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摘要：目的探究優質護理在踝關節骨折患者圍手術期應用效果。方法選取醫院收治的踝關節骨折160例，隨機分為試驗組和對照組，每組80例，對照組采用常規護理，試驗組采用優質護理，觀察兩組患者的骨折愈合情況，觀察兩組患者的護理滿意度。結果試驗組整體骨折恢復情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），試驗組護理滿意度為76（95.00%），對照組護理滿意度為68（85.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論踝關節骨折患者通過圍手術期優質護理促進骨折恢復，減少并發癥，患者接受度較高，值得臨床推廣。
關鍵詞：常規護理；優質護理；踝關節骨折患者
踝關節骨折是骨科常見損傷，多由間接暴力引起踝部扭傷，造成患者踝部紅腫、疼痛，皮下瘢痕、青紫，移位骨折患者需進行手術，促進骨折的復位，恢復踝關節正常解剖結構，恢復踝關節功能，需配合一定的康復訓練促進恢復。現研究優質護理在踝關節骨折患者圍手術期中的效果，具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取醫院2018年1月～2019年1月收治的踝關節骨折患者160例，隨機分為試驗組和對照組，每組80例，對照組采用常規護理，試驗組采用優質護理，對照組男40例，女40例，年齡16～53歲，平均（34.61±3.97）歲；試驗組男43例，女37例，年齡17～54歲，平均（34.58±4.01）歲，患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可比。經臨床診斷為踝關節骨折，需進行手術的患者，排除肝腎功能不全，認知障礙的患者。患者知情同意，本次研究經醫院倫理委員會批準同意。
1.2方法
對照組采用常規護理，試驗組采用優質護理，①術前護理，患者入院后為患者做緊急處理，冰敷、加壓包扎等緩解踝關節骨折處紅腫和疼痛，密切注意骨折處紅腫、血運狀況。②心理護理，患者由于突然骨折和對疾病的不了解，內心恐懼不安情緒較重。護理人員應細心安慰患者，仔細講解骨折病況、手術過程、注意事項，消除患者的負面情緒，減少手術中應激反應。③術后護理，監測患者血壓、心跳等生命體征，術后禁食6小時，觀察患側腫脹情況，給予冷敷收縮血管、減緩局部組織代謝減緩出血和紅腫，觀察患側皮膚顏色、溫度，異常者血管受壓可能出現腫脹，及時調整包扎按摩，避免壓瘡。④康復訓練，待患者術后情況穩定后盡早開展康復訓練，指導患者活動膝關節、趾間關節等，護理人員根據患者的具體情況制定科學的康復計劃，配合高蛋白、高膳食纖維食物，逐步通過訓練恢復到正常行走。
1.3觀察指標
觀察兩組患者1個月后的骨折愈合情況；觀察兩組患者的護理滿意度。
1.4統計學處理
采用統計學軟件SPSS20.0進行數據處理，計數資料以率（%）表示，采用X2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。
2結果
2.1對比兩組患者的骨折愈合情況
試驗組整體骨折恢復有效率96.25%（77/80）優于對照組87.50%（70/80），差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.2對比兩組患者的護理滿意度
試驗組護理滿意度95.00%（76/80）高于對照組護理滿意度85.00%（68/80），差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
踝關節是指脛骨腓骨遠端內外踝骨折，是關節骨折中較為常見一種類型，由于踝關節是機體最大的屈伸關節，發生創傷對正常行走影響較大，需要及時給予有效干預防止骨折進一步惡化造成嚴重后遺癥[1]。優質護理是在常規護理基礎上發展而來的新型、多方面、系統護理模式，以患者為中心，圍繞整個手術期間為周期進行護理，滿足患者需求，幫助患者了解踝關節病情和手術流程及術后康復訓練，消除患者不安情緒，通過心理干預，疏導患者的焦慮緊張心情，促進患者治療積極性，幫助臨床上構建和諧護患關系[2][3]。研究結果表明，試驗組整體骨折恢復情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），試驗組護理滿意度為76（95.00%），對照組護理滿意度為68（85.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。通過踝關節骨折患者圍手術期優質護理，針對患者患處紅腫、疼痛及時給予冰敷改善體征，控制局部小血管出血，控制局部炎癥，通過加壓包扎能夠將積血和滲出物控制在正常組織附近，降低關節粘連、軟骨變性的并發癥，整體護理干預有效促進患者恢復健康。優質護理給予患者科學有效的康復訓練，幫助患者盡快恢復正常行走，患者整體接受度較高。綜上所述，踝關節骨折患者通過圍手術期優質護理促進骨折恢復，減少并發癥，患者接受度較高，值得臨床推廣。
參考文獻
1陳翠芳.不同護理模式在踝關節骨折患者圍手術期中的應用價值[J].包頭醫學院學報,2016,(10):120～122
2黃穎,袁芳.優質護理在關節鏡下手術治療踝關節骨折患者中的應用效果[J].現代醫藥衛生,2018,(15):2397～2399
3周麗.圍手術期護理對促進踝骨骨折合并下脛腓聯合分離功能恢復的探討[J].世界最新醫學信息文摘,2018,(25):235
作者:龐玲玲 單位:河南省鶴壁京立醫院