醫院科室總結范例

[摘要]目的分析神經外科護理中的相關危險因素，并制定預防措施。方法選取人民醫院神經外科于2017年2月—2018年2月收治的38例患者為主要研究對象，對所有患者的臨床治療記錄及護理記錄進行回顧性分析，總結影響護理工作的危險因素，并制定相應的預防控制措施。結果通過對38例神經外科患者的臨床資料、治療及護理資料進行匯總分析，總結出神經外科護理工作中存在的危險因素，主要包括兩方面：①護理人員專業水平和綜合素質有待提高；②科室管理水平相對欠缺。針對上述兩方面危險因素，制定相應的應對策略：提升護理人員的綜合素養、提高科室的管理水平，提升科室護理工作質量。結論在臨床工作中，要對科室治療和護理中存在的危險因素進行匯總和分析，并制定針對性的預防干預措施，以確保神經外科護理工作的順利進行，從整體上提升醫院的護理質量，促進醫患關系的健康、和諧發展。

[關鍵詞]神經外科；護理；危險因素；預防措施

神經外科是醫院中非常重要的一個科室，該科室的患者病情危急、病情變化快，患者死亡率相對較高。從患者的特點上來看，神經外科的日常治療和護理工作均存在較多的危險因素，這也大大提高了護理工作的風險性。如果不能及時發現并積極預防控制潛在風險因素，則會增加患者面臨的風險，導致意外事件的發生率提高，從而引發醫患矛盾[1-3]。鑒于此，要對科室內的潛在危險因素進行進一步分析和總結，并提出行之有效的干預措施。鑒于此，該研究擬以人民醫院神經外科于2017年2月—2018年2月收治的38例患者為主要研究對象，通過歸總分析臨床資料和護理記錄，對神經外科護理中的相關危險因素進行總結，并制定針對性預防措施，現將相關研究成果進行報道，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

該研究選取人民醫院神經外科收治的38例患者為主要研究對象，其中，男性患者16例，女性患者12例；年齡最大74歲，年齡最小23歲，平均年齡為（45.28±2.86）歲。納入標準[4-6]：①該研究中納入的所有患者均接受有效診斷、治療和護理，符合研究標準；②該研究經醫院倫理委員會批準通過。

1.2研究方法

一、縣級醫院實施成本核算的重大作用

（一）國家醫療衛生體制改革意見要求強化成本核算

縣級醫院的財務管理需要強化成本控制。新制度從成本管理目標、對象﹑流程﹑范圍﹑成本控制和成本分析幾方面，對強化醫院成本核算提出更高要求。成本核算對于縣級醫院不是可有可無，而是必須去做的重要財務管理工作。

（二）成本核算已經列入市

(縣)政府衛生工作責任書中重點考核指標1.省政府與各市政府簽訂的衛生工作責任書中財務指標共6項，標準分共計8分，其中成本核算一項占2分。2.成本核算是一項依靠各級公立醫院來完成的工作，不能因為我們工作不努力而影響政府的政績。3.成本核算工作非常重要，財務人員一定要完成此項工作。

二、成本核算的簡易方法

縣級醫院成本核算工作量大、涉及面廣、費用歸集困難﹑間接費用分配程序復雜，按照省廳要求做難度非常大。

醫療質量是醫院工作永恒的主題和生命線，醫療質量管理是醫療管理的核心，是社會和人們廣泛關注的重點問題。所以，重視加強對醫療質量的管理，建立科學有效的質量管理體系，對于促進醫院的持續健康發展有重要作用。病案管理是醫療質量管理中的重要組成部分，病案的質量直接反映了醫院的醫療質量及科研水平，是醫院管理的重要內容，也是十八項核心制度之一。為維護醫患雙方的合法權益，醫務人員必須客觀、真實、準確、及時、完整地書寫病歷，積極提高病案的內涵與質量，推動醫院質量管理不斷提升。病案質量的管理，能為醫療質量管理打下堅實基礎。如何做到有效的病案質量管理與持續改進，是擺在每一位醫療質量管理者面前的現實問題。PDCA循環是由美國質量管理專家戴明提出的[1]，它包括計劃（plan）、執行（do）、檢查（check）、處理（action）四個環節，是一種科學的工作程序管理循環，每次循環都將起點提高到一個新的水平。PDCA已經成為質量管理的基本方法，它以被質控對象為中心，是一個互動、動態、有效的管理模式，核心是持續改進，具體內容是策劃-實施-檢查-改進，達到逐步完善、持續提高質量的目的。在當今的各系統質量管理中被廣泛應用，是對持續改進質量管理的一種科學總結。其實質是確保按計劃完成工作并形成質量管理的良好循環，當今諸多醫院將這種管理方式運用于管理工作中，充分體現了醫院管理的系統性、科學性、有效性。結合我院實際情況，運用PDCA管理模式，對病案質量進行全程環節監督控制，最終形成科學有效的病案質量管理控制體系，從而有效提高醫院的病案質量和管理水平，現報道如下。

1材料與方法

1.1資料來源

應用隨機法抽取2018年1~6月我院終末病案200份作為PDCA實驗組，同時選取2017年7~12月終末病案200份作為對照組。兩組在病例數量及病種等方面無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1制定計劃

依據PDCA循環環節管理程序，結合我院實際工作情況，提高病案質量分為如下三步進行：第一步，根據我院《全面醫療質量管理考核細則》建立規范的獎罰實施制度；第二步，每月進行統計分析，統計每個科室病案的缺漏情況；第三步，追蹤檢查，有效降低病案缺陷的比例。

1成本核算在現代醫院管理中的應用情況

根據成本核算對象、應用主體的不同，可將其分成科室需求、患病類型、醫療項目三類核算，而這三種成本核算的要求、管理模式又存在較大差別，具體介紹如下。

1.1針對科室需求的核算

科室核算是現代醫院管理中應用最多的一種核算形式，科室核算將核算主體分為若干個科室、醫療活動部門，并由各科室提出成本需求并附以需求清單、真實材料，上述資料均由財務科進行統一的記錄、統計和核對，財務人員一旦發現造假、核算錯誤、材料不真實等問題則通知相關科室進行修改、補充，直至確認其真實、合理后方能通過，該種核算模式中還包括調整工作人員績效考核、開支指標、獎勵和懲罰辦法等，以完善相關管理制度、提升醫療人員工作積極性、有效控制成本、提高效率、杜絕浪費、合理分配資源。

1.2針對患病類型的核算

病種核算則是一種以患者為中心的核算模式，通過財務報表的形式將各病種的治療成本（包括藥品單價、診療消費）及人力成本（護工、醫師開支）明確地展示出來，并將其與不同醫院同時期、本院不同時期的成本核算結果進行對照，這種核算模式可使財務人員更直觀地發現成本核算異常情況，同時也有助于提高信息的透明度，可為患者提供更加可靠的醫療信息、有助于促進醫院綜合競爭力的提升。

1.3針對醫療項目的核算

第一篇

一、公立醫院實現會計核算與成本核算一體化的措施

1.將會計目標管理與成本核算進行結合

根據會計目標管理的要求，公立醫院應實現目標成本會計。目標成本會計要求醫院健全消耗指標，制定價格表，編制成本費用預算。公立醫院在經營過程中發生的成本費用，要及時進行成本核算，查看是否有差異，找到差異原因，以便對癥下藥，實現預防性成本管理。

2.健全有效的財務監督體系

公立醫院應制定確保會計數據信息質量的規章制度，明確劃分規定工作人員的職責、管理方法，以及提供虛假會計信息的處罰等，加強對會計信息質量的管理，為其提供管理依據。公立醫院還要充分運用法律手段，保護財務人員依法辦公，保證會計信息真實、準確、可靠。完善社會監督體系，形成社會監督下的公立醫院。加強建設總會計師制度，加大財務監管力度。提高各級領導和財務人員的素質，保證醫院能夠經濟效益和社會效益同時贏得。

3.建立內部網絡平臺

【摘要】目的：研究個性化輪崗培訓模式對提升管理崗新員工崗位勝任力的效果。方法：以某三級腫瘤?？漆t院2019年13名管理崗新入職員工為培訓對象，根據員工的教育背景和職業發展方向，個性化地制定輪崗培訓方案，各輪崗科室按照職能任務制定科室培訓計劃。結果：完成全部輪崗培訓計劃的占69.2%，完成部分培訓計劃的占30.8%。員工對輪崗培訓工作總體滿意度為92.31%，科室對輪崗培訓工作總體滿意度為94.12%。結論：個性化的輪崗培訓方案得到科室和員工的一致認可。根據員工的教育背景和職業發展方向，制定個性化輪崗培訓方案，通過輪崗培訓提升員工崗位勝任力。根據培訓反饋合理安排員工定崗科室，提升了人崗匹配度。

【關鍵詞】醫院管理；輪崗培訓；崗位勝任力行

政管理人員的崗位勝任力直接影響醫院管理工作成效[1]?？焖偬岣咝氯肼毿姓芾砣藛T的崗位勝任力水平是醫院行政管理工作提質增效的一個重要內涵。開展各種形式的崗位培訓是提升新員工崗位勝任力的通行做法。一些大型公立醫院將輪崗培養模式引入醫院管理崗新員工培訓中，在提升新員工崗位認知和崗位勝任力方面，收到了較好的效果。為了提升輪崗培訓的效能，有針對性地提高新員工的崗位勝任力，某三級腫瘤?？漆t院根據管理崗新員工的教育背景和職業發展方向，在新員工輪崗培訓工作中采用了個性化的輪崗培訓方案。本文嘗試對個性化輪崗培訓模式提升新員工崗位勝任力的效果進行評價。

1對象與方法

1.1培訓對象。某三級腫瘤專科醫院2019年新入職管理崗員工13人，其中男性2人、女性11人，平均年齡26歲，以25～30歲為主（76.92%）。畢業于國內高校9人，國外高校4人；本科學歷2人，研究生學歷11人；無醫院工作經歷12人。所學專業涵蓋臨床醫學、社會醫學與衛生事業管理、公共衛生、人力資源管理、生物醫學工程、法律、計算機科學、應用經濟學、審計學等。

1.2培訓方法。1.2.1制定培訓方案。每位管理崗新員工。輪崗培訓時長為40周，原則上要輪轉10個科室，每個科室4周。根據每位員工的教育背景、能力特長、職業發展方向等，個性化制定培訓方案和培養目標。輪崗科室分為必修和選修，必修科室包括院辦、黨辦、人事、宣傳、醫務、科研、教育，選修科室包括財務、經管、審計、紀檢、醫保、國際交流、GCP、腫瘤登記、早診早治、信息、總務、設備、基建等。選修科室由個人根據自身職業發展方向或興趣選擇，人事處統籌確定。輪崗培訓計劃在執行中根據實際情況進行個別調整。1.2.2完成培訓計劃。輪崗科室結合自身業務特點完成指定培訓計劃。包括公文制作、收文管理、檔案整理、會務組織、會議記錄等日常事務性工作；起草工作總結、匯報材料、講話稿、宣傳報道等文字性工作；參與并完成至少一項輪崗科室業務性工作等。新員工要掌握輪崗科室的制度職責、工作內容、業務流程，鍛煉文稿起草、語言表達、計劃執行、組織協調和跨部門協作等綜合能力，提升崗位勝任力。1.2.3監督考核與員工評價。人事處負責輪崗員工的考勤及日常監督管理，各輪崗科室負責人對輪崗員工的組織觀念、敬業精神、團隊協作、組織協調能力、溝通交流能力、信息化辦公能力等方面進行綜合評價，確定考核等次。輪崗培訓全部結束后，組織新員工現場述職和經驗交流，通過調查問卷對輪崗培訓和新員工崗位勝任力進行滿意度調查和綜合評價。

2結果

［摘要］近年來，醫改鼓勵民營醫院進入醫療領域，國家對于民營醫院相關文件的出臺，我國民營醫院得到了長足的進步，但是民營醫院同公立醫院相對比仍處于弱勢，成本的核算更是漏洞百出。通過在當前形勢下對民營醫院成本核算概念、核算內容、方法與實際作用的闡述指出了民營醫院成本核算過程中所普遍存在的問題，旨在解決成本核算所存在的問題并且給出措施和建議。

［關鍵詞］民營醫院;醫改;醫院成本核算

1民營醫院成本核算概述

1.1醫院成本核算的概念

醫院成本核算根據醫院管理規定和各項決策需要，對醫療服務過程中每一項支出進行總結、歸類、分析、記實，提供相關成本在醫療服務中消耗的必要物質價值和勞動價值信息，能準確反映民營醫院的成本狀況，成為醫院修改決策、制定制度的重要依據，醫院成本核算作為醫院內部的經濟管理活動，其概念呈現多樣性，根據不同的成本對象，可分為醫院總成本、科室成本、病種成本等。

1.2醫院成本核算的對象與內容

(1)核算對象:醫院各成本核算對象。(2)核算內容:醫院成本要核算其藥品成本和醫療成本，科室成本要核算后勤保障、臨床科室、行政部門等，還要核算服務單元成本和項目成本、病種成本等。

一、公立醫院管理會計的現狀

大多數公立醫院為差額財政撥款事業單位，它的角色具有雙重性，既要保持公益性，又要在醫療市場中謀生存和求發展。由于受傳統會計處理方法的影響，財務人員在醫院管理中一直停留在賬房先生的角色，只限于做好醫院收支的核算工作，每天上報門診日報表、住院收入日報表，月末上報醫院財務會計報告，為各科室提供相關數據信息，由于會計數據的時滯性，財務數據很少能夠及時的為醫院領導提供決策有用信息。長期以來，由于醫療行業市場化程度不高、醫院內部治理結構不完善、醫院缺乏專業的管理會計人員等因素，導致管理會計在醫院的應用極少。大力發展管理會計，是適應醫療市場變化的要求，是加強醫院財務管理的迫切需求。綜觀醫院面臨的競爭環境，推行醫院管理會計，能及時給經營管理者提供各種有用的會計信息，為醫院的各項重大決策提供科學依據。

二、對醫院管理會計的作用描述

醫院財務融于業務，業務決策于財務，這是醫院管理會計不同于其他行業的特點。管理會計在醫院領域的應用，最主要的特點是財務人員必須具備一定的醫療專業知識，在新形勢下財務人員要主動擯棄“賬房先生”的思維，要有意識地將本職工作融入醫院的經營活動，積極主動地利用專業知識為醫院的管理決策提供智力支持和建議。管理會計針對醫院領域的作用描述為：

（一）利用日常數據進行合理預測并做出科學決策

醫院的經營活動按照醫院發展戰略有序進行，發揮管理會計預測和決策作用，可以增強醫院全面預算和規劃的前瞻性。管理會計能夠使醫院在經營活動的組織實施、醫療資源的優化配置、成本效益目標實現的過程中進行有效的控制調節，從而保證在醫院公益性的前提下，提高醫院經濟性效益性。醫院管理會計人員應根據醫療市場的需要，結合本地醫院的實際情況，對醫院的財務信息進行專業分析，對醫院的經營和發展做出科學的預測分析，對醫院重大投資建設做出明智決策?？梢越Y合全面預算和科室部門的責任預算，確定各項經營目標，用以指導醫院的各項經營活動，確保醫院人、財、物得到最經濟、最合理的配置和有效利用，以獲取最大的經濟效益。

（二）制定經營管理規劃方案和對實施的偏差進行控制