醫學人文課程范例

1醫學生及醫務人員人文教育的不足

現代臨床醫學之父威廉•奧斯勒系統提出近代醫學的三大困境:歷史洞察的貧乏、科學與人文的斷裂、技術進步與人道主義的疏離。他率先意識到新科學與舊人文的不匹配，醫學科學與醫學人文之間正在失去平衡。在醫患矛盾升級、醫務人員被妖魔化的當下，過分強調技術理性、忽視醫學的人性關懷和人文教育，將會使醫學越來越背離其本質。

1．1醫學生人文教育的不足

據2010年實施的《中國本科醫學教育標準》，醫學畢業生要達到的思想道德與職業素質標準，包括正確的世界觀、人生觀、價值觀，崇高的職業理想和追求，順暢的醫患溝通能力，良好的團隊協作精神，健全的法律觀念，完備的創新意識和科學態度等。實際上，醫學院校中醫學倫理學、衛生法學等與人文相關的專業課課時較少，醫學生人文教育的形式大多為選修課和閱讀、社會實踐，開展程度取決于各學校情況和學生興趣，缺少統一標準和衡量指標。

1．2醫務人員人文教育的不足

目前，醫務人員的繼續教育中專業講座居多，人文培訓難以滿足日常工作的需要，對處理醫患糾紛的策略了解不多，對解決職業倦怠的方法掌握不夠。根據醫生職業滿意度大型調查，近75%的醫務人員認為執業中人身安全和人格尊嚴得不到保障，90%對工作不滿意，相當一部分對目前壓力和職業發展持擔憂態度。網絡上瘋傳的“李芊醫生列車助產被認定非法行醫”其實是一名醫生杜撰的謠言，反映出了醫務工作者們的群體焦慮。在對醫學科學的艱難認識和實踐中，醫務人員陷入維護道德修養、職業信仰和精神境界的困境。

2MOOC優勢在醫學教育中的體現

【摘要】文章通過對陜西省某綜合性大學附屬教學醫院的醫學人文教育程度及其在醫學影像教學中應用的現狀調研，發現目前醫學院校師生對醫學人文知識了解不夠，接受醫學人文教育程度嚴重不足，醫學人文課程設置相對薄弱，種類單一，不能滿足臨床教學和工作中對醫學人文的需求。進而提出了在醫學影像教學中加強醫學人文教育的對策：應提高醫學院校師生對醫學人文教育的認知程度，課程設置上將人文精神與醫學教育相融合，加強醫學影像教學中醫學人文教育。

【關鍵詞】醫學人文教育；醫學影像教學；融合教育；現狀

伴隨著健康中國上升為國家戰略，健康成為全社會共同關注的話題，同時人們的關注點由疾病為中心轉化成患者為中心及健康為中心[1]。隨著生物—心理—社會醫學模式的提出，預示著醫學領域人文精神的強力回歸?，F代醫學是循證醫學，醫學影像學包涵了多種影像檢查、治療手段，已成為臨床最大的證源，在臨床工作、教學和科研中發揮著極其重要的作用。然而，醫學人文教育在影像學中的發展卻略顯滯后。本研究通過對陜西省某醫學高校師生醫學人文教育程度和醫學人文教育在醫學影像教學中應用情況的調研，探究醫學院校人文素質教育的現狀及規律，為提升醫學影像教學中人文素質教育提供可靠的基礎與依據。

一、調研對象與方法

1、調研對象

于2018年9月-2018年12月對陜西省某綜合性大學附屬教學醫院的師生進行問卷調研分析。調研對象包括醫學影像醫師、醫學影像專業技術人員及實習醫師、在校醫學生。

2、調研方法

摘要：醫學人文素質是成為優秀臨床醫師不可或缺的成分。目前我國“雙軌合一”研究生培養過程中側重臨床應用而缺乏醫學人文素質教育，不利于醫學研究生的培養和我國衛生事業的發展。現就醫學人文教育的現狀，提出存在的問題并探討需要改進的方向。

關鍵詞：醫學人文教育;“雙軌合一”;研究生培養

隨著我國醫療衛生教育的改革，自2010年以來，我國逐漸開展醫學專業學位研究生培養與住院醫師規范化培訓并軌，對醫學研究生的培養提出了新的挑戰。“雙軌合一”研究生培養過程中，對醫學人文教育的認識不足，教育缺失或弱化是普遍現象。醫療實踐作為人類日常生活中的重要組成之一，時刻伴隨人類社會的不斷發展，并和政治與經濟發展相互促進，關系密不可分。醫學人文概念可以納入哲學范疇，醫學內在的人文性往往被人們所忽視，醫學人文教育主要彰顯醫療實踐過程中醫學內在的人文性，挖掘人類從事醫療活動的精神追求和意志動力。醫學人文教育是對醫療實踐過程中醫學內在的人文性以及醫學對人類發展的意義和價值等根本問題的研討。醫學人文教育涉及醫患溝通、醫學倫理、醫學心理、醫學哲學、衛生法學、醫學史等方面，是培養優秀醫生職業精神的鑰匙。“雙軌合一”研究生臨床學習任務重，并面對科研、經濟、家庭生活等各方面的壓力。當前醫療環境下，醫患矛盾日益嚴重，醫學人文教育的缺失，使得“雙軌合一”研究生職業精神欠缺，畢業后在工作中面臨更大的困難，甚至難以進入工作崗位，使得醫學人文教育的加強迫在眉睫。

一、醫學人文教育現狀

1.醫學人文教育的缺失或弱化

研究生階段的課程設置偏重于臨床應用及科學研究教育，對于醫學人文教育尚未成體系，部分高校的醫學研究生培養過程中甚至未接受過醫學人文教育。究其原因，主要有兩點：課程設置不合理、師資力量的缺乏。醫學研究生人文課程的教師大都從本科生人文課程教師中選取，他們對臨床實際工作缺乏了解，教學內容易沿用本科生教學，使研究生課程體驗欠佳。與我國不同，美國等西方國家的醫學人文教育不僅在課時數、課程設計原則、教育模式等多方面進行改革改進，而且重視醫學人文教育系統的完整性和科學性。國家不但重視在醫學生中人文教育的開展，還注重對高校教師、臨床醫師等從事醫療活動和醫學教育者醫學人文思想的灌輸，為醫學人文教育創造更好的環境，使其成為醫學生教育課程中的重要組成部分。

2.教學內容與臨床工作實踐脫節

摘要：隨著醫學模式的轉變，醫學研究生人文素質的培養已成為當前醫學研究生教育的重要教學內容。分析現階段醫學研究生人文素質教育存在的問題，并有針對性地提出對策，以期為相應的醫學研究生人文素質教育改革、醫學研究生管理及相應的培養政策的修訂提供參考。

關鍵詞：醫學研究生；人文素質教育；培養模式

隨著當代醫學的飛速發展和醫學模式的轉變，醫學教育理念與模式不斷變革，醫學教育中最為典型的變革表現為對人文醫學教育和醫學職業素養培養的重視[1]。目前，我國幾乎所有的醫學院校均針對臨床醫學專業開設了醫學人文課程，如醫學倫理學、醫學社會學、醫學心理學、醫患溝通、臨床醫學導論、醫學史、衛生法學等，同時，也在一定程度上加強了相應的醫學人文實踐教育[2-3]。但相對于臨床醫學本科生，醫學研究生因教學、科研、臨床任務重及師資欠缺等多方面原因，致使其在校期間醫學人文教育與目標尚有一定差距[4]。醫學研究生已逐步走向臨床醫療崗位，對于醫藥代表、醫患矛盾、診療倫理等現象有自己的認識，如缺乏適當的醫學人文教育很容易使醫學研究生對現實的醫療環境產生誤解。如何在有限的教學時間內培養醫學研究生的人文素質，是醫學研究生教育面臨的重要課題[5]。本文分析醫學研究生醫學人文教育存在的問題，并有針對性地提出相應的改進措施，以期為醫學研究生醫學人文教育改革、管理及相應的培養政策修訂提供參考。

1醫學研究生人文素質教育存在的問題

1.1醫學研究生培養模式的特點

雖然醫學研究生在讀期間所修課程并不多，但相對于醫學本科生，醫學研究生學制短，科研、臨床等其他培養任務更重。學術型醫學研究生僅有一年理論授課，教學內容多為醫學統計學、科研方法等醫學研究方法課程，或局部解剖學、病理學等基礎醫學類課程，對于倫理學等醫學人文課程較少涉及；專業型醫學研究生授課時間更短，在讀期間需系統地接受臨床醫學技能訓練，沒有安排醫學人文課程的授課時間。而經過系統的臨床醫學實踐，相對于醫學本科生，醫學研究生往往對臨床醫療的特點、醫患關系、患者心理、診療倫理等有更深刻的認識，對醫學職業精神往往有自己的理解。但在這一階段卻缺乏醫學人文教育，無法引導醫學研究生深入探討職業精神與醫學中的人文屬性。

1.2具有臨床醫療實踐的醫學人文課程教師相對匱乏

第一篇

一、人文的內涵

醫學與人文，兩者的關系可謂息息相關，源遠流長。早在1979年，美國學者佩里格利諾（EdmundD.Pellegrino）曾指出：“醫學居于科學與人文之間，并且非二者中的任何一方，而是包含了雙方的許多特性。醫學是最人文的科學，最經驗的藝術，并且是最科學的人文”。由此可見，醫學是一門運用科學知識和專業技能來護理和服務人類的學科。縱覽古今中外幾千年的歷史，醫學一直被視為治病救人的“仁術”。西醫之父希波克拉底曾寫下醫者的誓言：“無論到了什么地方，也無論需診治的患者是男是女、是自由民還是奴婢，對他們我一視同仁，為他們謀幸福是我惟一的目的。我要檢點自己的行為舉止，不做各種害人的劣行”。”這些充滿人文關懷的醫德箴言，至今還影響和規范著醫療行為。當代名醫大家林巧稚、吳孟超、顧玉東身體力行，讓世人看到——作為一名醫生，高尚的醫德和精湛的醫術兩者缺一不可。這也印證了古代先賢所言：“醫乃生死所寄，責任重大，非仁愛之士，不可托也”。確實，醫學要預防、發現、診斷和治療疾病，關系到每個人的生命和全人類的健康福祉。這一醫學本質決定了它必須是充滿人性關懷和人道主義的。

二、醫學人文教育的發展

1.醫學人文教育在美國的發展

20世紀60年代，美國大力提倡科學技術為人類謀福祉，醫學的科學性在無形中被夸大，致使很多醫生只鉆研醫學專業和臨床技術，忽略了對自身人文素養的提升。他們在行醫的過程中往往忽略了對患者的關懷，一味追求“看病”而不是在“治人”。一旦科學技術成了醫學的主體，科學會在一定程度上對人文造成漠視和侵害，致使醫學與人文漸行漸遠。慢慢的，廣大患者群體對于醫學乃至醫生產生了對立不滿情緒，普通民眾對醫療健康保障的訴求變得越來越多。為了緩解社會矛盾，賓州州立大學和南伊利諾大學最早開始成立醫學人文系，而美國內科醫學委員會也開始強制在住院醫師的臨床培訓中增加對醫學人文方面的考核。從20世紀70年代起，美國眾多高等醫學院校紛紛增設人文藝術課程。1982年，美國醫學會醫學教育委員會《醫學教育未來方向》的報告，其中明確指出要加強和重視醫學生的人文素質教育，對于醫學人才的培養要從經院型轉變為多元型，即富于應變、善于學習和應用的人。此后，醫學人文學科快速發展，開展人文課程的醫學院校數量急速上升。到了1999年，醫學人文課程在美國75%的高等醫學院校得到開設。很多權威醫學雜志也開始關注醫學人文的話題。例如，1995年起創刊發行的AcademicMedicine開設專欄發表醫學人文主題文章；隨后，一批頂級醫學雜志（JAMA、Lancet等）開始增設人文話題版面。人文教育的大力推廣對于美國醫療衛生的發展產生了深遠影響。以美國著名的耶魯-紐黑文醫院（Yale-NewHavenHospital）為例，“以人文本”的理念體現在醫院管理的方方面面：醫院給行動不便的患者免費提供小推車；為需要進行外科手術的患者開設等候室，在其中提供電視、沙發、雜志以便消磨時間；為需要進行手術的兒童提供玩具安撫情緒，母親可以陪伴孩子進入手術室，并由母親實施涂有果糖香味的面罩吸入麻醉藥物。此外，耶魯-紐黑文醫院的門診部、住院部、科研樓、兒童醫院和醫學院大樓均通過長廊連在一起，患者、家屬和醫院工作人員均可免受日曬雨淋之苦。于是在美國流傳著這樣一句話：“普林斯頓董事掌權、哈佛校長當家、耶魯教授做主”。

2.醫學人文教育在中國的發展

隨著醫學模式由傳統的生物醫學模式向現代的生物-心理-社會醫學模式轉變，醫學教育也隨之發生著相應的轉變，其中重要的變化就是對醫學生醫學人文素質教育的高度重視。國際醫學教育專門委員會2001年制定了全球醫學教育基本要求，其中58.3%的內容都與醫學人文素質要求有關。國家教育部制定的《中國本科醫學教育標準——臨床醫學專業》中，提出了臨床醫學專業本科畢業生必須達到的34項基本要求，其中與醫學人文素質相關的項目至少占1/3以上。因此，在中國的高等醫學教育中，如何強化醫學生的醫學人文素質教育，已經成為相關高校必須積極探索和認真實踐的工作。近10年來，齊齊哈爾醫學院針對醫學生醫學人文素質教育進行了認真探索實踐，并取得了積極成效，現將我校做法介紹如下，旨在兄弟院校之間相互學習和借鑒。   一、做好頂層設計解決醫學人文素質教育理念問題   任何改革工作都要理念先行，醫學人文素質教育的改革也不例外。2010年，我校展開了全校性的醫學教育思想大討論活動，在充分研討的基礎上，提出了“三導向”人才培養模式，即“以職業精神為導向的人文素質教育，以執業能力為導向的專業素質培養，以社會適應為導向的身心素質養成”，要以“三導向”為指導，培養有堅定職業精神和人文情懷、執業能力強專業素質優良、社會適應良好、身心健康的未來醫生。每個“導向”都有二級培養目標，例如，“以職業精神為導向的人文素質教育”分解出六個具體的二級培養目標：人道的職業態度、利他的價值觀、人本的溝通藝術、基于責任的法律意識、基于愿景的團隊精神、基于倫理的行為自覺。就是說，齊齊哈爾醫學院致力于職業精神塑造的醫學生人文教育，要從以上六個方面入手體現到本科臨床醫學專業人才培養方案之中。因此，有了這樣的頂層設計，就從理念層面解決了通過醫學人文素質教育培養什么樣的人的問題。   二、特色通識課與課程思政相結合搞好醫學人文素質教育的課程建設   齊齊哈爾醫學院除其他院校都有的通識課以外，還開設了一門特色的通識課程——《醫學生成長導論》，該門課程是本科臨床醫學專業在第一學期開設的必修課，課程以“三導向”人才培養模式思想理論為指導，教導學生如何才能成為有道德、有情懷、有能力、有技術、體魄強健、心理健康的好醫生。為使醫學人文教育和醫學課程有機結合，臨床醫學專業的所有主干醫學課程都要拿出兩學時，為學生講授本門課學者視點程的醫學人文問題。例如，在人體解剖學課程的最后一堂課，解剖老師要以遺體捐獻者的壯舉為切入點，和同學們討論生命的價值，理解生命與死亡的意義；在機能學課程中生理老師要以愛護和尊重實驗動物為切入點，討論人與自然、人與動物的共生互利的關系；在藥理學課程中藥理老師要以合理用藥為切入點，討論臨床醫療工作中利益驅動下的抗生素濫用和黑心大處方問題；在內科學課程中內科老師以科學的醫患溝通為切入點，討論不同疾病類型和疾病狀態下的人文溝通問題；在外科學課程中外科老師要以如何提高手術病人滿意度為切入點，討論術前、術中、術后的人文關懷問題；在婦產科課程的教學中婦科老師以婦科查體為切入點，討論尊重病人隱私的問題；在精神病學課程的教學中精神科老師要以消除對精神病人的歧視為切入點，討論對精神病人的尊重問題……我們努力挖掘從基礎醫學到臨床醫學學習階段每門醫學課程的人文話題，將對醫學生的醫學人文教育融入到每門醫學課程之中，將醫學人文教育與課程思政有機結合，努力做到每門醫學課程都在踐行推動醫學人文教育的使命，每位教師都在為醫學人文教育的普及做著貢獻。為做好醫學人文課程建設，在人民衛生出版社的支持下，校領導牽頭舉全校之力編寫出版了《醫學生成長導論》和《醫學人文》兩部醫學人文素質教育教材，在完善醫學人文素質教育過程中發揮著不可替代的作用。   三、構建科學的實踐教學體系強化醫學人文素質教育知行統一   很多醫學院校在談本校的醫學人文素質教育的時候，往往會講自己開設了多少門醫學人文課程，認為醫學人文課程開設出來了等于完成了醫學人文教育。誠然，讓醫學人文知識走進課堂，是開展醫學人文教育的前提，但讓學生了解醫學人文知識，只是醫學人文素質教育第一步。我們的教育目標是要讓醫學人文思想內化于心，外化于行。這個教育目標的實現離不開第二課堂的社會實踐，也離不開模擬和現實臨床情境中的醫學人文實訓。我們試圖通過一系列、長期的觸動學生內心的醫學人文社會實踐活動，讓醫學人文理念在學生的心田里生根發芽開花結果。例如為規范開展醫學人文素質教育實踐活動，我校組織編寫了《醫學生社會實踐活動指南》，該手冊中收錄了醫學生可能開展的多種社會實踐活動，對每種實踐活動的目的功能、活動形式、活動內容、活動條件、活動成效評價等，都做了詳細的規定，使其成為二級學院組織醫學生開展社會實踐活動的指南。以“醫學生誓言”宣誓活動為例，新生在開學典禮上要穿著校服高聲宣誓；轉段到附屬醫院進入臨床醫學階段學習，參加入院教育時要穿著醫生白服高聲宣誓；下實習醫院之前參加畢業實習教育時也要穿著醫生白服高聲宣誓；在畢業典禮上要穿著學位服高聲宣誓。通過各階段強烈儀式感下的莊嚴宣誓，讓“醫學生誓言”扎根于學生心中。再以致力于讓學生早期接觸臨床的“志愿星期六”品牌活動為例，臨床醫學專業的學生從第二學期開始，都要參加“志愿星期六”服務活動，他們在星期六犧牲自己的休息時間，有組織地到附屬醫院門診做義務導診員。學生做義務導診，陪同患者就醫，了解患者就醫的不易，感受疾病帶給病人及其家庭的痛苦，了解與病人溝通的方式，強化尊重病人和敬重醫生職業的意識。我們始終堅信，在現實中被真正觸動的人文思想，才能在醫學生未來的臨床實踐中變成善行。我校醫學生臨床技能實訓內容中，始終把人文技能訓練作為必須的訓練內容，在生產實習的內容中，對人文技能的實習也有明確要求，畢業臨床技能考核也會有醫學人文技能的考核內容。有專家建議，將醫學院校人文素質教育實訓教學效果納入臨床醫學專業評價體系，從而倒逼學校重視醫學人文素質教育的實踐教學。我們十分贊同這個建議?？傊?，要通過構建科學實踐教學體系，著力解決醫學人文教育中的知行統一問題。   四、建立行之有效的制度保障醫學人文教育順利開展   為有效推進醫學人文素質教育，我們依據“三導向”教學改革模式的要求，全面修訂了本科臨床醫學專業培養方案，優化了醫學人文素質教育課程，在主干醫學課程的教學大綱中依據課程思政的要求融入了醫學人文素質教育的內容；規定醫學生必須按學校要求參加學校規定的社會實踐活動，必須認真參加大學生志愿者活動，學生參加這些活動的情況與學分掛鉤；學校督導附屬醫院臨床教學工作時，把落實學校醫學人文素質教育要求作為重要督導內容；對學生進行的臨床技能考核的內容中，必須包含醫學人文技能的要求。這些規定的出臺和認真執行，使醫學人文素質教育有了制度的保障。   五、用大醫校園文化實現對醫學人文素質教育的滲透   校園文化潛移默化的影響對學生醫學人文素養的形成具有重要的作用。我校在新校園規劃設計時，精心考慮到了每個景觀的環境育人功能。例如，孔子銅像端坐其中的“仁園”，希望未來的醫生們要樹立仁愛之心；希波克拉底和孫思邈石像佇立其中的“德園”，希望未來的醫生們要像醫圣先賢一樣貴德重道；由16道鐫刻著32位中外醫學史上著名醫藥學家銅像和生平事跡的藝術墻構成的“大醫文化時光隧道”，希望未來的醫生們能像醫學史上的大師們一樣，勇攀醫學高峰，獻身偉大的醫學事業；校園里有座山取名“書山”，其意為書山有路勤為徑；校園里有個人工湖取名為“學海”，其意為學海無涯苦作舟；校園的“大醫廣場”上聳立著一座鐫刻著校訓的石碑，上面寫著“大學至善，大醫精誠”的校訓，向未來的醫生們昭示著做學問和為醫的境界；即便是學生食堂，我們也起了頗有文化感的名字，一個食堂叫“春華城”，另一個食堂叫“秋實城”，用這樣的名稱告訴未來的醫生們，沒有“春華”哪里會有“秋實”的道理。置身于校園之中處處散發著寓教、勸學和育人的人文氣息，校園的大醫文化環境時刻滲透著醫學人文素質教育。綜上所述，高等醫學院校開展醫學人文素質教育是一個復雜的系統工程，要更新觀念做好頂層設計，要千方百計讓人文知識融入更多的課程、進入更多的課堂，要注重實踐教學環節強化知行統一，要加強制度建設讓醫學人文素質教育開展有章可循，要加強校園文化建設、善用環境育人功能。   作者:崔光成 單位:齊齊哈爾醫學院

【摘要】

通過醫學生人文教育研究的現狀，以學生為視角對醫學生人文學習進行探討，指出醫學生人文學習存在學習環境缺失，醫學生認知偏離、主體性不足三個層次的問題，針對每一層次的問題，提出的改進途徑，幫助醫學生創建良好的醫學人文學習環境，使醫學生對醫學人文形成正確的認知，主動地醫學人文知識，以達到改進醫學生的學習方式的目的。

【關鍵詞】

醫學生；醫學人文教育；學習方式

醫學人文教育將人文精神與醫學科學、醫學實踐相結合，需要的不僅是一種知識的習得，更重要是在醫學實踐活動中的融入，目的是培養醫學生的成為高素質的衛生專業人員。醫學生是我國醫藥衛生發展的中堅力量，肩負我國醫學科學研究，教學傳承與醫療工作的希望。因此，加強醫學生的人文教育，提高醫學生人文素質，顯得尤為重要。近年來，隨著對人文素質教育的研究逐步加深，對醫學生人文教育的研究呈現出上升的趨勢。在研究視角上，以單一的視角為主，主要涉及學校、教師、學生三個方面，其中學校視角占絕大部分。學校方面研究主要從課程設置方面探討，周萬春等[1]指出，醫學生人文教育不足主要體現在醫科院校設置的人文學科之間缺乏互動聯系，人文教育課程與醫學科學課程未能緊密結合，是影響醫學人才培養質量的根源。蘇強[2]認為，醫科院校缺乏對醫學人文的認同，人文課程設置不嚴謹，課程結構單向性，醫學人文學習與醫學專業學習存在較大的割裂現象，醫學人文難以對醫學生的人文素養發揮應有的作用。教師方面的研究則是關注教師的人文素質和人文課程的授課方式。呂青波[3]認為，教師隊伍建設十分關鍵，當前的醫學人文授課中，人文精神未能有效傳遞，教師自身對學生沒有起到示范、引導作用，使學生僅在乎學分和成績，無所謂自我塑造，教師的人文素養有待提高。楊佳[4]通過醫學生人文教育需求的調查，醫學生對人文課程的授課方式提出了看法，人文學科教師多使用陳舊的教學方法，課程缺乏吸引力，授課內容缺乏新穎力，導致人文科學、社會科學很難與醫學實踐相聯系。學生方面的研究，以學生為視角研究醫學人文教育較少，且大部分是研究學生對醫學人文精神的認知。李鈞[5]認為，醫患關系緊張是由醫學人文教育不足直接導致，而在傳統培育模式影響下，醫學生僅看重專業內容的學習，對醫學人文精神缺乏正確的認知，忽視人文知識的學習，忽略自我塑造，醫德修養欠佳。李貞玉[6]通過對某醫科大學在校醫學專業本科生及研究生，以問卷形式進行調查，發現醫學生在對人文課程重要性的認知不足，醫學生更偏重于可以在臨床醫學活動中運用的人文科學，但是對于可以擴展思維和開闊視野的人文課程不夠重視。當前醫學人文教育的改革依然在繼續，可是醫學人文教育的實效性卻沒有明顯的進步，人文教育一直都處于薄弱狀態，醫學人文教育改革缺乏，從醫學生學習的視角研究當前我國醫學人文教育存在的問題，陷入了教育單向性的困境中。

1醫學生醫學人文學習中存在的問題及原因分析

分析醫學生在醫學人文學習中存在的主要問題及原因是為醫學生提供學習醫學人文方式的前提，當前醫學生醫學人文學習過程中存在諸多問題，集中體現在以下3個層次。

摘要：醫學介于科學與人文之間，高等醫學教育肩負著培養具有人文精神的高素質醫學人才的重任。當前，醫學人文教育面臨缺乏醫學人文課程體系設計、醫學人文教育認知錯位、醫學人文校內外實踐活動力度不足等問題。通過設計搭建醫學人文教育體系，從課堂主渠道教育、校內外專家醫學人文講座和引導示范、校內外醫學人文社會實踐活動三個途徑，探索構建醫學生人文教育體系，從而增強醫學人文教育的廣度、深度和效度。

關鍵詞：醫學人文教育；困境；體系探索；實施途徑

醫學是將“自然－人文－社會”集于一身的學科。醫生這一職業承擔著“健康所系，性命相托”的重任，當他們面對受疾病困擾具有復雜心理情感的各類患者時，僅具備醫學知識和診治技能是遠遠不夠的，還需要有崇高的職業觀、良好的醫德，以及倫理、心理、溝通及政策法規等方面的人文素養。因此，醫學人文素養是決定能否成為良醫的基礎，也是醫學生必備的基本素質。這些需具備的人文素質是需要通過后天醫學人文教育來培育，但在我國現行醫學教育中，醫學人文教育仍存在諸多的困境，仍然滯后于實際的需要，如何提高和培養具備人文情懷、人文精神、人文素質的新時代合格醫學生，是值得商榷探究的時代課題。

1加強醫學人文教育的迫切性和必要性

醫學人文教育是指在醫學教育過程中通過開設醫學人文課程，利用第二課堂和社會實踐進行補充，對醫學生開展關于人文素質的培養，使醫學生形成良好的職業道德規范，并在未來的醫療衛生領域行業中能夠對患者實現人文關懷［1］。無論古今中外，自醫學誕生之日起，就介于科學與人文之間，包含了雙方諸多特性，既是最人文的科學，最經驗的藝術，更是最科學的人文。由于受到商業化、技術化、專科化等特點鮮明的醫學范式的影響，如今，醫患關系緊張已成為我國現階段較為突出的社會矛盾，而如何塑造醫生的人文素養是破解問題的關鍵所在［2］。醫學是精英教育，醫學人才的培養關鍵在于醫學生的培養，大學期間是醫學生養成教育中的重要階段，是構建醫德和人格塑造的關鍵時期，如果無法將“科學精神”與“醫學人文”有機結合，無法讓學生認識到“醫學人文素養”的地位不亞于“醫學專業知識和技能”，將會對未來醫療行業領域的醫學人才價值觀理念的塑造、醫德醫風的養成存在一定偏頗。因此，迫切加強醫學人文教育，探索醫學人文教育的多種形式，以培養良醫為導向，構建醫學人文教育的立交橋，探索新型醫學生人文教育體系，對于塑造醫學生人文素養，增強醫德與醫術相統一理念，培養新時代醫學人才具有重要的理論與實踐意義。

2醫學人文教育面臨的困境

當前，在生物醫學轉向“生物－心理－社會醫學”模式后，在全國一次次醫教協同改革意見，呼吁醫學人文教育重要性的浪潮和背景下，醫學人文教育得到了很多醫學院校的重視，但仍然存在很多問題，面臨諸多困境。