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【摘要】目的：探究將優質護理應用于血透式護理工作中的效果，分析其臨床可用價值。方法：將2017年4月至2019年5月作為研究時段，確認在該時段內與我院數據庫存在資料登記的82例血液透析患者的基本資料，所有患者基本資料錄入Excel表格后，按照公式法進行，兩組均分單組樣本量設置為41，分別記名為對照組與實驗組。對照組患者采用常規護理模式，實驗組患者則應用透析室內優質護理操作，對比兩組患者的護理滿意度以及血透不良事件發生率。結果：完成本次實驗后，實驗組患者的護理滿意度相較于對照組更高，差異顯著（P＜0.05）。而在兩組患者的護理結果中，均有不同程度的血透不良事件發生率，但總體來說，實驗組患者的發生率低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論：在開展血透室內的護理操作時，應用優質護理，能夠有助于提高患者的護理滿意度，對于患者安全的開展血液透析操作來說有積極意義，具有較高的可推廣價值。
【關鍵詞】優質護理；血透室護理；有效性研究；護理方案
血液透析在臨床上的應用，主要是清除患者體內代謝所累積的各種廢物以及多余的水分，通過這種方式能夠糾正患者的水電解質以及酸堿平衡，能夠進一步提高患者的生存質量[1]。血液透析在應用過程中屬于一種終身替代療法，而患者在接受透析操作時，會面臨一系列的挑戰和應激反應，患者的身心健康都會受到極大的折磨，所以護理人員在開展患者的護理操作時，不僅需要根據患者的病情做到有效的血透護理[2]，還應當根據患者的心理狀態配合透析室內的優質護理，這樣才能保證患者透析工作的順利進行，對于患者的病情康復來說有積極意義[3]。本次研究探究將優質護理應用于血透式護理工作中的效果，分析其臨床可用價值，將結果整理如下。
1一般資料與方法
1.1一般資料
將2017年4月至2019年5月作為研究時段，確認在該時段內與我院數據庫存在資料登記的82例血液透析患者的基本資料，所有患者基本資料錄入Excel表格后，按照公式法進行，兩組均分單組樣本量設置為41，分別記名為對照組與實驗組。實驗組女性患者和男性患者的比例為19：22，患者年齡介于38-61（45.6±4.3）歲之間；對照組女性患者和男性患者的比例為17：24，患者年齡介于36-64（46.8±4.6）歲之間。納入標準：患者在入院時均選擇血液透析作為治療方案；患者基本資料已錄入我院數據庫中；患者個體資料穩定，未見生命危險；患者具有良好的隨訪耐受性。排除標準：不簽署知情同意書患者；三個月內接受過其他疾病治療或其他實驗患者；缺乏正常認知功能或無正常認知功能患者。各患者在入院時基本資料錄入Excel表格進行統計分析，確認患者資料可比性良好（P＞0.05）。所有患者在入院時接受本次研究指導并資源簽署知情同意書，在征得患者同意后，家屬可代簽。
1.2方法
對照組給予傳統護理，包含病房護理、環境護理、用藥指導等。實驗組給予血透室內優質護理，主要包含以下幾點：在開展血液透析前，護理人員應當為進入血液透析室內的患者介紹血液透析治療過程的具體內容，講解在血液透析期間的各種注意事項，并且聆聽患者的主訴與患者進行有效溝通，建立良好的護患關系，這樣能夠增強患者對護理人員的信任感和依賴感，通過這種方式能夠緩解患者的緊張和焦慮情緒，使患者在后續的透析工作開展時能夠更為順利的配合。在開展血液透析操作時，護理人員應當應用熟練的技術為患者建立血管通路，對患者的各項生命體征進行嚴密監測，確認患者的生理指標變化為正常狀態。在進行各項護理操作時，應當保持無菌操作，避免出現感染，而注意患者在接受兩次透析期間，患者體重增長不可超過5%，如果在透析期間出現異常狀況，則應當立即告知相關醫務人員對患者進行緊急處理。如果出現心律失常、發熱以及冒冷汗等癥狀，護理人員需要立即給予患者生理鹽水靜脈輸注，為患者緩慢推注50%葡萄糖溶液。在完成透析操作后，需要要求患者臥床進行修養，密切對患者的血壓進行觀察，患者在臥床休息時可選擇頭低腳高位，這樣能夠增加患者的回心血流量，避免出現體位性低血壓的狀況。而患者在康復期間，護理人員需要觀察患者穿刺部位是否存在滲血狀況，可對其穿刺部位進行壓迫，壓迫時間通常在10~15分鐘，壓迫時不可力度過大，應當保持力度適中。
1.3評價標準
本次研究中患者的護理滿意度，在我院中自主表格進行評價，記錄患者的護理滿意狀況。同時記錄患者在治療期間的不良反應發生率，其中包括：情緒不安、低血壓、心律失常。
1.4統計學方法
將Excel表格作為本次研究數據記錄軟件；本次研究應用SPSSForwindows對實驗數據進行統計分析；各數據應用P與0.05關系作為數據判斷標準。P＜0.05則記錄為統計學意義存在，反之則不存在；計量數據應用T值檢驗，計數數據選擇χ2檢驗。
2結果
2.1兩組患者不良反應發生率對比
在兩組患者的護理結果中，均有不同程度的血透不良事件發生率，但總體來說，實驗組患者的發生率低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。
2.2兩組患者的護理滿意度對比
完成本次實驗后，實驗組患者的護理滿意度相較于對照組更高，差異顯著（P＜0.05）。
3討論
透析式是開展血液透析的主要科室，而優質服務在應用過程中不僅能夠有助于提高護理效率，還能夠增加護理滿意度[4]，通過在透析室內進行護理時，各項操作進行進一步的完善與管理，能夠強化護理質量，給予患者足夠的情感支持，使患者在接受透析時建立良好的戰勝疾病的信心。優質護理服務，將原來的護理模式轉變為了責任制護理，每名患者均有不同的護士負責，切實實行了以患者為中心的護理服務模式，建立更為良好的護患關系，大大提高了護理安全性[5]。綜上所述，在開展血透室內的護理操作時，應用優質護理，能夠有助于提高患者的護理滿意度，對于患者安全的開展血液透析操作來說有積極意義，具有較高的可推廣價值。
參考文獻
[1]李晶晶.血透室開展優質護理服務對護理質量的干預作用研究[J].心理月刊,2019,14(23):83.
[2]馬春燕.優質護理理念在提升血透室護理質量與護理滿意度中的效果研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2019,6(82):81+83.
[3]鐘娜,李卉艽.優質護理服務在血液透析患者護理中的應用效果[J].中國當代醫藥,2019,26(25):239-241.
[4]朱少榮.優質護理提高血透室護理質量和護理滿意度的臨床評價[J].宜春學院學報,2018,40(12):90-92.
[5]盧玉珍.對接受血液透析的尿毒癥并發心力衰竭患者進行優質護理的效果探討[J].當代醫藥論叢,2018,16(18):265-266.
作者:曾云鶴 單位:湖南省常德市安鄉縣中醫醫院