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【摘要】目的探討優質護理在妊高征產婦中的應用效果。方法挑選2018年4月至2019年8月本院收治的106例妊高征患者，按隨機數字表法將其分為兩組，每組53例，對照組采取常規護理，試驗組采取優質護理，比較兩組子癇與先兆子癇的發生率、新生兒Apgar評分、新生兒體質量以及產婦護理前后的負性情緒變化情況[焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）]。結果護理后，兩組患者的SDS及SAS評分均較護理前明顯下降，且試驗組下降幅度明顯比對照組大（P＜0.05）。試驗組子癇與先兆子癇發生率為5.66%、20.75%，對照組為33.96%、47.17%，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組新生兒Apgar評分高于對照組，新生兒體質量低于試驗組（P＜0.05）。結論與采取常規護理比較，對妊高征患者采取優質護理的效果更佳，可而降低子癇與先兆子癇發生率，改善產婦的負性情緒以及新生兒結局。
【關鍵詞】妊高征；優質護理；焦慮；抑郁；子癇
妊高征是妊娠期患者特有的一種婦產科疾病，具有較高的臨床發病率，且患者一旦發病，病情往往較為嚴重，極有可能會導致孕產婦死亡[1]。目前，臨床在對妊高征患者實施針對性治的同時，還會對其施以優質的護理措施，以便利于患者康復[2]。基于此，本研究旨在探討優質護理在妊高征產婦中的應用效果。
1資料與方法
1.1一般資料。挑選2018年4月至2019年8月本院收治的106例妊高征患者，按隨機數字表法將其分為兩組，每組53例。對照組年齡在21~44歲，平均（30.67±2.03）歲；23例經產婦，30例初產婦；孕期25~37周，平均（30.56±1.87）周。試驗組年齡在22~43歲，平均（30.75±2.08）歲；22例經產婦，31例初產婦；孕期24~38周，平均（30.69±1.91）周。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可比較。
1.2方法。對照組采取常規護理，內容包括對患者進行相關檢查，常規進行病情評估，指導患者健康飲食，幫助其做好衛生清潔工作等[3]。觀察組采取優質護理。①產前護理：患者在確診為妊高征后，受疾病的影響，在產前極有可能產生抑郁、焦慮等負面情緒，所以護理人員需將各項注意事項詳細告知患者，有針對性的疏導其負面情緒；此外，護理人員還要密切注意患者的心跳、血壓等生命體征，一旦發現任何異常，需馬上向醫師匯報，并立即采取措施[4-5]。②子癇護理：若患者出現子癇現象，護理人員協助患者取側臥位，清潔干凈患者口鼻內的殘留物，并積極完成降壓、解痙等治療，在特殊情況下可采取終止妊娠的方法；此外，當患者出現子癇時，護理人員要對其靜脈注射10mg安定，并按壓其人中穴，若患者長時間抽搐，則持續對其進行按壓，同時囑患者補充維C、維E等[6-7]。③分娩護理：在分娩時，患者有可能會發生生理指標紊亂等情況，此時為減輕其心理負擔，護理人員可采取安撫、激勵等方式；同時，密切觀察產婦的生命體征，時刻監測胎心及血壓情況，在特殊情況下可對患者實施吸氧操作[8]。④產后護理：護理人員通過勤換床褥、衣物等來預防產婦產后壓瘡的形成；同時，仔細記錄產后排便、排尿情況，并提醒產婦注意會陰清潔。
1.3觀察指標。①對比護理前后兩組患者的負性情緒變化情況，采用焦慮自評量表（Self-ratingAnxietyScale，SAS）、抑郁自評量表（Self-ratingDepressionScale，SDS）進行評估，分數越高表述產婦的抑郁、焦慮程度越嚴重[9]。②比較兩組患者子癇與先兆子癇的發生率、新生兒Apgar評分及新生兒體質量。1.4統計學方法采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（x-±s）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組護理前后。SDS以及SAS評分變化情況比較護理前，兩組患者的SDS以及SAS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組患者的SDS以及SAS評分均較護理前明顯下降，且試驗組的下降幅度明顯比對照組大（P＜0.05）。見表1。
2.2兩組患者子癇與先兆子癇的發生率比較。試驗組的子癇與先兆子癇發生率低于對照組（P＜0.05）。見表2。
2.3兩組新生兒Apgar評分及新生兒體質量比較。試驗組新生兒Apgar評分高于對照組，新生兒體質量高于對照組（P＜0.05）。見表3。
3討論
據統計，我國妊高征的發生率逐年增加。一旦患有此病，患者就會出現水腫、惡心嘔吐、高血壓及蛋白尿等癥狀，還會出現子癇等并發癥，若治療不及時，不僅會威脅母嬰的健康，還有可能導致患者死亡[10]。因此，臨床在治療妊高征患者時，需予以足夠的重視。為促進患者的康復進程，護理人員可從產前、子癇、分娩、產后等方面實施護理，以此緩解患者的負面情緒，改善患者的生活質量[11]。相關研究結果表明，觀察組護理后SAS、SDS評分均明顯低于對照組，新生兒的平均體質量明顯高于對照組，Apgar評分明顯高于對照組（P＜0.05）[12]。本研究結果顯示，護理后，兩組患者的SDS及SAS評分均較護理前明顯下降，且試驗組下降幅度明顯比對照組大（P＜0.05）。試驗組子癇與先兆子癇發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組新生兒Apgar評分高于對照組，新生兒體質量低于試驗組（P＜0.05）。上述結果說明，優質護理能有效提升妊高征患者的護理效果，不僅能顯著降低患者發生子癇與先兆子癇的概率，緩解患者的抑郁、焦慮負面情緒，還有利于新生兒的健康。綜上所述，與采取常規護理比較，對妊高征患者采取優質護理的效果更佳，可而降低子癇與先兆子癇發生率，改善產婦的負性情緒以及新生兒結局。
作者:王旭 單位:阜新市第二人民醫院阜新市婦產醫院