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【摘要】目的分析小兒手足口病治療防控中風險管理的作用。方法選取2015年9月至2017年9月我院兒科門診部收治的240例手足口病患兒，采用隨機數字表法將其分成兩組各120例。對照組實施常規管理模式，觀察組實施風險管理模式，比較兩組患兒住院時間、潰瘍愈合時間、臨床療效及并發癥發生情況。結果觀察組患兒住院時間（5.51±1.24）d和潰瘍愈合時間（2.05±0.73）d均明顯小于對照組的（7.63±2.07）d和（2.75±0.58）d（P＜0.05）；觀察組治療有效率（97.50%）明顯高于對照組（86.67%）（P＜0.05）；觀察組患兒并發癥發生率（1.67%）明顯低于對照組（9.17%）（P＜0.05）。結論在小兒手足口病治療防控中應用風險管理模式展開護理干預能夠有效降低患兒并發癥發生率，縮短患兒住院時間，效果顯著，值得應用與推廣。
【關鍵詞】手足口病；防控；風險管理
臨床中手足口病是指人體手部、足部、口部等皮膚表層出現水皰疹現象的兒科疾病，多由腸道病毒感染引發所致，學齡前兒童為高發群體，具有感染性強、病情進展迅速、病死率高的顯著特點[1]。據相關調查結果顯示，小兒手足口病潛伏期通常在4~6d，由于醫院存在較高的交叉感染風險，因此極易影響患兒預后恢復[2]。為了促進患兒盡早康復，本文對小兒手足口病治療防控中風險管理的作用進行了分析和研究，現分析如下。
1資料與方法
1.1一般資料：選取本院兒科門診2015年9月至2017年9月收治的手足口病患兒240例作為本項目研究對象，全部患兒均符合國家衛生部頒布的《手足口病預防控制指南（2009版）》中的手足口病臨床診斷標準[3]，采用隨機數字表法將其隨機分成兩組，各120例。觀察組男66例，女54例；年齡3個月~9歲，平均（3.13±0.56）歲；包括發熱72例，臀部皮疹31例，口腔潰瘍13例，抽搐4例。對照組男64例，女56例；年齡3個月~10歲，平均（3.25±0.37）歲；包括發熱75例，臀部皮疹28例，口腔潰瘍14例，抽搐3例。排除、水痘、麻疹病例。兩組患兒在性別、年齡、臨床癥狀表現等一般資料方面對比無顯著差異（P＞0.05）。
1.2方法：對照組實施常規護理，包括嚴密觀測患兒病情、針對患兒口腔、皮膚等處給予對癥處理、嚴格執行隔離消毒工作等內容。觀察組在上述基礎上實施風險管理：①設立風險管理小組，護士長擔任小組祖航，健全小組風險管理機制，令經驗豐富的專業護士擔任培訓人員，對小組組員展開日常培訓，提高疾病高峰期護士專業技能水平，強化醫護人員風險安全意識，加強培訓力度。②落實動態監測機制，做到手足口病提早發現、及時報告、盡早隔離、及時治療、避免交叉感染等事項，嚴密監測科室患兒體溫、體征變化情況，針對患兒高發并發癥類型做好各項預防工作，設立危重癥患兒轉運、搶救等應急預案，健全醫院風險管理機制。③收集專家意見和科室專業醫護人員意見，制定患兒住院就診流程，對于需要住院接受治療的患兒在專家會診后必須盡早確認病因，制定針對性治護方案。④采用我院自制的《患兒病情評估表》對患兒日常病情變化情況進行記錄，結合患兒體征變化情況，作出相應的風險評估，在風險管理小組和專業醫師的協作下準確識別各類風險因素，及時實施風險干預。⑤重視風險防控工作，加大手足口病宣傳力度，為患兒家屬詳細介紹患兒發病的原因、傳播途徑、消毒隔離措施和預防方法等內容，防范疾病前存的各類風險因素。
1.3觀察指標：對比兩組患兒住院時間、潰瘍愈合時間、臨床療效及并發癥發生情況，臨床療效判定標準[4]如下：①顯效：患兒臨床癥狀和皰疹均完全消失，無其他并發癥和新發皰疹出現，實驗室檢驗結果顯示恢復正常；②有效：患兒皰疹和其他臨床癥狀均有所改善，生命體征逐漸穩定，實驗室檢驗結果顯示恢復正常；③無效：患兒皰疹及其他臨床癥狀無變化，或存在惡化趨勢，其中顯效和有效均納入至總有效統計范疇內。
1.4統計學方法：運用SPSS20.0軟件處理實驗數據，以χ2檢驗計數資料（%、n），以t檢驗計量資料（x-±s），P＜0.05代表差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患兒住院時間和潰瘍愈合時間對比：觀察組患兒住院時間和潰瘍愈合時間分別為（5.51±1.24）d和（2.05±0.73）d；對照組患兒住院時間和潰瘍愈合時間分別為（7.63±2.07）d和（2.75±0.58）d。組間住院時間對比，t=9.624，P=000；潰瘍愈合時間對比，t=8.224，P=0.000。
2.2療效對比：觀察組患兒顯效82例，有效35例，無效3例，治療總有效率97.50%（117/120）；對照組患兒顯效58例，有效46例，無效16例，治療總有效率86.67%（104/120）。組間數據對比，χ2=9.659，P=0.002。
2.3并發癥發生情況對比：觀察組患兒并發癥發生率1.67%（2/120），包括肺炎1例，心肌炎1例；對照組患兒并發癥發生率9.17%（11/120），包括肺炎5例，心肌炎4例，過敏性紫癜2例。組間數據對比，χ2=6.588，P=0.010。
3討論
手足口病可通過患兒分泌物、消化道、呼吸道等途徑傳播，具有傳播速度快、傳染性強的特點，其中4~6月份為疾病高發期。據馬來西亞、東南亞等國相關病例分析發現，手足口病每間隔1~2年即會出現一個高峰期，流行毒株各部相同，患兒臨床主要表現為病灶周邊伴有紅暈、口腔和皮膚表層存在皰疹、咳嗽、發熱等征象，嚴重影響患兒生命健康[5]。據相關數據統計結果顯示，我國南方各大城市每年11月份會出現手足口病發病率小高峰期，傳染性極強。為了有效防控手足口病的傳播和擴散，加強手足口病疾病知識的宣教力度，強化醫院風險管理工作，遵循“提早發現、盡早隔離、及時治療”的防治原則，是控制疫情感染和擴散的有效途徑[6]。與上述分析一致，根據本文結果發現，觀察組患兒住院時間和潰瘍愈合時間均明顯小于對照組（P＜0.05），表明觀察組患兒預后恢復時間更快，恢復效果更好。觀察組治療有效率97.50%明顯高于對照組的86.67%（P＜0.05），顯示觀察組臨床療效更加顯著。觀察組患兒并發癥發生率1.67%明顯低于對照組的9.17%（P＜0.05），說明觀察組不良事件發生情況的控制效果更理想，治護安全性更高。綜上所述，在小兒手足口病治療防控中中采用風險管理模式實施臨床干預，能夠有效改善患兒并發癥發生情況，縮短患兒預后恢復時間，提升臨床療效，具有積極的臨床借鑒和推廣意義。
參考文獻
[1]常昭瑞,劉鳳鳳,呂斌,等.2017年1—5月全國手足口病疫情形勢分析[J].疾病監測,2017,32(6):447-452.
[2]辛辛,顧霍錚,劉博,等.浦東新區幼托機構聚集性手足口病風險評估模型研究[J].中國醫藥導報,2016,13(32):53-56.
[3]伍中華.舒適護理模式配合健康教育在小兒手足口病感染防控護理中的應用研究[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(20):214-215.
[4]楊云,孫宏,康正,等.衛生應急風險矩陣法與Borda序值法評估[J].中國公共衛生,2016,32(6):815-817.
[5]陳虹汝,周亮,李高明,等.基于氣象因素的手足口病發病風險預測模型[J].第三軍醫大學學報,2017,39(12):1292-1297.
[6]郭麗紅.個性化護理配合健康教育在小兒手足口病感染防控護理中的應用[J].昆明醫科大學學報,2016,37(2):144-146.
作者:肖晶 單位:吉林省汪清縣中醫院
