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膽管結石是臨床常見疾病，患者在出現劇烈疼痛、炎癥反應、結石嵌頓等嚴重癥狀后，無法利用保守方法治療，需要通過手術治療。微創治療能夠幫助患者減少手術切開、牽拉對患者身體造成的刺激，促進患者治療效果的改善［1］。但微創治療過程中，依舊會造成患者一定的創傷，出現術后疼痛。本文對微創治療膽管結石患者的術后切口疼痛進行優質護理，觀察優質護理的應用價值，現報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料。選取2018年1～12月我院收治的122例微創治療膽管結石患者為研究對象，均排除其他消化系統和心腦血管疾病患者。根據護理方法的不同隨機將其分為研究組和對照組，每組各61例。研究組：男29例、女32例，年齡33～84歲、平均（61.16±22.84）歲，病程5～15年、平均（10.27±4.73）年；對照組：男31例、女30例，年齡34～85歲、平均（65.13±19.87）歲，病程6～15年、平均（10.64±4.36）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法。對照組給予傳統的常規護理，包括用藥干預、飲食干預、病房環境等。研究組在對照組的基礎上給予優質護理：（1）優質術前指導：術前對患者進行心理護理、疼痛干預護理、手術指導等，幫助患者了解自身疾病程度，促進患者治療效果的改善；對患者開展手術指導，幫助患者了解手術內容，以便積極配合治療。（2）優質術后護理：對患者進行術后的引流護理，觀察引流液的性質及顏色。對患者進行術后飲食、運動、作息等康復護理，促進患者盡快康復，縮短患者住院時間，減少患者由于飲食、不良作息習慣影響康復效果。（3）疼痛護理：患者術后出現疼痛的概率較高，需要開展術后疼痛護理；可通過為患者播放音樂、言語溝通等方式轉移患者的注意力，減輕疼痛感；對患者進行疼痛干預，提高患者對疼痛的正確認知，幫助患者提高疼痛耐受閾值；對無法耐受疼痛的患者進行鎮痛藥物治療，叮囑患者科學用藥，避免成癮。
1.3觀察指標。評估兩組術后1、12、24h的疼痛情況、護理滿意度及術后并發癥（尿潴留、壓瘡、肺部感染）。采用視覺評分法（VAS）對患者的疼痛情況進行評估，滿分為10分，分數越高則表明疼痛狀況越嚴重；采用我院自制的護理滿意度調查表調查患者對護理的滿意度，分為非常滿意、滿意及不滿意3種，滿意度＝（非常滿意＋滿意）/總例數×100%。1.4統計學處理采用SPSS19.0統計學軟件處理數據，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組術后1、12、24h的疼痛情況比較。術后1h，研究組和對照組VAS評分分別（4.22±0.67）分、（7.44±1.27）分；術后12h，VAS評分分別（3.42±0.25）分、（6.22±1.05）分；術后24h，VAS評分分別（2.15±0.23）分、（4.27±0.55）分；研究組術后1、12、24h的VAS評分均低于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（均P＜0.05）。2.2兩組護理滿意度比較研究組的護理滿意度為90.16%（55/61）；對照組的護理滿意度為65.57%（40/61）；研究組護理滿意度高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.3兩組術后并發癥比較。研究組：尿潴留1例、壓瘡1例、肺部感染1例，并發癥發生率為4.92%；對照組：尿潴留3例、壓瘡3例、肺部感染3例，術后并發癥發生率為14.75%；研究組術后并發癥發生率低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
疼痛在臨床上屬于影響患者康復的主要因素之一，患者由于過分疼痛，易出現情緒煩躁、失眠等癥狀，使其術后康復受到影響，手術切口易出現愈合緩慢、感染等嚴重問題。優質護理干預是臨床上應用較多的護理干預措施，能夠提高基礎護理內容的質量，并增加對患者特殊護理需求的護理措施。針對微創治療膽管結石患者開展優質護理干預，能夠明確改善患者的術后疼痛癥狀，降低患者的疼痛感受，促進治療效果的同時，幫助患者減少術后鎮痛藥物的使用量，避免鎮痛藥物成癮等不良事件的發生。本文結果顯示，研究組術后1、12、24h的VAS評分低于對照組，并發癥發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（均P＜0.05）。說明，給予優質護理干預后，護理效果得到有效改善，術后并發癥發生率下降，患者對護理的滿意度提高。綜上所述，對所選微創治療膽管結石患者開展優質護理干預，患者的護理質量得到提高，同時術后傷口疼痛感明顯下降，護理的滿意度提高，值得臨床應用。
參考文獻
［1］安鳳英.研究優質護理對微創治療膽管結石術后傷口疼痛情況的影響［J］.健康大視野，2019（15）：124-125.
作者:謝慶紅 單位:鞍山市長大醫院