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【摘要】目的探討優質護理在冠心病患者中的應用效果。方法選取2018年6月至2019年9月我院收治的82例冠心病患者，按隨機數字表法分為試驗組和對照組，每組41例，對照組采用常規護理，試驗組采用優質護理，對比兩組患者護理前后的焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分、生存質量評分以及護理滿意度。結果護理前，兩組患者的SAS評分、SDS評分、生存質量評分比較無差異（P＞0.05）；護理后，試驗組患者的SAS評分、SDS評分、生存質量評分、護理滿意度均顯著優于對照組（P＜0.05）。結論相較于常規護理干預，采取優質護理干預冠心病患者的護理效果更佳，患者對護理的滿意度更高，且可有效緩解患者的焦慮、抑郁不良情緒，提升其生存質量。
【關鍵詞】冠心??；優質護理；生存質量；焦慮；抑郁
冠心病為冠狀動脈粥樣硬化性心臟疾病，屬于心肌壞死與心功能障礙的器質性病變疾病，常因心肌供血不足或是冠狀動脈狹窄、痙攣等引發[1]。冠心病在臨床的發病率較高，好發于老年人群，具有病程長、病情重等特點，會嚴重影響患者的生活質量和生命健康，且會對患者的心理造成極大的壓力[2]。本研究旨在探討優質護理在冠心病患者中的應用效果。
1資料與方法
1.1一般資料。選取沈陽市紅十字會醫院收治的82例冠心病患者為本研究對象，時間為2018年6月至2019年9月，按隨機數字表法分為試驗組（n=41）和對照組（n=41）。納入標準：患者均經過超聲和心電圖檢查確診為冠心病；無認知障礙者；無肝、腎功能障礙者；簽署知情同意書者[3]。試驗組患者男、女患者比例為23∶18；年齡50~75歲，平均（62.21±2.32）歲。對照組患者男、女患者比例為22∶19；年齡51~75歲，平均（62.86±2.63）歲。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法。對照組患者采用常規護理，囑患者嚴格遵醫囑用藥，密切監測患者的生命體征[4]。試驗組患者采用優質護理干預。①基礎護理：保證病房環境的干凈、舒適、衛生，確?；颊吣馨察o修養；為患者提供基礎的護理服務，如輔助進食、翻身等。②心理干預：護理人員應面帶微笑、語氣溫和的傾聽患者的訴說，盡量滿足患者提供的合理需求，讓患者感受到護理人員的尊重與照顧，及時與患者進行溝通，講解疾病相關知識，了解患者產生恐慌、焦慮等不良心理的原因，提供針對性的護理措施，使其以積極樂觀的心態面對冠心病的治療與護理。③指導健康飲食：基于冠心病患者的飲食習慣與喜好，制訂健康、科學的飲食計劃，減少患者對高熱量、高脂肪食物的攝入，提倡低脂、低鹽、易消化、低熱量的飲食，使其養成良好的飲食習慣。④健康教育：對入院后的患者開展冠心病相關健康知識教育宣講，或分發健康教育知識手冊，讓患者對冠心病有初步的了解，明晰治療情況、護理方法等，積極緩解患者的不良情緒。⑤疼痛護理：冠心病患者在發病時會產生疼痛感，這時醫護人員應檢查患者疼痛的部位與發生原因等，采取有效的措施緩解患者的疼痛感。⑥康復護理：綜合分析患者的身體狀況，有選擇的為患者制訂訓練計劃，先從簡單基礎的訓練開始，如下床活動、下肢屈伸運動，再逐漸過度至保健操等中強度訓練，促進患者恢復病情，預防血栓等并發癥的發生[5-6]。
1.3觀察指標。比較兩組患者護理前后焦慮自評量表（Self-ratingAnxietyScale，SAS）評分、抑郁自評量表（Self-ratingDepressionScale，SDS）評分及生存質量評分，評分越高代表患者的焦慮、抑郁程度越重，生存質量越好[7]。觀察兩組患者的護理滿意度，≥90分為十分滿意，60~89分為較滿意，≤59分為不滿意[8]。
1.4統計學方法。采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料（SAS評分、SDS評分、生存質量評分等）采用（x-±s）表示，組間比較行t檢驗；計數資料（護理滿意度等）采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者SAS、SDS評分比較。護理后，試驗組患者的SAS評分、SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。
2.2兩組患者的護理滿意度比較。試驗組患者的護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。
2.3兩組患者護理前后的生存質量評分比較。護理前，試驗組與對照組的生存質量評分分別是（51.97±7.68）分、（51.85±7.64）分，組間比較差異無統計學意義（t=0.070，P=0.472）；護理后，試驗組的生存質量評分為（90.01±9.58）分，明顯高于對照組的（70.59±9.61）分，差異有統計學意義（t=9.107，P=0.000）。
3討論
日常情緒激動、飲酒、吸煙、暴食以及季節變化均會誘發冠心病，且患者在發病時常伴隨胸部疼痛感，嚴重影響患者的生活質量和健康，同時會讓患者產生抑郁、焦慮等不良情緒，影響患者的治療配合度[9-11]。優質護理通過醫護人員與患者之間的溝通與交流，增加患者對醫護人員的親近感與信任感，提高患者對治療與護理工作的配合度；另外，護理人員嚴格把控患者飲食的攝入，避免高熱量、高脂肪食物的攝入，幫助患者養成健康的飲食習慣，同時適時勸阻冠心病患者戒煙、戒酒，有助于減少高血壓、高血脂等并發癥的發生[12-14]。本研究發現，護理前，兩組患者的SAS評分、SDS評分、生存質量評分比較無差異（P＞0.05）；護理后，試驗組患者的SAS評分、SDS評分、生存質量評分、護理滿意度均顯著優于對照組（P＜0.05）。上述結果與相關研究結果基本一致[15-16]。這表明，采用優質護理干預冠心病，可取得良好的護理質量，患者的護理滿意度明顯較高，且能有效緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，并改善患者的生存質量。綜上所述，相較于常規護理干預，采取優質護理干預冠心病患者的護理效果更佳，患者對護理的滿意度更高，且可有效緩解患者的焦慮、抑郁不良情緒，提升其生存質量。
作者:王娜 單位:沈陽市紅十字會醫院老年中西醫結合病房