前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的心肌梗死病人搶救中優質護理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1．1一般資料
選擇2012年8月─2014年8月長治醫學院附屬和濟醫院收治的急性心肌梗死病人258例，診斷標準為所有病例結合臨床癥狀、心電圖及心肌酶學的動態觀察確診，符合WHO的AMI診斷標準：①持續胸痛＞30min；②心肌酶譜超過正常值兩倍以上并有動態演變，血清肌鈣蛋白I（cTnI）升高；③心電圖ST段抬高，ST－T形態改變。將258例病人分為品管圈優質護理組與傳統護理組，傳統護理組為2012年8月─2013年8月收治的急性心肌梗死病人120例，其中男87例，女33例；有高血壓病史的70例。品管圈優質護理組為2013年9月─2014年8月收治的急性心肌梗死病人138例，其中男98例，女40例，有高血壓病史的85例。
1．2干預方法
1．2．1品管圈優質護理組
在我科的品管圈優質護理模式中，由6名護士組成1個圈，投票選出圈長1名，負責整個小組的策劃和組織協調；責任護士1名，負責承擔品管圈活動運作過程輔導和支持角色，制定具體的實施方案和記錄相應的數據，對急性心肌梗死病人從入院到送入重癥監護室（CCU）的每個步驟細化，同時規定具體步驟如下：安排病床、詢問病史、通知醫師、吸氧、建立靜脈通路與心電監護、抽取靜脈血以評估心肌損傷、準備心肌梗死急救藥物、心肺復蘇等，并與病人家屬溝通后推入重癥監護室。對每個環節都進行反復的演練。
1．2．2傳統護理組
采用傳統護理方法。
1．3評價方法
比較兩組病人從入院至送入CCU的時間、病人的住院時間及住院費用。
1．4統計學方法
所有資料均用統計學軟件SPSS13．0處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1一般資料
兩組病人在年齡、性別、心肌梗死發生時間、高血壓病史等方面比較，差異無統計學意義（P＞0．05）。
2．2兩組病人從入院至送入CCU時間、住院時間及住院費用比較。
3討論
急性心肌梗死是冠狀動脈由于各種原因出現急性閉塞導致冠狀動脈血流中斷，心肌因嚴重持久缺血而壞死。冠狀動脈閉塞18min心內膜下便會出現缺血性壞死，閉塞3h壞死區便可擴展到肌層的三分之二，缺血約4h便可引起透壁性心肌梗死。若閉塞后約4min再灌注，可挽救70％的缺血區域，閉塞3h后再灌注，僅可減少梗死面積20％左右，而缺血6h后進行再灌注效果更差，因此再灌注治療有時間依賴性，治療時間越早療效越好。據統計約45％的急性心肌梗死病人被送至急診搶救時已死亡。所以，急性心肌梗死病人最關鍵是迅速、準確、及時搶救威脅病人生命的問題，為后續治療贏得寶貴時間。2010年衛生部下發了《“優質護理服務示范工程”活動方案》，而急診科運用優質護理服務在當前醫療護理狀況下勢在必行。由于急性心肌梗死病人發病至治療中間時間，如急診室處理時間、確診時間、溶栓前的準備時間、接診到導管室的時間，都是影響梗死相關動脈開通時間的因素，除發病至就診時間不能完全控制外，其他環節的處理時間均由急診科醫護人員完成。急診科實行以品管圈活動為模式的優質護理救治是將急診臨床路徑的制定基于急救臨床實踐，針對急診科及急性心肌梗死病人的特點，以減少病人在醫療及相關服務各個環節的滯留時間，有效避免搶救延遲，在盡可能短的時間內采取規范的急救護理措施，使急診護理按路徑內容進行操作，保證護理質量，爭取寶貴的有效治療時機，最大程度拯救病人的生命。品管圈活動救治與常規護理模式相比，具有多功能的作用，強調團隊的協作，使急救護理更加整體有序，能明顯提高急診工作質量。本研究將品管圈模式的優質護理應用于急性心肌梗死病人搶救中，與傳統護理模式比較，減少了搶救護理的隨意性，減少了病人在診斷、轉運、治療過程中時間的浪費，縮短了病人從入院至送入CCU的時間，降低了病人的住院時間及住院費用。
作者：黃小麗 張蘭娥 安玉紅 單位：長治醫學院附屬和濟醫院 長治醫學院附屬和平醫院