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〔摘要〕目的探討優質護理在腹腔鏡治療小兒疝氣患者中的應用。方法選取實施腹腔鏡治療的小兒疝氣患者100例，隨機分為觀察組和對照組，各50例。對照組采取常規護理，觀察組采取優質護理。治療結束后，比較兩組治療效果。結果治療結束后，兩組平均離床時間比較，差異有統計學意義（t=2.35，P<0.05）；兩組平均住院時間比較，差異有統計學意義（t=2.37，P<0.05）；兩組并發癥情況比較，差異有統計學意義（χ2=10.98，P<0.05）。結論在腹腔鏡治療小兒疝氣患者中，優質護理可以提高治療效果。
〔關鍵詞〕優質護理；腹腔鏡；小兒疝氣
優質護理是一種以患者為中心的護理模式，可以提高治愈效果，降低治療成本。本研究隨機選取實施腹腔鏡治療的小兒疝氣患者100例，對照組采取常規護理，觀察組采取優質護理，治療結束后比較兩組治療效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本研究選取2013年3月至2016年3月實施腹腔鏡治療的小兒疝氣患者100例，所有患者均無藥物過敏史。男69例，女31例；年齡8個月~10歲，平均（4.2±1.6）歲；左側腹溝斜疝55例，右側腹溝斜疝45例。研究前獲得患者同意。采取隨機抽樣的方法，分為觀察組和對照組，各50例。對照組采取常規護理，觀察組采取優質護理。兩組性別、年齡、患病程度等資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組采取常規護理。觀察組采取優質護理。本研究按照小兒術前、術中、術后進行全方位優質護理。（1）術前護理。術前，護理人員應安排好小兒住院的一切手續，包括術前常規檢查、繳費及病房安排，選擇合適機會與家長進行溝通和交流，將小兒疝氣的特點和發病特征向家長介紹清楚，避免家長焦慮緊張，并鼓勵家長多與孩子進行語言交流，就孩子在治療中出現的問題及時與醫護人員進行溝通，爭取在有效的時間內治愈患兒。另外應對腹腔鏡手術進行簡單介紹，并且講解清楚術中可能出現的并發癥，告訴家長這是正常手術難以避免的，現今醫療條件下一般都可以治愈，以緩解家長的擔心和焦慮情緒。囑家長對兒童做好皮膚清潔，以避免皮膚不潔造成傷口感染。在手術前1d，護理人員應用乙醇對兒童臍部進行清潔，并且要求家長監督兒童少量飲水和禁食。護理人員還需要將患兒手術時所需要的藥物和所需治療設備提前準備好，在手術前1d做好手術室消毒。（2）術中護理。術中，護理人員應保持手術室內的溫服和濕度穩定，避免環境不適造成患兒身體不舒服。護理人員還應該與患兒進行交流溝通，安撫患兒的緊張情緒；對于麻醉帶來的痛苦，也要進行舒緩并安慰患兒；護理人員可以給小兒講其喜歡的故事，幫助患兒轉移情緒，保證患兒積極狀態，配合醫師治療。術中，醫師可以選擇經驗比較豐富的護理人員協作，降低術中風險，縮短手術時間；一旦術中出現突發情況，醫護人員應保持沉著冷靜。（3）術后護理。術后，護理人員應及時做好患兒的保暖工作，對術后可能出現的并發癥應進行密切觀察；一旦患兒出現并發癥，護理人員應及時向醫師反映；尤其應針對術后傷口可能出現的感染和疼痛做好預防準備。對于耐受性較差的患兒，護理人員予其服用止疼藥進行處理。并教會家長為患兒接尿的正確體位。
1.3治療評價
治療結束后，對治療效果采用以下3個指標進行評價：（1）平均離床時間。（2）平均住院時間。（3）并發癥，指在治療過程中出現傷口感染、傷口難以愈合等。
1.4統計學處理
采用SPSS17.0統計軟件進行數據分析，計量資料以x-±s表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組平均離床時間比較
治療結束后，觀察組平均離床時間為（2.18±1.08）d，對照組平均離床時間為（5.37±1.42）d。兩組比較，差異有統計學意義（t=2.35，P<0.05）。
2.2兩組平均住院時間比較
觀察組平均住院時間為（5.21±1.37）d，對照組平均住院時間為（8.93±1.45）d。兩組比較，差異有統計學意義（t=2.37，P<0.05）。
2.3兩組并發癥發生情況比較
治療結束后，觀察組未出現并發癥47例，占94.0%，出現并發癥3例，占6.0%；對照組治療未出現并發癥34例，占68.0%，出現并發癥16例，占32.0%。兩組比較，差異有統計學意義（χ2=10.98，P<0.05）。
3討論
目前，對小兒疝氣患者較多實施腹腔鏡治療，這種手術一般可以根治小兒疝氣，而且不用修補。研究發現，這種手術往往具有創傷小、時間短、小兒術后恢復時間短等特點[1]。在手術治療中，不可避免地會出現并發癥，如術后傷口感染等，為提高小兒疝氣患者的治療效果[2]，術后一般采取相應的護理方法。小兒疝氣致病因素比較復雜，往往與患兒的體質、遺傳因素等有關。選用腹腔鏡對患兒進行治療，并在治療中選取優質護理。治療結束后比較兩組平均離床時間、平均住院時間、并發癥發生情況，差異均有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，在腹腔鏡治療小兒疝氣患者中，優質護理可以有效提高治療效果。
［參考文獻］
［1］吳海英，梁炯燕.腹腔鏡手術治療小兒腹股溝斜疝的護理[J].全科護理，2012，10（28）：2613-2614.
［2］宋莉，司志英.單孔腹腔鏡小兒疝氣手術的配合及護理[J].內蒙古中醫藥，2012，31（18）：144.
作者:劉基坤 單位:天津市靜海區團泊鎮中心衛生院