醫院管理范例

摘要：醫院作為為人們提供醫療護理服務的主要機構，其管理水平極為重要，不僅影響醫院的正常秩序，還會影響醫護服務的效率。近年來醫院管理文化逐漸滲透、作用于現代醫院管理中的各個方面，提高了醫院核心競爭力與精神形象，備受社會各界廣泛關注。筆者在探討醫院管理文化內涵的基礎上，分析醫院管理文化的價值作用，并且就提高醫院管理文化的途徑予以探索。

關鍵詞：管理文化；醫院文化；現代醫院

隨著醫療服務水平的完善與精進，現代醫院管理不僅僅局限于看病救人層面，更注重于醫院的文化建設。醫院文化因其良好的管理理論價值，得到了管理者的一致青睞，只有營造優秀的醫院管理文化，才能確保醫院管理過程的高效有效。

一、醫院文化與醫院管理文化

1.醫院文化。醫院文化泛指醫院主體和客體的精神、物質財富總和，其中涵蓋醫院軟文化和硬文化兩個層次。醫院硬文化主要包括醫院效益、醫療技術水平、醫院環境、醫院建筑以及醫療設備等，醫院軟文化主要包括醫院特有的觀念、意識以及思想等形態。醫院硬文化是醫院發展的基礎，而軟文化則對硬文化有反作用，二者相互制約，相互轉化。這種文化的核心價值是需要靠醫院全體共同努力而來的，有了共同的價值觀，則可以制定各種準則和制度，規范每個人的行為。2.醫院管理文化。醫院管理文化主要是指管理手段、管理者類型、管理體制、管理模式以及管理理論的文化，并且涉及管理哲學和管理要素研究領域。就醫院文化要素而言，還囊括醫院形象文化，即醫院特定環境、標志、標語等載體表現的內容；醫院制度行為文化，即醫院行為規范和規章制度等要求，除此之外，還能進一步引導醫務人員的良好行為；醫院精神文化，即醫院價值觀與精神，具備統籌全局的價值，更是現代醫院與其他醫院之間文化追求差異的體現，是全體醫院職工的共同信仰，更是醫院的靈魂所在。醫院價值觀需要結合醫院管理文化在各個部門中貫徹落實，由此可見醫院管理文化的意義非凡。

二、醫院管理文化對現代醫院管理的作用

1.導向作用。醫院管理文化的形成與發展，必須迎合所有醫院職工的價值觀、人生觀及世界觀的共同點，使職工能在思想和行為上達成共識，明確現代醫院發展過程中需要倡導的方向，知曉自身的價值，共同致力建設預期中的現代醫院，合理解決存在的各類醫患矛盾，調和醫院和社會之間的利益關系，尊重社會屬性和醫學服務中存在的商品屬性等。所以，醫院管理文化對現代醫院管理而言，具有較高的導向作用。2.凝聚作用。醫院文化建設，首先需要解決職工的共識問題，此過程需要進行大量的交流、溝通，為了提高溝通交流的有效性，要求配置合理的溝通機制和渠道，注重溝通的方法和技巧，并且營造互信、民主、公正、誠懇的氛圍與環境。著重處理好員工之間的關系，培訓集體感情，形成同舟共濟、志同道合的員工集體，自發的致力實現醫院共同目標和理想進而不斷努力。因此，醫院管理文化對現代醫院管理而言，具有較高的凝聚作用。3.約束作用。任何群體文化的形成，均會不可避免的排除負面文化的影響，并且約束其行為的蔓延與發展?，F代醫院管理文化的構建，也需要引導員工樹立良好的判斷是非的標準，構建規范行為、弘揚美德的運行機制，認同當前社會主流的道德標準和文化理念，愛崗敬業，誠信待人，規避不良行為和陋習。因此，醫院管理文化對現代醫院管理而言，具有較高的約束作用。4.激勵作用。如果想確保群體文化的健康與積極性，需要群體的三觀方面達成共識，只有這樣，才能啟迪職工心智，提高自我覺悟，激發工作主觀能動性，促進醫院健康文化的形成，營造良好的工作氛圍，才能更好地創新醫院文化之路，并且對全體員工均有著獨特的激勵作用。5.輻射作用。醫院文化并不是孤立的，而是和社會文化緊密結合，并且受社會文化的影響和作用，更為容易接納社會文化的主流文化標準。與此同時，醫院管理文化通過對服務水平能力、自身形象能力、經營理念方式以及員工觀念意識等方面的不同表達，直接影響群眾和社會文化氛圍的傾向。一個優秀的醫院管理文化，有益于社會環境的健康發展。因此，所謂社會文化的一種，醫院管理文化不僅僅是自身文明的表現，更是社會文明的表達窗口，具有一定的輻射作用。

摘要：

隨著現代醫療衛生服務的新常態，現代醫院正逐步向精準化、質量化、信息化、數字化的方向發展，醫院管理也面臨著新的挑戰，隨著現代管理理論向醫院管理的有機滲透和融合，現代醫院管理理論也在不斷創新和發展。建立現代醫院管理制度是公立醫院改革的需要，也是新形勢下醫療改革的需要，對于推進健康中國建設具有重要意義。文章通過對目前醫院管理制度存在問題的現狀分析，提出建立現代醫院管理制度的基本思路和途徑。

關鍵詞：

現代醫院；管理；制度

醫院作為提供健康衛生服務的主體，是保護人民群眾健康的基本保障。黨的十八屆五中全會明確提出，推進健康中國建設，深化醫藥衛生體制改革，建立覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度和現代醫院管理制度。2016年，在全國衛生與健康大會上，指出，沒有全民健康，就沒有全國小康。要著力推進基本醫療衛生制度建設，努力在分級診療制度、現代醫院管理制度、全民醫保制度、藥品供應保障制度、綜合監督制度5項基本醫療衛生制度建設上取得突破。因此，建立現代醫院管理制度是國家實施長遠目標的要求，對推進健康中國建設具有重要意義。

1現代醫院管理制度的含義

現代醫院管理制度是指適應社會發展需求，維護公益性原則，著眼全民共享目標，在新型的公共治理框架下形成的政府、所有者代表與醫院之間責任和權利關系的一系列制度安排；是建立在醫院功能結構科學合理的基礎上，能夠有效改進醫院管理，提高醫院運行效率，保障醫院公益性質的符合行業發展規律的一系列醫院制度的總和；目的是實現產權清晰、權責明確、政事分開、管理科學，既包括外部層面科學籌劃政府治理制度，也包括內部層面系統構建醫院的法人治理結構和運行管理制度等。

1病案首頁信息管理的重要性與必要性

1.1為醫院經營管理提供結構信息

醫院病案首頁信息管理中包含大量的醫院信息，其中包括十分廣泛的運作及經營信息，尤其是醫院活動及運營情況的社會效益及經濟效益創造及實現情況統計，對于醫院經營管理工作調整提供動態指標與運營結構現狀，基礎作用十分突出。醫院病案首頁信息管理是醫院各項活動決策的制定的基礎。作為醫院管理人員，尤其應該關注醫院病案信息管理工作的進展。病案信息化管理能夠為醫院管理工作的開展提供動態化的結構指導，如病案首頁中記錄的住院費用明細包括各項藥費、診療費、檢查費、手術費、護理費等，通過這些數據反映出病人必要的醫療需求和不必要的醫療消耗,進而反映出醫院的經營狀況,從而促使醫院決策者搞好成本核算降低資源消耗；再如醫院經營情況信息還能為醫院不同科室間的人員調動提供信息指導，進而實現人力資源及設備資源的合理配置，提升醫院的綜合服務水平，提升醫院的市場競爭力。

1.2為醫療付款提供系統便利

近年來，國內基本醫療保險制度不斷完善，社會基本醫療保險患者在醫院患者中的比例不斷增加，相關的業務開展體系也不斷開展。當前，收治基本醫療保險患者已經成為醫院經濟效益與社會效益實現的重大影響因素，關系著醫院的經營發展，病案首頁信息便在醫院、患者、社保局三方工作進展中發揮者紐帶作用。具體說來，病案首頁為醫療保險機構計算并進行定額付費的關鍵渠道，社保局參照病案首頁的病案信息（包括治療過程中的各項消費與費用總額）制定相應的結算方式，此外，病案首頁信息還能為社保局提供病例分型費用結構等相關信息，為醫療機構工作的開展提供便利。病案信息首頁還能對醫保患者的基本消費進行細化統籌，推進醫院各科室醫護人員的自主化控制醫保患者消費作用突出，在此過程中還能推進醫院對醫保服務協議的落實，有助于減輕患者的疾病治療經濟負擔，實現醫院經濟與社會效益。

2病案首頁信息管理的幾點建議

筆者認為病案首頁信息管理工作的開展應該以實現信息資源利用便捷為中心原則進行信息處理與管理，以實現信息資源的最大利用，為醫院經營管理、醫療評價、人力資源調配管理提供便利。

1醫院管理倫理的定義

醫院管理倫理不同于以醫學科學工作中的道德現象作為研究對象的醫學倫理，是以醫院管理中的道德現象作為研究對象，從理論上揭示道德和論證管理及解釋道德現象，研究醫院管理與倫理完美結合以適應醫院管理需要的科學。醫院管理倫理的內涵是探討如何將倫理學應用于醫院管理的各項實際工作中，以滿足醫院管理的需要。實際工作中，往往存在這樣的誤區，即用醫院管理道德或醫院管理藝術混淆了醫院管理倫理。醫院管理倫理的任務是協調醫院內部與外部的利益關系，即醫院與醫院員工之間、患者和醫務工作者之間、醫院經濟效益和社會效益之間的關系。醫院管理倫理強調的是從制度層面約束醫院制度、政策的制訂、修改和完善，并升華到管理倫理學層次。醫院管理道德受社會輿論、傳統習俗、組織的監督評價等影響，具有外環境的強制性，更多的是強調醫院、醫務工作者的個人約束行為，而醫院管理藝術更多的是強調醫院管理技術層面。醫院管理倫理要求醫院管理者與被管理者自覺地調整不規范的行為，具有約束性。醫院管理倫理結合了醫院管理道德和醫院管理藝術對于醫院、醫務工作者的要求，使道德規范或管理藝術融入醫院各項方針、政策的制訂中，使之內化為每位管理者和被管理者的行為，讓醫院管理者與被管理者自覺地規范服務行為，按照醫院管理倫理的要求對醫院各項工作進行有序管理，使之更加符合社會規范及人文要求。

2加強醫院管理倫理建設的重要意義

加強醫院管理倫理建設、規范醫院管理倫理有非常重要的意義，醫院管理與醫院管理倫理聯系緊密。醫院管理是為保證醫院各項工作得以順利完成，依照各項工作的客觀條件和規律，對醫院內各相關要素進行計劃、組織、指揮和協調的過程。具有思想的人是實現管理目標的決定性因素，無論技術如何發達，都無法取代人的地位，技術越發達，人越重要。醫院管理倫理是以醫院管理者為核心對象，涉及醫院內各相關要素，重點研究管理過程中各相關要素之間的道德關系，特別是研究與醫院有關的人際道德關系。醫院管理倫理在實施過程中可以引申出有關醫院管理倫理的原則、規范、范疇等要求?，F代醫院是各種倫理關系交匯的場所，現代醫院管理非常復雜、涉及面廣。目前醫院管理既要以患者為中心、全心全意為患者服務、最大限度地滿足患者對健康權的合理需要，又要堅持社會主義市場經濟條件下醫療公平、公正、合理以及社會效益優先的原則。醫院管理倫理是醫院管理領域中社會關系的直觀反映，是醫院管理者在醫院管理中概括和提煉出的行為準則，是在特定社會經濟條件下醫院管理的客觀要求和主觀認識的高度統一。醫院管理中必備的規定、規范、規章，通過習慣、傳統等方式固定下來，經過總結、概括、升華到醫院管理倫理上，成為醫院管理人員調整醫院內部道德關系的準則?，F代醫院和醫院管理者只有正視醫院管理與醫院管理倫理的關系，才能明確醫院管理工作的出發點和醫院管理倫理遵循的倫理原則；醫院管理者只有遵循符合現代醫院自身特征的倫理管理，才有可能切實推動現代醫院的可持續發展。醫院管理倫理對于現代醫院開展有序、高效的管理具有非常重要的作用：（1）醫院管理倫理是醫院各項管理的基礎：堅持以患者為中心、全心全意為患者服務、最大限度滿足患者對健康權的合理需要，堅持社會主義市場經濟條件下醫療公平、公正、合理以及社會效益優先的原則是保證現代醫院一切工作向正確方向發展的根本。（2）醫院管理倫理是醫院沿著正確方向發展的保證：醫院管理倫理認為現代醫院各項改革和發展均應立足于充分調動醫院醫務工作者的積極性和創造性，提高醫療衛生服務質量，維護最廣大人民群眾的健康；在制定改革政策、開發衛生資源、頒布醫院發展戰略和實施步驟、調整經濟政策和經濟利益、增減醫療衛生服務項目之前，首先應作出倫理學判斷，即該項措施是否違背醫院管理倫理的要求。（3）醫院管理倫理提高醫院管理效率：醫院管理倫理涉及醫院管理倫理的原則、規范，為醫院管理人員確立行為準則，使醫院管理人員約束自己的管理行為，促使醫院管理者通過自身的品格修養和高效的管理，充分調動醫務工作者的主觀能動性，使醫務工作者自覺地完成工作任務、提高管理效率。（4）醫院管理倫理為醫院營造和諧的發展環境：現代醫院的發展需要與社會的發展相適應，醫院管理倫理也需要和社會倫理相適應。醫院管理倫理與社會倫理一致，有利于醫院塑造良好的社會形象，贏得廣大患者的信賴，提高社會地位，促進社會和諧發展。醫院管理者遵循醫院管理倫理的基本原則，公平對待職工，尊重職工的各項權利，可以增強員工對醫院的信任感、責任感、歸屬感，調動工作積極性，形成互利、互助、和睦共處的親密關系。

3當前醫院管理面臨的挑戰

目前醫院管理面臨諸多問題和挑戰，體現在投入不足、人民對健康的需要日益增加，包括管理者的既有觀念不能適應倫理思想發展需要、管理制度與人文關懷理念的不協調、經濟效益與社會效益難以協調，也包括醫院管理倫理缺失造成的醫患矛盾。醫院管理倫理是一項有別于醫院管理道德、醫院管理藝術的科學，有獨特的屬性、目標和內涵。長期以來，由于知識結構的局限，醫院管理者往往忽視了醫院管理倫理相關知識的學習和更新，更不可能自覺的將醫院管理倫理的理念應用于醫院管理的具體實踐中，忽略了醫院管理倫理對于加強醫院管理的積極意義。長期以來，由于行政崗位的劃分和行政級別的制約，醫院管理者往往存在一定的認識誤區，即單純的將管理者和被管理者置于對立面，忽略了兩者之間緊密的相互關系。醫院管理者與被管理者之間除了有行政崗位和行政級別的不同之外，更多的是要如何配合，將醫院各項規章制度共同落實好，以便更好的提供醫療服務。在醫院管理的具體實踐過程中，管理制度與人文關懷理念的不協調源于醫院管理者未能正確處理與被管理者之間的關系，即認為管理者和被管理者之間僅僅是從屬關系。管理者只有將被管理者置于合作者的地位，認為醫院員工是實現醫院有序管理的最重要因素，才能真正使管理制度與人文關懷理念協調統一起來。在現有的市場經濟條件下，在政府對于醫療衛生事業投入相對不足的大背景下，醫院除了承擔社會對醫療衛生服務的需求之外，必須通過一定的收益來滿足醫院長期發展的需要，必須正確處理社會效益和經濟效益之間的關系，兩者不能偏廢。在醫院管理道德要求的層面之外，醫院管理者必須在醫院管理倫理的約束下協調社會效益和經濟效益的關系。忽略了經濟效益，醫院不能正常運行，長期發展受限，長遠來說不利于實現社會效益；忽略了社會效益，醫院立足社會的基礎發生動搖，長遠來說同樣不利于實現經濟效益。在現有的醫療衛生體制和監管體系中，醫院做為市場經濟中的獨特個體，有自發追求經濟效益的傾向。因此，必須用醫院管理倫理約束醫院管理過程中過分追求經濟效益的不良傾向，在經濟效益和社會效益之間尋求平衡，以實現醫院規范、有序、可持續的發展。目前我國醫患矛盾頻發，原因是復雜的，其中現行醫學教育中人文教育的缺失是最重要的原因之一。醫務工作者一方面缺乏人文精神，對工作缺乏責任心、對患者缺乏同情心，另一方面忽略患者的情感和心理需要，將患者置于被動接受治療的位置，容易引發醫患矛盾。醫院管理倫理要求患者有自主選擇醫療方案、建立平等醫患關系的權利。醫院管理倫理要求醫務工作者尊重患者實現個人自主醫療的權利，將從根本上保證醫患關系的正常發展和醫療工作的順利開展。隨著科學技術的迅速發展和我國醫療衛生行業改革的深入，社會關系日益復雜，醫院管理面臨諸多挑戰。面對日益紛繁復雜的局面，醫院管理者必須更新倫理觀念，直面挑戰，自覺的以先進倫理道德為指導，解決現代醫院管理中的新問題，適應生物-心理-社會醫學模式的轉變。先進的醫院管理倫理理念和方法可以為醫院管理變革做出充分準備，論證改革的合理性、科學性，從思想理論上闡明改革的重要意義。筆者在實踐過程中，自覺去除傳統醫學模式的束縛，擯棄醫學倫理思想只有生命神圣論、美德論和義務論的舊觀念，提倡生命價值論、生命質量論、公益論，以實際行動踐行生物-心理-社會醫學模式的轉變、適應新時期醫療衛生體制改革和發展的需要。

4“以人為本”的理念是踐行醫院管理倫理的核心

1現代醫院管理創新原則

（1）創新對提升人性化服務、促進發展、提高技術水平有較大作用，是醫院整體發展主題的代表。（2）充分調動人創造性與積極性是創新前提，所有管理活動均應圍繞提高人員服務熱情、積極性與創造性進行。（3）創新的重點在于過程，只有確保中間環節的高質量，才能促進整體管理質量。（4）管理的根本目的為創造效益，效益是創新的重要衡量標準，為效益不好或不高改革創新，若創新成本較高，效益低下或沒有效益，則創新無任何意義。（5）管理創新時，需充分滿足患者需求，醫療服務是管理創新的基礎保障。

2現代醫院管理如何創新

2.1管理制度

制度創新是對醫院現行制度實行的改革，對醫院管理者、患者、醫護人員關系進行優化和調整，充分體現各方面利益及權利，并對組織結構作不斷調整，完善和修正規章制度，達到各項要素配置合理、高效能目的。創新對策：（1）加強醫療市場監管。加大對醫療結構及醫療行業市場監管力度，宏觀上放開投資醫療，將醫院全面推向市場，解除民營結構不合理限制。嚴格把握準入制度，對行業標準進行規范調整，避免非法人員或機構進入市場。嚴格進行機構等級及稱號評定，嚴格吊銷欺騙、弄虛作假等機構稱號。引導醫療機構必須規范合法經營，營造醫療市場合理公平、有序競爭氛圍，為醫院創新提供有利外部環境。（2）賦予醫院管理自主權。衛生行政部門應更新觀念，認真做好醫療衛生規劃和管理，賦予醫院管理自主權，包括人、物、財（產、銷、供）等，使醫院結合市場狀況及自身情況自主選擇，如運營制度、發展思路、機構設置、發展戰略、收入分配、發展方向、人員調配等。（3）創新產權制度。全面推進醫院戰略性改制、改組和改造，對組織結構及資產結構不斷優化，在確保現有格局下，結合實際，戰略性重組資產，對結構進行優化，提高整體運營效率。

2.2經營模式

通過經營創新，在當前市場經濟下，如何正確的決策無形資產及有形資產，運用有效、合理手段，展開活動，實現效益最大化，是確保醫院穩定生存發展、實現基本任務的先決條件。創新對策：（1）多服務并存。針對不同患者不同的醫療需求，給予相應服務，盡量滿足每位患者需求。戰略類型有三種，一是特色型模式，在醫院宣傳方式、醫療服務和經營方式等方面，與競爭者采取不同特色，形成獨特模式，需結合醫療市場的需求變化及經營條件，從價格制定、病源渠道、成本和費用等方面采取措施；二為專營化模式，在多個醫療項目中，專營一個或幾個醫療系列，對常見病和多發病設置大型專門科室，并邀請專家坐診，提高競爭性；三為重點服務型模式，將全部力量集中起來，給予特定患者重點服務。按照病區床位舒適性和分布劃為多個檔次，包括一人間、大套間、二人間、中套間、三人間和小套間等，充分滿足不同年齡、經濟水平、文化背景患者的不同需求。（2）多元化經營。充分認識到自身在技術、信息、服務、設施和資金方面的優勢條件，向深度、廣度發展經營模式。模式類型有四種，垂直多元化、水平多元化、輔助多元化和地域多元化。垂直多元化以經營為主，輔以醫學研究和教學等。水平多元化在現有結構下，增添新服務，如開設康復醫療、兒童保健醫療等。輔助多元化以經營為主，并兼營技術培訓、藥廠和醫學信息咨詢等。地域多元化主張在不同地域，結合當地情況，開設分院或門診部。

摘要：

隨著我們國家科學技術的不斷發展和進步，經濟發展也取得了相當的成果，在這樣的背景下，社會發展對醫療和醫院也提出了新的更高的要求，在醫院的管理工作中一個核心的工作就是醫務科的工作，醫務科是整個醫院開展醫務和管理工作的重要樞紐，本文主要就是針對醫院管理中醫務科的作用展開的詳細的分析和討論，希望通過本文的討論醫院管理的效率能夠得到有效的提升。

關鍵詞：

醫院管理；醫務科；作用；管理效率

提升醫務科在整個醫院管理中的地位和作用是我們國家醫療事業發展的關鍵，同時也是醫院提升自身管理效率的關鍵，結合我們國家當下的現狀可以看出很多醫院的各項管理工作都存在著諸多不足，還有很多需要完善的地方，醫務科主要負責醫院的各種資源的調配和使用，在整個醫院的管理過程中具有重要的作用，本文通過醫務科的智能和作用，對醫院管理的相關問題展開討論和研究。

一、醫務科的作用和職責

1.醫療相關法律法規的執行者。

［摘要］市場經濟體制改革持續推進，特別是在“互聯網+”模式的指引之下，我國的經濟逐步進入到新常態，在這樣的情況下，傳統粗放式的財務管理模式已經不適應時展趨勢，特別是在醫院的財務管理環節，傳統的財務管理模式無法有效適應醫院的管理需求和醫藥衛生體制改革。對此，就需要進一步利用全新的醫改政策，“互聯網+”模式下，使醫院管理會計得到有效應用，并呈現出應有的優勢。文章重點探討和分析當前醫院管理會計的主要內涵，作用以及發展過程中存在的問題和對策等。

［關鍵詞］“互聯網+”模式;醫院;管理會計

互聯網時代醫院要想整合各類資源、增強發展活力，必須針對財務管理模式進行不斷地優化和更新，這樣才能在“互聯網+”模式下，充分實現效益的增長，在醫院財務管理過程中有效應用管理會計，從價值角度針對經濟活動進行管理，以此為醫院財務管理進一步指明方向，在管理會計的促進之下，為醫院經營發展創造出更多的價值。

1主要內涵

管理會計是現代會計體系中的一個重要分支，它和財務會計都是會計系統中兩個至關重要的領域。具體而言，財務會計更著重關注對外的情況，進行記賬、算賬、報賬以及對外報告等相關情況，是一種事后報告型的會計;而管理會計是針對單位的內部管理進行有效服務的一種十分關鍵的管理活動，對于管理會計各類工作中的相關信息進行分析和處理，有針對性地利用管理會計等相關工具和方法，使其進一步融入醫院的各項決策規劃和控制評價的全過程中，針對有用的信息進行加工，以此從根本上有效實現醫院的具體戰略目標和決策規劃。由此可以充分看出，它是一種比較典型的有著價值創造功能型的會計類型。

2必要性

2.1會計行業持續穩定發展的大勢所趨。與其他的財務會計進行對比可以看出，管理會計更著重關注內部的經營和管理，結合實際情況采取更科學合理的方式針對相關內容進行預測，規劃決策和控制，這樣能夠使單位的經濟效益得到充分的提升，體現出更大的實用性、指導性和價值性，其應用優勢越來越得到行業的公認和引用，充分滿足會計行業的發展需求和發展形勢。在“互聯網+”的模式下，醫院方面要使自身的發展質量得到顯著提升，獲得更大的經濟效益和社會效益，就需要充分應用管理會計的模式，使自身為國家和社會做出更多貢獻。

一、醫院管理研究高頻主題詞

經統計，PubMed檢索出的4090篇醫院管理相關文獻共包含6291個主題詞，這些主題詞共出現36815次，平均每篇文獻有9.0個主題詞。由于主要主題詞更能準確地反映文獻內容，因此本研究僅將主要主題詞作為研究對象，檢索出的文獻共標引了1213個主要主題詞，使用頻次14474次，平均每篇文獻有3.5個主要主題詞。截取頻次大于75次且累計頻次超過50%的主題詞共24個(表1)，將高頻主題詞進行聚類分析得到樹狀圖。

二、醫院管理研究熱點

基于共詞聚類分析結果，同時結合文獻復習，國際上醫院管理研究熱點可主要歸納為四個方面。

1.醫院質量管理

質量是醫院管理者最為關心的內容，因此質量管理研究也是醫院管理研究中的核心部分。該研究領域包含主題詞“TotalQualityManagement”、“QualityAs-surance，HealthCare”、“SafetyManagement”、“QualityofHealthCare”、“QualityIndicators，HealthCare”、“PatientSatisfaction”、“SecurityMeasures”等。通過對主題進行分類，國際上醫院質量管理研究主要包括3部分內容。

第一，醫療服務質量管理研究。由于疾病的診療是醫療服務的關鍵，因此學者們比較熱衷于研究疾病單元質量管理和護理質量管理。同時，隨著全面質量管理等管理理念日益深入人心，研究管理理念在醫療服務中的應用、分析每種管理模式的特點和效果也成為研究熱點。