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【摘要】目的探討優質護理在冠心病臨床護理中的應用。方法通過對2017年12月—2019年12月在我院治療110例冠心病患者分組，對照組應用常規護理，試驗組給予優質護理，觀察比較兩組生活質量、滿意度、臨床指標差異。結果試驗組總體健康（58.92±5.27）分、社會功能（66.79±4.51）分、生理功能（78.93±7.65）分、生命活力（77.87±6.49）分明顯高于對照組（P＜0.05）；試驗組滿意度98.18%同對照組比較明顯提高（P＜0.05）；試驗組心率（72.45±7.52）次/min、收縮壓（140.26±10.72）mmHg、心絞痛發作次數（1.02±0.25）次/周同對照組比較明顯下降（P＜0.05）。結論針對冠心病患者應用優質護理效果顯著，緩解臨床指標水平，提高生活質量，提升滿意度，值得應用。
【關鍵詞】優質護理；冠心??；臨床護理；生活質量；滿意度；臨床指標
冠心病為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，為臨床常見疾病，中老年人為高發人群，影響患者身心健康。隨著人們生活習慣和生活水平的變化，冠心病發病率呈現增加趨勢。冠心病導致血管堵塞，患者出現心肌缺血、缺氧、呼吸急促等癥狀，引起心臟疾病[1]。護理為臨床治療的重要組成部分，在臨床治療基礎上實施有效護理干預，改善預后，提高患者生活質量[2]。優質護理以患者為中心，為患者提供高質量、高舒適度護理，改善護理質量。
1資料與方法
1.1臨床資料。110例冠心病患者隨機分組，試驗組男31例，女24例，年齡46～79歲，平均（64.95±7.53）歲，病程1～11年，平均病程（4.25±0.63）年，本次冠心病發病時間1～35h，平均發病時間（10.52±2.35）h；對照組男30例，女25例，年齡45～81歲，平均（65.86±6.95）歲，病程1～12年，平均病程（4.46±0.79）年，本次冠心病發病時間1～36h，平均發病時間（11.59±2.94）h。納入標準：患者自愿參與，臨床診斷為冠心病[3]。排除標準：意識障礙、心肌梗死、語言障礙、依從性差等。兩組患者上述條件無顯著差異（P＞0.05）。
1.2方法。對照組常規護理：基礎護理、飲食護理、健康教育等。試驗組優質護理：1）需求性健康教育：結合患者認知水平、文化水平、生活方式等差別，為患者提供健康教育，建立健康檔案，掌握患者心理、身體、病情，在綜合分析基礎上為患者提供健康教育需求，向患者講解冠心病誘發因素、治療方案、直接和間接危害、預防措施、發作時自救方案等，健康教育循序漸進，提高健康教育有效性和針對性；2）?？谱o理：疏導患者不良情緒，避免心絞痛誘因，監測患者疼痛部位、心率等，發現異常及時告知醫生，警惕心梗先兆，觀察患者心梗前兆癥狀，加強心律失常、心力衰竭、心源性休克并發癥護理；3）人性化心理護理：積極同患者溝通，了解患者心理變化，通過心理疏導改進患者負性情緒，為患者樹立戰勝疾病信心，叮囑患者家屬多對給予患者鼓勵、幫助，提高患者歸屬感；4）系統性康復護理：制定康復護理以改善心功能，增加心肌能量儲備，實施康復護理計劃，增加心肌營養，指導患者適宜運動，提高心功能[4]。
1.3觀察指標。應用SF-36評價患者生活質量，得分越高表示患者生活質量越好[5]。自制調查問卷評價滿意度，包括：護理質量、全面性、專業性等方面，評分包括：滿意、基本滿意、不滿意。記錄臨床指標包括：心率、收縮壓、心絞痛發作次數。
1.4統計學處理。數據資料利用SPSS19.0軟件統計，計量資料（x-±s），計數資料（n，%），計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。
2結果
2.1生活質量差異。試驗組總體健康、社會功能、生理功能、生命活力明顯高于對照組（P＜0.05），見（表1）。
2.2滿意度差異。試驗組滿意34例（61.82%），較滿意20例（36.36%），不滿意1例（1.82%），滿意度54例（98.18%），對照組滿意22例（40.00%），較滿意24例（43.64%），不滿意9例（16.36%），滿意度46例（83.64%），試驗組滿意度同對照組比較明顯提高（P＜0.05）。
2.3兩組臨床指標差異。試驗組心率（72.45±7.52）次/min、收縮壓（140.26±10.72）mmHg、心絞痛發作次數（1.02±0.25）次/周同對照組心率（92.95±8.93）次/min、收縮壓（167.83±12.68）mmHg、心絞痛發作次數（3.97±0.57）次/周比較明顯下降（P＜0.05）。
3討論
冠心病患者脂質代謝功能異常，血液脂質附著在動脈內膜，積存量大形成白色斑塊，動脈腔狹窄，血流受阻，心臟缺血、缺氧，引發冠心病[6]。冠心病為臨床常見病，中老年患者發病率高，近年呈現年輕化趨勢，影響患者生活質量和身心健康。臨床護理質量影響醫院長遠發展，同時影響治療效果和預后。優質護理為新型護理模式，以患者為中心，目標是提高護理質量，在基礎護理的基礎上，提高護理質量，強化護理內涵，提高護理服務水平。優質護理服務可提高護理質量，護理工作中實現團隊建設，護理資源優化，護理程序重組，改革服務模式，通過實施需求性健康教育，提供針對性護理服務，提高健康教育質量[7]。優質護理可提高護理工作專業性，提高護理人員操作技能和專業性，以滿足優質護理水平，同時加強?？谱o理，把握護理細節，提高護理水平。提高護理工作全面性，優質護理為患者提供無縫隙、全程、連續護理服務，提高工作全面性[8]。本研究顯示，試驗組生活質量、滿意度同對照組比較明顯提高，心率、收縮壓、心絞痛發作次數顯著降低（P＜0.05）。綜上所述，冠心病患者應用優質護理可提高生活質量、滿意度，改善心率、收縮壓，降低心絞痛發作次數，促進患者康復。
作者:牛秀春 單位:天津市寶坻區人民醫院心血管內科