開展工作,進而提高醫院的服務質量和工作效率。

作者:王孝章 單位:浙醫二院濱江院區杭州市濱江醫院

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