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【摘要】目的對優質護理干預對肺結核患者用藥依從性的作用進行觀察。方法選擇本院收治的120例肺結核患者作為本次研究的納入對象，選取時間段為2017年1月—2018年1月，隨機將這些患者劃分為兩組，甲組60例，乙組60例，采用常規護理方式護理甲組患者，在此基礎上，應用優質護理干預的方式護理乙組患者，對兩組患者的治療依從性進行分析和比較。結果在經過精心的護理之后，甲組中23例完全依從，23例部分依從，14例不依從，總依從率達到了76.7%，乙組中37例完全依從，21例部分依從，2例不依從，總依從率達到了96.7%。乙組在總依從率方面相對于甲組而言更高（P＜0.05）。結論采用優質護理干預的方式護理肺結核患者具有很好的效果，能夠使患者的用藥依從性得以顯著提升，從而進一步保障患者的治療效果。
【關鍵詞】優質護理干預；常規護理；肺結核患者；用藥；依從性；效果
在臨床當中肺結核屬于一種常見傳染病，其主要是由于患者的肺臟受到結核分枝桿菌的感染而出現的炎癥滲出反應。肺結核具有較長的病程，而且臨床治療難度較大，患者往往需要長期服藥，一旦患者在治療過程中沒有嚴格按照醫囑服藥，就很容易導致出現耐藥性或者各種不良反應，對于患者的治療造成了極大的影響[1]。所以，在肺結核患者的臨床治療中必須要重視對患者的護理干預，使患者意識到按時正確服藥的作用和必要性，從而全面提升患者的用藥依從性，保證患者的治療效果[2]。對此，本文對優質護理干預對肺結核患者用藥依從性的作用進行了進一步地觀察和研究。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院收治的120例肺結核患者作為本次研究的納入對象，選取時間段為2017年1月—2018年1月，隨機將這些患者劃分為兩組，甲組60例，乙組60例。本次研究的展開是基于獲得倫理委員會通過的條件下，所有研究對象均知情同意，愿意配合研究。甲組中共計有23例女性，37例男性，在年齡方面最大的為75歲，最小的為36歲，平均年齡為（50.5±10.7）歲，在病程方面最大的為15年，最小的為0.5年，平均病程為（7.3±2.8）年；乙組中共計有25例女性，35例男性，在年齡方面最大的為75歲，最小的為38歲，平均年齡為（51.2±9.4）歲，在病程方面最大的為15年，最小的為0.5年，平均病程為（8.1±2.4）年。在基礎資料方面，甲組和乙組相比差異無統計學意義（P＞0.05），因此能夠開展組間比較。
1.2方法
通過常規護理方式護理甲組患者，內容包括用藥指導，并且提醒患者在治療過程中需要注意的相關事項[3]。在此基礎上，通過優質護理干預的方式護理乙組患者，具體護理方法如下：（1）用藥前護理：在患者用藥之前，護理人員要將結核病的相關知識告知患者，并且詳細講解藥物的服用方法、藥物治療的必要性和作用，將藥物的不良反應和禁忌證等告知患者，使其做好充分地心理準備，并且有效消除患者的不良興趣，確保其可以合理用藥[4]。（2）用藥中護理：由于抗結核藥物的毒副作用比較強，在患者服藥的過程中可能會發生嚴重的不良反應，會降低其用藥依從性。所以護理人員必須要對患者的用藥行為進行協助和指導，及時、準確地記錄患者用藥出現的不良反應，幫助其制定科學的用藥方案，從而有效降低患者的不良反應[5]。此外，患者在用藥期間，其日常飲食狀況會對其藥物服用造成較大影響，所以護理人員要幫助患者科學的控制飲食，培養其良好的飲食習慣。（3）用藥記錄：護理人員要為患者制定專門的服藥卡，在其用藥之后，要記錄其用藥劑量和具體時間，使其形成科學、準確的用藥習慣，提升其用藥的合理性[6]。在患者出院之后，要讓患者將服藥卡帶走，并且叮囑其對用藥情況進行記錄，從而提升患者的自我管理能力和用藥依從性[7]。
1.3評價標準
通過肺結核患者治療依從性評分量表[8]來評價患者的用藥依從性，10分為最高分，以患者的具體分數為依據將其劃分為3個層次：（1）完全依從：8～10分；（2）部分依從：6～7分為部分依從；（3）不依從：＜6分。完全依從+部分依從＝依從。
1.4統計學方法
采用SPSS20.0統計學軟件處理與分析兩組患者的數據。計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
乙組在總依從率方面相對于甲組而言更高（P＜0.05）。
3討論
肺結核在全球范圍內屬于重大的公共衛生疾病，其具有很強的傳染性和較高的致死率，現在臨床上主要采用藥物治療的方式對結核病進行治療。由于該病具有很長的病程，因此患者往往需要長期服用藥物，很多患者由于各種原因的影響沒有堅持合理用藥，導致其質量效果受到了嚴重影響[9]。為此，必須要對肺結核患者進行護理干預，提升其服藥依從性，從而進一步保證其治療效果。作為一種新型的護理模式，優質護理干預在肺結核患者護理中得到了廣泛地應用，其主要是以患者的實際情況為依據，由護理人員對其開展個體化的這也很對性護理，并且幫助患者制定科學有效的用藥計劃，從而對其用藥情況進行全面指導；將用藥的必要性、相關知識和注意事項告知患者，能夠使患者充分地了解在疾病治療期間堅持科學用藥的重要性，并且樹立戰勝疾病和恢復健康的信心，從而進一步提升患者的用藥依從性[10]；以患者的具體情況為依據幫助其制定相應的用藥卡，能夠準確記錄其用藥情況，并且培養其良好的用藥習慣，使患者形成良好的自我管理能力[11]。在本次研究中，在經過精心的護理之后，甲組中23例完全依從，23例部分依從，14例不依從，總依從率達到了76.7%，乙組中37例完全依從，21例部分依從，2例不依從，總依從率達到了96.7%。乙組在總依從率方面相對于甲組而言更高（P＜0.05）。這一研究結果表明，優質護理干預對肺結核患者用藥依從性影響顯著。王桂華[12]在研究中發現，在治療依從性方面，護理干預組患者明顯高于常規護理組，差異有統計學意義（P＜0.05），與本次研究結果相類似，進一步提示了優質護理干預的作用。綜上所述，采用優質護理干預模式針對肺結核患者予以護理具有很好的效果，能夠使患者的用藥依從性得以顯著提升，從而進一步保障患者的治療效果。
作者:祝芬 趙蘭蘭 畢煒