前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的中風患者康復分析和護理，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1.1一般資料
筆者所在醫院選取2014-2015年中風病患40例，按照隨機分類表法分為試驗組和對照組，試驗組20例，其中男11例，女9例，年齡50~70歲，平均(60±10)歲。對照組20例，男10例，女10例，年齡在51~70歲，平均(60.5±9.5)歲。所有患者均確診為中風。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
兩組患者均采取了常規了治療，試驗組在此基礎上實施康復護理，對照組則進行常規護理?？祻妥o理中，要做到以下內容。大部分患者長期臥床，所以要定期翻身，改變在床上的姿勢避免長期壓迫引起褥瘡。為患者清理大便、小便，清理口腔，采取叩擊背部排痰方法幫助患者進行排痰，注意患者病房的衛生，囑咐患者家屬為患者準備飯食的衛生。鼓勵患者多活動，幫助臥床患者活動四肢，不臥床患者多多下床活動，防止便秘。與家屬進行溝通，讓家屬恢復信心，積極配合醫生護士對患者進行治療，讓家屬幫助患者恢復健康，為患者排解心理負擔，更好地配合治療。通過這些護理方式，對比兩組患者及患者家屬對護理的滿意度。
1.2.1運動障礙護理
(1)早期：正確的床上體位對避免患者出現異常痙攣是很重要的方面。而長期臥床的患者不能自身調換體位，因此，定時為臥床患者變換體位成為早期護理的重要部分。仰臥位是引起患者痙攣最強的體位，因此要告訴患者及患者家屬不要保持仰臥位，學位自己向兩側翻身，并且每天都側臥一段時間，大多是患者在學會自身向兩側翻身后，信心得到極大鼓勵，便逐漸學會了坐位等體位。(2)軟癱期：軟癱期的患者要配合醫生通過誘發患者聯合反應和共同運動促使患者肌力、肌張力恢復，增強患者的信心。在肌張力恢復的時候，要停止這種治療，鼓勵患者在床上進行運動，增強患者肌力，增強患者恢復健康的信心。(3)痙攣期：康復治療通過靜止性的反射壓制法和反射性控制關鍵點等方法對抗異常運動模式，控制痙攣?；颊吲浜厢t生進行坐位、站立、行走訓練的時候，任何幫助都不能用力牽拉患者的上肢，患者上肢的恢復一般比較困難，若處于癱瘓的肌肉被拉傷，那么對后期的恢復會帶來非常大的障礙?；颊咭鶕t生的囑咐，循序漸進的進行鍛煉，護理中要激發患者對訓練的樂趣，讓患者不斷的看到自己的進步，看到自己康復的希望。
1.2.2言語障礙及護理
(1)早期反復示范：語言的訓練越早越好，護士要跟患者建立感情，如果患者不能說話，可以通過手勢和寫字來進行交流，避免過長復雜的語句。訓練的時候，要有耐心，反復示范，盡可能采取同樣的方式，避免訓練失敗而放棄訓練，讓患者保持積極的態度。(2)根據患者的類型分別對待：不同類型的患者失語情況也不一樣，那么訓練的重點也不同，這里有點像教學的因材施教。比如健忘性失語，又稱命名性失語，在護理的時候，要反復說出事物的名稱，增強記憶。運動性失語主要是構音困難，在護理的時候，要著重給患者示范口型。(3)團結力量參與語言護理：言語訓練不是一朝一夕就可以完成的，需要較長的時間和鍛煉，患者的家人跟患者接觸時間長，所以要動員患者的家屬朋友同事等，跟患者進行交流，為患者創造一個語言環境，讓他們多聽多說，才能促進語言訓練的成果，盡早的得到恢復。
1.2.3心理障礙護理
患者對中風病的認識不到位，患者認為四肢還能活動，就否認偏癱。在護理的時候，要用各種方式刺激患側，增大患側的感覺，促進中樞神經間感覺和運動以及感覺和皮層功能的恢復。讓患者了解患肢的存在，不能太著急，避免患者形成焦慮的心理?；颊甙l病后，因為身體的狀態，不愿意殘廢依賴別人等等的心理，會造成患者產生巨大的心理壓力，造成抑郁狀態。在護理的時候，要積極的跟患者溝通，對產生抑郁狀態的患者進行安慰、勸說和支持。同時還可以適當給予抗抑郁的治療，幫助患者克服孤獨感，注意對患者的尊重，鼓勵患者外出運動，增強患者對自己康復的信心，保持一個樂觀的心態，積極和社會接觸，還可以讓患者多去參與自己喜歡的活動。因為感覺輸入受阻，大腦部分皮質功能紊亂，情緒釋放不受高級神經系統控制，造成患者的情緒波動很大，要適當的給予抗抑郁藥，注重對患者心理的護理，一般這種情緒波動大的情況是可以得到控制的。
1.2.4中醫的康復護理
中醫學中的針灸和推拿，對治療中風有重要的作用，是健康傳統的護理方式，現在很多患者在中風病發后，選擇中醫進行治療，中醫的針灸通過刺激穴位，促進肢體的活動，推拿則可以促進肌力的恢復。(1)針灸護理：針灸在病情穩定后進行，最好的時間是發病后三個月內。上肢癱瘓者取肩髃、曲池、合谷等穴位，下肢取環跳、足三里、三陰交等穴位。語言不利者加通里穴等等。灸法一般治療面癱的患者，燒艾然后用紙包住在患者患側進行提拉式按摩。(2)推拿護理：發病初期重點進行穴位推拿，以指揉法、指摩法為主，由輕到重，從肢體遠心端到肢體進心端。肌肉可以輕微活動后，以揉掐肌肉的方法為主，穴位的推拿減少。后期肢體能自主活動，患者可以通過自主按摩和保健按摩，放松肌肉，促進靜脈回流。
1.3觀察指標
觀察兩組患者和家屬對護理的滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意，總滿意度為非常滿意和滿意的總數。患者臨床癥狀消失，生活可以自理，可以參加一般的工作，為痊愈?；颊吲R床癥狀出現改善，能夠獨立行走30m以上或者可以上下樓梯，但是生活不能忘安全自理，為顯著?；颊叩南轮δ芑镜玫交謴?，但上肢功能沒有恢復，為有效?；颊叩呐R床癥狀沒有出現好轉甚至加重，生活不能自理，為無效?？傆行?痊愈+顯著+有效。
1.4統計學處理
本次研究所觀察到的數據均利用SPSS13.0統計分析軟件處理，計量資料數據符合正態分布的，采用t檢驗；不符合正態分布的計量資料采用Mann-WhitneyU檢驗；療效等級資料采用秩和檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組滿意度比較
對比兩組患者滿意度，發現試驗組的滿意度明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者康復護理效果比較
兩組患者進行一段時間的治療，試驗組患者痊愈有14例，顯著和有效分別有4例和2例，0例無效。對照組患者痊愈有7例，顯著患者3例，有效6例，4例無效，試驗組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
中風是致殘率很高的疾病，目前沒有有效的藥物可以徹底治療中風病。所以，對中風患者的康復護理是治療中的重要環節，康復護理的質量決定了中風患者的恢復情況，認真負責的康復護理能夠改善患者的生活質量，是有重要價值的臨床護理。本研究結果顯示，實施康復護理的試驗組患者及患者家屬的滿意度高達95%，總有效率高達100%，說明了康復護理對患者的恢復有巨大的效果。因此，對本次康復護理分析為，常規護理分為觀察中風患者的病情，判斷氣血情況和對皮膚的護理，要幫助患者定時翻身，改變體位，為患者擦拭身體，保持床單的整潔和干燥。在發病后會出現機體功能障礙，所以，患者會出現悲觀、失望以及焦慮的情況，心理的障礙會導致康復護理的恢復情況，所以，要對患者的心理狀態進行護理，消除患者對疾病的恐懼心理，樹立治療的信心，心情舒暢的患者能夠積極的配合護士的護理工作，進入平和的精神狀態，五臟之氣也更加暢和。中風患者的飲食起居，要嚴格按照中風康復護理的原則，患者要遵循靜養為主，輔助以運動的生活方式來進行護理，早上和中午要以適當的運動為主，下午和晚上還注意休息。中風患者的飲食，要以清淡和易消化的食物為主，辛辣油膩有刺激性的食物不能食用，中風患者的飲食可搭配藥膳，比如食物結合清熱、育陰、健脾的藥物，達到事半功倍的效果。對肢體和言語的護理，對肢體功能的恢復可以利用按摩、搓拿、搖動的方式對關節進行刺激?；颊哒Z言的恢復，要鍛煉其撅嘴、鼓腮等能力，根據不同患者不同的情況，進行聽說讀的訓練，對患者要有充分的耐心，也要注意患者的耐受度，如果累了要及時休息。中醫認為，中風發病是因為人體正氣不足、五志過極等內外因素的作用下，導致臟腑、氣血、陰陽失調，產生虛火痰等病理產物使氣機逆亂。中醫劉完素曾提出五志過極，皆為熱甚的理論，五志就是指怒、喜、思、悲、恐。所以對患者情志的護理是重點。在對中風患者的護理上，用中醫的針灸和推拿等中醫護理方式，能促進患者的身體恢復，還能促進氣血運行，肢體經絡的暢通，強筋健骨。促進肢體和語言的恢復，減少致殘率，提高患者的自理能力，保證患者病后的生活質量。中醫的中風分為中經絡、中臟腑之分，區別在于病位深淺和病情輕重。中臟腑者比中臟腑者病情深重，中臟腑臨床表現為神志昏迷，不能言語等神志病癥。中經絡表現為半身不遂、口眼歪斜等。治療中風要及時發現誘發病并且及時治療，如動脈硬化、糖尿病、冠心病等等，高血壓是引發中風最危險的因素，預防中風，最重要的就是控制血壓。重視注意中風前兆的征象，如頭暈、頭痛、肢體麻木等均是典型的中風前兆癥狀，如果出現要引起重視，盡早到醫院進行治療。一個穩定的情緒，愉快的精神，能夠避免血壓的突然升高，同時也能減少中風的可能性。一些老年人都會每天出去走走，這是一個好的習慣，但是戶外運動也要注意，不要把室內的空調調的過高，導致出門不能適應屋外的環境，避免從溫度高的地方突然走到溫度低的地方，出門的時候要注意保暖，有過中風病史的患者更要注意這個問題。
作者：元傳霞 單位：南京市江寧區中醫醫院
