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【摘要】目的：目的：觀察中風護理中優質護理的臨床療效。方法：方法：方法：隨機選取我院2016年1月至2017年1月收治的86例中風患者為本次實驗研究對象，按照護理模式不同將所有患者均分為實驗組與對照組，對照組43例患者給予常規護理，實驗組43例患者在常規護理基礎上給予優質護理，比較兩組患者臨床治療效果。結果：結果：結果：兩組患者護理干預后生活運動功能（FMA）以及日常生活活動能力（BADL）得分與治療前均有一定程度的提升，其中實驗組患者護理干預前后提升幅度明顯優于對照組。實驗組患者護理干預后漢密頓抑郁量表(HAMD)得分降幅為，對照組患者護理干預后漢密頓抑郁量表(HAMD)得分降幅為，兩組患者數據差異具有統計學意義(P<0.05)。結論結論結論:::對于中風患者在常規護理的基礎上給予優質護理能有效降低患者后續治療過程中抑郁情緒的發生，提高個體患者肢體運動能力具有重要的意義。
【關鍵詞】中風；優質護理；臨床療效
中風多見于高血壓、糖尿病、高脂血癥、身體過度肥胖以及長期吸煙的中老年人群，在綜合因素的影響下使個體患者腦部微循環動脈血管壁張力增加，冠狀動脈血管中脂肪沉積增加，形成粥樣硬化斑塊，導致血管壁結構功能發生改變，當個體血壓驟然升高時出現腦血管出血，患者在極短的時間內出現意識模糊，頭暈目眩等癥狀，經搶救后患者出現口眼歪斜、偏癱、偏深感覺障礙等癥狀，針對中風患者給予個體化護理對患者后續康復具有重要的意義[1，2]。本文對我院2016年1月至2017年1月收治的86例中風患者分別給予常規護理以及常規護理基礎上給予優質護理，通過比較兩組患者臨床治療效果，論證優質護理在臨床護理中的重要性。
1資料與方法
1.1一般資料
實驗組43例中風患者，男23例，女20例，患者年齡最大為85歲，年齡最小65歲，患者平均年齡在（78.6±2.3）歲，患者發病時間最短為1小時，發病時間最長為3小時，患者平均病程在（1.9±0.2）小時，其中有22例患者為出血性中風，有21例患者為缺血性中風，合并?。河?3例患者患有高血壓，有15例患者患有高脂血癥，有15例患者患有糖尿病。對照組43例中風患者，男23例，女20例，患者年齡最大為87歲，年齡最小66歲，患者平均年齡在（79.7±2.4）歲，患者發病時間最短為1小時，發病時間最長為4小時，患者平均病程在（2.3±0.4）小時，其中有21例患者為出血性中風，有22例患者為缺血性中風，合并病：有14例患者患有高血壓，有14例患者患有高脂血癥，有15例患者患有糖尿病。兩組患者在性別、年齡、病程、疾病類型等一般資料差異性?。≒>0.05）[3]。
1.2方法
1.2.1對照組43例患者給予常規護理。1.2.2實驗組43例患者給予優質護理，（1）健康教育：中風患者由于偏癱、偏身感覺障礙，言語蹇澀，可出現焦慮、抑郁、躁動等不良情緒，護理人員應利用自身臨床知識，采用列舉成功案例等方式向中風患者以及患者家屬講解中風后康復鍛煉對個體患者活動以及日常生活功能恢復的意義，緩解患者不良情緒，樹立積極的人生態度，與患者建立良好的醫患關系，為后續康復鍛煉以及臨床用藥打下堅實的基礎，防止患者在后期出現抗拒治療的情況發生。（2）細節護理：對于中風患者優質護理更多體現在以個體患者情況出發，給予患者細節護理。對于中風患者，護理人員應指導患者取仰臥位，盡量將患者頸肩部位抬高，使患者下頜略微仰。詢問患者睡眠情況，對于鼾聲明顯的患者，查明患者氣管堵塞情況，調整患者睡姿，對于肺內有痰的患者給予化痰、吸痰治療。（3）康復鍛煉：指導患者家屬對患者患側肢體進行按摩，以促進患肢血運，并指導患者采用握手、擰繩等動作鍛煉上肢肌肉收縮性，并適當活動軀體關節，避免長時間臥床，逐漸指導患者椅床坐起，腳尖著地，鍛煉下肢肌力，幫助患者逐漸實現自身肌力、關節功能的恢復。（4）飲食護理：對于中風患者，日常飲食中應堅持合理膳食，均衡飲食，避免食用油膩、甜膩食物，盡量食用纖維素、礦物質含量豐富的蔬菜、水果，防止患者在后期恢復過程中出現便秘等癥狀，也為后期康復訓練提供足夠的能力和營養物質。
1.3觀察指標
（1）比較兩組患者護理干預前后生活運動功能（FMA）以及日常生活活動能力（BADL）得分變化情況，其中生活運動功能（FMA）為百分制，得分在50分以下表示個體患者存在嚴重運動障礙，得分在50-84分表示個體患者有輕度運動障礙，得分在85-95分表示個體患者有中度運動障礙，得分在95分以上表示個體患者有重度運動障礙。日常生活活動能力（BADL）為百分制，得分越高說明個體患者生活活動能力越好[4]。（2）比較兩組患者護理干預前后漢密頓抑郁量表(HAMD)得分情況，其中漢密頓抑郁量表(HAMD)為29分制，得分在7分以下表示個體患者不存在抑郁；得分在8-14分表示個體存在抑郁的可能；得分在15分以上表示個體抑郁癥狀明顯[5]。
1.4統計學處理
采用SPSS18.0系統軟件統計分析資料；其中計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；P<0.05表示有統計學意義。
2結果
2.1比較實驗組與對照組兩組患者護理干預前后生活運動功能（FMA）以及日常生活活動能力（BADL）得分變化情況，具體情況（見表1），實驗組患者護理干預后生活運動功能（FMA）得分提升53.7±2.2，日常生活活動能力（BADL）得分提升54.1±1.6，對照組患者護理干預后生活運動功能（FMA）得分提升42.4±1.5，日常生活活動能力（BADL）得分提升44.7±1.1。2.2比較實驗組與對照組兩組患者護理干預前后漢密頓抑郁量表(HAMD)得分情況，具體情況（見表2），實驗組患者護理干預后漢密頓抑郁量表(HAMD)得分降幅為12.7±2.2，對照組患者護理干預后漢密頓抑郁量表(HAMD)得分降幅為5.1±1.5。
3討論
對于中風患者提供安靜、舒適的住院環境，每天對病房內醫療器械進行消毒，防止患者住院過程中出現院內感染，并每日檢測患者血壓、血糖變化情況，針對患者合并病以及個體身體情況適當調整臨床用藥是臨床護理過程中的重要組成部分，優質護理是在常規護理的基礎上，從患者個體出發，對患者心理、認知、飲食、功能鍛煉等各方面進行教育指導，與常規護理相比，在提高患者對自身疾病認識的同時，使患者參與到臨床治療的過程中，不再單純以醫護診療為主，最大程度提高患者自主診療能力，和后期功能鍛煉以及治療中的配合度，對促進個體患者術后肢體運動功能具有重要的意義[6]。本次實驗實驗組患者護理干預后生活運動功能（FMA）以及日常生活活動能力（BADL）得分提升幅度分別為53.7±2.2、54.1±1.6，明顯優于對照組護理干預后提升幅度，且實驗組患者護理干預后漢密頓抑郁量表(HAMD)得分為6.5±0.3，明顯低于對照組。由此可以看出，對于中風患者給予優質護理，對預防患者后期治療中抑郁心理情緒的發生具有重要的意義，對提高患者生活活動能力以及肢體運動功能具有良好的促進價值。
參考資料：
[1]東梅,李燕,陳迎等.中風護理單元對中風患者日常生活能力及應對方式的作用研究[J].護士進修雜志,2014,2(4):305-307.
[2]武艷紅.中風護理單元對中風患者運動功能和日常生活能力的影響分析[J].基層醫學論壇,2015,11(14):1968-1969.
[3]馮朝暉.中風護理單元對中風患者生存質量影響的研究[J].當代醫學,2016,22(13):96-97.
[4]王改勤.探討中風護理單元對中風患者日常生活能力及應對方式的影響[J].中國繼續醫學教育,2016,8(12):217-218.
[5]吳怡卿,李幗媚,何玉潔等.中風護理單元對中風患者日常生活能力及應對方式的影響[J].醫藥前沿,2015,12(18):243-243.
[6]韋紅.中風護理單元對中風患者日常生活功能及應對方式的影響[J].中西醫結合護理（中英文）,2015,1(2):13-15.
作者:張鳳蘭 單位:北京中醫醫院順義醫院
