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[摘要]目的研究在老年重癥肺炎護理中實施優質護理的效果。方法以2017年2月～2019年3月47例老年重癥肺炎患者為對象，按照隨機數字表法分為兩組，對照組23例接受常規護理，觀察組24例接受優質護理，比較效果。結果觀察組氣管切開率為4.17%，低于對照組26.09%（x2=4.452，P＜0.05），觀察組人工氣道持續時間、住院時間分別為（6.58±2.29）d、（15.75±3.69）天，對照組（10.34±3.95）天、（20.34±4.18）天，（t=4.013、3.995，P＜0.05）；觀察組護理滿意度為95.83%，對照組73.91%（x2=4.452，P＜0.05）。結論對老年重癥肺炎患者實施優質護理有助于減少氣管切開率，縮短人工氣道維持時間，加快患者出院。
[關鍵詞]老年；重癥肺炎；優質護理
肺炎是呼吸科發生率較高的一類內科疾病，老年人是主要發病群體，老年化程度的加深相應增加了肺炎的發生率。重癥肺炎是肺炎中嚴重程度較高的一種類型，治療難度要明顯提升，且容易呈現迅速進展，具有較高的死亡率[1]。臨床對于老年重癥肺炎患者，除了要做好治療工作，還要做好積極的護理干預，本研究以本院2017年2月～2019年3月47例患者為對象，具體分析優質護理的應用價值。
1資料與方法
1.1一般資料
以2017年2月～2019年3月47例老年重癥肺炎患者為對象，隨機數字表法分為兩組，觀察組24例，男19例、女5例，年齡61～83歲，平均（72.94±6.73）歲；對照組23例，男18例、女5例，年齡60～85歲，平均（73.64±7.29）歲。兩組年齡、性別不存在統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組實施常規護理，對患者行基礎健康宣教與指導。觀察組實施優質護理，具體護理內容如下。①心理護理及健康教育：肺炎病程較長，重癥肺炎嚴重程度高，患者對疾病缺乏了解，容易出現不良情緒。所以護理人員要主動向患者進行健康宣教，積極介紹疾病、治療相關知識，在溝通中發現患者的不良情緒，給予針對性疏導，減輕患者不良情緒，能夠以平和心態應對治療。護理人員要鼓勵患者表達，耐心傾聽，并對患者提出的疑惑給予詳細解答，提升患者安全感；②舒適度提升護理：護理人員需要密切觀察患者病情，遵醫囑正確用藥，確?；颊吆粑莱掷m通暢，正確給予氧氣治療，做好患者基礎生活護理如飲食護理、皮膚護理、口腔護理等。指導患者深呼吸，定時幫助翻身，叩擊胸部促進排痰，及時幫助患者清除口腔以及鼻腔的分泌物。如果患者咳痰難度大，實施霧化吸入，對于無法自行排痰的患者，實施體位引流。建立了人工氣道利用呼吸機輔助通氣的患者，可以適時將藥液滴入氣道達到濕化的作用，通過對痰液進行稀釋避免氣管受阻；③并發癥預防護理：水電解質紊亂：老年患者飲水量下降，水電解質平衡容易失調，同時因為食欲減退，有腹瀉、嘔吐表現，所以可能導致水電解質紊亂。護理人員必須進行密切的觀察與評估，及時發現患者出現的水電解質失衡情況，指導患者合理飲食，維持水電解質平衡[2]。肺栓塞：觀察患者皮膚是否有異常，穿刺部位是否有異常，牙齦、鼻黏膜、球結膜是否有異常，觀察腿部皮膚的溫度與顏色，詢問患者有沒有麻木感，定時按摩下肢。
1.3評價指標
比較兩組氣管切開率、人工氣道持續時間、住院時間。評價患者對護理實施的滿意度，分為滿意、不滿意，計算護理滿意度。
1.4統計學方法
SPSS22.0分析數據，計數資料表示為（%），計量資料表示為（x±s），檢驗用x2、t完成，P＜0.05為存在統計學差異。
2結果
2.1護理效果比較
觀察組氣管切開率低于對照組，人工氣道持續時間、住院時間均短于對照組（P＜0.05）。
2.2護理滿意度
觀察組護理滿意度為95.83%，明顯高于對照組護理滿意度73.91%（P＜0.05）。
3討論
患重癥肺炎的老年人群多容易同時出現其他臟器功能異常，肺部氧合障礙出現風險高，因此可能出現呼吸衰竭，影響患者生命安全。本研究通過對患者實施優質護理，對患者呼吸系統進行整體干預，有助于促進吸收肺部炎癥，減低并發癥發生風險，加快恢復。本研究觀察組患者通過接受優質護理，結果顯示患者氣管切開率為4.17%，明顯低于對照組26.09%（x2=4.452，P＜0.05），觀察組人工氣道持續時間、住院時間分別為（6.58±2.29）天、（15.75±3.69）天，均短于對照組（10.34±3.95）天、（20.34±4.18）天，（t=4.013、3.995，P＜0.05），證實優質護理的實施能夠減少氣管切開率，能夠加快患者恢復，減輕患者醫療負擔，因而能夠獲得患者更高的滿意度。本研究觀察組護理滿意度為95.83%，明顯高于對照組73.91%（x2=4.452，P＜0.05）。綜上所述，在老年重癥肺炎護理中實施優質護理，有助于獲得更好的護理效果，患者能夠更迅速出院，患者滿意度更高。
參考文獻
[1]倪榮.老年重癥呼吸機相關性肺炎患者應用精細化護理的效果研究[J].中國老年保健醫學,2017,15(4):107-108.
[2]祁麗.綜合呼吸道護理對老年重癥肺炎患者呼吸道炎癥及治療效果的影響[J].心理月刊,2018,13(3):112.
作者:丁莉 單位:泗陽仁慈醫院