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摘要：
目的探究老年心肌梗死患者恢復期的護理干預效果。方法選取我院2014年7月至2015年7月收治的52例老年心肌梗死患者，將26例常規護理干預患者作為對照組，26例綜合護理干預患者作為觀察，比較兩組臨床療效。結果觀察組的治療總有效率96.15%，明顯優于對照組的治療總有效率73.08%，差異有統計學的意義，P<0.05。兩組癥狀自評量表得分比較，差異顯著，P<0.05。結論老年心肌梗死患者實行綜合護理干預，可從根本上提高患者的生活治療，具有重要的臨床價值。
關鍵詞：
老年心肌梗死；恢復期護理；臨床效果
0引言
心肌梗死，屬于臨床方面比較常見的病癥，且產生的原因和冠狀動脈粥樣硬化后形成斑塊破裂、出血構成血栓導致冠脈血流減少/中斷有直接聯系。臨床主要表現：腹部不適、胸骨后強烈疼痛、合并呼吸障礙、惡心、暈厥等。受年齡所致，使得其自身的機體免疫能力下降，促使心肌梗死的發病率也在提升，其對于患者的生存質量、生活質量均構成較大的影響。為此，本次研究選取近年來我院手收治的52例老年心肌梗死患者，探究其通過綜合護理干預的效果，現針對本次研究展開具體的報道。
1資料和方法
1.1一般資料。
選取我院近年來收治的52例老年心肌梗死患者，作為本次研究的對象。按照不同的護理模式分成觀察組、對照組，各26例。觀察組男、女各14例、12例；年齡范圍60至82歲，平均(71.6±6.7)歲。其中心律失常、心力衰竭各18例、8例。對照組男、女各15例、11例；年齡范圍58至80歲，平均(69.4±6.6)歲。其中心律失常、心力衰竭各16例、10例。兩組臨床一般資料比較，差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。
1.2方法。
1.2.1對照組給予常規護理干預，結合患者病情通過藥物治療。同時實行健康教育工作，給予患者飲食、機體鍛煉方面的指導。
1.2.2觀察組通過綜合護理干預，護理措施如下
1.2.2.1健康宣教：給患者詳細講解疾病的相關知識，包括以往的病例治療、患者自身的病情，并介紹疾病的治療及護理情況，使患者全面了解自身疾病情況，正視疾病癥狀，積極配合醫護人員的治療與護理工作，提升治療與護理依從性。同時，給予患者關于預防并發癥方面的知識宣傳，使患者具備一定的自我防范意識，注意在院接受治療和護理中的細節，降低并發癥的發生幾率。
1.2.2.2基礎護理:密切關注患者的體溫、血壓、心率等各項指標情況，適當給予患者用藥指導。護理人員注意與患者加強溝通，與患者建立良好的護患關系，消除與患者之間的陌生感，提升護理依從性。做好病房的通風、消毒、清理工作，保證病房空氣清新，預防病房感染發生。同時囑咐患者按時休息，保證病人有充足的睡眠。嚴密觀察患者生命體征，預防并發癥發生。
1.2.2.3心理疏導：老年恢復期患者，多存在不安、焦慮、抑郁等心理，這對于患者的恢復情況會構成嚴重影響。同時，會承受較大的心理和經濟壓力，使得病情反復。所以，護理人員應積極和患者溝通，以了解其心理顧慮和臨床需求，制定針對性的心理護理方案。進而徹底消除患者的不良心理，幫助患者樹立治療的自信，積極配合醫護人員完成治療工作，加強治療依從性，及早獲得康復。
1.2.2.4飲食指導：囑咐患者少食或禁食高膽固醇、高脂肪的食物，禁食辛辣、刺激性食物。在患者恢復期，主要以高蛋白、富含維生素的食物為主，可多食蔬菜水果。以少食多餐為原則，給予患者正確飲食指導，避免出現過飽情況。注意患者每日鹽量的攝取，同時還要保持患者大便通暢，預防患者因大便不暢用力排便而誘發心肌梗死。
1.2.2.5用藥護理：與主治醫師溝通，遵醫囑根基患者情況適當用藥。用藥過程中注意指導藥物正確用量和使用時間，確?；颊邷蕰r、準量的接受醫囑進行治療。同時，用藥期間密切觀察患者的用藥后自身反應情況，預防不良反應發生。
1.3觀察指標。
觀察、比較兩組臨床療效、癥狀自評表得分（人際關系、抑郁、焦慮、偏執和精神病癥、其他）。
1.4療效評判標準。
顯效：臨床癥狀全部消除，同時心功能得以改善2級/2級以上。有效：臨床癥狀得以顯著改善，且心功能改善1級/1級以上。無效：臨床癥狀沒有任何緩解，并且心功能改善低于1級.
1.5統計學的處理。
通過SPSS17.0軟件對本次臨床觀察的所有實驗數據進行統計學處理，數據進行卡方檢驗分析，計數資料以（—χ—±s）表示，使用t檢驗分析計量數據，計數資料以率（%）為單位，比較采用χ2檢驗，若P<0.05，則說明實驗數據對比具有明顯的統計學差異。
2結果
2.1兩組臨床療效的對比。觀察組的治療總有效率96.15%，對照組的治療總有效率73.08%，差異有統計學的意義，P<0.05。
2.2兩組癥狀自評量表得分的對比。觀察組和對照組的癥狀自評量表得分比較，差異顯著，P<0.05。
3討論
心肌梗死，為臨床多發的病癥，主要發病的人群為老年人群。由于老年人群的機體免疫力下降，同時其對于心血管病癥沒有正確的認識，所以容易在發病后產生不良的心理和情緒，進而對恢復和治療的效果均構成直接的影響[1]。為此，應對老年心肌梗死患者實行護理干預，以便提高患者的臨床效果。本次研究，對老年心肌梗死患者實行綜合護理干預，主要經健康宣教、心理護理、基礎護理、飲食指導等開展綜合護理工作，臨床效果較好。急性心肌梗死，具有發病急驟的特點，所以應堅持及早發現、及早診治的原則進行治療，在恢復期實行綜合護理干預[2]。能促使患者及早恢復，提高患者的生存質量和生活質量。實行健康宣教，能幫助患者對病癥有基本的了解和認識，進而積極配合醫護人員實行治療和干預。心理疏導，可幫助患者消除抑郁、不安、緊張等不良心理，幫助患者正視病癥，建立治療的自信，保持良好的心態積極接受治療。而基礎護理，能為患者提供舒適的病房環境，同時應保證病房的溫濕度和每日采光情況，以促使患者能保持積極的心態接受治療。平時可做一些自己感興趣的事情，如聽音樂、畫畫、看報，從而實現注意注意力的目的，降低患者的病癥疼痛。飲食指導，提高對患者飲食的指導，幫助患者建立正確的飲食習慣和結構，并告知其注意的事項。本次研究結果顯示，觀察組的治療總有效率，明顯高于對照組，組間比較，差異具有統計學意義，P<0.05。兩組癥狀自評量表積分比較，觀察組各項癥狀自評得分均低于對照組，差異顯著，P<0.05。由此能夠看出，老年心肌梗死在恢復期經綜合護理干預，臨床效果較好，同時能改善患者的臨床癥狀，促使患者及早恢復健康，提高生活質量，值得臨床廣泛推廣和應用。
作者：李桂紅 單位：安徽省皖南醫學院第一附屬醫院弋磯山醫院
參考文獻
[1]王曉輝.護理干預對老年心肌梗死患者恢復期的效果[J].中國民康醫學，2015，27(19)：109-110.
[2]付紅，陳文娟，劉曉麗.老年心肌梗死患者恢復期運用護理干預的效果分析[J].養生保健指南：醫藥研究，2015(16)：115-115.
[3]熊秀芳.100例老年心肌梗死患者恢復期的臨床護理干預[J].中國醫藥科學，2014(12)：142-144
