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[摘要]目的分析神經外科護理中的相關危險因素，并制定預防措施。方法選取人民醫院神經外科于2017年2月—2018年2月收治的38例患者為主要研究對象，對所有患者的臨床治療記錄及護理記錄進行回顧性分析，總結影響護理工作的危險因素，并制定相應的預防控制措施。結果通過對38例神經外科患者的臨床資料、治療及護理資料進行匯總分析，總結出神經外科護理工作中存在的危險因素，主要包括兩方面：①護理人員專業水平和綜合素質有待提高；②科室管理水平相對欠缺。針對上述兩方面危險因素，制定相應的應對策略：提升護理人員的綜合素養、提高科室的管理水平，提升科室護理工作質量。結論在臨床工作中，要對科室治療和護理中存在的危險因素進行匯總和分析，并制定針對性的預防干預措施，以確保神經外科護理工作的順利進行，從整體上提升醫院的護理質量，促進醫患關系的健康、和諧發展。
[關鍵詞]神經外科；護理；危險因素；預防措施
神經外科是醫院中非常重要的一個科室，該科室的患者病情危急、病情變化快，患者死亡率相對較高。從患者的特點上來看，神經外科的日常治療和護理工作均存在較多的危險因素，這也大大提高了護理工作的風險性。如果不能及時發現并積極預防控制潛在風險因素，則會增加患者面臨的風險，導致意外事件的發生率提高，從而引發醫患矛盾[1-3]。鑒于此，要對科室內的潛在危險因素進行進一步分析和總結，并提出行之有效的干預措施。鑒于此，該研究擬以人民醫院神經外科于2017年2月—2018年2月收治的38例患者為主要研究對象，通過歸總分析臨床資料和護理記錄，對神經外科護理中的相關危險因素進行總結，并制定針對性預防措施，現將相關研究成果進行報道，報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
該研究選取人民醫院神經外科收治的38例患者為主要研究對象，其中，男性患者16例，女性患者12例；年齡最大74歲，年齡最小23歲，平均年齡為（45.28±2.86）歲。納入標準[4-6]：①該研究中納入的所有患者均接受有效診斷、治療和護理，符合研究標準；②該研究經醫院倫理委員會批準通過。
1.2研究方法
該次研究采用回顧性分析的方法開展研究，回顧性分析所有患者的各項治療、護理干預記錄，對護理中潛在的危險因素進行匯總和分析，并制定針對性的預防干預措施。
2結果
通過對38例神經外科患者的臨床資料、治療及護理資料進行匯總分析，總結出神經外科護理工作中存在的危險因素，主要包括兩方面：①護理人員專業水平和綜合素質有待提高；②科室管理水平相對欠缺。針對上述兩方面危險因素，制定相應的應對策略：提升護理人員的綜合素養、提高科室的管理水平，提升科室護理工作質量。
2.1神經外科護理中的危險因素
2.1.1護理人員專業水平和綜合素質有待提高
該院神經外科護理工作中存在的一個主要問題是護理人員問題，護理人員的專業水平、綜合素質較低，這對護理工作的有效開展形成限制。①護理人員的專業技能水平相對較低，在操作過程中，護理人員缺乏科學的、專業的護理知識，極容易造成操作失誤。例如，護理人員的護理知識少，會導致穿刺成功率降低，致使護理人員缺乏無菌操作理念，影響護理操作的安全性，難以保障護理質量。②護理人員缺乏風險防范意識，對護理期間的潛在風險因素預計不足，難以及時采取有效的措施進行防范和干預。例如，在輸液時控制不及時、病情觀察不及時等，均會影響治療和護理工作的順利完成。③護理人員的工作量大，工作重復性強，所以在日常工作中難免存在服務態度差等問題，面對患者和家屬提出的詢問，護理人員在解答時缺乏耐心，態度較為強硬，服務不及時，容易造成患者和家屬對護理工作的滿意度降低，不利于護理工作的順利開展。
2.1.2科室管理水平相對欠缺
該院神經外科護理工作中存在的另一個主要問題就是科室的管理水平相對較低，管理方法和管理制度的制定與實施仍然有所欠缺。①科室的相關規章制度仍然存在不健全的情況，科室內的考評制度、監督制度和獎懲制度、排班制度是確保護理工作順利開展的關鍵，而目前科室內的考評、監督、獎懲和排班制度仍然缺乏系統性，仍然較為混亂，尚不健全，造成護理人員的工作積極性不高，大大降低了護理工作的工作效率，容易發生護理風險。②神經外科對設備的管理仍未形成統一的管理制度，對基礎設備的定期檢查和定位維修工作不到位，甚至基本的器具清潔和消毒工作仍然未達到有效落實。設備管理和清潔未達到相關標準，非常容易引發治療事故，增加了治療工作和護理工作的風險性，甚至會延誤急診搶救工作，危及患者的生命安全。③科室內尚未建立健全的培訓機制，造成護理人員的綜合素養低，影響科室治療和護理工作的順利開展。
2.2預防措施
2.2.1提升護理人員的綜合素養
若要提升神經外科的護理質量，必須要提升護理人員的專業水平和綜合素質，實現醫院人力資源的優化配置。首先，要建立完善的工作管理模式，對于新入科室的護理人員要組織進行系統化培訓，培訓合格后方可上崗，采用“老人帶新人”的培訓模式，讓年資高、經驗豐富的護理人員在工作中指導、帶教年輕、資歷淺、缺乏工作經驗的護理人員，充分發揮出高年資護理人員在醫院工作中的榜樣性作用，全面提升神經外科護理人員和團隊的專業水平、道德水準和綜合素養。其次，在培訓和日常工作中，以良好的職業道德規范要求自己，并完成臨床護理工作。最后，要耐心解答患者和家屬提出的疑問，在與患者、家屬溝通交流的過程中，盡可能使用患者可以理解的通俗易懂的語言，在交流過程中，要換位思考充分考慮患者的生理和心理感受，確保護理工作的順利進行，讓患者和家屬真正感受到來自醫院的人文關懷和護理工作的人性化，從而促進醫患、護患關系的健康、和諧、可持續發展。
2.2.2提高科室的管理水平
除要從多方面提升神經外科護理人員的專業素養和綜合能力，另一項重要的措施就是要提升神經外科的管理水平，建立并完善科室的管理規范和管理制度，從而對醫院護理工作中的潛在風險因素進行積極預防。①要根據科室的工作性質和實際情況，建立完善的護理監管、考評和獎懲制度，不斷完善科室內的感染防控體系和護理質量控制體系。②要做好科室內醫療設備的清潔和消毒工作，加大對設備清潔消毒的管理力度，實現管理流程的健全和完善，并對護理人員的日常行為進行規范。③在科室內建立全面的護理人員培訓制度，定期組織護理人員在醫院內、院外進行學習和培訓。通過系統化的培訓和學習，讓護理人員的專業技能、操作水平和道德水平有不同程度提高，從而保障科室各項制度有效落實，從整體上不斷提高神經外科科室的管理能力和管理水平。
3討論
鑒于神經外科患者疾病具備一定的特殊性，患者起病急、病情發展快，危險系數大，容易發生意外、突發事件，故患者護理工作中的危險因素也相對較多。鑒于此種情況，在日后的護理中，不僅要充分考慮神經外科患者的實際情況，還要考慮到神經外科護理工作的特殊性，對護理工作中的潛在風險進行分析，并針對風險因素制定相應的預防對策[7-9]。在日常工作中，不僅要建立健全科室的相關制度，還要從多方面切實提升護理人員的綜合素質，從專業水平、技能水平和綜合能力方面為出發點和落腳點，提升護理人員的綜合素養，提高護理工作質量，確保良好的服務態度[10]。只有從科室管理、提升護理人員專業能力兩方面雙管齊下，才能全面提升神經外科的護理質量。在提升護理質量的基礎上，醫院護理人員方可為患者提供更加全面、優質的護理服務，改進醫患和護患之間的關系。和諧的醫患關系是一切醫療活動的基礎，患者對醫院和醫護人員更加信任，也可以更加積極、主動地配合各項臨床工作，進而提升醫院護理工作的整體質量。此外，通過護患關系的有效溝通，可提升醫院的社會形象，更有利于醫患、護患關系的和諧、健康發展。
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作者:丁燕 單位:江蘇省泰興市人民醫院腦外科
