前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的優質護理在老年圍術期心理特點探析，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
［摘要］目的觀察優質護理在普外科老年圍術期心理特點的效果。方法選取2019年1月－12月進行治療的161例患者進行研究，其中2019年1月－6月81例患者作為對照組給予常規傳統護理，2019年7月－12月80例患者作為研究組并實施優質護理服務。結果研究組患者SAS及SDS評分明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05);研究組患者滿意度也明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論在普外科老年圍術期患者中實優質護服務能夠較好地改善患者焦慮抑郁等負面情緒以及提高病患滿意度。
［關鍵詞］優質護理;普外科;心理特點;康復
隨著我國老齡化進程的加快，老年患者也日益增多。由于老年患者機體老化，手術會帶來很大的風險和術后并發癥，這使得老年患者產生巨大的心理負擔［1］。因此重視患者術前術中和術后的心理特點至關重要，必要的高質量護理措施能夠增強患者手術時的信心，加快患者術后的康復。研究將優質護理服務應用在普外科圍術期的老年患者，以期帶來良好的治療效果，報道如下:
1資料與方法
1.1一般資料。選取2019年1月－12月進行治療的161例患者進行研究，2019年1月－6月81例患者作為對照組給予常規傳統護理，女39例，男42例，平均年齡為(63.54±4.63)歲，2019年7月－12月80例患者作為研究組并實施優質護理服務，女38例，男42例，平均年齡為(65.47±4.45)歲。兩組患者在年齡、文化程度等一般資料無差異(P＞0.05)，排除精神神經異常以及合并有基礎疾病影響正常生活的患者，患者知悉研究內容并簽署書面知情同意書，研究已經醫院倫理委員會批準。
1.2方法。采取優質護理服務的主要內容(1)老年患者入院后，責任護士向患者介紹病房的環境，積極向患者和家屬進行健康宣教，通過輕松愉快的交流協助患者改變角色，護士在解答有疑慮的患者時，要面帶微笑耐心回答，不能將自己的不良情緒發泄到病人身上。(2)因人而異加強個性化護理:根據患者的不同疾病類型開展實施個性化具體化的護理方案。對于對治療沒有信心的患者，應積極鼓勵患者，打消患者的疑慮，向患者介紹既往老年手術成功案例增強患者的信念;對于在治療方面確實存在經濟困難的患者，積極向醫院反應爭取減免治療費用，利用相關募捐平臺取得一定的社會支持。(3)優質護理服務的實施要從細節上做起，護理人員在上班期間禁止看手機、電視等視頻，禁止護士人員聚在一起聊天、打瞌睡，以免給患者造成非專業的印象，增加患者心理負擔。(4)掌握溝通技巧主動微笑服務，醫護人員要掌握良好的溝通技巧，注意尊重和保護患者的隱私，使患者感受到醫護人員的關懷;在做任何檢查之前都要主動向患者解釋清楚檢查的原因及必要性，以便緩解患者緊張不安的心情，使患者更好的配合檢查;改變傳統被動護理的觀念，時刻牢記自己能為患者做些什么，要把這種護理理念貫穿到患者的整個就醫過程中去。(5)加強醫護合作創造和諧就醫環境，醫護人員之間要分工明確，相互幫助相互學習;護理人員應積極準備手術操作所用到的物品，做好消毒準備工作，手術期間動作要輕柔利索，保護患者隱私，營造一個良好的就醫環境。(6)術中根據患者自身情況選擇適宜的麻醉方式，包括麻醉藥物的選擇以及麻醉藥物的給予方式以便增加患者手術的舒適度;腹腔鏡微創手術的實施中避免術中低溫的發生，定時監測患者體溫，手術室溫度控制在24－46℃，濕度保持在50%－60%;密切觀察患者的生命體征，術中輸注的液體要經過特殊的溫度加熱保證溫度合適避免低溫對機體的刺激等。(7)術后加快康復管理的實施，合理的液體管理以避免脫水及液體過量誘發循環系統疾病;多種鎮痛模式盡量減少成癮類藥物的使用，出院指導，協助患者及家屬辦理術后相關手續，告知患者術后注意事項、換藥和拆線時間、飲食及功能鍛煉;根據患者就診期間留下的合理的意見和建議給予采納并改正。
1.3評判指標。采用Zung焦慮自評量表(SAS)以及抑郁自評量表(SDS)對患者護理前后的心理狀態進行判定［2］，分值均為0～100分，SAS量表評分臨界值為50分，SDS量表評分臨界值53分，得分越高表示患者的焦慮狀態和抑郁狀態越嚴重;自制問卷調查表回訪患者滿意度，問卷滿意分為非常滿意、基本滿意和不滿意三個等級。
1.4統計學方法。使用SPSS21.0軟件進行統計數據分析，計量資料用(x珋±s)表示，計數資料采用百分比表示，數據之間比較采用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者護理前后SDA和SAS評分比較，護理前SAS及SDS評分比較均無統計學意義(P＜0.05);護理后SAS及SDS評分中，研究組評分中均高于對照組患者(P＜0.05)，見表1。
2.2兩組患者護理滿意度比較。調查問卷顯示研究組患者滿意度高達94.4%明顯高于對照組的80.7%(P＜0.05)，見表2。
3討論
隨著經濟發展和人們生活水平的提高，患者對護理服務的需求越來越高，特別是老年患者，為此開展優質高效的護理服務工作勢在必行［3］。護理服務質量在醫學改革的過程中逐漸備受關注，老年患者由于身體整體素質較低下，面對住院手術難免會產生消極的情緒，這大大阻礙了老年患者的預后康復，因此良好的護理服務勢在必行。優質護理服務自提出以來，廣泛應用到各個學科中去并得到了良好的效果，優質護理服務與傳統常規護理相比，優質護理人員的選拔是通過嚴格的培訓與考核，全面提高護理人員的素質和業務技能，在滿足病人基本生活的需要及確保病人的安全方面做的更專業細致，病人無論在生理還是心理方面都能得到很好的照顧;同時更能得到患者家屬和社會的信任與理解，病患及社會滿意度更高，大大地降低了醫療糾紛與醫患矛盾的發生［4］。有關研究表明，對老年患者采取優質護理服務，有助于改善患者的臨床癥狀，降低住院日和改善醫患關系［5］。因此將優質護理服務應用到老年患者圍術期中，以期起到改善老年患者的負面情緒的作用。研究中兩組患者護理前后SDA和SAS評分比較中顯示，護理前SAS及SDS評分均無統計學意義(P＞0.05);護理后SAS及SDS評分中，研究組評分中均顯著低于對照組患者(P＜0.05)，這表明優質護理服務在改善患者焦慮和抑郁負面情緒起到了較好的效果，良好的心態有助于患者術后康復，這與相關研究一致［6］。優質護理服務會對患者心態進行全面的評估，發現問題會及時解決，必要的情況下邀請心理科大夫進行會診，全面打消患者心中的疑慮，使患者保持積極向上的心態;兩組患者護理滿意度比較顯示研究組患者滿意度高達93.75%，明顯高于對照組的81.48%(P＜0.05)，優質護理服務在改善老年患者圍術期心理特點的同時提高了護理滿意度，降低了醫療糾紛和矛盾的發生。綜上所述，在普外科中的老年患者實施優質護理服務不僅能夠改善患者焦慮和抑郁的負面情緒，而且有助于護患之間溝通和理解達到提升患者滿意度的作用，避免醫療糾紛的發生。因此在醫院普外科老年患者中開展優質護理服務對改善老年患者的心理特點至關重要。
作者:馮志玲 單位:河南中醫藥大學第一附屬醫院普外科